癌癥深度科普

關于關于癌癥深度科普（一）進步和困境2011年上市的藥物威羅菲尼片（vemurafenib）與惡性黑色素瘤人類和癌癥作斗爭中面臨的最殘酷現(xiàn)實和挑戰(zhàn)：抗藥性和變異性。第2頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（二）癌癥和腫瘤腫瘤的關鍵詞是“固體”癌癥的屬性是“惡性”惡性固體腫瘤就是癌癥，血液癌癥不是腫瘤，良性腫瘤不是癌癥腫瘤的英文是Tumor或者Tumour，癌癥的英文是Cancer希波克拉底第3頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（三）癌癥到底怎么致命的癌癥的嚴重性和腫瘤的大小沒有相關性。良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別是啥？是看腫瘤是否轉移。第4頁,共22頁，2024年2月25日，星期天那癌癥到底是怎么致命的呢？往往和器官衰竭有關，或是某一器官衰竭，或是系統(tǒng)性衰竭。癌癥如果轉移以后，危險性大大增加，一個原因是一個腫瘤轉移就成了N個腫瘤，危害自然就大，另一個原因是轉移的地方往往是很重要的地方。比較要命的地方是腦轉移，肺轉移，骨轉移和肝轉移。一定要每年去醫(yī)院定期體檢，早發(fā)現(xiàn)幾個月，也許就能多活幾十年。第5頁,共22頁，2024年2月25日，星期天惡病質(zhì)（Cachexia）有很多癌癥，由于現(xiàn)在還不清楚的原因，會導致病人體重迅速下降，肌肉和脂肪都迅速丟失，這個過程現(xiàn)在無藥可治，是不可逆的，無論病人吃多少東西，輸多少蛋白質(zhì)都沒用。第6頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（四）癌癥為啥這么難治癌癥和艾滋病哪個會先被攻克？第7頁,共22頁，2024年2月25日，星期天癌癥為啥那么難搞？第一個原因是癌癥是“內(nèi)源性疾病”：癌細胞是病人身體的一部分。第二個原因是癌癥不是單一疾病，而是幾千幾萬種疾病的組合。第三個原因是癌癥的突變抗藥性。生物進化是一把是雙刃劍第8頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（五）什么導致了癌癥導致癌癥最重要的因素是什么？基因？污染？飲食？抽煙？和癌癥發(fā)生率最相關的因素是年齡！為什么蒼蠅不會得癌癥呢？？第9頁,共22頁，2024年2月25日，星期天癌癥發(fā)生的原因是基因突變癌癥發(fā)生概率(p)=細胞分裂次數(shù)(a)X每次分裂產(chǎn)生突變數(shù)目(b)X突變基因是致癌基因概率(e)（e對每個人都是一樣的，關鍵是a和b兩個因子）（a）歲數(shù)越大，細胞需要分裂次數(shù)越多，所以老人比年輕人容易得癌癥。（a）人體器官受到損傷越多，需要修復就越多。（b）每個人的細胞分裂一次產(chǎn)生突變的數(shù)目是不同的。（遺傳）壯士斷腕第10頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（六）兒童為啥會得癌癥嬰兒，或者幾歲的兒童得癌癥必然有先天因素的：要不然就是父母遺傳了致癌基因，要不然就是在懷孕的過程中因為種種原因胎兒產(chǎn)生了突變。第11頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（七）轉基因食物會導致癌癥么目前為止沒有任何一篇經(jīng)得起推敲的高質(zhì)量研究論文證明轉基因食物能致癌第12頁,共22頁，2024年2月25日，星期天轉基因食物=傳統(tǒng)食物+新蛋白質(zhì)第一：人類還沒有掌握自己創(chuàng)造全新功能蛋白質(zhì)的能力第二：所有的蛋白質(zhì)都是20種基本氨基酸構成的，在人的胃和小腸里都會被蛋白酶分解成氨基酸而被吸收紅燒轉基因熒光雙眼皮鯊魚和紅燒青藏高原純凈無污染鯉魚，吃到肚子里都是一樣的！與其天天窩在網(wǎng)上看轉基因的新聞，不如出去跑跑步來得健康。第13頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（八）怎么才能用上國外最新的抗癌藥晚期肺癌，皮膚癌，前列腺癌，白血病等等都有了新的治療方法。但是99%的新抗癌藥都先在美國和歐洲上市，中國市場往往有幾年的滯后。只要來美國找到腫瘤科醫(yī)生，滿足條件后，就能用上最新的藥了。在中國申請加入臨床試驗！（1）北美臨床試驗注冊中心（ClincalT）（2）中國臨床試驗注冊中心（ChiCTR）（3）世界衛(wèi)生組織（WHO）國際臨床試驗注冊平臺第14頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（九）中醫(yī)能治療癌癥么雙盲實驗，西醫(yī)證明一個藥物是否有效的基本實驗原則。中醫(yī)和西醫(yī)之爭，更多是哲學之爭，而非純粹科學之爭。中醫(yī)強調(diào)“系統(tǒng)”和“經(jīng)驗”西醫(yī)強調(diào)“對癥”和“證據(jù)”。第15頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（十）我們是不是還不夠努力一個小故事：父親的故事生活依然要繼續(xù)，并且要繼續(xù)充滿樂趣。第16頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（十一）神奇的抗氧化保健品商家的觀點主要是：（1）我們的身體無時無刻不受到各種內(nèi)在的外在的摧殘，于是產(chǎn)生了氧化自由基，破壞DNA；（2）壞細胞會導致衰老或者癌癥；（3）抗氧化的保健品就能阻止氧化自由基的形成，從而預防衰老或者癌癥。（1）是有科學依據(jù)的（2）單獨看是對的（3）則是徹頭徹底的“洗腦廣告”。一個優(yōu)秀的“偽科學”，一定要包含一定的真科學成分。飲食均衡健康是王道，心情好才是真的好，免疫系統(tǒng)好才是真的好！第17頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（十二）酸性體質(zhì)容易得癌癥么健康人的血液確實是弱堿性PH7.4左右，出生嬰兒也是7.4左右。人體內(nèi)有三套系統(tǒng)來保證血液PH值是7.4弱堿性：呼吸系統(tǒng)，腎臟尿液排泄系統(tǒng)和體液系統(tǒng)。第18頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（十三）免疫療法，抗癌藥物的第三次革命人們長期以來嘗試激活病人自身免疫系統(tǒng)來治療癌癥的努力終于取得了成功！現(xiàn)代西方抗癌藥物的發(fā)展到目前為止出現(xiàn)了三次大的革命：第一次是1940年后開始出現(xiàn)的細胞毒性化療藥物（cytotoxicchemoherapy），現(xiàn)在絕大多數(shù)臨床使用的化療藥物都屬于這一類。第二次革命是20世紀90年代開始研究，2000年后在臨床上開始使用的靶向治療(TargetedTherapy)。第三次革命就是我們正在經(jīng)歷的免疫療法的成功！第19頁,共22頁，2024年2月25日，星期天”免疫療法“在理論上有巨大優(yōu)勢：（1）它不直接損傷，反而增強免疫系統(tǒng)。（2）可以治療多種癌癥，對很多病人都會有效。（3）可以抑制癌細胞進化，復發(fā)率低。電子顯微鏡照片顯示幾個免疫T細胞（橙色）正在攻擊一個大只的癌癥細胞第20頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（十四）CAR-T免疫療法，治愈癌癥不是夢CAR-T，全稱是ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy，嵌合抗原受體T細胞免疫療法。CAR-T治療，簡單來說是五步：1：從癌癥病人身上分離免疫T細胞。2：利用基因工程技術給T細胞加入一個能識別腫瘤細胞，并且同時激活T細胞殺死腫瘤細胞的嵌合抗體，T細胞立馬華麗變身為高大上的CAR-T細胞。3：體外培養(yǎng)，大量擴增CAR-T細胞，一般一個病人需要幾十億，乃至上百億個C