護理人員管理制度及崗位職責(zé)工作標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于護理人員管理制度及崗位職責(zé)工作標(biāo)準(zhǔn)1.護士管理規(guī)定(1)本規(guī)定所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》（簡稱《執(zhí)業(yè)證書》），依照《護理條例》規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責(zé)的本院護理專業(yè)技術(shù)人員(2)護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年，護士必須按照規(guī)定及時完成注冊，未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不能單獨從事護士工作。(3)護士執(zhí)業(yè)過程中必須遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、指南和職業(yè)道德。第2頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

(4)護士應(yīng)接受按照《護理人員培訓(xùn)與考核管理辦法》完成培訓(xùn)及考核。（5）護士應(yīng)接受在職培訓(xùn)、完成規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育有關(guān)規(guī)定。（6）護士應(yīng)對其護理行為負(fù)責(zé)，熱情工作，尊重每一位患者，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。（7）護士應(yīng)養(yǎng)成誠實、正直、慎獨、上進的品格和沉著、嚴(yán)謹(jǐn)、機敏的工作作風(fēng)。（8）護士通過實踐、教育、管理、學(xué)習(xí)等方式努力提高專業(yè)技術(shù)水平。第3頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

（9）護士的使命是體現(xiàn)護理工作的價值、促進人類健康，護士應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員合作，為提高整個社會健康水平而努力。（10）護士因個人原因要求調(diào)離時，必須本人提出申請，報護理部后上報分管院長，院長領(lǐng)導(dǎo)審批，方可調(diào)動。第4頁,共47頁，2024年2月25日，星期天護士執(zhí)業(yè)崗位準(zhǔn)入管理制度1.基本原則（1）凡具有國家承認(rèn)的中專以上護理（或助產(chǎn)）專業(yè)學(xué)歷，全國護理專業(yè)初級（士）資格考試成績合格，可以聘為我院畢業(yè)就業(yè)助理護士。（2）進行護士執(zhí)業(yè)注冊，取得《護士執(zhí)業(yè)證書》的護理人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗，進行為期三個月的考察。（3）考察期間，由護理部與護士長共同評價、考核，經(jīng)考核合格后由人事科與其簽訂《勞動合同書》，并建立護士人事檔案。第5頁,共47頁，2024年2月25日，星期天2.夜班護士準(zhǔn)入原則（1）注冊護士。（2）從事護理專業(yè)技術(shù)工作1年以上，取得護士資格證，在上級護士指導(dǎo)下參加夜班在10次以上（3）具有夜班崗位需要的專業(yè)技術(shù)能力，能獨立完成急危重癥搶救配合工作。（4）具有一定的病情觀察與應(yīng)急處理能力。（5）具有規(guī)范、準(zhǔn)確、及時、客觀書寫護理文書的能力。（6）具有良好的慎獨精神。（7）遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它條件。

第6頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

護理管理人員職責(zé)病區(qū)護士長職責(zé)1、在護理部主任及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病房護理工作的行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)管理。2、負(fù)責(zé)組織制訂病房護理工作計劃，組織實施，督促檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量。3、教育護理人員樹立現(xiàn)代護理觀，為病人提供生理、心理、社會、文化全方位的護理服務(wù)。4、負(fù)責(zé)對本病房護理工作質(zhì)量管理。第7頁,共47頁，2024年2月25日，星期天5、參與并指導(dǎo)各項護理工作，對復(fù)雜的護理技術(shù)操作和危重、大手術(shù)及搶救病人的護理，應(yīng)親自參加并進行現(xiàn)場指導(dǎo)。6、監(jiān)督護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故，定期組織差錯事故分析討論。7、隨同科室主任查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)、疑難病例、死亡病例的討論。8、組織本病區(qū)護理查房和護理會診。9、根據(jù)病人的需要科學(xué)合理安排本科室護理人員的分工和排班。第8頁,共47頁，2024年2月25日，星期天10、有計劃對本科護士進行培訓(xùn)及考核，不斷提高護士業(yè)務(wù)水平及工作能力。11、負(fù)責(zé)管理和檢查實習(xí)生、進修人員的管理工作，并指定有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護理師以上人員擔(dān)任臨床帶教工作。12、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護理科研工作。13、定期召開病員座談會、征求病員意見，對存在問題有改進措施。第9頁,共47頁，2024年2月25日，星期天科室骨干護士職責(zé)l.在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，參加制定科室護理工作計劃，并協(xié)助護士長組織實施。2.協(xié)助護士長做好科室管理，保持病區(qū)環(huán)境清潔、安靜、安全；加強患者、陪護、探視、儀器、設(shè)備、藥品、缺陷管理等；預(yù)防差錯事故發(fā)生。3.負(fù)責(zé)檢查科室護理工作質(zhì)量，參與并指導(dǎo)危重、大手術(shù)、患者搶救。對新入院患者及時見面溝通，督促護士履行職責(zé)、規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、告知程序等。4.參加科主任查房、科內(nèi)會診、術(shù)前、疑難、死亡病例討論；組織護理查房；審修護理文件；指導(dǎo)護士正確應(yīng)用護理程序。第10頁,共47頁，2024年2月25日，星期天5.組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)考核、安排進修實習(xí)帶教。6.積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文。7.每月召開醫(yī)患溝通座談會，征求意見，改進工作。做好健康教育宣傳、講座。8.督促檢查科室清潔衛(wèi)生、消毒隔離，防止院內(nèi)感染。9.護理工作存在問題及時講評，提出整改措施。第11頁,共47頁，2024年2月25日，星期天病區(qū)主管護師職責(zé)1、在科護士長、護士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任（副主任）護師指導(dǎo)下進行工作，協(xié)作制定本病區(qū)護理工作計劃，參與護理管理。2、指導(dǎo)護理人員執(zhí)行各項規(guī)則制度及技術(shù)操作規(guī)程，協(xié)助護士長做好護理質(zhì)量管理工作。3、熟練掌握并指導(dǎo)護師（士）正確運用護理程序，及時完成各項護理工作。第12頁,共47頁，2024年2月25日，星期天4、參加并指導(dǎo)本科危重病人的搶救及護理，協(xié)助解決護理業(yè)務(wù)疑難問題，參與并指導(dǎo)急、重、疑難病人護理計劃的制定及實施。5、參加主治醫(yī)師查房、大手術(shù)或新開展手術(shù)、疑難病例、死亡病例的討論。7、承擔(dān)臨床實習(xí)及進修人員的教學(xué)任務(wù)。8、開展護理科研，撰寫護理論文。第13頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

9、參與本科護理差錯、事故的討論，提出鑒定意見及預(yù)防措施。

10.根據(jù)病人需要，提供必要的便民服務(wù)。

11、為病人及家屬提供護理咨詢和健康教育，并指導(dǎo)護師（士）開展此項工作。

第14頁,共47頁，2024年2月25日，星期天病區(qū)護師職責(zé)

1、在病區(qū)護士長領(lǐng)導(dǎo)和本科主任（副主任）護師、主管護師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)則制度及技術(shù)操作規(guī)程。

3、協(xié)助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理。

4、掌握并指導(dǎo)護士正確運用護理程序，及時完成各項護理工作。第15頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

5、參加危重病人的搶救及護理，參加本病區(qū)急、重、疑難病人護理計劃的制定、實施和評價。

6、全面了解病人的情況，參加主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房。參加大手術(shù)或新開展手術(shù)、疑難病例、死亡病例的討論。

7、參加護理查房、護理會診、護理病案討論。參加并指導(dǎo)護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。第16頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

8、完成護校學(xué)生的臨床實習(xí)及進修護理人員的教學(xué)任務(wù)。參與護理科研，不斷總結(jié)護理經(jīng)驗，寫出護理論文。

9、參加本病區(qū)護理差錯、事故的討論，提出鑒定意見及預(yù)防措施。

10、根據(jù)病人需要，提供必要的便民措施。

11、為病人及家屬提供護理咨詢和健康教育，并指導(dǎo)護士開展此項工作。第17頁,共47頁，2024年2月25日，星期天病區(qū)護士職責(zé)

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）護師、主管護師、護師指導(dǎo)下進行工作。

2、認(rèn)嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

3、正確運用護理程序，及時完成各項護理工作。指導(dǎo)護工、衛(wèi)生員的工作。

4、參加危重病人的搶救及護理。第18頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

5、全面掌握病人的情況，參加主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房。參加大手術(shù)或新開展手術(shù)、疑難病例、死亡病例的討論。

6、參加護理查房、護理會診、護理病案討論及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。

7、參加護理教學(xué)和科研工作。第19頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

8、參加本病房護理差錯、事故的討論，提出鑒定意見及預(yù)防措施。

9、認(rèn)真做好病房物資、器材的使用及保管工作。

10、根據(jù)病人需要，提供必要的便民措施。

11、為病人及家屬提供護理咨詢和健康教育。第20頁,共47頁，2024年2月25日，星期天護士執(zhí)業(yè)崗位準(zhǔn)入管理制度1.基本原則（1）凡具有國家承認(rèn)的中專以上護理（或助產(chǎn)）專業(yè)學(xué)歷，全國護理專業(yè)初級（士）資格考試成績合格，可以聘為我院畢業(yè)就業(yè)助理護士。（2）進行護士執(zhí)業(yè)注冊，取得《護士執(zhí)業(yè)證書》的護理人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗，進行為期三個月的考察。

（3）考察期間，由護理部與護士長共同評價、考核，經(jīng)考核合格后由人事科與其簽訂《勞動合同書》，并建立護士人事檔案。第21頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

2.夜班護士準(zhǔn)入原則

（1）注冊護士。（2）從事護理專業(yè)技術(shù)工作1年以上，取得護士資格證，在上級護士指導(dǎo)下參加夜班在10次以上。（3）具有夜班崗位需要的專業(yè)技術(shù)能力，能獨立完成急危重癥搶救配合工作。第22頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

（4）具有一定的病情觀察與應(yīng)急處理能力。（5）具有規(guī)范、準(zhǔn)確、及時、客觀書寫護理文書的能力。（6）具有良好的慎獨精神。（7）遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它條件。第23頁,共47頁，2024年2月25日，星期天3.特殊護理崗位專業(yè)護士準(zhǔn)入管理1）急診專業(yè)護士具有3年以上臨床護理工作經(jīng)驗，經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)合格，掌握急診、危重癥患者的急救護理技能，常見急救操作技術(shù)的配合及急診護理工作內(nèi)涵與流程，并定期接受急救技能的再培訓(xùn)，再培訓(xùn)間隔時間原則上不超過2年。①熱愛急救護理專業(yè)，具有積極的態(tài)度，服從工作安排和調(diào)配，能適應(yīng)緊張的工作環(huán)境。第24頁,共47頁，2024年2月25日，星期天②急診專業(yè)護士應(yīng)掌握內(nèi)容：掌握急診護理內(nèi)涵及流程、急診分診。掌握急診科醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則。掌握常見危重癥患者的急救護理。掌握創(chuàng)傷患者的急救護理。掌握危重癥患者的監(jiān)護技術(shù)及急救護理操作技術(shù)。掌握急診各種搶救設(shè)備、物品及藥品的應(yīng)用和管理。掌握急診患者心理護理要點及溝通技巧。掌握突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。第25頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

④除掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)外，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理，重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制，重癥患者的疼痛管理，重癥監(jiān)護的心理護理等等。

⑤遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

第26頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

4.?？谱o士準(zhǔn)入

（1）符合?？谱o士任職資格。（2）按照《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》接受理論學(xué)習(xí)、臨床實踐學(xué)習(xí)，獲得相應(yīng)的專科護士培訓(xùn)合格證書。（3）掌握本專業(yè)?？谱o理知識和技能，正確識別本?？苹颊吖残院蛡€性問題，為患者實施針對性的護理措施。（4）掌握?？莆Ｖ鼗颊叩木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及危重癥患者救治中發(fā)揮重要作用。

第27頁,共47頁，2024年2月25日，星期天（5）有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能循證解決本?？茝?fù)雜凝難護理問題，有指導(dǎo)專業(yè)護士有效展開基礎(chǔ)護理，專科護理能力。（6）有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人。（7）及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本?？菩吕碚?、技術(shù)。（8）每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教學(xué)。

第28頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

各級護士及各班工作標(biāo)準(zhǔn)

第29頁,共47頁，2024年2月25日，星期天護士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、按時參加醫(yī)院、護理部組織的各項活動。認(rèn)真、準(zhǔn)確、按時完成醫(yī)院、護理部的指令性任務(wù)。自覺遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。2、支持科主任及醫(yī)院工作，做好各科室之間的聯(lián)絡(luò)及協(xié)調(diào)工作。3、掌握相關(guān)的護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、專科技術(shù)操作規(guī)程和護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對科室護理工作負(fù)有全面責(zé)任。對科室護理人員的資質(zhì)審查，無非注冊護士獨立從事護理工作。第30頁,共47頁，2024年2月25日，星期天4、儀表儀容符合要求，儀表端莊、衣帽整潔、服務(wù)周到、態(tài)度和藹、文明用語，具有?？谱o理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。5、科護士長有長期目標(biāo)、年、季、月計劃、周安排、月小結(jié)及年工作總結(jié)、年計劃達標(biāo)率≥90%。6、科護士長組織科護理質(zhì)量管理委員會成員對所管轄臨床科室護理工作及護理人員進行全面檢查、考核，并做好記錄，對檢查中存在的問題及時反饋、并與臨床科室護士長制度整改措施，每月組織護理質(zhì)量分析一次。

第31頁,共47頁，2024年2月25日，星期天7、經(jīng)常深入病房，參與科室晨間交接班，檢查急危重癥患者的護理，并做具體指導(dǎo)。8、有科室會議制度，召開護士例會、專題會議等，有記錄。9、參與主任和主治醫(yī)師查房，了解護理工作中存在的問題，并與臨床護師商量及時解決。10、組織開展護理科研，積極撰寫護理論文，科護士長一年至少要發(fā)表一篇省級以上的論文。第32頁,共47頁，2024年2月25日，星期天11、負(fù)責(zé)制定和修改本科室的各項護理技術(shù)操作，做到可持續(xù)改進，全面提高護理質(zhì)量。12、科護士長要有控制護理缺陷的能力，嚴(yán)格控制差錯事故的發(fā)生。13、掌握科室護理工作信息，定期分析、評價與改進。第33頁,共47頁，2024年2月25日，星期天主管護師工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、掌握基礎(chǔ)護理、?？谱o理理論及技術(shù)操作，具有較系統(tǒng)的護理專業(yè)知識。2、護理經(jīng)驗較豐富，能熟練運用護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，指導(dǎo)和完成本科室危重病人的護理計劃，能解決危重病人護理中較為疑難的護理問題。3、能組織指導(dǎo)本科室的護理查房、護理會診、護理病例討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并有記錄。第34頁,共47頁，2024年2月25日，星期天4、能負(fù)責(zé)臨床教學(xué)和大中專的臨床實習(xí)帶教，效果好。5、了解省內(nèi)護理發(fā)展動態(tài)，能指導(dǎo)開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。6、能總結(jié)護理經(jīng)驗，并撰寫一定水平的護理論文。7、能分析護理差錯事故的原因，提出鑒定意見和防范措施。第35頁,共47頁，2024年2月25日，星期天護師工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、掌握基礎(chǔ)護理、專科護理理論及技術(shù)操作，熟悉護理專業(yè)知識。2、能熟練運用護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，獨立完成危重病人的護理和制定護理計劃，能熟練地配合醫(yī)師搶救危重病人，及時、準(zhǔn)確書寫護理記錄。3、主持并參加本科室的護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

第36頁,共47頁，2024年2月25日，星期天4、對病人進行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。5、能勝任護生的臨床實習(xí)帶教工作。6、能借助字典，閱讀一門外文護理資料，學(xué)習(xí)護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)并用于臨床。7、能總結(jié)護理經(jīng)驗和撰寫護理論文。8、能對護理差錯事故進行分析，提出防范措施。第37頁,共47頁，2024年2月25日，星期天護士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、掌握“三基”和本專科護理技術(shù)操作。2、能獨立完成晨晚間護理，在護師指導(dǎo)下，完成危重病人的護理，落實護理計劃。3、能獨立完成各崗位護理工作，準(zhǔn)確及時地執(zhí)行醫(yī)囑，無嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生。4、及時觀察和記錄危重病人病情變化，配合醫(yī)師完成搶救工作。5、對病人進行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。

第38頁,共47頁，2024年2月25日，星期天6、熟悉各種檢驗標(biāo)本的采集方法和臨床意義。訓(xùn)練。7、參加護理教學(xué)和科研工作。8、參加本病房護理差錯、事故的討論，提出鑒定意見及預(yù)防措施。9、認(rèn)真做好病房物資、器材的使用及保管工作。10、根據(jù)病人需要，提供必要的便民措施。11、為病人及家屬提供護理咨詢和健康教育。

第39頁,共47頁，2024年2月25日，星期天責(zé)任班工作標(biāo)準(zhǔn)1、掌握所管病人的“十知道”，嚴(yán)格執(zhí)行本?？萍膊∽o理常理及各項操作規(guī)程，交接班清楚。2、熟練運用護理程序?qū)Σ∪藢嵤┱w護理，計劃落實，效果好。3、根據(jù)分級護理要求，做好基礎(chǔ)護理、晨間護理、危重病人的護理，無壓瘡、燙傷、墜床，保持病人“三短”、“六潔”。4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確及時地執(zhí)行醫(yī)囑，無差錯事故。

第40頁,共47頁，2024年2月25日，星期天5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作，做好消毒隔離工作，無交叉感染。6、與護理有關(guān)的特殊治療、特殊檢查、特殊用藥等落實告知程序。7、按時巡視病人，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告：保持舒適臥位及各種管道通暢，無管道脫落。8、危重、疑難病人護理措施落實、護理記錄及時、準(zhǔn)確、完整，體現(xiàn)病人的動態(tài)變化、護理文件書寫合格率≥95%。第41頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

9、根據(jù)病人的不同階段作健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，覆蓋率100%知曉率達60%。10、患者對護理技術(shù)、護理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度滿意率≥95%。無投訴。11、病危做到規(guī)范護理管理（整潔、安靜、舒適、安全）、物品放置合理。12、完成臨床帶教工作、帶教認(rèn)真、負(fù)責(zé)、做到放手不放眼，協(xié)助護士長完成臨床護理查房和業(yè)務(wù)知識的講授，做好出科鑒定。

第42頁,共47頁，2024年2月25日，星期天主班工作標(biāo)準(zhǔn)1、保持護士站衛(wèi)生、清潔、保持各種物品的定位放置。2、執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時、記錄字體工整、清楚無涂改、無遺漏、無錯字，