健康評估第九章 資料分析與護(hù)理診斷課件

第九章

資料分析與護(hù)理診斷健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷資料的分析護(hù)理診斷內(nèi)容健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷主觀資料：通過與病人及其代訴者交談所獲得的有關(guān)病人身心健康狀況、社會關(guān)系狀況的資料?？陀^資料：通過身體評估、實驗室或其他檢查等所獲得的有關(guān)病人健康狀況的資料。主觀資料和客觀資料同樣重要。資料分類

第一節(jié)資料的分析健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷資料的評價資料的歸類資料的分析健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷資料的評價核實確認(rèn)資料：評價其真實性和準(zhǔn)確性。分析判斷資料：比較判斷，找出異常；找出相關(guān)因素或危險因素。健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷按馬斯洛的需要層次理論按戈登的功能性健康型態(tài)按NANDA分類法Ⅱ的13個領(lǐng)域資料的歸類健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷資料的歸類

按馬斯洛的需要層次理論歸類生理需要安全需要愛與歸屬的需要尊重與被尊重的需要自我實現(xiàn)的需要

健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷

按戈登的功能性健康型態(tài)歸類健康感知與健康管理型態(tài)營養(yǎng)與代謝型態(tài)排泄型態(tài)活動與運動型態(tài)睡眠與休息型態(tài)認(rèn)知與感知型態(tài)自我感知與自我概念型態(tài)角色和關(guān)系型態(tài)性與生殖型態(tài)應(yīng)對與應(yīng)激耐受型態(tài)價值與信念型態(tài)資料的歸類健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷資料的歸類

按NANDA分類法Ⅱ的13個領(lǐng)域歸類健康促進(jìn)營養(yǎng)排泄活動與休息感知與認(rèn)知自我感知角色關(guān)系性應(yīng)對與應(yīng)激耐受性生活準(zhǔn)則安全與防御舒適成長與發(fā)展健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷第二節(jié)護(hù)理診斷護(hù)理診斷的類型護(hù)理診斷的表述護(hù)理診斷的排序健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷護(hù)理診斷的類型現(xiàn)存性護(hù)理診斷危險性護(hù)理診斷健康性護(hù)理診斷健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷現(xiàn)存性護(hù)理診斷含義：是對個人、家庭、社區(qū)目前已出現(xiàn)的健康問題或生命過程的反應(yīng)的描述。組成：名稱定義診斷依據(jù)相關(guān)因素主要依據(jù)次要依據(jù)

①病理和生理因素②情境性因素③與治療有關(guān)的因素④成熟因素⑤心理因素健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷危險性護(hù)理診斷含義：是對一些易感的個人、家庭或社區(qū)的健康狀況或生命過程可能出現(xiàn)的反應(yīng)的描述。

組成：名稱定義危險因素描述為“有……的危險”確認(rèn)危險性護(hù)理診斷的依據(jù)

健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷健康性護(hù)理診斷常用于護(hù)理健康人群時采用

含義：是對個人、家庭或社區(qū)具有加強更高健康水平潛能的描述。組成：名稱健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷合作性問題含義：是指需要與其他健康保健人員特別是醫(yī)生合作解決的問題。表述：以“潛在并發(fā)癥（簡稱PC）”開始。護(hù)理的重點：監(jiān)測病情變化，以便及時發(fā)現(xiàn)并盡早與醫(yī)生共同處理。健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷三部分表述兩部分表述一部分表述

護(hù)理診斷的表述健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷護(hù)理診斷的表述三部分表述表述：PSE公式表述法。應(yīng)用：表述“現(xiàn)存性護(hù)理診斷”。

P：代表健康問題即護(hù)理診斷的名稱；S：代表癥狀和體征即診斷依據(jù)；E：代表病因，即相關(guān)因素

健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷兩部分表述

表述：PE公式表述法。

應(yīng)用：表述“危險性護(hù)理診斷”。一部分表述

表述：P公式表述法

應(yīng)用：表述“健康性護(hù)理診斷”。護(hù)理診斷的表述健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷護(hù)理診斷的表述注意事項：護(hù)理診斷的表述要規(guī)范

相關(guān)因素的表述要規(guī)范

“知識缺乏”診斷的表述健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷按首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)問題的順序排列

首優(yōu)問題：對生命有威脅，需要立即采取行動解決的問題。中優(yōu)問題：不直接威脅病人生命，但也能導(dǎo)致身體不健康或情緒變化的問題。次優(yōu)問題：人們在應(yīng)對發(fā)展和生活中變化時所產(chǎn)生的問題。護(hù)理診斷的排序健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷按馬斯洛的需要層次理論排列：生理問題優(yōu)先解決，在低層次需要滿足后再考慮高層次的需要。在與醫(yī)療原則無沖突的情況下，病人認(rèn)為最重要的問題可以優(yōu)先解決?，F(xiàn)存性問題優(yōu)先解決，同時不要忽略危險性問題和健康性問題。護(hù)理診斷的排序健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷測試ED一、A型題1．屬于健康性護(hù)理診斷的是

A．皮膚完整性受損B．有感染的危險

C．有窒息的危險D．母乳喂養(yǎng)有效

E．語言溝通障礙2．危險性護(hù)理診斷的表述常用

A．PS公式B．PSE公式

C．ES公式D．P公式

E．PE公式健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷測試B3．按馬斯洛的需要層次理論應(yīng)優(yōu)先解決的是

A．自我實現(xiàn)的需要B．生理需要

C．尊重與被尊重的需要D．愛與歸屬的需要

E．安全需要二、B型題

A．恐懼B．與長期臥床有關(guān)

C．惡心、嘔吐D．有增強精神健康的趨勢

E．有體液不足的危險4．屬于相關(guān)因素的是5．屬于癥狀和體征的是

BC健康評估第九章資料分析與護(hù)理診斷測試A

A．健康問題B．健康史

C．癥狀和體征D．醫(yī)療診斷

E．相關(guān)因素6．用于護(hù)理診斷表述的PSE公式中的P代表7．用于護(hù)理診斷表述的PSE公式中的E代表

三、X型題8．資料評價的目的包括

A．