內(nèi)分泌代謝病學(xué)智慧樹(shù)知到期末考試答案2024年

內(nèi)分泌代謝病學(xué)智慧樹(shù)知到期末考試答案2024年內(nèi)分泌代謝病學(xué)下列不屬于原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)的為()

A:高血壓B:水腫C:手足搐搦D:低血鉀E:夜尿增多答案:水腫高滲性非酮癥昏迷補(bǔ)液首先考慮使用（)

A:低滲生理鹽水B:5%葡萄糖溶液C:等滲生理鹽水D:3%氯化鈉溶液E:膠體溶液答案:等滲生理鹽水對(duì)于單純性甲狀腺腫，下列哪項(xiàng)不正確()

A:可為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B:可產(chǎn)生壓迫癥狀C:碘缺乏D:碘過(guò)多E:T3、T4升高答案:T3、T4升高腦細(xì)胞活動(dòng)的能源主要來(lái)自于（）

A:乳酸B:β-羥丁酸C:乙酰乙酸D:葡萄糖E:糖原答案:葡萄糖腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)原因是（）

A:顱內(nèi)感染后遺癥B:各種垂體腫瘤C:原發(fā)性空蝶鞍癥D:糖尿病血管病變E:希恩（Sheehan）綜合征答案:各種垂體腫瘤下列哪項(xiàng)對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義()

A:甲狀腺功能與甲狀腺攝碘率呈“分離現(xiàn)象”B:甲狀腺攝碘率明顯下降C:TGAb與TPOAb明顯↑D:甲狀腺攝碘率明顯增高E:一過(guò)性甲狀腺毒癥答案:TGAb與TPOAb明顯↑近年世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，成人的葡萄糖負(fù)荷該為（）

A:75gB:85gC:60gD:100gE:50g答案:75g中樞性尿崩癥是由于缺乏（）

A:胰島素B:腎素-血管緊張素C:甲狀旁腺素D:血管升壓素E:腎上腺素答案:血管升壓素原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病機(jī)制中，不包括下列哪一項(xiàng)()

A:抑制腎小管鈣的重吸收B:2-D3合成增多C:甲狀旁腺素分泌增多D:抑制腎小管重吸收碳酸氫鹽E:抑制腎小管磷的重吸收F:1，25-（O答案:抑制腎小管重吸收碳酸氫鹽MEN-1型中最常見(jiàn)的內(nèi)分泌腺瘤是（）

A:腎上腺腺瘤B:胃泌素瘤C:胰島素瘤D:甲狀旁腺腺瘤E:垂體瘤答案:甲狀旁腺腺瘤對(duì)原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是()

A:醛固酮B:血鈉C:血糖D:皮質(zhì)醇E:ACTH答案:皮質(zhì)醇骨質(zhì)疏松癥的療效監(jiān)測(cè)指標(biāo)有哪些：（）

A:血清鈣磷水平B:脊椎影像學(xué)檢查C:骨密度D:骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物答案:骨密度;骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物;脊椎影像學(xué)檢查下列哪項(xiàng)指標(biāo)可以用于內(nèi)臟脂肪堆積程度的評(píng)估的是（）

A:腰圍或腰臀比B:磁共振C:體重指數(shù)D:CT掃描E:生物電阻抗測(cè)量?jī)x答案:體重指數(shù)甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)包括()

A:甲狀腺腫塊短期內(nèi)迅速增大B:偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一硬而不光滑腫塊C:近甲狀腺峽部活動(dòng)度大的腫塊D:甲狀腺包括伴聲嘶E:甲狀腺包塊伴淋巴結(jié)腫大答案:偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一硬而不光滑腫塊;甲狀腺腫塊短期內(nèi)迅速增大;甲狀腺包括伴聲嘶;甲狀腺包塊伴淋巴結(jié)腫大關(guān)于骨質(zhì)疏松的治療，以下說(shuō)法正確的有：（）

A:在骨質(zhì)疏松癥的防治中，單純補(bǔ)鈣可以替代其他抗骨質(zhì)疏松藥物，無(wú)需與其他藥物聯(lián)合使用B:使用常規(guī)劑量的抗骨吸收藥物對(duì)骨折愈合無(wú)明顯不良影響C:維生素D用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)，劑量為800-1200IU/dD:推薦使用活性維生素Ｄ糾正維生素Ｄ缺乏，不建議１年單次較大劑量普通維生素Ｄ的補(bǔ)充答案:維生素D用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)，劑量為800-1200IU/d;使用常規(guī)劑量的抗骨吸收藥物對(duì)骨折愈合無(wú)明顯不良影響患者，男，29歲，反復(fù)尿路結(jié)石，可能原因包括以下哪項(xiàng)()

A:甲狀旁腺素分泌增多B:痛風(fēng)C:腎小管酸中毒D:甲狀旁腺素分泌減少E:高草酸尿癥答案:甲狀旁腺素分泌減少下列哪項(xiàng)與繼發(fā)性甲旁亢相符()

A:維生素D受體表達(dá)的減少可損害1，25-（OB:腎病和腎功能不全、骨軟化、腸鈣吸收不足和氟骨癥均可引起繼發(fā)性甲旁亢C:2-D3介導(dǎo)的甲狀旁腺功能，引起繼發(fā)性甲旁亢D:假性甲狀旁腺功能減退可引起繼發(fā)性甲旁亢E:是由于低鈣血癥，刺激甲狀旁腺增生肥大，分泌過(guò)多PTH而引起F:治療主要補(bǔ)充鈣劑、活性維生素D答案:治療主要補(bǔ)充鈣劑、活性維生素D用胰島素治療的不良反應(yīng)包括（)

A:低血糖B:過(guò)敏反應(yīng)C:注射部位蕁麻疹D:局部脂肪萎縮答案:低血糖MEN-2B型常見(jiàn)組合中包括（）

A:類馬方綜合征體型B:嗜鉻細(xì)胞瘤C:黏膜神經(jīng)瘤D:ACTH瘤E:甲狀腺髓樣癌答案:ACTH瘤老年人維生素D缺乏的危險(xiǎn)因素有哪些（）

A:應(yīng)用某些促進(jìn)維生素D代謝的藥物B:慢性腎功能不全C:肥胖者D:吸收不良或其他腸道疾病E:慢性病患者答案:吸收不良或其他腸道疾病###應(yīng)用某些促進(jìn)維生素D代謝的藥物###慢性病患者###慢性腎功能不全###肥胖者多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病是常染色體隱性遺傳（）。

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤DKA最常見(jiàn)的誘因是感染。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確早期2型糖尿病餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物可以用來(lái)判斷骨質(zhì)疏松的病理類型。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確eGFR30的患者可起始二甲雙胍。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:錯(cuò)誤原發(fā)性甲狀腺功能減退最常見(jiàn)的原因是甲狀腺切除術(shù)后（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:錯(cuò)誤骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的脆性骨折是椎體骨折，最致命的是髖部骨折。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確甲狀腺癌中，乳頭狀癌的預(yù)后最好（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確磺脲類降血糖的主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確2型糖尿病早期可見(jiàn)反應(yīng)性低血糖。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確地方性甲狀腺腫發(fā)病的最主要原因是長(zhǎng)期攝碘量減少（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確脂肪酸合成的限速（關(guān)鍵）反應(yīng)是脂肪酸從合成酶中釋放（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:錯(cuò)誤搶救DKA患者時(shí)，胰島素最佳的使用方法是大劑量胰島素靜脈推注＋皮下注射。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤乳酸酸中毒陰離子間隙正常。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者的骨骼改變，說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A:骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)水平增高B:骨量明顯減低C:可出現(xiàn)棕色瘤D:牙槽骨出現(xiàn)骨膜下骨吸收E:骨密度增加答案:AI參考:關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者的骨骼改變，說(shuō)法錯(cuò)誤的是：E:骨密度增加。\n\n甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會(huì)導(dǎo)致骨吸收增加和骨形成增加，進(jìn)而導(dǎo)致骨量減少，出現(xiàn)骨密度降低。因此，選項(xiàng)E“骨密度增加”是錯(cuò)誤的。而其他選項(xiàng)，如A:骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)水平增高、B:骨量明顯減低、C:可出現(xiàn)棕色瘤、D:牙槽骨出現(xiàn)骨膜下骨吸收，都是甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者常見(jiàn)的骨骼改變。'下列哪項(xiàng)不是骨吸收抑制劑（）

A:PTH類似物B:雌激素C:雙磷酸鹽D:降鈣素、E:RANKL抑制劑答案:AI參考:正確答案是A：PTH類似物。\n\n骨吸收抑制劑包括雌激素、雙磷酸鹽、降鈣素、RANKL抑制劑等，沒(méi)有PTH類似物。因此，A選項(xiàng)不是骨吸收抑制劑。'由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是（）

A:催乳素B:生長(zhǎng)抑素C:降鈣素D:精氨酸加壓素E:醛固酮答案:AI參考:正確答案是D：精氨酸加壓素。\n\n下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是精氨酸加壓素（D對(duì)），簡(jiǎn)稱抗利尿激素，主要作用是促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)水的重吸收，減少尿量。催乳素（A錯(cuò)）是由腺垂體分泌的激素，主要作用是促進(jìn)乳腺的發(fā)育以及促進(jìn)雌性動(dòng)物的排卵。生長(zhǎng)抑素（B錯(cuò)）是由下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的肽類激素，主要作用是抑制生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等的分泌。降鈣素（C錯(cuò)）是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的激素，主要作用是降低血鈣濃度。醛固酮（E錯(cuò)）是由腎上腺皮質(zhì)分泌的激素，主要作用是促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉離子和水。'下列哪項(xiàng)不屬于多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2A（）

A:甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B:多發(fā)性黏膜神經(jīng)瘤C:甲狀腺髓樣癌D:嗜鉻細(xì)胞瘤答案:AI參考:答案：B。\n多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2A包括甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺髓樣癌和嗜鉻細(xì)胞瘤。因此，選項(xiàng)ACD均屬于多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2A。而多發(fā)性黏膜神經(jīng)瘤屬于多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病，不屬于多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2A。因此，本題答案為B。'通常腺垂體組織破壞多少才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀？（）

A:＞10%B:＞30%C:＞95%D:＞50%E:＞75%答案:AI參考:正確答案是【C:＞95%】。\n\n腺垂體組織破壞＞95%才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。腺垂體是內(nèi)分泌腺，分泌多種激素，如生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素等，調(diào)節(jié)人體生長(zhǎng)發(fā)育、代謝和生殖功能。腺垂體組織破壞后，相應(yīng)激素分泌減少，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀。因此，通常腺垂體組織破壞＞95%才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。'下列哪項(xiàng)是目前國(guó)際公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)（）

A:骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物B:QCTC:骨密度D:椎體X線答案:AI參考:正確答案是C：骨密度。\n\n骨密度是目前國(guó)際公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)。骨密度檢查是一種骨質(zhì)量評(píng)估方法，能夠準(zhǔn)確反映骨骼的強(qiáng)度和脆性，對(duì)于預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。而骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物、QCT、椎體X線等雖然也是骨質(zhì)疏松診斷的重要指標(biāo)，但它們不是國(guó)際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，C選項(xiàng)是正確答案。'患者，女，58歲，B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺區(qū)占位，病檢示甲狀腺髓樣癌，伴甲狀旁腺增生。該患者最有可能存在的表現(xiàn)是（）

A:泌乳素瘤B:生長(zhǎng)激素瘤C:胰高糖素瘤D:嗜鉻細(xì)胞瘤E:口腔黏膜神經(jīng)瘤答案:AI參考:正確答案是D：嗜鉻細(xì)胞瘤。\n\n患者為中老年女性，B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺區(qū)占位，病檢示甲狀腺髓樣癌，提示患者存在甲狀腺腫瘤。甲狀腺髓樣癌最典型的表現(xiàn)是分泌降鈣素和C細(xì)胞激素，導(dǎo)致血鈣降低和甲狀旁腺激素分泌增加，引起甲狀旁腺增生。而嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺，可引起陣發(fā)性高血壓和分泌多種肽類物質(zhì)，導(dǎo)致血鈣降低，甲狀旁腺激素分泌增加?；颊邲](méi)有內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)如閉經(jīng)泌乳綜合征，不首先考慮A；無(wú)面容蒼老，多毛、向心性肥胖、皮膚紫紋、滿月臉、水牛背、腱反射亢進(jìn)等特征表現(xiàn)，故不首先考慮B；由于高血糖和高酮血癥提示胰腺疾病可能性大，也不首先考慮C；而E為神經(jīng)科疾病癥狀表現(xiàn)與患者病情無(wú)關(guān)。綜上該患者最有可能存在的表現(xiàn)是甲狀腺區(qū)嗜鉻細(xì)胞瘤。故答案為D。\n\n患者目前表現(xiàn)為血鈣降低伴甲狀旁腺增生可能與分泌多種肽類物質(zhì)導(dǎo)致有關(guān)，此疾病的主要癥狀包括血壓不穩(wěn)定、出汗、心律失常等，這些癥狀都與分泌兒茶酚胺有關(guān)。嗜鉻細(xì)胞瘤和分泌多種肽類物質(zhì)都有可能造成患者出現(xiàn)