本科院校-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床流行病學(xué)-第十七章　臨床決策分析與評價

本科院校-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床流行病學(xué)-第十七章臨床決策分析與評價

單選題A11.按決策的可靠程度來考慮，期望值決策是屬于哪一類型的決策方法答案：(B)A:確定型決策B:風(fēng)險型決策C:不確定型決策D:多級決策E:團(tuán)體決策

單選題A12.關(guān)于臨床決策，下面的說法哪一項不正確答案：(D)A:決策是為達(dá)到某一目標(biāo)，而從多個備選方案中選定最佳方案的過程B:臨床決策面臨更多不確定性和復(fù)雜性：C:正確決策的前提是掌握充分的、有價值的信息和準(zhǔn)確的預(yù)測D:決策是一種瞬間的活動E:沒有正確的預(yù)測就不可能有正確的決策

單選題A13.下面哪一項不屬于樹形決策樹的構(gòu)成答案：(C)A:決策節(jié)點B:機(jī)遇節(jié)點C:閾值D:分枝概率E:結(jié)局得失值

單選題A14.如果中度心肌梗死的QALYs為0．7，輕度者為0．9，一個患者最近20年中，其中15年健康，3年伴有輕度心肌梗死，2年有中度心肌梗死發(fā)作，那么該患者總的QALYs為答案：(C)A:20．0B:15．2C:19．1D:18．9E:17．6

多選題5.面對不確定型決策問題，下面哪些準(zhǔn)則可供參考答案：(ABCD)A:最大最小準(zhǔn)則B:最大最大準(zhǔn)則C:拉普拉斯準(zhǔn)則D:赫維茨準(zhǔn)則E:貝葉斯(Bayes)決策

多選題6.決策分析的步驟有哪些答案：(ABCDE)A:解剖問題B:組合問題C:分析問題D:解決問題E:跟蹤問題

多選題7.風(fēng)險型決策的條件有答案：(CDE)A:閾值分析B:敏感性分析C:備選方案D:各事件的概率E:結(jié)局的量化

共用選項題8.A:成本分析法B:敏感性分析C:決策樹D:閾值分析E:概率估計1.分析相關(guān)數(shù)值在變化時，考慮決策穩(wěn)健性的方法是(D)2.對于風(fēng)險型決策的常用方法是(C)3.對于確定型決策可用的方法是(A)

共用題干題9.關(guān)于決策樹：某一臨床問題有兩種不同的選擇：A方案和B方案，選擇A可能出現(xiàn)兩種結(jié)局：a和b；a結(jié)局出現(xiàn)的概率為P1，b結(jié)局的概率為P2；選擇B則可能出現(xiàn)三種結(jié)局：c，d和e，這3種結(jié)局出現(xiàn)的概率分別為P3，P4和P5。如期望值為E1.選擇A方案的期望值EA是(E)A:EA=P1B:EA=P2C:EA=P1+P2D:EA=P1times;P2E:EA=P1times;a+P1times;b2.選擇B方案的期望值EB是(D)A:EB=P3+P4+P5B:EB=P3times;P4times;P5C:EB=(P3+P4+P5)times;(c+d+e)D:EB=P3times;c+P4times;d+P5times;eE:都不對3.選擇B方案的最佳條件是(D)A:EA=EBB:EAne;EBC:EAgt;EBD:EAlt;EBE:EB-EAgt;EB

名詞解釋題10.決策樹答案：(是按邏輯、時序把決策問題中的備選方案及結(jié)局有機(jī)地組合并用圖標(biāo)羅列出來，它如一棵從左到右不斷分枝的樹，包括一些節(jié)點與分枝。)

名詞解釋題11.風(fēng)險型決策答案：(指事件的結(jié)局不能肯定是否發(fā)生，但其概率可以估計時的決策。)

名詞解釋題12.效用估計答案：(面對各種各樣的結(jié)局，決策者必須對每一結(jié)局進(jìn)行量化，稱為效用估計。)

名詞解釋題13.決策答案：(是為達(dá)到某一目標(biāo)，而從多個備選方案中選定最佳方案。)

簡答題14.試述決策的基本步驟答案：(決策分析的過程可分為以下四個步驟：(1)解剖問題：對面臨的決策問題進(jìn)行解剖，使之分解為簡單成分，逐一分析。一般包括四方面內(nèi)容：①備選方案；②結(jié)局：上述備選方案干預(yù)后，患者可能會出現(xiàn)的各種結(jié)局；③概率估計；④結(jié)局的得失估計；⑤其他考慮：有些因素對于決策者(包括病人)作出決策的時候是不能忽視的，如涉及社會效益、倫理道德等。(2)組合問題：通過對問題的解剖，明確構(gòu)成決策問題的各種成分后進(jìn)行有機(jī)地組合。(3)分析問題：問題l擺出來之后，就要進(jìn)行分析。(4)解決問題：實施l最佳方案過程中，還必須觀察問題是否得到滿意的解決。)

簡答題15.試述敏感性的意義以及如何進(jìn)行敏感性分析。答案：(在臨床決策中，當(dāng)某一事件的概率或結(jié)局的定量估計不確定時，抑或是一個區(qū)間值，不能肯定就是當(dāng)前假設(shè)的具體值，此時比較好的方法就是進(jìn)行敏感性分析：可把當(dāng)前數(shù)值代替為另一可能數(shù)值，重新計算各方案的期望值，經(jīng)再次分析后，如果決策的結(jié)果不變，說明決策對這些數(shù)值的改變不敏感，否則，決策時應(yīng)慎重。此外還可利用計算機(jī)還可同時進(jìn)行多項因素的敏感性分析。對于有爭議的概率或效用值都應(yīng)進(jìn)行敏感性分析，其上下限可根據(jù)臨床經(jīng)驗或有關(guān)資料而定。)

簡答題16.臨床決策的類型按照決策的可靠程度分為幾類?并各列出一個常用的方法。答案：(按照決策的可靠