內(nèi)分泌代謝病學智慧樹知到期末考試答案2024年

內(nèi)分泌代謝病學智慧樹知到期末考試答案2024年內(nèi)分泌代謝病學下列不屬于原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)的為()

A:高血壓B:水腫C:手足搐搦D:低血鉀E:夜尿增多答案:水腫高滲性非酮癥昏迷補液首先考慮使用（)

A:低滲生理鹽水B:5%葡萄糖溶液C:等滲生理鹽水D:3%氯化鈉溶液E:膠體溶液答案:等滲生理鹽水對于單純性甲狀腺腫，下列哪項不正確()

A:可為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B:可產(chǎn)生壓迫癥狀C:碘缺乏D:碘過多E:T3、T4升高答案:T3、T4升高腦細胞活動的能源主要來自于（）

A:乳酸B:β-羥丁酸C:乙酰乙酸D:葡萄糖E:糖原答案:葡萄糖腺垂體功能減退癥最常見原因是（）

A:顱內(nèi)感染后遺癥B:各種垂體腫瘤C:原發(fā)性空蝶鞍癥D:糖尿病血管病變E:希恩（Sheehan）綜合征答案:各種垂體腫瘤下列哪項對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義()

A:甲狀腺功能與甲狀腺攝碘率呈“分離現(xiàn)象”B:甲狀腺攝碘率明顯下降C:TGAb與TPOAb明顯↑D:甲狀腺攝碘率明顯增高E:一過性甲狀腺毒癥答案:TGAb與TPOAb明顯↑近年世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗，成人的葡萄糖負荷該為（）

A:75gB:85gC:60gD:100gE:50g答案:75g中樞性尿崩癥是由于缺乏（）

A:胰島素B:腎素-血管緊張素C:甲狀旁腺素D:血管升壓素E:腎上腺素答案:血管升壓素原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的發(fā)病機制中，不包括下列哪一項()

A:抑制腎小管鈣的重吸收B:2-D3合成增多C:甲狀旁腺素分泌增多D:抑制腎小管重吸收碳酸氫鹽E:抑制腎小管磷的重吸收F:1，25-（O答案:抑制腎小管重吸收碳酸氫鹽MEN-1型中最常見的內(nèi)分泌腺瘤是（）

A:腎上腺腺瘤B:胃泌素瘤C:胰島素瘤D:甲狀旁腺腺瘤E:垂體瘤答案:甲狀旁腺腺瘤對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是()

A:醛固酮B:血鈉C:血糖D:皮質(zhì)醇E:ACTH答案:皮質(zhì)醇骨質(zhì)疏松癥的療效監(jiān)測指標有哪些：（）

A:血清鈣磷水平B:脊椎影像學檢查C:骨密度D:骨轉(zhuǎn)換標志物答案:骨密度;骨轉(zhuǎn)換標志物;脊椎影像學檢查下列哪項指標可以用于內(nèi)臟脂肪堆積程度的評估的是（）

A:腰圍或腰臀比B:磁共振C:體重指數(shù)D:CT掃描E:生物電阻抗測量儀答案:體重指數(shù)甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)包括()

A:甲狀腺腫塊短期內(nèi)迅速增大B:偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一硬而不光滑腫塊C:近甲狀腺峽部活動度大的腫塊D:甲狀腺包括伴聲嘶E:甲狀腺包塊伴淋巴結(jié)腫大答案:偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一硬而不光滑腫塊;甲狀腺腫塊短期內(nèi)迅速增大;甲狀腺包括伴聲嘶;甲狀腺包塊伴淋巴結(jié)腫大關于骨質(zhì)疏松的治療，以下說法正確的有：（）

A:在骨質(zhì)疏松癥的防治中，單純補鈣可以替代其他抗骨質(zhì)疏松藥物，無需與其他藥物聯(lián)合使用B:使用常規(guī)劑量的抗骨吸收藥物對骨折愈合無明顯不良影響C:維生素D用于骨質(zhì)疏松癥防治時，劑量為800-1200IU/dD:推薦使用活性維生素Ｄ糾正維生素Ｄ缺乏，不建議１年單次較大劑量普通維生素Ｄ的補充答案:維生素D用于骨質(zhì)疏松癥防治時，劑量為800-1200IU/d;使用常規(guī)劑量的抗骨吸收藥物對骨折愈合無明顯不良影響患者，男，29歲，反復尿路結(jié)石，可能原因包括以下哪項()

A:甲狀旁腺素分泌增多B:痛風C:腎小管酸中毒D:甲狀旁腺素分泌減少E:高草酸尿癥答案:甲狀旁腺素分泌減少下列哪項與繼發(fā)性甲旁亢相符()

A:維生素D受體表達的減少可損害1，25-（OB:腎病和腎功能不全、骨軟化、腸鈣吸收不足和氟骨癥均可引起繼發(fā)性甲旁亢C:2-D3介導的甲狀旁腺功能，引起繼發(fā)性甲旁亢D:假性甲狀旁腺功能減退可引起繼發(fā)性甲旁亢E:是由于低鈣血癥，刺激甲狀旁腺增生肥大，分泌過多PTH而引起F:治療主要補充鈣劑、活性維生素D答案:治療主要補充鈣劑、活性維生素D用胰島素治療的不良反應包括（)

A:低血糖B:過敏反應C:注射部位蕁麻疹D:局部脂肪萎縮答案:低血糖MEN-2B型常見組合中包括（）

A:類馬方綜合征體型B:嗜鉻細胞瘤C:黏膜神經(jīng)瘤D:ACTH瘤E:甲狀腺髓樣癌答案:ACTH瘤老年人維生素D缺乏的危險因素有哪些（）

A:應用某些促進維生素D代謝的藥物B:慢性腎功能不全C:肥胖者D:吸收不良或其他腸道疾病E:慢性病患者答案:吸收不良或其他腸道疾病###應用某些促進維生素D代謝的藥物###慢性病患者###慢性腎功能不全###肥胖者多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病是常染色體隱性遺傳（）。

A:正確B:錯誤答案:錯誤DKA最常見的誘因是感染。（）

A:錯誤B:正確答案:正確早期2型糖尿病餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲。（）

A:錯誤B:正確答案:正確骨轉(zhuǎn)換標志物可以用來判斷骨質(zhì)疏松的病理類型。（）

A:正確B:錯誤答案:正確eGFR30的患者可起始二甲雙胍。（）

A:錯誤B:正確答案:錯誤原發(fā)性甲狀腺功能減退最常見的原因是甲狀腺切除術后（）

A:錯誤B:正確答案:錯誤骨質(zhì)疏松最常見的脆性骨折是椎體骨折，最致命的是髖部骨折。（）

A:錯誤B:正確答案:正確甲狀腺癌中，乳頭狀癌的預后最好（）

A:錯誤B:正確答案:正確磺脲類降血糖的主要作用機制是刺激胰島β細胞釋放胰島素。（）

A:錯誤B:正確答案:正確2型糖尿病早期可見反應性低血糖。（）

A:正確B:錯誤答案:正確地方性甲狀腺腫發(fā)病的最主要原因是長期攝碘量減少（）

A:正確B:錯誤答案:正確脂肪酸合成的限速（關鍵）反應是脂肪酸從合成酶中釋放（）

A:錯誤B:正確答案:錯誤搶救DKA患者時，胰島素最佳的使用方法是大劑量胰島素靜脈推注＋皮下注射。（）

A:正確B:錯誤答案:錯誤乳酸酸中毒陰離子間隙正常。（）

A:正確B:錯誤答案:錯誤關于甲狀旁腺功能亢進癥患者的骨骼改變，說法錯誤的是()

A:骨轉(zhuǎn)換指標水平增高B:骨量明顯減低C:可出現(xiàn)棕色瘤D:牙槽骨出現(xiàn)骨膜下骨吸收E:骨密度增加答案:AI參考:關于甲狀旁腺功能亢進癥患者的骨骼改變，說法錯誤的是：E:骨密度增加。\n\n甲狀旁腺功能亢進癥會導致骨吸收增加和骨形成增加，進而導致骨量減少，出現(xiàn)骨密度降低。因此，選項E“骨密度增加”是錯誤的。而其他選項，如A:骨轉(zhuǎn)換指標水平增高、B:骨量明顯減低、C:可出現(xiàn)棕色瘤、D:牙槽骨出現(xiàn)骨膜下骨吸收，都是甲狀旁腺功能亢進癥患者常見的骨骼改變。'下列哪項不是骨吸收抑制劑（）

A:PTH類似物B:雌激素C:雙磷酸鹽D:降鈣素、E:RANKL抑制劑答案:AI參考:正確答案是A：PTH類似物。\n\n骨吸收抑制劑包括雌激素、雙磷酸鹽、降鈣素、RANKL抑制劑等，沒有PTH類似物。因此，A選項不是骨吸收抑制劑。'由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是（）

A:催乳素B:生長抑素C:降鈣素D:精氨酸加壓素E:醛固酮答案:AI參考:正確答案是D：精氨酸加壓素。\n\n下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是精氨酸加壓素（D對），簡稱抗利尿激素，主要作用是促進腎小管和集合管對水的重吸收，減少尿量。催乳素（A錯）是由腺垂體分泌的激素，主要作用是促進乳腺的發(fā)育以及促進雌性動物的排卵。生長抑素（B錯）是由下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細胞分泌的肽類激素，主要作用是抑制生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等的分泌。降鈣素（C錯）是由甲狀腺濾泡旁細胞分泌的激素，主要作用是降低血鈣濃度。醛固酮（E錯）是由腎上腺皮質(zhì)分泌的激素，主要作用是促進腎遠曲小管和集合管重吸收鈉離子和水。'下列哪項不屬于多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2A（）

A:甲狀旁腺功能亢進癥B:多發(fā)性黏膜神經(jīng)瘤C:甲狀腺髓樣癌D:嗜鉻細胞瘤答案:AI參考:答案：B。\n多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2A包括甲狀旁腺功能亢進癥、甲狀腺髓樣癌和嗜鉻細胞瘤。因此，選項ACD均屬于多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2A。而多發(fā)性黏膜神經(jīng)瘤屬于多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病，不屬于多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2A。因此，本題答案為B。'通常腺垂體組織破壞多少才會出現(xiàn)臨床癥狀？（）

A:＞10%B:＞30%C:＞95%D:＞50%E:＞75%答案:AI參考:正確答案是【C:＞95%】。\n\n腺垂體組織破壞＞95%才會出現(xiàn)臨床癥狀。腺垂體是內(nèi)分泌腺，分泌多種激素，如生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素等，調(diào)節(jié)人體生長發(fā)育、代謝和生殖功能。腺垂體組織破壞后，相應激素分泌減少，會出現(xiàn)相應臨床癥狀。因此，通常腺垂體組織破壞＞95%才會出現(xiàn)臨床癥狀。'下列哪項是目前國際公認的診斷骨質(zhì)疏松的標準（）

A:骨轉(zhuǎn)換標志物B:QCTC:骨密度D:椎體X線答案:AI參考:正確答案是C：骨密度。\n\n骨密度是目前國際公認的診斷骨質(zhì)疏松的標準。骨密度檢查是一種骨質(zhì)量評估方法，能夠準確反映骨骼的強度和脆性，對于預測骨折風險具有重要意義。而骨轉(zhuǎn)換標志物、QCT、椎體X線等雖然也是骨質(zhì)疏松診斷的重要指標，但它們不是國際公認的診斷標準。因此，C選項是正確答案。'患者，女，58歲，B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺區(qū)占位，病檢示甲狀腺髓樣癌，伴甲狀旁腺增生。該患者最有可能存在的表現(xiàn)是（）

A:泌乳素瘤B:生長激素瘤C:胰高糖素瘤D:嗜鉻細胞瘤E:口腔黏膜神經(jīng)瘤答案:AI參考:正確答案是D：嗜鉻細胞瘤。\n\n患者為中老年女性，B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺區(qū)占位，病檢示甲狀腺髓樣癌，提示患者存在甲狀腺腫瘤。甲狀腺髓樣癌最典型的表現(xiàn)是分泌降鈣素和C細胞激素，導致血鈣降低和甲狀旁腺激素分泌增加，引起甲狀旁腺增生。而嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺，可引起陣發(fā)性高血壓和分泌多種肽類物質(zhì)，導致血鈣降低，甲狀旁腺激素分泌增加。患者沒有內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)如閉經(jīng)泌乳綜合征，不首先考慮A；無面容蒼老，多毛、向心性肥胖、皮膚紫紋、滿月臉、水牛背、腱反射亢進等特征表現(xiàn)，故不首先考慮B；由于高血糖和高酮血癥提示胰腺疾病可能性大，也不首先考慮C；而E為神經(jīng)科疾病癥狀表現(xiàn)與患者病情無關。綜上該患者最有可能存在的表現(xiàn)是甲狀腺區(qū)嗜鉻細胞瘤。故答案為D。\n\n患者目前表現(xiàn)為血鈣降低伴甲狀旁腺增生可能與分泌多種肽類物質(zhì)導致有關，此疾病的主要癥狀包括血壓不穩(wěn)定、出汗、心律失常等，這些癥狀都與分泌兒茶酚胺有關。嗜鉻細胞瘤和分泌多種肽類物質(zhì)都有可能造成患者出現(xiàn)