口腔輻射安全規(guī)章制度

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XXX醫(yī)院

放射工作人員職業(yè)健康管理制度

為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理方法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保障放射工作人員的健康，制定本制度。

1、本院放射工作人員的范圍包括放射科（骨科、口腔、泌尿、開(kāi)展介入放射治療的其他科室等）從事放射診療活動(dòng)受到電離輻射照耀的人員。

2、醫(yī)務(wù)科（或放射科等）負(fù)責(zé)本院放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和放射防護(hù)培訓(xùn)檔案，并妥當(dāng)保存。

3、放射診療工作人員必需是正規(guī)學(xué)校畢業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。人事科對(duì)新錄用或調(diào)入的擬從事放射診療的人員必需依據(jù)有資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)出具的上崗前體檢報(bào)告，符合《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》的才可以錄用。

4、放射診療工作人員上崗前，醫(yī)務(wù)科應(yīng)為其配備個(gè)人劑量計(jì)，準(zhǔn)時(shí)支配其接受放射防護(hù)法規(guī)和防護(hù)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)并取得合格證明，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門（許可放射診療的衛(wèi)生局）為其辦理《放射工作人員證》。

5、放射診療工作人員每2年到有資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行

一次職業(yè)健康檢查，脫離放射工作崗位時(shí)也應(yīng)進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查。檢查結(jié)果由醫(yī)務(wù)科在7日內(nèi)照實(shí)告知本人，并將結(jié)果記錄在《放射工作人員證》。發(fā)覺(jué)不宜連續(xù)從事放射工作的，依據(jù)體檢機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)準(zhǔn)時(shí)調(diào)離放射工作崗位并妥當(dāng)安臵；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀看的，準(zhǔn)時(shí)予以支配。

6、放射工作人員在工作期間必需根據(jù)規(guī)定佩帶個(gè)人劑量計(jì)，每3個(gè)月檢測(cè)一次，檢測(cè)結(jié)果抄錄在《放射工作人員證》中，對(duì)于個(gè)人劑量高于劑量限值1/4時(shí)，必需由醫(yī)務(wù)科查明緣由，告知本人并實(shí)行相應(yīng)措施。

7、放射工作人員每2年必需接受放射防護(hù)和有關(guān)法律學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，并將培訓(xùn)狀況準(zhǔn)時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。

8、對(duì)懷孕或在哺乳期間的婦女，不得支配應(yīng)急處理和職業(yè)性內(nèi)照耀工作。

9、放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個(gè)人劑量檢測(cè)、防護(hù)培訓(xùn)中形成的檔案以及《放射工作人員證》歸醫(yī)院全部，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一保管，終生保存。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的檔案，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)照實(shí)、無(wú)償供應(yīng)，并在復(fù)印件上簽章。

二○一二年五月五日

XXX醫(yī)院

放射影像診斷質(zhì)量保證方案

依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，結(jié)合開(kāi)展的工作實(shí)際，制定放射診斷質(zhì)量保證大綱，包括：

影像質(zhì)量評(píng)價(jià)；

膠片廢棄分析；

患者劑量評(píng)價(jià)；

在投入使用時(shí)和投入使用后定期對(duì)輻射發(fā)生器的物理參數(shù)（如千伏電壓、毫安秒、線形波動(dòng)、焦點(diǎn)大?。┑臏y(cè)量以及對(duì)顯像裝臵（如洗片機(jī)）的檢查；

定期檢查患者診斷中使用的相應(yīng)物理、臨床因素；書(shū)面記錄有關(guān)的程序和結(jié)果；

劑量測(cè)量和監(jiān)測(cè)儀器、相應(yīng)校準(zhǔn)及操作條件的核實(shí)；訂正行動(dòng)、追綜及結(jié)果評(píng)價(jià)的程序。

XXX醫(yī)院

放射診療平安防護(hù)管理制度

為貫徹放射診療實(shí)踐的正值化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實(shí)《放射性同位素與射線裝臵平安與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照耀放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射診療工作場(chǎng)所的入口處和各掌握區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位臵，設(shè)臵電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門口設(shè)臵工作指示燈。

2、在放射診療工作場(chǎng)所入口處惹眼位臵設(shè)臵“孕婦和兒童對(duì)輻射危害敏感，請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請(qǐng)與醫(yī)生說(shuō)明并在知情同意書(shū)簽名?！钡臏剀疤崾緲?biāo)語(yǔ)。

3、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照耀時(shí)應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響。

二、屏蔽防護(hù)

1、放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合肯定的鉛當(dāng)量要求，并符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照耀時(shí)，只要可行，就應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照耀野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；工作人員在輻射場(chǎng)操作時(shí)必需穿戴個(gè)人防護(hù)用品。

三、放射檢查正值化和最優(yōu)化的推斷

1、醫(yī)療照耀必需有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格掌握受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等緣由使受檢者接受不必要的重復(fù)照耀。

2、不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；

3、對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前，應(yīng)問(wèn)明是否懷孕；非特別需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；

4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；

5、實(shí)施放射性藥物給藥和X射線照耀操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者實(shí)行防護(hù)措施。