獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病43b

第二章：呼吸系統(tǒng)疾病2019/7/251、進(jìn)行體內(nèi)外之間的氣體交換(吸入氧氣，排出二氧化碳);2、

防御功能，維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)恒定(過(guò)濾作用、抗體系統(tǒng));3、參與體溫調(diào)節(jié)。呼吸系統(tǒng)功能2019/7/25呼吸道屏障機(jī)能破壞病原微生物侵入并大量繁殖毒素及炎性產(chǎn)物

侵入血液

影響體溫中調(diào)節(jié)樞血管擴(kuò)張粘膜腫脹

刺激交感神經(jīng)

咳嗽粘液分泌增加

流鼻液支氣管管腔狹窄

啰音和呼吸困難呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病機(jī)理2019/7/25體溫升高組織細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足

微生物侵2019/7/25

寒冷導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病的機(jī)理寒冷迅速除去充血迅速恢復(fù)微生物排除能

力下降寒冷皮膚充血持續(xù)存在瘀血組織細(xì)胞

變性壞死膠體蛋白沉積于肺上支氣管粘膜纖毛上皮活動(dòng)降低呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生組織

蛋白

分解內(nèi)臟器官充血入繁殖第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：感冒感冒(influenza)1、定義：由于寒冷作用引起的、以上呼吸道炎癥為主的急性熱性全身性疾病。臨床上以咳嗽、流鼻液、羞明流淚、體溫突然升高為特征。本病無(wú)傳染性，以幼弱動(dòng)物多發(fā)。同時(shí)，以早春和晚秋、氣候多變季節(jié)多發(fā)。2019/7/25

2、病因：

最常見(jiàn)的原因是寒冷因素的作用。如廄舍條件差，賊風(fēng)侵襲；使役家畜出汗后淋雨、風(fēng)

吹等。此外，營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)勞等都可使機(jī)體抵抗力下降，致使呼吸道內(nèi)的常在菌得以大量繁殖

而引起本病。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。焊忻?/p>

3、癥狀：

起病急，患畜精神沉郁，食欲減退或廢絕，體溫

升高，皮溫不整，多數(shù)耳尖、鼻端發(fā)涼。眼結(jié)膜潮

紅或輕度腫脹，羞明流淚，有分泌物?？人?、鼻，病初流漿液性鼻液，隨后轉(zhuǎn)為黏液或黏液膿性。呼

吸加快，肺泡呼吸音粗糲，并發(fā)支氣管炎時(shí)，則出

現(xiàn)干性或濕性啰音。心跳加快?！?/p>

牛、羊感冒時(shí)，還呈現(xiàn)前胃弛緩癥狀。豬感冒時(shí)，多惡寒高熱，喜鉆草堆。■

病程較短，多呈良性經(jīng)過(guò)。治療不及時(shí)，幼畜易

繼發(fā)支氣管肺炎或其他疾病。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。焊忻?/p>

4、診斷：

根據(jù)受寒病史，體溫升高、皮溫不均、流鼻液、流淚、咳嗽等主要癥狀，可以診斷?！?/p>

要與流行性感冒相區(qū)別：

流行性感冒，體溫突然升高達(dá)40～41℃,全身癥狀較重，傳播迅速，

有明顯的流行性，往往大批發(fā)生，依此可與感

冒相區(qū)別。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

感冒■

治療原則：

以解熱鎮(zhèn)痛為主，適當(dāng)抗菌消炎。治療措施：

患畜充分休息，多給飲水，適當(dāng)添加精料。解熱鎮(zhèn)痛可使用安乃近、氨基比林等，防

止感染可用抗生素和磺胺類(lèi)藥物。牛、馬：

可im

復(fù)方氨基比林注射液40mL,

柴胡注射液40mL,2

次/d,連用3d。豬、羊：

im安乃近注射液5～10mL,1～2

次

/d。第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：

感冒5、治療：2019/7/25上呼吸道疾病2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

鼻炎鼻炎(nasitis)1、定義：■

是鼻腔黏膜的炎癥，主要病變?yōu)楸乔火つこ溲?/p>

腫脹，臨床上以頻發(fā)噴鼻、流鼻液為特征?！?/p>

根據(jù)鼻液性質(zhì)可分為漿液性、黏液性和膿液；■

根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性；

按病程分為急性、慢性鼻炎?！?/p>

臨床上以原發(fā)性卡他性鼻炎多見(jiàn)。多發(fā)于馬、

犬、貓等。2019/7/25

2、

病因：

原發(fā)性鼻炎：

主要是由受寒感冒、吸入刺激性的氣體和化學(xué)藥物等引起。如畜舍通風(fēng)不良；吸入煙霧、

農(nóng)藥等刺激性氣體；機(jī)械性刺激：使用胃管不當(dāng)、吸入飼草(麥芒)、塵埃等。犬可由支氣管敗血波氏桿菌或多殺性巴氏桿菌感染引發(fā)?！?/p>

繼發(fā)性鼻炎：

見(jiàn)于一些傳染病，如流感、馬鼻疽、慢性豬肺疫等。在咽炎、喉炎和肺炎等疾病過(guò)程中

常伴有鼻炎癥狀。犬齒根膿腫炎癥可引發(fā)鼻炎或鼻

竇炎。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

鼻炎

3、癥狀：

急性鼻炎：打噴嚏、流鼻液，搖頭，摩擦鼻部，犬貓抓撓面部。慢性鼻炎：

病程長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)時(shí)輕時(shí)重，鼻黏膜因增生、肥厚，或因潰瘍愈合，形成瘢痕，

表面凸凹不平?！?/p>

犬慢性鼻炎可引起窒息或腦病；貓的慢性化膿性鼻炎可導(dǎo)致鼻骨腫大，鼻梁皮膚增厚及淋巴腫大。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。罕茄?/p>

4、診斷：

根據(jù)鼻黏膜充血、腫脹及打噴嚏和流鼻液，

而體溫、脈搏、呼吸、食欲、精神狀態(tài)等無(wú)明顯

變化，即可作出診斷。第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：鼻炎2019/7/25治療原則：

除去病因，消除炎癥?！鲋委煷胧?/p>

將病畜置于溫暖、通風(fēng)良好的廄舍內(nèi)。

輕癥?？勺杂?。重癥病例可用溫生理鹽水等溶液沖

洗鼻腔，沖洗后涂以青霉素或磺胺軟膏(粉劑)。

鼻黏膜嚴(yán)重充血腫脹時(shí)，可用可卡因腎上腺素溶液

滴鼻。對(duì)伴發(fā)體溫升高、全身癥狀明顯的患畜，應(yīng)

及時(shí)給予消炎。如：卡他性鼻炎可用0.1%鹽酸腎上腺素2mL,

青霉

素80萬(wàn)IU,鏈霉素200萬(wàn)IU,蒸餾水500mL,洗滌鼻

腔。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。罕茄?、治療：喉炎

(laryngitis)

1、定義：

■喉炎是喉黏膜及黏膜下組織的炎癥。臨床上以劇烈咳嗽、喉頭敏感、腫脹、疼痛為特征。依其炎癥性質(zhì)可分為卡他性和纖維蛋白性喉炎。本病常發(fā)于各種家畜。2019/7/25

2、病因：

■原發(fā)性喉炎：

主要是受寒感冒引起。此外，吸入塵埃、有害氣體、霉菌、麥芒，過(guò)度使役時(shí)吸入冷空氣，吞咽時(shí)刺傷喉部而引發(fā)炎癥，長(zhǎng)期劇烈咳嗽等引

發(fā)

。繼發(fā)性喉炎：

多由鄰近器官炎癥的蔓延引起，如鼻炎、咽炎、氣管炎等。

一些傳染病如鼻疽、流感、

傳染性上呼吸道卡他等疾病的伴發(fā)。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

喉炎

3、癥狀：

主要表現(xiàn)為劇烈咳嗽，

病初為干而痛的咳嗽，聲音短促?gòu)?qiáng)大，以后則變?yōu)闈穸L(zhǎng)的咳嗽，病程較長(zhǎng)，聲音嘶啞?；夹罂赡芰鳚{液性、黏液性或膿性鼻液。當(dāng)喉頭疼痛時(shí)，患畜頭向前伸，避免向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)?！鲇|診喉部，患畜表現(xiàn)為敏感，引起強(qiáng)烈咳嗽。聽(tīng)診

喉部氣管，有大水泡音或喉頭狹窄音。

一般都伴有

體溫升高，下頜淋巴結(jié)腫大?！霎?dāng)喉頭觸診明顯時(shí)，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，

喉頭

有喘鳴音。隨著吸氣困難加劇，呼吸頻率減慢，可視黏膜發(fā)紺，體溫升高，脈搏增加。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

喉炎根據(jù)喉部腫脹、敏感、咳嗽、發(fā)音嘶啞、

吸入性呼吸困難和聽(tīng)診喉部有干濕啰音

等，即可作出初步診斷。喉鏡檢查有助

于確診。第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

喉炎4、診斷：2019/7/25治療原則：

除去病因，消除炎癥，緩解疼痛。■

治療措施：

將病畜置于溫暖、通風(fēng)良好的廄舍

內(nèi)，供給優(yōu)質(zhì)松軟或流質(zhì)的食物和清潔飲水。

緩解疼痛主要采用喉頭或喉囊封閉。頻發(fā)咳嗽

時(shí)，應(yīng)內(nèi)服祛痰鎮(zhèn)咳藥物，如氯化銨、復(fù)方甘

草片等?！?/p>

牛、馬可在喉頭周?chē)忾]注射0.25%普魯卡因

20～30mL,

青霉素80～160IU,

混合使用。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：

喉炎5、治療：支氣管及肺臟疾病第二章

呼吸系統(tǒng)疾病2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：支氣管炎支氣管炎

(Bronchitis)1.概念：

是指支氣管黏膜表層或深層炎癥。2.病因：

受寒或感冒，機(jī)體抵抗力減弱，機(jī)械性的刺激，繼發(fā)于某些傳染病(牛結(jié)核、口蹄疫、豬肺疫、雞傳染性支氣管炎、犬瘟熱及傳染性支氣管炎、馬腺疫、鼻疽、流行性感冒等)及寄生蟲(chóng)病(肺絲蟲(chóng)病等),鄰近器官的炎癥蔓延(喉炎、氣管炎、肺炎等)

。2019/7/25

3.

分類(lèi)：

■根據(jù)炎癥部位分：大支氣管炎，細(xì)支氣管炎，

彌漫性支氣管炎?！龈鶕?jù)病程可分為：急性、慢性支氣管炎?！霰静《喟l(fā)于年老、體弱家畜，有氣候變化劇烈

時(shí)，秋冬早春多發(fā)。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：

支氣管炎無(wú)影響氣體排出受阻幾氣體在肺泡內(nèi)積聚幾支氣管炎

炎癥部位與發(fā)病關(guān)系2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎缀魵狻⑽鼩舛祭щy肺泡內(nèi)氣體吸收大支氣管吸氣時(shí)呼氣時(shí)(代償性)肺氣腫肺泡塌陷支氣管擴(kuò)張支氣管收縮不出現(xiàn)臨床癥狀小支氣管阻塞炎性產(chǎn)物小支氣管

4.癥狀：

■急性支氣管炎：

初期有短而痛的干咳，后變?yōu)殚L(zhǎng)而無(wú)痛的濕咳。病初流漿液性鼻液，后變?yōu)轲ひ?/p>

性或黏液膿性鼻液，咳嗽后流出量增多。胸部聽(tīng)

診肺泡呼吸音增強(qiáng)，可聽(tīng)到各種啰音，支氣管黏

膜腫脹并分泌黏稠的滲出物時(shí)，為干性啰音；支

氣管內(nèi)有多量稀薄的滲出物時(shí)，為濕性啰音。全

身癥狀輕微，體溫升高0.5～1.5℃,一般持續(xù)2~

3d后下降。呼吸、脈搏稍增數(shù)。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

支氣管炎

4.癥狀：

細(xì)支氣管炎：

全身癥狀較重，精神沉郁，食欲減少或廢絕，體溫升高1～2℃,脈搏增數(shù)，呼吸高度困難，結(jié)膜呈藍(lán)紫色，有時(shí)咳嗽。胸部聽(tīng)診，肺泡呼

吸音增強(qiáng)，可聽(tīng)到干性啰音及小水泡音。胸部叩診，

音響比正常清朗。繼發(fā)肺氣腫時(shí)，呈過(guò)清音，肺叩診后移。X

光檢查：肺紋理增強(qiáng)，無(wú)病灶陰影。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

支氣管炎

4.癥狀：

慢性支氣管炎：

病程長(zhǎng)，病情不定，時(shí)輕時(shí)重，長(zhǎng)發(fā)干咳，尤其是在運(yùn)動(dòng)、采食、夜間或早晨氣溫較

低時(shí)，咳嗽較多。胸部聽(tīng)診可長(zhǎng)期聽(tīng)到啰音。后期，

由于支氣管黏膜結(jié)締組織增厚，支氣管管腔變?yōu)楠M

窄，則長(zhǎng)期困難?！?/p>

腐敗性支氣管炎：

除具有急性支氣管炎癥狀外，全身癥狀重劇，呼出氣帶惡臭，流污穢不潔的并有腐

敗臭味的鼻液。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

支氣管炎

5.診斷：

■急性支氣管炎的特點(diǎn)：

全身癥狀輕，頻發(fā)咳

嗽，流鼻液，肺部出現(xiàn)干性或濕性啰音叩診

一般無(wú)變化；■

慢性支氣管炎的特點(diǎn)：

病程長(zhǎng)，長(zhǎng)期咳嗽，常拖延數(shù)月甚至數(shù)年。聽(tīng)診肺部有干性啰音，

極易繼發(fā)肺氣腫。第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

支氣管炎2019/7/25

6.治療：

■治療原則：

祛痰止咳、消除炎癥?！鲋委煷胧骸?/p>

祛痰止咳：

溶解性祛痰劑，人工鹽，茴香沫制成舔

劑內(nèi)服，或用碳酸氫鈉，遠(yuǎn)志酊溫水內(nèi)服?？缺厍?、

必嗽平、易咳凈、氯化氨片、復(fù)方可待因溶液。第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：

支氣管炎2019/7/25

6.治療：

■

犬、貓可內(nèi)服復(fù)方甘草片、止咳糖漿、急支糖

漿，可同時(shí)配合應(yīng)用穿琥寧溶于5%糖鹽水中

靜注，1～2次/d?！?/p>

頻咳且分泌物較少時(shí)，

可選用鎮(zhèn)痛止咳劑，如

磷酸可待因，鹽酸嗎啡，杏仁水，茴香水內(nèi)服。第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：

支氣管炎2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

支氣管炎6.治療：■平喘：鹽酸氯丙那林：擴(kuò)張支氣管作用顯著,并有祛痰作用。片劑：每片10mg;

氣霧劑：1%溶液；舌下含：每次10mg,每日3～4次。噴霧吸入：每日3～4次。硫酸沙丁胺醇：

(硫酸舒喘靈、喘樂(lè)寧、柳丁氨醇)用于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫、

過(guò)敏性鼻炎，也用于心動(dòng)過(guò)緩。2019/7/25

6.治療：

■消除炎癥：氨芐青霉素作氣管內(nèi)注射，氨芐青霉素15mg/kg體重，用1%鹽酸普魯卡因10～15ml稀釋?zhuān)粦?yīng)用氨

芐青霉素15～25mg/kg體重，頭孢唑啉25mg/kg

體重，

用0.9%生理鹽水100～150ml

溶

解

，iv,2次/d,效

果較好。若是病毒引起的，同時(shí)配合應(yīng)用病毒唑、病毒靈、雙黃連或清開(kāi)靈效果更好。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

支氣管炎1.概念：支氣管肺炎是指?jìng)€(gè)別的肺小葉或幾個(gè)肺小葉的炎癥，故又稱(chēng)小葉性肺炎

(lobularpneumonia)

。

通常于肺泡內(nèi)充滿由上皮細(xì)胞、血漿與白細(xì)胞組

成的卡它性炎癥滲出物，故也稱(chēng)為卡它性肺炎。支氣管肺炎(Pneumoniabronchitis)第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。褐?/p>

氣管肺炎2019/7/252.臨床特點(diǎn)：具有支氣管炎的前軀癥狀

(咳嗽、流涕)、弛

張熱。肺部檢查：

聽(tīng)診：捻發(fā)性啰音；

叩診：散在性濁

音。發(fā)病情況：本病為常見(jiàn)病、多發(fā)病，多發(fā)于年老體弱、幼年

家畜。約占呼吸道病的70%。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。褐?/p>

氣管肺炎3.病因：■

原發(fā)性病因：引起支氣管肺炎的發(fā)生，兩個(gè)條件：①機(jī)體屏障機(jī)能破壞。②病原微生物毒力增強(qiáng)。因此，原發(fā)性病因是機(jī)體抵抗力下降。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。褐?/p>

氣管肺炎繼發(fā)性原因：通常是由支氣管炎癥蔓延，然后波及所屬肺小葉，引起肺

泡炎癥和滲出現(xiàn)象，導(dǎo)致小葉性肺炎。繼發(fā)于傳染病，特別是嗜肺性病毒所致的傳染病。如仔

豬的流感、雞的傳染性支氣管炎、豬肺疫、豬弓形體病、SARS等。繼發(fā)于敗血癥：

在一些化膿性疾病中，如牛的子宮炎、

乳房炎病程中，病原通過(guò)血液到達(dá)肺部致病。第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：支

氣管肺炎2019/7/254.臨床癥狀：具有支氣管炎先驅(qū)癥狀：咳嗽：多為弱咳，單聲，初為干、短，后為濕、長(zhǎng)，疼痛性逐漸減輕。

鼻液初期為漿液性，后期為膿性、惡臭。有明顯的

全身反應(yīng)，精神沉郁、食欲廢絕。體溫升高1～2℃,呈弛張熱型。牛的體溫可升高到39.5～41℃。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：支

氣管肺炎由于各小葉的炎癥不同時(shí)進(jìn)行

首次升起的體溫，可很快下降。每當(dāng)炎癥蔓延到新的小葉時(shí)，則體溫

升高；而當(dāng)任何小葉的炎癥消退時(shí)，則體溫下降，但

不會(huì)降到常溫。■呼吸困難：程度隨炎癥范圍的大小而有差異。發(fā)炎的小葉越多，則呼吸越淺越困難，呼吸頻率增加，可達(dá)60～100次。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。褐?/p>

氣管肺炎肺部檢查聽(tīng)診變化：在病灶部分，病初肺泡呼吸音減弱；隨病情發(fā)展，由于炎性滲出物阻塞了肺泡和細(xì)支氣管，空氣不

能進(jìn)入：從而肺泡呼吸音消失，可能聽(tīng)到支氣管呼

吸音。而在其它健康部位：則肺泡呼吸音亢盛。注意：

肺泡呼吸音和支氣管呼吸音只能聽(tīng)到一種。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。褐?/p>

氣管肺炎叩診變化：小葉群發(fā)炎面積達(dá)到6～12cm,則可聽(tīng)到散在性濁音。濁音區(qū)周?chē)?，可?tīng)到過(guò)清音。X

光檢查：

散在性陰影病灶。血液學(xué)檢查：白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性白細(xì)胞增多，并伴有核左移現(xiàn)象。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：支

氣管肺炎右下小葉性肺炎，右下肺內(nèi)帶病灶

呈斑點(diǎn)狀沿肺紋

理分布。5.病理變化：主要病變?cè)诩馊~、心葉和膈葉，發(fā)炎的肺小葉腫大呈灰紅色或灰黃色，切片出現(xiàn)許多散

在的實(shí)變病灶，大小不一。病灶周?chē)谓M織常

伴有不同程度的代償性肺氣腫。

(見(jiàn)下圖)第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：支

氣管肺炎2019/7/252019/7/256.診斷：病史

有無(wú)發(fā)生支氣管炎的病史；體溫

為弛張熱；叩診

散在渾濁音；聽(tīng)診

捻發(fā)音，肺泡呼吸音減弱或消失；X光檢查

出現(xiàn)散在的局灶性陰影。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。褐?/p>

氣管肺炎治療：治療原則：

抑菌消炎，祛痰止咳，制止?jié)B出和促進(jìn)炎性滲出物的吸收和排除加強(qiáng)護(hù)理，注意營(yíng)養(yǎng)。保持安靜，肺炎病灶易擴(kuò)散。病畜要注意休息或適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。給予維生素A

或

B族維生素。第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。褐?/p>

氣管肺炎2019/7/25治療措施：抗菌消炎：

抗生素和磺胺類(lèi)藥物，肌肉、靜脈或器官內(nèi)給藥。牛、馬青霉素400～600萬(wàn)IU,

豬、羊?yàn)?0

~100IU,

鏈霉素2～4g,溶于0.5%～1%普魯卡因

或蒸餾水15～20ml,im

或氣管內(nèi)注射，2次/d或

用氨芐青霉素，按25mg/kg體重，用5%葡萄糖或

生理鹽水稀釋?zhuān)琲m。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：支

氣管肺炎減少滲出，促進(jìn)炎性滲出物吸收：■

鈣制劑■注意：靜注，不能皮下注射，如流入皮下或肌肉，

可引起壞死。用5%CaCl?,大家畜200ml。10%葡萄酸鈣：200～300ml,iv,1次/d,

連用2~3d。■

激素氫化可的松400mg或地塞米松100mgim

。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。褐?/p>

氣管肺炎狗、貓的肺炎：要提高代謝機(jī)能，用ATP10mg(10U),第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。褐?/p>

氣管肺炎防止酸中毒發(fā)生：

5%碳酸氫鈉，200mL,iv。酶A10

單

位

，im或iv。2019/7/25輔1.定義：大葉性肺炎是指整個(gè)肺葉發(fā)生的急性炎癥過(guò)程。因?yàn)檠仔詽B出物為纖維素性物質(zhì)，故又稱(chēng)為纖維素性肺炎

(fibrious

pneumonia)或格魯布肺炎

(croupous

pneumonia)。大葉性肺炎

(Pneumonia

Lobaris)第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：大葉性肺炎2019/7/252.臨床特點(diǎn)：■

稽留熱型；■

鐵銹色鼻液；

(具有臨床診斷意義)肺部的廣泛性濁音區(qū)；■

病理的定型經(jīng)過(guò)。■

本病常發(fā)生于馬，牛、豬、羊、犬、貓也有發(fā)生。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。捍?/p>

葉性肺炎3.病因：■

傳染性病因：

大葉性肺炎是一種局限于肺臟中的特殊傳染病；

如牛、羊和豬的巴氏桿菌感染。此外，綠膿桿菌、

大腸桿菌、壞死桿菌、鏈球菌等都可引起大葉性

肺炎的發(fā)生?！?/p>

非傳染性病因：■大葉性肺炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。捍?/p>

葉性肺炎4.病理變化：典型的炎癥過(guò)程，可分為四個(gè)時(shí)期：■充血水腫期■

紅色肝變期■

灰色肝變期消散期(溶解期)第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。捍?/p>

葉性肺炎2019/7/25充血水腫期■

本期病程短促，約持續(xù)12～36小時(shí)。■鏡檢：■

肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡壁上皮細(xì)胞腫脹脫

落。肺泡內(nèi)充滿大量漿液性滲出物，內(nèi)含少量紅

細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞?！?/p>

眼觀：病變部肺體積略大，呈深紅色，彈性降低，切面光

澤而濕潤(rùn)，其中仍存有少量空氣，割取小塊放入水

中，半浮半沉。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。捍?/p>

葉性肺炎■

紅色肝變期■

大約持續(xù)兩晝夜。肺泡內(nèi)滲出物凝固?！鲧R檢：肺泡壁毛細(xì)血管充血，肺泡內(nèi)充滿大量交織成網(wǎng)

的纖維蛋白，網(wǎng)眼中含多量紅細(xì)胞、少量嗜中性

粒細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞?！?/p>

剖檢：肺臟顯著腫大，組織致密、堅(jiān)實(shí)，表面和切面均

呈暗紅色。象紅花崗石樣。剪取一塊放入水中，立即下沉。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：大

葉性肺炎灰色肝變期：是紅色肝變期的進(jìn)一步發(fā)展?！?/p>

眼觀：紅色→灰色→灰白色。外觀呈灰色或黃色，切面有些象灰色花崗石樣，堅(jiān)固性比紅色肝變期為小?！鲧R檢：■

毛細(xì)血管充血現(xiàn)象減弱或消失，紅細(xì)胞逐漸溶解或

消失，內(nèi)含大量網(wǎng)狀纖維團(tuán)塊、大量嗜中性白細(xì)胞

和少量巨噬細(xì)胞。各肝變期的發(fā)展，通常在肺的不同部位是不同時(shí)進(jìn)

行的，從而使罹病肺葉的切面呈斑紋狀，即大理石

樣外觀。2019/7725第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。捍?/p>

葉性肺炎■

消散期(溶解期):白細(xì)胞及細(xì)菌死后釋放出蛋白水解酶，使纖維蛋白性滲出物溶解吸收。有的情況下，滲出物不能完全溶解，可被結(jié)締組織增生機(jī)化■

鏡檢：嗜中性白細(xì)胞變性、壞死、崩解，可見(jiàn)崩解的組織碎片及多量巨噬細(xì)胞。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾病：大

葉性肺炎2019/7/255.癥狀：

具支氣管炎前驅(qū)癥狀。■咳嗽、流鼻液：可見(jiàn)干咳、氣喘，呼吸困難。呈混合性呼吸困

難，呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次。鐵銹色鼻液：在肝變期可能出現(xiàn)鐵銹色鼻液，這是由于紅細(xì)胞中的血紅蛋白在酸性的肺炎環(huán)境中分解為

含鐵血紅素所致。如果這種滲出物在后期繼續(xù)

流出，是說(shuō)明疾病處于進(jìn)行性發(fā)展階段。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。捍?/p>

葉性肺炎■稽留熱型：病初，體溫迅速升高，可達(dá)40～41℃甚至更高，并維持至溶解為止，

一般為6～9日?！?/p>

心跳：脈搏的增加與體溫的升高不完全一致。因體溫升高有過(guò)敏的因素在內(nèi)。體溫升高2～3℃時(shí)，

脈搏增加10～15次(一般體溫每升高1℃,脈搏

增加10次左右)。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。捍?/p>

葉性肺炎■血液學(xué)變化：白細(xì)胞總數(shù)增多，淋巴細(xì)胞比例下降，單核細(xì)胞消失，中性粒細(xì)胞增多?！龊粑到y(tǒng)檢查：

肺部叩診■

充血水腫期：過(guò)清音；肝變期：濁音，可持續(xù)3～5日。消散期：恢復(fù)為正常的清音。2019/7/25第二章

呼吸系統(tǒng)疾?。捍?/p>

葉性肺炎肺部聽(tīng)診■

充血