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文檔簡介

機械通氣病人的護理

北京兒童醫(yī)院急救中心馬愛萍病人的觀察和護理

生命體征的監(jiān)護

體溫、脈搏、呼吸、血壓、皮膚、神志變化及尿量

?機械通氣過程中要密切觀察病人自主呼吸的頻率，節(jié)律、與機器是否同步

病人的觀察和護理胸部體征

機械通氣時兩側(cè)胸廓運動和呼吸音應(yīng)對稱，強弱相等。否那么提示氣管插入進入一側(cè)氣管或有肺不張，氣胸等情況病人的觀察和護理監(jiān)測血氧飽和度

維持血氧飽和度90%---95%。Sao2可用于檢測低氧血癥，但不能用于防止氧中毒，持續(xù)吸100%氧應(yīng)少于6小時，持續(xù)60%氧濃度應(yīng)少于24小時—48小時

病人的觀察和護理血氣監(jiān)測

血氣分析是判斷通氣和氧合情況的主要依據(jù)，是機械通氣治療中監(jiān)測的重要指標呼吸機的監(jiān)測

機器運轉(zhuǎn)情況記錄呼吸機各項參數(shù)〔FiO2,Flow,Rp,It,Et,I/E,

Peep,PIP〕呼吸機的監(jiān)測按報警系統(tǒng)提示的問題進行檢查

電源氣源

各種參數(shù)

管道連接

呼吸機的監(jiān)測氣道壓力升高的原因

呼吸道分泌物多

氣管痙攣

管道折疊或壓在病人身下

呼吸機管道內(nèi)的水逆流入呼吸道

設(shè)置的氣道壓力報警上限太低

呼吸機的監(jiān)測人工氣道的護理

固定

膠布固定

置沙袋固定頭部

約束雙手

人工氣道的護理

脫管

分為內(nèi)脫管和外脫管

脫管時可見患兒突然出現(xiàn)青紫

SaO2下降

自主呼吸增強

氣道發(fā)出聲音

人工氣道的護理經(jīng)常變換病人體位

在搬動病人時，要先人機脫離

接呼吸氣囊，防止氣管插管脫出人工氣道的護理保持氣道通暢

在頸下墊一小毛巾

床頭抬高15-20度

人工氣道的護理人工氣道的護理注意

加水時人機脫離

管道低于氣管插管

管道中的冷凝水及時到掉

胸部物理治療

體位引流

扣背吸痰

感染的預(yù)防及護理

嚴格遵守無菌操作使用一次性吸痰管先吸氣管后吸口腔

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