急性氣管-支氣管炎中醫(yī)診療指南（2020版）

IICS11.020C10/29團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)T/CACM×××—202×急性氣管-支氣管炎中醫(yī)診療指南DiagnosisandTreatmentGuidelineforChineseMedicineonAcuteTrachea-Bronchitis（稿件類型：送審稿）（本稿完成時(shí)間：2020年3月20日）202×-××-××發(fā)布202×-××-××實(shí)施中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布T/CACM×××—201×目錄前??言 錯(cuò)誤！未定義書簽。引??言 31范圍 42規(guī)范性引用文件 43術(shù)語及定義 44疾病診斷 45病因病機(jī) 56辨證論治 67其他療法 118預(yù)防調(diào)攝 11附錄A指南制定方法 12附錄B推薦意見匯總表 15參考文獻(xiàn) 17引??言急性氣管-支氣管炎是由感染、理化或過敏因素引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥，是呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。中醫(yī)藥治療急性氣管-支氣管炎具有較好的臨床療效。為進(jìn)一步完善診療規(guī)范，促進(jìn)中醫(yī)診治水平的提高，更好地指導(dǎo)我國(guó)急性氣管-支氣管炎中醫(yī)臨床診療工作，由河南中醫(yī)藥大學(xué)、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院牽頭，組織成立了由呼吸病學(xué)（中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、指南方法學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)等多學(xué)科專家人員為主的《急性氣管-支氣管炎中醫(yī)診療指南（2020版）》（以下簡(jiǎn)稱“本指南”）工作組。依據(jù)《世界衛(wèi)生組織指南制定手冊(cè)》指南制定方法、流程及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)管理辦法，基于當(dāng)前最佳證據(jù)，結(jié)合中醫(yī)藥治療急性氣管-支氣管炎特點(diǎn)和我國(guó)臨床實(shí)踐現(xiàn)狀制定了本指南。本指南作為推薦性團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，為從事急性氣管-支氣管炎防治的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)師提供指導(dǎo)性意見，并在未來實(shí)施推廣過程中不斷更新和修訂。

急性氣管-支氣管炎中醫(yī)診療指南1范圍本指南規(guī)范了成人急性氣管-支氣管炎病因病機(jī)、辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)等內(nèi)容。本指南適用于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床呼吸內(nèi)科醫(yī)師。本指南可應(yīng)用于三級(jí)、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，以及基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本標(biāo)準(zhǔn)所列的中藥劑量為參考劑量，供臨床應(yīng)用時(shí)參考。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本指南的應(yīng)用是必不可少的。本指南出版時(shí)，所示版本均為有效。國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼[ICD-11]（InternationalClassificationofDiseases11thRevision）3術(shù)語及定義下列術(shù)語和定義適用于本指南。3.1急性氣管-支氣管炎AcuteTrachea-Bronchitis急性氣管-支氣管炎（AcuteTracheo-Bronchitis）由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏因素引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥，常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變冷時(shí)。臨床表現(xiàn)以咳嗽為主，起病先有鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等上呼吸道感染癥狀和/或伴有發(fā)熱、惡寒、頭痛、全身酸痛等全身癥狀，持續(xù)時(shí)間一般不超過3周ADDINNE.Ref.{53B88B53-C8FF-4E34-9301-2DBA441945AF}[1,2]。急性氣管-支氣管炎ICD-11:CA424疾病診斷4.1癥狀起病較急，常先有鼻塞、咽痛等上呼吸道感染癥狀，繼之出現(xiàn)干咳或咯少量黏痰，痰量逐漸增多、咳嗽癥狀加劇，偶可痰中帶血。全身癥狀一般較輕，可伴有輕/中度發(fā)熱，體溫多在3~5天恢復(fù)正常。若伴有支氣管痙攣，可出現(xiàn)不同程度的胸悶、喘息癥狀?？人浴⒖┨悼裳永m(xù)2~3周，咳嗽有時(shí)可延長(zhǎng)數(shù)月而轉(zhuǎn)為慢性咳嗽ADDINNE.Ref.{4A5DFCE0-4D70-4769-9DFF-3B13DD52BEDA}[1-3]。4.2體征雙肺呼吸音粗，或可聞及散在干、濕性啰音ADDINNE.Ref.{227E7721-A545-4B91-AB8B-05309D34D610}[1-3]。4.3常見病因4.3.1感染約95%急性氣管-支氣管炎由病毒感染所致，以流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒等多見，細(xì)菌、支原體、衣原體引起者較少，常在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌或支原體、衣原體感染。多發(fā)于機(jī)體氣管-支氣管防御功能受損時(shí)ADDINNE.Ref.{309D2B17-85BF-44EC-A9BB-ABF30D6CA5D4}[2,4,5]。4.3.2物理、化學(xué)刺激冷空氣、粉塵、刺激性氣體（如二氧化硫、臭氧、二氧化氮等）或煙霧的吸入，均可引起氣管-支氣管黏膜的急性炎癥ADDINNE.Ref.{42BD5C44-3298-49BF-91BB-341E84FAB553}[2,4]。4.3.3過敏反應(yīng)多種過敏原如花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子等均可引起氣管-支氣管的變態(tài)反應(yīng)ADDINNE.Ref.{04B377A3-B803-4BE1-802F-55480B1783A1}[2,4]。4.4輔助檢查ADDINNE.Ref.{74435415-93E4-4B0E-9643-B32B656FB5C5}[2-4]4.4.1血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類多無明顯改變；細(xì)菌性感染時(shí)可見白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。4.4.2胸部影像部分患者表現(xiàn)為肺紋理增粗，少數(shù)病例可無異常表現(xiàn)；對(duì)疑似急性氣管-支氣管炎患者不建議行胸部常規(guī)影像學(xué)檢查。4.4.3痰涂片或培養(yǎng)部分可發(fā)現(xiàn)致病菌，少數(shù)病例可無異常。4.5診斷標(biāo)準(zhǔn)ADDINNE.Ref.{13A51D90-4BD8-4C1A-ADEC-88582AE7963D}[1-4]急性起病，主要癥狀為咳嗽，伴有其他呼吸道癥狀如咳痰、氣喘、胸痛，上述癥狀、體征無其他疾病原因解釋，可做出本病的臨床診斷。5病因病機(jī)ADDINNE.Ref.{CDEF1B01-CF97-4349-95C3-DE95F5D88D21}[3,6,7]急性氣管-支氣管炎屬于中醫(yī)學(xué)“咳嗽”范疇。本病任何季節(jié)均可發(fā)病，以秋冬季或季節(jié)交替時(shí)發(fā)病率更高，多因受寒、勞累誘發(fā)。多由風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪和煙塵穢濁之氣侵襲肺系所致。外邪犯肺不外是從口鼻直接犯肺，或從皮毛侵入而內(nèi)舍于肺。外邪襲肺，壅遏肺氣而不得宣降，痰邪（痰熱、痰濕）內(nèi)生，肺氣上逆而發(fā)病。由于四時(shí)氣候變化各異，人體受邪所不同，臨床上以風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥為多見；風(fēng)寒入里可化熱或風(fēng)熱襲肺而成痰熱內(nèi)蘊(yùn)。病久反復(fù)、傷及正氣，或年老體弱、正氣不足，衛(wèi)外不固，遷延反復(fù)，常為正虛邪戀，正虛多表現(xiàn)為肺氣虛或氣陰兩虛。急性氣管-支氣管炎的基本病機(jī)是邪犯于肺，肺失宣肅，肺氣上逆。病位主要在肺。外感者為實(shí)證；內(nèi)傷者雖有虛實(shí)，但多虛實(shí)夾雜?？人允羌毙詺夤?支氣管炎的主要癥狀，輕者咳嗽輕微偶發(fā)，數(shù)日可愈；重者咳嗽頻繁劇烈，如不及時(shí)治療，還將導(dǎo)致其他變證。病之初期，在肺病輕，經(jīng)過正確治療與調(diào)護(hù)，均可痊愈。若失治誤治，外邪入里，則風(fēng)寒化熱，風(fēng)熱化燥，損傷肺陰等病理轉(zhuǎn)化，由外感轉(zhuǎn)為內(nèi)傷，由實(shí)證轉(zhuǎn)為虛證，或虛中兼實(shí)，使病情纏綿難愈。6辨證論治6.1常見證候急性氣管-支氣管炎中醫(yī)辨證推薦參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《急性氣管-支氣管炎的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)（2013版）》ADDINNE.Ref.{7DA5C8F6-14EA-467B-9565-4175F0817BF3}[6]的證候分類及判定標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)將急性氣管-支氣管炎臨床常見證候分為實(shí)證類（風(fēng)寒襲肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證、痰熱壅肺證、痰濕阻肺證）、正虛邪戀類（肺氣虛證、氣陰兩虛證）2類7證候，各證可單獨(dú)存在也常兼見，雖然有虛實(shí)之別，但可相互挾雜，正虛邪戀類或體虛感邪類多見于老年、體弱患者。（證據(jù)級(jí)別：中等質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）6.2治則治法ADDINNE.Ref.{D5DFF7EB-C686-466A-80CC-D8FAF5E61FDD}[7,8]治療方面，一是以宣降肺氣止咳為總的治療原則?？呻S風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥等邪氣不同而分別予以疏風(fēng)散寒、疏風(fēng)清熱、疏風(fēng)潤(rùn)燥等；二是重視降氣化痰。使氣順痰消，則咳嗽易止；三是注意固護(hù)正氣。老年體弱多伴正氣不足，發(fā)散清解不宜過重，注意顧護(hù)正氣使邪去而不傷正，或?qū)τ诜螝馓摶驓怅巸商撜邞?yīng)以扶正為主兼以祛邪；四是注意長(zhǎng)期調(diào)補(bǔ)預(yù)防發(fā)病。素體正虛衛(wèi)外不固，容易受邪而反復(fù)發(fā)病者，則在未發(fā)病時(shí)可根據(jù)正虛性質(zhì)不同而分別予以益氣或益氣養(yǎng)陰等。6.3實(shí)證類6.3.1風(fēng)寒襲肺證ADDINNE.Ref.{8AF80CBE-9134-4383-B21F-117AA9B53A26}[6]癥狀主癥：咳嗽，痰白，痰清稀，惡寒，舌苔薄白，脈浮或浮緊。次癥：鼻塞，流清涕，咽癢，發(fā)熱，無汗，肢體酸痛。診斷①咳嗽、痰白、痰清稀，或干咳；②鼻塞、流清涕；③惡寒、無汗或合并發(fā)熱；④肢體酸痛；⑤舌苔白，或脈浮或浮緊。具備①項(xiàng)，加②、③、④、⑤中2項(xiàng)。治法疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。方藥三拗湯（《太平惠民和劑局方》）合止嗽散（《醫(yī)學(xué)心悟》）加減ADDINNE.Ref.{DDECA253-1A73-47F3-835F-9CEACEC24CB2}[3,9-11]（證據(jù)級(jí)別：中等質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）：炙麻黃6g，苦杏仁9g，白前9g，荊芥9g，防風(fēng)9g，紫蘇葉9g，陳皮9g，桔梗6g，百部12g，款冬花12g，炙甘草3g。加減：往來寒熱者，宜與小柴胡湯化裁；素有寒飲內(nèi)伏，胸悶氣逆、痰液清稀者，可與小青龍湯加減ADDINNE.Ref.{7A5D343F-2B57-48B6-A4A3-68A76F39F13A}[3,12-15]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）；痰多、舌苔白厚膩者，加厚樸9g、姜半夏9g、茯苓12g；風(fēng)寒入里化熱者或風(fēng)寒束表而內(nèi)有蘊(yùn)熱者，加生石膏20g（先煎）、黃芩9g、桑白皮12g；咳嗽陣發(fā)、氣急、喘鳴、胸悶者，加僵蠶9g、枳殼12g、紫蘇子9g；頭痛明顯，加白芷6g、藁本9g；周身酸楚甚至酸痛者，加羌活9g、獨(dú)活9g；氣虛者，氣短、乏力，加黨參12g、黃芪15g；陽虛者，畏寒、四肢不溫，加細(xì)辛2g、炮附片9g（先煎）。中成藥1）蘇黃止咳膠囊ADDINNE.Ref.{93274408-981E-49BE-BE97-0E2DB06E3B73}[16,17]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）：口服，一次3粒，一日3次。2）三拗片ADDINNE.Ref.{FEC1F5FA-A9EA-4C58-A76B-3FEE09D6E62C}[16,18-21]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：弱推薦）：口服，一次2片，一日3次。3）通宣理肺丸（片）ADDINNE.Ref.{B2270363-E8D4-4E6A-B0C4-EA9185ECB7B1}[3,16,21,22]（證據(jù)級(jí)別：極低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：弱推薦）：口服，大蜜丸：1次2丸，1日2次~3次；片劑：1次4片，1日2次~3次。6.3.2風(fēng)熱犯肺證ADDINNE.Ref.{21FF5D68-634A-4FAB-84B3-991AA5A17268}[6]癥狀主癥：咳嗽，痰黃，咽干甚則咽痛，發(fā)熱，惡風(fēng)，舌尖紅，舌苔黃，脈浮或浮數(shù)。次癥：痰黏稠，咯痰不爽，鼻塞，流濁涕，鼻竅干熱，咽癢，口渴，舌苔薄。診斷①咳嗽、痰黃或白黏，或痰少、咯痰不爽，或干咳；②鼻塞、流濁涕，或鼻竅干熱；③惡風(fēng)或并發(fā)熱；④咽干甚則咽痛；⑤口干渴；⑥舌尖紅，或舌苔薄黃或薄白干，或脈浮數(shù)。具備①項(xiàng)，加②、③、④、⑤、⑥中3項(xiàng)。治法疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。方藥桑菊飲（《溫病條辨》）加減ADDINNE.Ref.{898598C7-7E82-4567-9F1B-47EA5C41B936}[3,23-25]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）：桑葉9g，菊花6g，杏仁9g，連翹12g，牛蒡子12g，前胡12g，黃芩9g，薄荷（后下）6g，桔梗9g，蘆根12g，甘草3g。加減：頭痛、目赤者，加夏枯草12g、梔子9g；咳甚，加百部15g、枇杷葉9g、浙貝母9g；喘促、汗出、口渴者，加炙麻黃6g、生石膏20g（先煎）；全身酸楚、無汗者，加荊芥9g、防風(fēng)9g；咽喉腫痛者，加山豆根6g、玄參9g、馬勃6g；口渴者，加天花粉12g、玄參9g；咳嗽陣作，加白蒺藜12g、僵蠶9g、蟬蛻6g、白芍12g；氣急、喘鳴、胸悶者，加僵蠶9g、蘇子9g；夏令兼夾暑濕，心煩、口渴、舌紅者，減牛蒡子，加六一散9g調(diào)服；陰虛者，手足心熱、口干、盜汗，加麥冬12g、北沙參9g、地骨皮12g。中成藥1）急支糖漿ADDINNE.Ref.{8176B69C-7712-4ED6-8BFA-434E4D02D110}[3,16,26]（證據(jù)級(jí)別：極低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）：口服，1次20mL~30mL，1日3~4次。2）疏風(fēng)解毒膠囊ADDINNE.Ref.{4593E5FA-C3ED-4BD9-9DA3-2D57A1C4ACD3}[3,16,21,22,27,28]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：弱推薦）：口服，1次4粒，1日3次。6.3.3燥邪犯肺證ADDINNE.Ref.{C6781129-4025-4D6E-ABD4-82BF5392733D}[6]癥狀主癥：干咳，唇鼻干燥，口干，咽干甚則咽痛，舌苔薄，脈浮。次癥：痰黏難以咯出，口渴，發(fā)熱，惡風(fēng)，舌尖紅，舌苔薄黃或薄白干，脈數(shù)。診斷①干咳，或痰少或黏、難以咯出；②唇鼻干燥；③口干甚則口渴；④咽干甚則咽痛；⑤惡風(fēng)或并發(fā)熱；⑥舌尖紅，或舌苔薄黃或薄白干，或脈浮或浮數(shù)。具備①、②2項(xiàng)，加③、④、⑤、⑥中2項(xiàng)。治法清肺潤(rùn)燥，疏風(fēng)清熱。方藥桑杏湯（《溫病條辨》）加減ADDINNE.Ref.{E7D0A517-13A0-4F95-8187-A13A39DA0E02}[3,29,30]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）：桑葉9g，杏仁9g，北沙參12g，麥冬12g，浙貝母9g，淡豆豉6g，梔子皮6g，瓜蔞皮12g，梨皮12g。加減：燥熱明顯，加知母12g、生石膏（先煎）20g；頭痛、發(fā)熱明顯，加薄荷（后下）6g、連翹9g；咽痛明顯，加玄參12g、山豆根6g；鼻衄或痰有血絲，加白茅根15g、生地黃15g、藕節(jié)15g；口鼻干燥甚者，減淡豆豉，加玄參9g、麥冬15g；咳甚胸痛者，加枳殼9g、延胡索12g、白芍19g；咳嗽陣作，加玄參12g、地龍15g、蟬蛻9g、白芍12g；惡寒、無汗為涼燥者，方用杏蘇散（《溫病條辨》）加減ADDINNE.Ref.{F2FFAF93-BD45-44DE-81A6-7BE29B454A8C}[3,31,32]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）。中成藥蜜煉川貝枇杷膏ADDINNE.Ref.{DE31A37D-AA5A-4520-A76F-C3D992556C00}[3,16]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：弱推薦）：口服，1次22g（約1勺），1日3次。6.3.4痰熱壅肺證ADDINNE.Ref.{1D84C041-9D9D-4130-AE0E-C5E9D7DAA4C6}[6]癥狀主癥：咳嗽，痰黃，痰黏稠，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑或滑數(shù)。次癥：痰多，咯痰不爽，口渴，胸悶，發(fā)熱，大便秘結(jié)。診斷①咳嗽；②痰黏、色黃，或咯痰不爽；③發(fā)熱，或口渴；④大便秘結(jié)；⑤舌質(zhì)紅，或舌苔黃或黃膩，或脈數(shù)或滑數(shù)。具備①、②2項(xiàng)，加③、④、⑤中2項(xiàng)。治法清熱化痰，肅肺止咳。方藥清金化痰湯（《雜病廣要》引《統(tǒng)旨方》）加減ADDINNE.Ref.{4DBC815F-DEBC-49B5-9C6C-A2DC5C053023}[3]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）：桑白皮9g，黃芩9g，梔子9g，全瓜蔞12g，橘紅9g，知母9g，浙貝母9g，杏仁9g，桔梗9g。加減：痰熱甚者，可加金蕎麥15g、天竺黃9g；氣急、喘鳴、胸悶者，減桔梗，加葶藶子9g、射干9g、地龍15g；胸痛明顯者，加延胡索12g、赤芍12g、郁金9g；熱盛傷津口渴甚者，減桔梗、橘紅，加生石膏（先煎）20g、麥冬12g、玄參12g；大便秘結(jié)者，加酒大黃9g、枳實(shí)9g。中成藥1）肺力咳合劑（膠囊）ADDINNE.Ref.{DAC8CAB7-60C4-4478-AC2A-478CE3FE6170}[3,16,22,33,34]（證據(jù)級(jí)別：中等質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）：口服，合劑：1次20ml，1日3次；膠囊：1次3~4粒，1日3次。2）射麻口服液ADDINNE.Ref.{FB70709D-999B-4D22-9282-F80D7F1F23A5}[16,35]（證據(jù)級(jí)別：極低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：弱推薦）：口服，1次10mL，1日3次。3）痰熱清注射液ADDINNE.Ref.{2A78325F-ACF9-4352-87DC-95F3A8585471}[3,16,36]（證據(jù)級(jí)別：中等質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：弱推薦）：1次20mL，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250mL，靜脈滴注，1日1次。6.3.5痰濕阻肺證ADDINNE.Ref.{1EEE3E73-5B1A-40F1-93DE-A8D3FA18C9AF}[6]癥狀主癥：咳嗽，痰多，痰白黏或有泡沫，舌苔白或白膩，脈滑。次癥：痰易咯出，口黏膩，胸悶，納呆，食少，胃脘痞滿，舌邊齒痕，脈弦或脈濡。診斷①咳嗽；②痰多、白黏或泡沫；③口黏膩，或納呆或食少；④胃脘痞滿；⑤舌邊齒痕，或舌苔白或白膩，或脈滑或脈濡或弦滑。具備①、②2項(xiàng)，加③、④、⑤中2項(xiàng)。治法燥濕化痰止咳。方藥二陳湯（《太平惠民和劑局方》）合三子養(yǎng)親湯（《雜病廣要》引《皆效方》）加減ADDINNE.Ref.{736013B6-C969-47D0-906F-F25B4681F7DD}[3]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）：法半夏12g，茯苓15g，陳皮12g，白術(shù)12g，厚樸9g，白芥子9g，萊菔子9g，紫蘇子9g，炙甘草6g。加減：寒痰較重，痰黏白如沫、畏寒者，加干姜9g、細(xì)辛3g；脾虛濕盛，口淡乏味、大便稀溏或粘滯不爽者，加黨參15g、蒼術(shù)9g、薏苡仁20g；胃脘痞滿者，加白蔻仁9g、枳殼12g；外有風(fēng)寒，咽癢、惡寒者，加荊芥9g、防風(fēng)9g、紫蘇梗9g。中成藥二陳丸ADDINNE.Ref.{74E6AC4C-990D-4083-88D0-30AF62EC47DA}[16,21,22]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：弱推薦）：口服，1次9g~15g，1日2次。6.4正虛邪戀類6.4.1肺氣虛證ADDINNE.Ref.{BA991500-C882-4151-A233-042AD962306E}[6]癥狀主癥：咳嗽，氣短，乏力，自汗，動(dòng)則加重，畏風(fēng)寒，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈弱或細(xì)。次癥：神疲，易感冒，舌苔薄，脈沉或緩。診斷①咳嗽，或咯痰無力；②神疲或乏力或氣短，動(dòng)則加重；③自汗、動(dòng)則加重；④畏風(fēng)寒，或易感冒；⑤舌質(zhì)淡，或脈沉細(xì)或沉緩或細(xì)弱。具備①項(xiàng)，加②、③、④、⑤中2項(xiàng)。治法補(bǔ)肺益氣，宣肺止咳。方藥補(bǔ)肺湯（《婦人大全良方》）合玉屏風(fēng)散（《究原方》錄自《醫(yī)方類聚》）加減ADDINNE.Ref.{10F040FC-9DB8-4FF6-BCE7-F64E9DB9E4D9}[3]（證據(jù)級(jí)別：極低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）：黨參15g，黃芪15g，防風(fēng)9g，白術(shù)12g，茯苓12g，五味子9g，紫菀12g，杏仁9g，陳皮9g，炙甘草6g。加減：寒熱起伏、畏風(fēng)寒明顯，加桂枝9g、白芍12g；若咳痰稀薄、時(shí)覺形寒，為肺虛有寒，可加干姜6g、紫蘇子9g、款冬花9g；自汗甚者，加浮小麥15g、煅牡蠣20g；納差者，加炒神曲15g、炒麥芽15g；脘腹脹悶，減黃芪，加木香9g、萊菔子9g。中成藥玉屏風(fēng)顆粒ADDINNE.Ref.{2CEF0EF1-B9B9-4510-9479-7235C2E9496A}[16,21,22]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）：開水沖服，1次5g，1日3次。6.4.2氣陰兩虛證ADDINNE.Ref.{AFA246AA-95D0-41D8-AB13-4FC92ED132AD}[6]癥狀主癥：咳嗽，少痰，干咳，神疲，乏力，動(dòng)則加重，易感冒，自汗，盜汗，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細(xì)。次癥：氣短，畏風(fēng)，手足心熱，口干，口渴，舌體胖大甚至舌邊齒痕或瘦小，舌質(zhì)淡或紅，舌苔薄或花剝，脈沉或數(shù)或弱。診斷①干咳或咳嗽少痰；②神?；蚍α驓舛?，動(dòng)則加重；③畏風(fēng)寒，或易感冒；④自汗或盜汗；⑤手足心熱；⑥口干甚則口渴；⑦舌體胖大甚至邊有齒痕或舌體瘦小，或舌質(zhì)淡或紅，或舌苔薄少或花剝，或脈沉細(xì)或細(xì)弱或細(xì)數(shù)。具備①項(xiàng)，加②、③、④中2項(xiàng)及⑤、⑥、⑦中2項(xiàng)。治法益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺止咳。方藥生脈散（《醫(yī)學(xué)啟源》）合沙參麥冬湯（《溫病條辨》）加減ADDINNE.Ref.{C8E7D349-7336-4F44-AD90-9440E5056010}[3,37,38]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）：太子參15g，北沙參12g，麥冬12g，五味子9g，玉竹9g，桑葉9g，浙貝母9g，款冬花9g，炙甘草6g。加減：兼有痰熱而咯黃痰，加黃芩9g、全瓜蔞15g；口渴甚者，加天花粉15g、玄參9g；低熱不退者，可加銀柴胡9g、白薇12g；納差、食少者，加炒麥芽15g、炒谷芽12g；腹脹者，加陳皮12g、厚樸9g；盜汗，加浮小麥15g、烏梅12g。中成藥1）生脈飲口服液ADDINNE.Ref.{47E6716D-82AE-40F8-AAF8-AFC8A1080FA8}[3,16,21,22]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：弱推薦）：口服，1次10mL，1日3次。2）生脈顆粒ADDINNE.Ref.{621A8B6D-99AE-42A2-8F4F-FE3CEB509EA3}[16,21]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：弱推薦）：開水沖服，一次10克，一日3次。3）百合固金丸ADDINNE.Ref.{004DB13F-5191-477D-A91D-5FA27259F1C7}[3,16,21,22]（證據(jù)級(jí)別：低質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：弱推薦）：口服，水蜜丸1次6g；大蜜丸1次1丸，1日2次。7其他療法針刺、穴位貼敷、灸法、拔罐、單驗(yàn)方等多種特色療法治療急性氣管-支氣管炎均有一定的臨床療效。根據(jù)現(xiàn)有臨床證據(jù)與專家共識(shí)，本指南推薦使用穴位貼敷療法（證據(jù)級(jí)別：中等質(zhì)量；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）。穴位貼敷可提高急性氣管-支氣管炎患者臨床痊愈率，縮短發(fā)熱時(shí)間、咳嗽持續(xù)時(shí)間，且降低不良反應(yīng)發(fā)生率ADDINNE.Ref.{0CDED534-9BE5-46D3-806A-8E46C1F1C635}[3,39-42]。可用疏風(fēng)宣肺、止咳化痰藥敷貼胸背部腧穴，取穴天突、大椎、肺俞（雙）、中府，每天換1次藥貼，連續(xù)10天ADDINNE.Ref.{3B4577E7-9D4C-406F-9265-BF857F5BD715}[3]。8預(yù)防調(diào)攝ADDINNE.Ref.{9A93E0FF-B4CA-4F57-8094-A2103F312E67}[2,7]1）防寒保暖，避免受涼。老人和免疫功能低下者尤應(yīng)注意。2）保持空氣清新，經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免接觸誘發(fā)因素和吸入過敏原，避免到空氣污濁的環(huán)境中去，避免有害氣體和煙塵的吸入，吸煙者應(yīng)戒煙。3）呼吸系統(tǒng)疾病流行期間，正確合理的佩戴口罩。4）忌食辛辣、刺激性食物。5）氣虛反復(fù)咳嗽者，可服用玉屏風(fēng)散等。附錄A指南制定方法（資料性附錄）本指南參考《世界衛(wèi)生組織指南制定手冊(cè)》ADDINNE.Ref.{9D3063E7-F4BA-470E-8AB6-B0EEAA2C4FCB}[43]和《中西醫(yī)結(jié)合診療指南制定手冊(cè)》ADDINNE.Ref.{95044AFB-0774-4C0C-A6DA-E1D88B3BA883}[44]的規(guī)范化步驟，基于現(xiàn)有指南、系統(tǒng)評(píng)價(jià)、臨床研究、古籍等證據(jù)，結(jié)合患者意愿與干預(yù)成本，采用GRADE分級(jí)系統(tǒng)ADDINNE.Ref.{4A576B1D-1995-40B6-99F5-ED471DFCAECC}[45]進(jìn)行制定，遵循中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)臨床實(shí)踐指南報(bào)告清單》ADDINNE.Ref.{2595E909-11E4-48E0-8261-1BDBB5573FE7}[46]進(jìn)行報(bào)告。1立項(xiàng)與注冊(cè)本指南于2019年3月28日獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的立項(xiàng)批準(zhǔn)，并在國(guó)際實(shí)踐指南注冊(cè)平臺(tái)（）進(jìn)行了中英文雙語注冊(cè)（編號(hào)：IPGRP-2019CN052），撰寫了指南制定計(jì)劃書。2指南工作組本指南成立了4個(gè)主要的工作組，包括指南指導(dǎo)委員會(huì)、指南方法學(xué)專家組、臨床專家組、系統(tǒng)評(píng)價(jià)組，并設(shè)首席專家一名。成員包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合呼吸專業(yè)、循證醫(yī)學(xué)、指南方法學(xué)、臨床藥學(xué)、流行病學(xué)等不同學(xué)科的專家。3基金資助與利益沖突基金資助：國(guó)家“萬人計(jì)劃”百千萬工程領(lǐng)軍人才項(xiàng)目（W02060076）、國(guó)家中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才支持計(jì)劃—岐黃學(xué)者資助（國(guó)中醫(yī)藥人教函〔2018〕284號(hào)）。所有成員均已簽署利益沖突聲明，申明無任何與本指南主題相關(guān)的商業(yè)的、專業(yè)的或其他方面的利益沖突。4臨床問題遴選與確定本指南工作組通過問卷調(diào)查形式遴選本指南需要回答的臨床問題。第1輪問卷通過對(duì)全國(guó)多個(gè)省市自治區(qū)不同層次的36位臨床醫(yī)生進(jìn)行開放式問答的問卷調(diào)研，初步收集到24個(gè)臨床問題。經(jīng)過除重、合并、篩選后整理出12個(gè)臨床問題。第2輪問卷調(diào)查邀請(qǐng)全國(guó)64位臨床醫(yī)生（包括中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺病分會(huì)、華中區(qū)域呼吸病診療中心成員）對(duì)臨床問題、指南技術(shù)框架進(jìn)行重要性評(píng)價(jià)，最終篩選出8個(gè)本指南關(guān)注的臨床問題。5證據(jù)的檢索、評(píng)價(jià)與分級(jí)根據(jù)納入的臨床問題及結(jié)局指標(biāo)，遵循PICO（Population，Intervention，Control，Outcome）原則對(duì)具體臨床問題進(jìn)行證據(jù)檢索。數(shù)據(jù)庫(kù)包括Medline、Embase、CochraneLibrary、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)。納入系統(tǒng)評(píng)價(jià)（Meta分析）、臨床對(duì)照試驗(yàn)、病例系列研究。檢索時(shí)間截止至2020年6月16日。首先檢索系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析，并運(yùn)用AMSTAR（AMeasurementTooltoAssessSystematicReviews）工具ADDINNE.Ref.{228B6112-3608-4F1D-A0EF-7FD16B1DF586}[47]對(duì)系統(tǒng)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。當(dāng)某一臨床問題缺乏相應(yīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)時(shí)，則檢索原始研究并制作新的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。原始研究中，隨機(jī)對(duì)照研究采用Riskofbias工具ADDINNE.Ref.{1F785C11-EFE1-4F26-B79C-F9DF4E833739}[48]進(jìn)行偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；非隨機(jī)對(duì)照研究采用ROBINS-I（Riskofbiasinnon-randomisedstudiesofinterventions）工具ADDINNE.Ref.{89D7A047-D391-4474-A264-9D195153F21D}[49]進(jìn)行偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)；病例系列采用IHE病例系列方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)工具ADDINNE.Ref.{3CD04306-A799-409F-A179-3987111818DE}[50]進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。系統(tǒng)評(píng)價(jià)小組根據(jù)2004年制定的推薦分級(jí)的評(píng)估、制定和評(píng)價(jià)（TheGradingofRecommendationsAssessmentDevelopmentandEvaluation，GRADE）標(biāo)準(zhǔn)ADDINNE.Ref.{7A4A5057-CF38-48D9-A1AB-521AA3E9DD59}[45]進(jìn)行證據(jù)質(zhì)量與推薦強(qiáng)度的分級(jí)，形成證據(jù)概要表。證據(jù)質(zhì)量分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及推薦強(qiáng)度含義見表2~3。表A.1GRADE證據(jù)質(zhì)量分級(jí)及定義質(zhì)量等級(jí)定義高質(zhì)量非常確信觀察值接近真實(shí)值，進(jìn)一步研究不大可能改變觀察值可信度。中等質(zhì)量對(duì)觀察值有中等強(qiáng)度信心：真實(shí)值可能接近觀察值，但仍存在兩者不同的可能性，進(jìn)一步研究可能改變觀察值可信度，且可能改變觀察值結(jié)果。低質(zhì)量對(duì)觀察值的信心程度有限：真實(shí)值可能與觀察值差別很大，進(jìn)一步研究極有可能改變觀察值的可信度，且很可能改變?cè)撚^察值結(jié)果。極低質(zhì)量對(duì)觀察值幾乎沒有信心：真實(shí)值很可能與觀察值不同，真實(shí)值可能與觀察值有很大差別，觀察值的結(jié)果很不確定。表A.2推薦意見強(qiáng)度的定義推薦強(qiáng)度定義強(qiáng)推薦對(duì)于臨床醫(yī)生，多數(shù)醫(yī)生會(huì)選擇使用該推薦意見；對(duì)于患者，絕大多數(shù)患者會(huì)采納推薦意見，只有少數(shù)不會(huì)；對(duì)于政策制定者，大多數(shù)情況會(huì)采納推薦意見作為政策。弱推薦對(duì)于臨床醫(yī)生，應(yīng)認(rèn)識(shí)到不同患者有各自適合的方案，需要幫助每個(gè)患者做出體現(xiàn)其價(jià)值觀和意愿的決定；對(duì)于患者，大多數(shù)患者會(huì)采納推薦意見，但仍有不少患者不采用；對(duì)于政策制定者，制定政策需要實(shí)質(zhì)性討論，并需要眾多利益相關(guān)參與。6推薦意見調(diào)研采用改良的德爾菲（Delphi）方法，通過兩輪問卷調(diào)查就部分推薦意見達(dá)成共識(shí)。共識(shí)規(guī)則為：某條推薦意見的共識(shí)度超過75%，則認(rèn)為該條推薦意見已達(dá)成共識(shí)，只需根據(jù)專家意見進(jìn)行小的修改；若在60%~74%，則這條推薦意見未通過共識(shí)，需要按照專家意見進(jìn)行大的修改后再進(jìn)行第二輪調(diào)研。若專家意見共識(shí)度小于60%，經(jīng)指南專家委員會(huì)討論后給予剔除。第一輪對(duì)全國(guó)18個(gè)省份/直轄市三級(jí)甲等醫(yī)院30名高級(jí)職稱中醫(yī)呼吸科專家進(jìn)行調(diào)研。發(fā)出問卷30份，收回30份。涉及的39條推薦意見中，共有20條已達(dá)成共識(shí)（專家共識(shí)度≥75%），18條（專家共識(shí)度<75%）未達(dá)成共識(shí)。針對(duì)未達(dá)成共識(shí)的推薦意見，結(jié)合證據(jù)現(xiàn)狀、臨床使用現(xiàn)狀和專家意見，經(jīng)指南制定委員會(huì)討論后將對(duì)7條專家共識(shí)度≤60%的推薦意見予以排除。第二輪德爾菲調(diào)研對(duì)未達(dá)成共識(shí)的12個(gè)推薦意見進(jìn)行調(diào)研，向全國(guó)19個(gè)省份/直轄市30名（70%專家與第一輪保持一致）呼吸科專家進(jìn)行調(diào)研，收回有效問卷28份。其中達(dá)成共識(shí)4條，需要會(huì)議討論4條，專家委員會(huì)討論后剔除4條。2輪問卷確定推薦意見24條。7共識(shí)會(huì)議2020年8月7日在貴陽召開的中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病專業(yè)委員會(huì)第24次學(xué)術(shù)年會(huì)上由本指南首席專家召集來自全國(guó)不同地區(qū)中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合呼吸病專家、指南方法學(xué)專家進(jìn)行推薦意見專家共識(shí)會(huì)議，共討論和批準(zhǔn)形成本指南最終推薦意見24條。8指南終稿與外審參考中醫(yī)臨床實(shí)踐指南報(bào)告清單條目草擬本指南文稿，經(jīng)內(nèi)部審議后形成征求意見稿。通過中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化信息平臺(tái)公開征求意見與咨詢指南小組之外專家收集修改意見，根據(jù)反饋意見進(jìn)行完善，形成本指南終稿。9發(fā)布與更新結(jié)合上述過程最終編寫成《急性氣管-支氣管炎中醫(yī)診療指南（2020版）》，交由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織相關(guān)專家評(píng)審，進(jìn)一步修改完善后發(fā)布。本指南根據(jù)《中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》，擬3~5年進(jìn)行更新。10指南起草人員本指南指導(dǎo)委員會(huì)：王永炎、張伯禮、晁恩祥、孫塑倫。本指南首席專家：李建生。本指南方法學(xué)專家：陳耀龍、陳薇、馬艷芳。本指南臨床專家（按姓氏筆畫排序）：于雪峰、馬戰(zhàn)平、王真、王琦、王成祥、王至婉、王明航、王海峰、付義、馮淬靈、曲妮妮、朱佳、劉良徛、劉敬霞、孫子凱、李風(fēng)森、李澤庚、李素云、楊珺超、宋遠(yuǎn)瑛、張偉（山東）、張煒、張立山、張明利、張念志、張洪春、張惠勇、張燕萍、陸學(xué)超、陳生、武蕾、林琳、羅光偉、周淼、封繼宏、班承鈞、崔紅生、鹿振輝、葛正行、薛漢榮。本指南執(zhí)筆人：李建生、余學(xué)慶、謝洋。本指南秘書：李宣霖。附錄B推薦意見匯總表（資料性附錄）表B.1推薦意見匯總編號(hào)推薦內(nèi)容證據(jù)級(jí)別推薦強(qiáng)度1對(duì)于急性氣管-支氣管炎中醫(yī)辨證分型，推薦參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《急性氣管-支氣管炎的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)（2013版）》證候分型及判定標(biāo)準(zhǔn)。中等質(zhì)量強(qiáng)推薦2對(duì)于急性氣管-支氣管炎風(fēng)寒襲肺證患者，推薦使用止嗽散合三拗湯加減治療，可縮短咳嗽消失、緩解時(shí)間，降低咳嗽癥狀積分，中醫(yī)證候積分。中等質(zhì)量強(qiáng)推薦3對(duì)于急性氣管-支氣管炎風(fēng)寒襲肺證患者，可考慮使用小青龍湯加減治療，可降低疾病復(fù)發(fā)率，縮短咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失時(shí)間、降低中醫(yī)癥狀積分。低質(zhì)量強(qiáng)推薦4對(duì)于急性氣管-支氣管炎咳嗽患者，推薦使用蘇黃止咳膠囊治療，可降低咳嗽、咽癢、無痰癥狀評(píng)分，并縮短癥狀緩解時(shí)間。低質(zhì)量弱推薦5對(duì)于急性氣管-支氣管炎風(fēng)寒襲肺證患者，推薦使用三拗片治療，可提高臨床總有效率，提高咳嗽、咳痰消失率，降低治療后癥狀總評(píng)分，縮短咳嗽咳痰、發(fā)熱消失時(shí)間。低質(zhì)量強(qiáng)推薦6對(duì)于急性氣管-支氣管炎風(fēng)寒襲肺證患者，可考慮使用通宣理肺（片/顆粒）治療。極低質(zhì)量弱推薦7對(duì)于急性氣管-支氣管炎風(fēng)熱犯肺證患者，推薦使用桑菊飲加減治療，可提高痊愈率，不良反應(yīng)少。低質(zhì)量強(qiáng)推薦8對(duì)于急性氣管-支氣管炎風(fēng)熱犯肺證患者，可考慮使用疏風(fēng)解毒膠囊治療，可縮短咳嗽消失時(shí)間，降低發(fā)熱、咳嗽、中醫(yī)證候積分。低質(zhì)量弱推薦9對(duì)于急性氣管-支氣管炎風(fēng)熱犯肺證患者，推薦使用急支糖漿治療，可提高臨床痊愈率，不良反應(yīng)輕微且發(fā)生率低。極低質(zhì)量強(qiáng)推薦10對(duì)于急性氣管-支氣管炎燥邪犯肺證患者，推薦使用桑杏湯加減治療，可提高痊愈率，減輕咳嗽、咳痰、口鼻干燥癥狀積分。低質(zhì)量強(qiáng)推薦11對(duì)于急性氣管-支氣管炎燥邪犯肺證患者，可考慮使用杏蘇散治療，可提高臨床治愈率。低質(zhì)量強(qiáng)推薦12對(duì)于急性氣管-支管炎燥邪犯肺證患者，可考慮使用蜜煉川貝枇杷膏治療。低質(zhì)量弱推薦13對(duì)于急性氣管-支氣管炎痰熱壅肺證患者，推薦使用清金化痰湯加減治療。低質(zhì)量強(qiáng)推薦14對(duì)于急性氣管-支氣管炎痰熱壅肺證患者，推薦使用肺力咳合劑（膠囊）治療，可提高痊愈率，縮短咳嗽消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間、全身癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間。中等質(zhì)量強(qiáng)推薦15對(duì)于急性氣管-支氣管炎患者，可考慮使用射麻口服液治療，可提高臨床有效率。極低質(zhì)量弱推薦16對(duì)于急性氣管-支氣管炎痰熱壅肺證患者，可考慮使用痰熱清注射液治療，可提高臨床有效率，縮短退熱時(shí)間，縮短咳嗽消失時(shí)間。中等質(zhì)量弱推薦17對(duì)于急性氣管-支氣管炎痰濕阻肺證患者，推薦使用二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減治療。低質(zhì)量強(qiáng)推薦18對(duì)于急性氣管-支氣管炎痰濕阻肺證患者，可考慮使用二陳丸治療。低質(zhì)量弱推薦19對(duì)于急性氣管-支氣管炎痰濕阻肺證患者，推薦使用補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散加減治療。極低質(zhì)量強(qiáng)推薦20對(duì)于急性氣管-支氣管炎肺氣虛證患者，推薦使用玉屏風(fēng)顆粒治療。低質(zhì)量強(qiáng)推薦21對(duì)于急性氣管-支氣管炎氣陰兩虛證患者，推薦使用生脈散合沙參麥冬湯加減治療，可提高總有效率，減輕癥狀積分。低質(zhì)量強(qiáng)推薦22對(duì)于急性氣管-支氣管炎氣陰兩虛證患者，可考慮使用生脈飲口服液治療。低質(zhì)量弱推薦23對(duì)于急性氣管-支氣管炎氣陰兩虛證患者，可考慮使用生脈顆粒治療。低質(zhì)量弱推薦24對(duì)于急性氣管-支氣管炎氣陰兩虛證患者，可考慮使用百合固金丸治療。低質(zhì)量弱推薦ADDINNE.Bib參考文獻(xiàn)SmithMP,LownM,SinghS,etal.AcuteCoughDuetoAcuteBronchitisinImmunocompetentAdultOutpatients:CHESTExpertPanelReport[J].Chest,2020,157(5):1256~1265.中華醫(yī)學(xué)會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社,中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì),等.急性氣管-支氣管炎基層診療指南(2018年)[J].中華全科醫(yī)師雜志,2019(04):314~317.李建生，余學(xué)慶.急性氣管支氣管炎中醫(yī)診療指南(2015版)[J].中醫(yī)雜志,2016,57(09):806~810.KinkadeS,LongNA.AcuteBronchitis[J].AmFamPhysician,2016,94(7):560~565.TannerM,KarenRJ.Antibioticsforacutebronchitis[J].NursStand,2018,32(27):41~43.李建生，王至婉，李素云.急性氣管—支氣管炎的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)(2013版)[J].中醫(yī)雜志,2014,55(03):259~261.李建生.中醫(yī)臨床肺臟病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2015.李建生.急性氣管-支氣管炎中醫(yī)辨證治療概要[J].河南中醫(yī),2009,29(10):984~985.歐健釗.三拗湯合止嗽散治療支原體感染的急性支氣管炎臨床療效觀察[J].北方藥學(xué),2016,13(02):52~53.蔡淑琴.止嗽散合三拗湯加減治療急性氣管-支氣管炎風(fēng)寒犯肺證臨床研究[J].新中醫(yī),2019,51(02):87~89.郎瑩瑩.止嗽散合三拗湯治療急性氣管-支氣管炎風(fēng)寒犯肺證臨床觀察[J].光明中醫(yī),2019,34(24):3756~3758.竺洪冬.小青龍湯加減治療急性喘息型支氣管炎的臨床價(jià)值分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27(03):191.賴長(zhǎng)沙，李學(xué)麟.小青龍湯加減治療急性喘息型支氣管炎臨床觀察[J].光明中醫(yī),2018,33(23):3530~3532.吳向前.小青龍湯治療急性氣管-支氣管炎的臨床療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(22):158~159.儲(chǔ)文梅，方榮.小青龍湯治療急性氣管-支氣管炎的臨床意義探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(12):1245~1246.中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部.國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2019年版）[Z].北京:中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社,2019.顧穎軍.蘇黃止咳膠囊治療急性支氣管炎致咳嗽臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(18):110~111.李德成，孫樹業(yè).三拗片聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療急性支氣管炎的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2015,30(09):1124~1127.樊茂蓉，王冰，高金柱，等.三拗片治療急性支氣管炎(風(fēng)寒襲肺證)的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2014,19(01):44~48.馬利國(guó).三拗片治療急性支氣管炎的療效及安全性分析[J].北方藥學(xué),2018,15(06):159~160.中華人民共和國(guó)藥典2015版[S].北京,國(guó)家藥典委員會(huì).王永炎，晁恩祥，王貴強(qiáng).中成藥臨床應(yīng)用指南?呼吸系統(tǒng)疾病分冊(cè)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2016.羅平.急性支氣管炎應(yīng)用桑菊飲辨證加減治療的臨床療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2018,2(04):174.榮世舫.急性支氣管炎采用桑菊飲加減治療的臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)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