臨床醫(yī)學檢驗技術(士)：內(nèi)分泌疾病的檢查題庫考點真題一

臨床醫(yī)學檢驗技術(士)：內(nèi)分泌疾病的檢查題庫考點真題一1、單選

男性雄激素來自（）A.甲狀腺B.腎上腺髓質(zhì)C.腎上腺皮質(zhì)束狀帶D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶E.腎上腺皮質(zhì)球狀帶正確答案：D參考解析：本題考查激素的分泌，（江南博哥）甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸；腎上腺髓質(zhì)從組織學發(fā)育上，可看作是節(jié)后神經(jīng)元轉化為內(nèi)分泌細胞（嗜鉻細胞）的交感神經(jīng)節(jié)，嗜鉻細胞可分別合成、釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者在化學結構上均為兒茶酚胺；腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)可分為三帶：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶，球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素，主要為醛固酮，束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇及少量的皮質(zhì)酮，網(wǎng)狀帶分泌雄激素和少量雌激素。2、單選

對女性患者可反映腎上腺皮質(zhì)的功能（）A.尿17-酮類固醇B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇C.兩者都是D.兩者均不是正確答案：B參考解析：對女性患者可反映腎上腺皮質(zhì)功能的是尿17-羥皮質(zhì)類固醇；腎上腺皮質(zhì)激素和雄激素在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是尿17-酮類固醇。3、單選

T3和T4合成的起始物為（）A.甲狀腺素B.反向T3C.酪氨酸D.碘E.活化碘正確答案：C參考解析：T3和T4均為酪氨酸含碘衍生物。4、單選

符合異源性TSH綜合征的試驗結果是（）A.T3T4↑、TSH↓、TRH興奮試驗（-）B.T3T4↓、TSH↓、TRH興奮試驗（-）C.T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗（-）D.T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗（+）E.T3T4↓、TSH↑、TRH興奮試驗（+）正確答案：C本題參考解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應考慮甲減；TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因為繼發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗（-）；垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗（+）。5、單選

下列哪種激素缺乏可導致克汀?。ǎ〢.生長激素B.甲狀腺激素C.胰島素D.腎上腺素E.皮質(zhì)醇正確答案：B參考解析：甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼生長發(fā)育的影響可導致克汀病。6、單選

以下有關生長激素測定的描述錯誤的是（）A.生長激素的分泌有時間性B.生長激素半衰期短，僅20分鐘C.生長激素興奮或抑制實驗結果可靠，無假陽性或假陰性D.生長激素興奮試驗，可選用運動或藥物刺激試驗E.生長激素抑制試驗，通常采用口服葡萄糖的方法正確答案：C參考解析：生長激素興奮或抑制試驗結果不可靠。有假陽性或假陰性。7、單選

關于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是（）A.區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)B.無導管，分泌物直接進入血液的腺體C.分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)D.由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細胞組成的信息傳遞系統(tǒng)E.都通過下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺（細胞）-激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)正確答案：D參考解析：本題最佳答案為D。8、單選

臨床上引起甲減最常見的病因是（）A.垂體腫瘤B.先天性甲狀腺發(fā)育不良C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D.甲狀腺酶系異常E.亞急性甲狀腺炎正確答案：C參考解析：上述疾病均可引起甲減，但最常見的是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，又稱橋本甲狀腺炎，是自身免疫甲狀腺病的一種。9、單選

四碘甲狀腺原氨酸來自（）A.甲狀腺B.腎上腺髓質(zhì)C.腎上腺皮質(zhì)束狀帶D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶E.腎上腺皮質(zhì)球狀帶正確答案：A參考解析：本題考查激素的分泌，甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸；腎上腺髓質(zhì)從組織學發(fā)育上，可看作是節(jié)后神經(jīng)元轉化為內(nèi)分泌細胞（嗜鉻細胞）的交感神經(jīng)節(jié)，嗜鉻細胞可分別合成、釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者在化學結構上均為兒茶酚胺；腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)可分為三帶：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶，球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素，主要為醛固酮，束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇及少量的皮質(zhì)酮，網(wǎng)狀帶分泌雄激素和少量雌激素。10、單選

患者女性，39歲。主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。實驗室檢查：血鉀2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮質(zhì)醇（8.00AM）增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是（）A.腎上腺瘤性Cushing病B.腎上腺癌性Cushing病C.糖尿病D.Addison病E.單純性肥胖正確答案：B參考解析：本題考查要點為庫欣病診斷。因腎上腺皮質(zhì)腺癌時腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫欣病占總發(fā)病率的20%～25%。因皮質(zhì)醇病理性持續(xù)高水平，導致向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松，因同時伴腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌時因自主性分泌特點，無抑制反應，大劑量地塞米松無抑制反應。腎上腺瘤性Cushing病因有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。11、單選

腎上腺皮質(zhì)激素和雄激素在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是（）A.尿17-酮類固醇B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇C.兩者都是D.兩者均不是正確答案：A參考解析：對女性患者可反映腎上腺皮質(zhì)功能的是尿17-羥皮質(zhì)類固醇；腎上腺皮質(zhì)激素和雄激素在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是尿17-酮類固醇。12、單選

患者女性，52歲。10年前患乳腺癌，做過乳房切除和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實驗室檢查血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。維持血鈣正常水平的最重要的調(diào)節(jié)因素是（）A.甲狀腺素B.PTHC.降鈣素D.維生素DE.活性維生素D正確答案：B13、單選

直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標是（）A.TT3、TT4B.rT3、TT4C.TT3、TT4、TSHD.rT4、TSHE.FT3、FT4正確答案：E參考解析：直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標是FT3、FT4。14、單選

引起血ACTH升高的疾病是（）A.Sheehan綜合征B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.Addison病E.PRL瘤正確答案：D參考解析：引起血ACTH升高的疾病是Addison病。15、單選

診斷嗜鉻細胞瘤可選?。ǎ〢.運動刺激試驗B.高血糖抑制試驗C.TRH興奮試驗D.高血糖素激發(fā)試驗E.ACTH興奮試驗正確答案：D參考解析：1.動態(tài)功能試驗主要用于腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的病變部位及性質(zhì)的鑒別診斷。如ACTH興奮試驗、地塞米松抑制試驗。2.高血糖素激發(fā)實驗對嗜鉻細胞瘤診斷特異性幾乎為100%，靈敏度為81%。16、單選

調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成和分泌的主要是（）A.下丘腦-甲狀腺軸B.下丘腦-垂體軸C.垂體-甲狀腺軸D.下丘腦-垂體-甲狀腺軸E.以上均不對正確答案：D參考解析：甲狀腺激素的合成和分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。17、單選

T3、T4是由下列哪種細胞合成的（）A.性腺細胞B.垂體細胞C.甲狀旁腺濾泡細胞D.甲狀腺濾泡上皮細胞E.腎上腺上皮細胞正確答案：D參考解析：甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲酰原氨酸兩種激素，這兩種激素都是在甲狀腺濾泡上皮細胞中合成。18、單選

患者24歲，男性，主訴：胃納不良，明顯體重減輕日甚一日，經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)皮膚青銅色，低血壓，肌肉消瘦，實驗室檢查血清[Na+]125mmol/L，[K+]6.2mmol/L，血漿皮質(zhì)醇降低，尿17-OHCS降低，血漿ACTH增高。根據(jù)以上結果該病人可能的診斷為（）A.庫欣綜合征B.艾迪森病C.繼發(fā)于垂體功能不全的腎上腺皮質(zhì)功能低下D.原發(fā)性醛固酮綜合征E.腎上腺皮脂腺瘤正確答案：B參考解析：艾迪森病為腎上腺皮質(zhì)功能降低，腎上腺分泌的一些激素及這些激素具有的功能都降低。皮質(zhì)醇、醛固酮都屬于腎上腺皮質(zhì)激素，醛固酮的主要作用是保鈉排鉀，病人表現(xiàn)正好符合。另外，病人ACTH增高說明垂體功能良好，可排除C，也說明腎上腺功能低下的反饋調(diào)節(jié)。19、單選

ACTH是指（）A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促甲狀腺激素釋放激素D.促甲狀腺激素E.促甲狀腺激素釋放激素正確答案：B參考解析：ACTH是指促腎上腺皮質(zhì)激素。20、單選

患者女性，52歲。10年前患乳腺癌，做過乳房切除和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實驗室檢查血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。引起該患者高鈣血癥的病因最可能為（）A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進B.甲狀腺功能亢進C.維生素D攝入過量D.異位惡性腫瘤E.維生素A攝入過量正確答案：D21、單選

去甲腎上腺素來自（）A.甲狀腺B.腎上腺髓質(zhì)C.腎上腺皮質(zhì)束狀帶D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶E.腎上腺皮質(zhì)球狀帶正確答案：B參考解析：本題考查激素的分泌，甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸；腎上腺髓質(zhì)從組織學發(fā)育上，可看作是節(jié)后神經(jīng)元轉化為內(nèi)分泌細胞(嗜鉻細胞)的交感神經(jīng)節(jié)，嗜鉻細胞可分別合成、釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者在化學結構上均為兒茶酚胺；腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)可分為三帶：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶，球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素，主要為醛固酮，束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇及少量的皮質(zhì)酮，網(wǎng)狀帶分泌雄激素和少量雌激素。22、單選

皮質(zhì)醇來自（）A.甲狀腺B.腎上腺髓質(zhì)C.腎上腺皮質(zhì)束狀帶D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶E.腎上腺皮質(zhì)球狀帶正確答案：C參考解析：本題考查激素的分泌，甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸；腎上腺髓質(zhì)從組織學發(fā)育上，可看作是節(jié)后神經(jīng)元轉化為內(nèi)分泌細胞（嗜鉻細胞）的交感神經(jīng)節(jié)，嗜鉻細胞可分別合成、釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者在化學結構上均為兒茶酚胺；腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)可分為三帶：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶，球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素，主要為醛固酮，束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇及少量的皮質(zhì)酮，網(wǎng)狀帶分泌雄激素和少量雌激素。23、單選

在激素等超微量物質(zhì)分析史上，具有里程碑價值的分析方法是（）A.C2QB.R2AC.F2AD.IRMAE.EIA正確答案：E參考解析：應當說激素等超微量物質(zhì)的分析是由于1959年Yallow等創(chuàng)立了放射免疫分析法，極大地推動了由內(nèi)分泌等生命科學的發(fā)展。由此，由非放射性標記的分析方法逐漸出現(xiàn)，統(tǒng)稱標記免疫分析技術。24、單選

符合垂體腺瘤性甲亢的試驗結果是（）A.T3T4↑、TSH↓、TRH興奮試驗（-）B.T3T4↓、TSH↓、TRH興奮試驗（-）C.T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗（-）D.T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗（+）E.T3T4↓、TSH↑、TRH興奮試驗（+）正確答案：D參考解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應考慮甲減；TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因為繼發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗（-）；垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗（+）。25、單選

有關生長激素（GH）生物學作用下列敘述錯誤的是（）A.促進蛋白質(zhì)的合成B.過量GH可導致GH性糖尿病C.抑制脂肪代謝D.人絨毛膜可產(chǎn)生一種具有GH活性的多肽，結構與GH相似E.GH的分泌不呈脈沖式分泌正確答案：E參考解析：GH的分泌呈脈沖式分泌，在凌晨一兩點時達到高峰。26、單選

下列哪種是睪酮的活化形式（）A.二氫睪酮B.5α-二氫睪酮C.5α-睪酮D.雄酮E.雄烷二醇正確答案：B參考解析：5α-二氫睪酮是睪酮的活化形式。27、單選

原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室特點是（）A.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高B.腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D.腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高E.腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低正確答案：D參考解析：腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生所致的原發(fā)性醛固酮增多癥，血醛固酮分泌升高，患者有水鈉潴留，體液容量擴張。本題正確答案為D。28、單選

庫欣綜合征可引起改變不包括（）A.脂代謝異常B.促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成C.抑制糖利用，促進肝糖異生D.刺激骨髓使紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量增加E.對感染的抵抗力增強正確答案：E參考解析：庫欣綜合征對感染的抵抗力降低。29、單選

以下結果符合亞烯床甲亢的診斷是（）A.T3↑，T4不變，TSH不變B.T3不變，T4↑，TSH不變C.T3不變，T4不變，TSH↑D.T3不變，T4不變，TSH↓E.T3↑，T4↑，TSH不變正確答案：D參考解析：根據(jù)亞烯床甲亢的定義，是指TSH降低，而甲狀腺激素正常，一般是早期甲亢或甲亢治療恢復期，患者無自覺狀態(tài)，故選擇D。30、單選

符合原發(fā)性甲減的試驗結果是（）A.T3T4↑、TSH↓、TRH興奮試驗（-）B.T3T4↓、TSH↓、TRH興奮試驗（-）C.T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗（-）D.T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗（+）E.T3T4↓、TSH↑、TRH興奮試驗（+）正確答案：E參考解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應考慮甲減；TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因為繼發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗（-）；垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗（+）。31、單選

判斷甲狀腺功能最基本的篩選試驗是（）A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.TSH正確答案：B參考解析：TT4是判定甲狀腺功能的最基本的篩選試驗。32、單選

內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素（）A.通過血液傳遞B.通過細胞外液局部傳遞C.通過細胞外液臨近傳遞D.直接作用于自身細胞E.細胞內(nèi)直接作用正確答案：A參考解析：內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素釋放入血液循環(huán)中，調(diào)節(jié)各系統(tǒng)、器官、細胞代謝和功能，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的過程。33、單選

患者，男32歲，主訴腰背疼，肌肉酸痛，體檢舌大而厚，口唇厚，語音模糊，音調(diào)低沉，實驗室檢查：血清GH50μg/L，血鈣2.1mmol/L，血磷1.54mmol/L，堿性磷酸酶58mmol/L。該患者所患疾病為（）A.巨人癥B.侏儒癥C.肢端肥大癥D.腺垂體功能減退癥E.呆小癥正確答案：C34、單選

患者，男32歲，主訴腰背疼，肌肉酸痛，體檢舌大而厚，口唇厚，語音模糊，音調(diào)低沉，實驗室檢查：血清GH50μg/L，血鈣2.1mmol/L，血磷1.54mmol/L，堿性磷酸酶58mmol/L。生長激素的作用不包括（）A.促進腦的發(fā)育B.對維持正常的性發(fā)育有重要作用C.促進肝糖原分解D.促進軟骨生長發(fā)育E.影響脂肪發(fā)育正確答案：A35、單選

兒童GH過度分泌會導致（）A.肢端肥大癥B.庫欣綜合征C.侏儒癥D.巨人癥E.阿狄森病正確答案：D參考解析：兒童GH過度分泌會導致巨人癥。36、單選

對于腎上腺皮質(zhì)功能減退的診斷下列可靠的是（）A.單次24小時UFC測定B.清晨血及唾液血皮質(zhì)醇水平C.午夜血皮質(zhì)醇水平D.下午4時血皮質(zhì)醇水平E.午夜血及24小時UFC測定正確答案：B參考解析：腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素(GC)中皮質(zhì)醇約占90%，現(xiàn)主張以血漿皮質(zhì)醇水平及晝夜節(jié)律作為腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項目。腎上腺皮質(zhì)功能亢進者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其午夜水平異常升高，晝夜節(jié)律消失。腎上腺皮質(zhì)功能減退者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其清晨水平顯著降低，并常伴24小時UFC測定。37、單選

對于初診需明確甲亢診斷的患者，以下組合最合理的是（）A.T3+T4B.T3+T4+TSHC.FT3+FT4D.FT3+FT4+TSHE.T3+T4+FT3+FT4+TSH正確答案：D參考解析：首先TSH是反映垂體-甲狀腺軸最敏感指標，因此首先應測定TSH。此外，游離甲狀腺激素的測定受影響因素較少?？紤]以上兩點，應選擇D。38、單選

對診斷嗜鉻細胞瘤特異性最高的試驗是（）A.尿VMA測定B.高血糖素激發(fā)試驗C.可樂定抑制試驗D.血E和NE的測定E.尿E和NE熒光法測定正確答案：B參考解析：以上實驗均為嗜鉻細胞瘤的生化診斷試驗。其中高血糖素激發(fā)試驗對嗜鉻細胞瘤診斷特異性幾乎為100%，靈敏度為81%?？蓸范ㄒ种圃囼炋禺愋詾?3%，靈敏度為87%。39、單選

新生兒甲減篩查一般兩項一起檢查的是（）A.T3+T4B.T3+TSHC.T4+TSHD.FT3+TSHE.FT4+TSH正確答案：C參考解析：因為TSH是反映垂體-甲狀腺軸最