新生兒科消毒隔離

關(guān)于新生兒科消毒隔離新生兒科消毒隔離措施工作人員2.新生兒病室3.患兒自身4.醫(yī)療器械第2頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天

工作人員1.監(jiān)測(cè)工作人員自身健康2.服裝、服飾要求3.口罩的防護(hù)4.手的消毒5.控制院內(nèi)感染最有效的措施：洗手第3頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天洗手應(yīng)遵循以下原則：1.當(dāng)手部有血液或其他體液等可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手2.手部沒(méi)有可見(jiàn)污染，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手第4頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天洗手指征直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后穿脫隔離衣前后，摘手套后進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后處理藥物或配餐前第5頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)間實(shí)際：平均洗手時(shí)間為8.5—9.5S要求：最短洗手時(shí)間應(yīng)為15S(30S)洗手時(shí)間不夠，達(dá)不到除菌要求！第6頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天新生兒科病室通風(fēng)與空氣消毒機(jī)的使用地面消毒房間內(nèi)車(chē)輛、家具等消毒新生兒用物消毒減少探視定期掃除與監(jiān)測(cè)第7頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天新生兒科消毒隔離措施衛(wèi)生部規(guī)定內(nèi)容1.新生兒病房相對(duì)獨(dú)立，布局合理，分新生兒病室、NICU、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等，嚴(yán)格管理2.病房入口處應(yīng)設(shè)立洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手、消毒、更衣3.每張床位占地面積不少于3m2,床間距不少于90cm，NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍第8頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天新生兒科病室嬰兒用眼藥水，油膏，沐浴液，浴巾，治療用品等，應(yīng)一嬰一用保持床墊干燥，不要用針尖刺入床墊，保持床墊罩完整一般情況下不需要空氣消毒，加強(qiáng)環(huán)境表面清潔，和自然通風(fēng)保持空氣流通比空氣消毒更重要含氯消毒劑和消毒物體表面，要有一定的溫度、濕度、濃度、作用時(shí)間第9頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天新生兒自身入院時(shí)確定細(xì)菌定植情況生活護(hù)理院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)避免交叉感染感染與非感染患兒分開(kāi)放置合理使用抗生素提高機(jī)體免疫力第10頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)療器械的清潔消毒體溫計(jì)、聽(tīng)診器復(fù)蘇裝置等急救用品吸痰用物暖箱、藍(lán)光箱消毒（強(qiáng)調(diào)）呼吸機(jī)消毒（強(qiáng)調(diào)）第11頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天暖箱消毒（強(qiáng)調(diào)）1.暖箱污染原因2.暖箱常見(jiàn)菌3.暖箱的消毒日常消毒終末消毒第12頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天暖箱污染原因通過(guò)醫(yī)務(wù)人員手帶入：護(hù)士操作前洗手后采樣細(xì)菌含量少于5cfu/cm2，暖箱操作后細(xì)菌培養(yǎng)嚴(yán)重超標(biāo)，且與物體表面檢出細(xì)菌相一致。暖箱內(nèi)空氣的含菌量與物體表面污染程度有關(guān)暖箱儲(chǔ)水槽可引起銅綠假單胞菌感染第13頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天暖箱常見(jiàn)菌物體表面：除枯草桿菌外，以金黃色葡萄球菌、克雷伯菌、草綠色鏈球菌多見(jiàn)。暖箱濕化液：以嗜麥芽假單胞菌、類(lèi)白喉?xiàng)U菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多見(jiàn)第14頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天暖箱消毒（日常消毒）必須重視！每日用消毒液擦拭，特別是操作窗口，有污染隨時(shí)擦拭醫(yī)務(wù)人員每在一個(gè)暖箱操作前后均要手消毒減少暖箱內(nèi)物品，進(jìn)入暖箱內(nèi)物品必須消毒暖箱內(nèi)衣被必須高壓滅菌儲(chǔ)水槽每日消毒，24小時(shí)更換滅菌注射用水第15頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天暖箱消毒（終末消毒）1.消毒期限2.消毒要求

3.暖箱后面的過(guò)濾裝置不可忽視第16頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸機(jī)的消毒（強(qiáng)調(diào)）準(zhǔn)備呼吸機(jī)備用管道呼吸機(jī)管道的更換正確處理管道中的冷凝水專(zhuān)業(yè)人員做終末消毒第17頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天新生兒科醫(yī)院感染暴發(fā)常見(jiàn)控制措施病人篩檢/監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生/消毒隔離/聚合醫(yī)護(hù)人員篩檢改變醫(yī)護(hù)步驟/儀器改變抗生素?zé)o菌消毒使用防護(hù)性隔離衣教育和訓(xùn)練第18頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)院感染暴發(fā)關(guān)鍵是早防范早發(fā)現(xiàn)早控制第19頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天控制新生兒科院內(nèi)感染的措施改變認(rèn)識(shí)和理念，重視院內(nèi)感染針對(duì)高危因素，落實(shí)控制措施促進(jìn)手衛(wèi)生狀況，減少院內(nèi)感染合理使用抗生素，降低耐藥菌株產(chǎn)生第20頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25