護(hù)理心理學(xué)第四章

關(guān)于護(hù)理心理學(xué)第四章

第一節(jié)概述心理健康的概念及標(biāo)準(zhǔn)心理社會(huì)文化因素對(duì)健康的影響第2頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

心理健康的概念

人的基本心理活動(dòng)的過(guò)程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識(shí)、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會(huì)，與社會(huì)保持同步。

第3頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有正常的智力水平有健康的情緒特征有健全的意志有完善的人格有和諧的人際關(guān)系第4頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

正常的智力水平130以上-極優(yōu)秀（超常）120-129-優(yōu)秀110-119-中上（聰明）

90-109-中等

80-89-中下（愚笨）

70-79–臨界水平

55-69-輕度智力低下

40-54-中度智力低下

25-39-重度智力低下

第5頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天健康的情緒特征保持樂(lè)觀、自信的心境熱愛(ài)生活、積極向上善于調(diào)節(jié)和控制情緒第6頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天健全的意志

自覺(jué)性堅(jiān)持性果斷性自制性第7頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天完善的人格人格結(jié)構(gòu)各要素完整統(tǒng)一有正確的自我意識(shí)和積極進(jìn)取的信念、人生觀不同年齡階段的人，其心理行為也與其扮演的社會(huì)角色相符第8頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天和諧的人際關(guān)系能以積極態(tài)度與他人相處廣泛、穩(wěn)定的人際關(guān)系關(guān)系和睦的家庭言行符合社會(huì)規(guī)范和要求，能對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)第9頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、心理社會(huì)文化因素對(duì)健康的影響

（一）心理因素對(duì)健康的影響認(rèn)知能力情緒狀態(tài)人格特質(zhì)第10頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

認(rèn)知能力

認(rèn)知能力不足會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)外界刺激作出錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)，從而難以采取有效的處理手段，使挫折機(jī)會(huì)增加。

認(rèn)知能力不足會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)外界刺激作出錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)，從而難以采取有效的處理手段，使挫折機(jī)會(huì)增加。

認(rèn)知能力不足會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)外界刺激作出錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)，從而難以采取有效的處理手段，使挫折機(jī)會(huì)增加。

認(rèn)知能力不足會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)外界刺激作出錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)，從而難以采取有效的處理手段，使挫折機(jī)會(huì)增加。

認(rèn)知能力不足會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)外界刺激作出錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)，使挫折機(jī)會(huì)增加。第11頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

①快樂(lè)②恐懼③憤怒④痛苦⑤喜歡⑥憂(yōu)慮⑦難過(guò)⑧討厭按情緒的功效分:積極情緒和消極情緒

情緒狀態(tài)第12頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天積極的情緒狀態(tài)能促進(jìn)身心健康；消極的情緒狀態(tài)損害人的身心健康；第13頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天人格特質(zhì)行為特征：爭(zhēng)強(qiáng)好勝、追求成就、攻擊性強(qiáng)、缺乏耐心、常感時(shí)間緊迫、醉心于工作、脾氣火爆、急于求成。影響:冠心病發(fā)病率高A型人格第14頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天B型性格行為特征：安于現(xiàn)狀、缺乏主見(jiàn)、心境平和、隨遇而安、不爭(zhēng)強(qiáng)好勝、做事不慌不忙。影響：冠心病發(fā)病率低。第15頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天C型性格1.過(guò)分壓抑自己的負(fù)性情緒2.過(guò)分自我克制，過(guò)于合作與順從3.易出現(xiàn)無(wú)助無(wú)望的心理狀態(tài)第16頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天D型性格

行為特征：孤僻型，總是獨(dú)來(lái)獨(dú)往往往沉默寡言，消極憂(yōu)傷，影響：易患心臟病和腫瘤。第17頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

（二）社會(huì)因素對(duì)健康的影響1.社會(huì)環(huán)境本身的動(dòng)蕩和變遷第18頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天第19頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

貧困社會(huì)健康問(wèn)題：主要死亡原因是傳染病和呼吸系統(tǒng)疾病，同時(shí)結(jié)核病高發(fā)，嬰兒死亡率較高，人均期望壽命較低。第20頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

富裕社會(huì)健康問(wèn)題：主要死亡原因是癌癥和心血管疾病。第21頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.生活事件（LifeEvents）個(gè)人生活中對(duì)個(gè)體健康產(chǎn)生很大影響的事件、情境和變故等。包括正性事件和負(fù)性事件。第22頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天LCU

LCU

第23頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

一年內(nèi)LCU總分與個(gè)體身心健康的關(guān)系

LCU

<150，次年健康平安；150-300，次年患病機(jī)率50%；>300，次年患病機(jī)率70%。

第24頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.社會(huì)支持指?jìng)€(gè)體處于危急情況時(shí)，得到源自不同群體的幫助和關(guān)心?？商峁┤N支持：信息、物質(zhì)、情感第25頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

一項(xiàng)對(duì)2320名男性心肌梗塞病人的長(zhǎng)期研究表明：病人在發(fā)病后6周內(nèi)獲得的社會(huì)支持越少，其在36個(gè)月的觀察期內(nèi)幸存的可能性就越小，而高社會(huì)支持的病人幸存的可能性則比其高出一倍。第26頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）文化因素對(duì)健康的影響社會(huì)道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則社會(huì)中不同觀念語(yǔ)言環(huán)境改變異地風(fēng)俗習(xí)慣、生活習(xí)慣不同宗教信仰

第27頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

世界上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)六次古典霍亂大流行，奪走了成千上萬(wàn)人的生命，每次流行都源于印度，時(shí)至今日，印度仍是霍亂威脅世界的疫源地。其原因主要是，印度教教徒視恒河為“圣河”，若生前能飲其水，死后能用恒河水浴身，便能除去一切罪孽。教徒常千里迢迢云集恒河飲水，把死人送到恒河洗浴，尸體或就地火焚，或任其隨水漂流，使恒河水終年污染嚴(yán)重。第28頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天第二節(jié)挫折與心理防御機(jī)制挫折、心理防御機(jī)制的概念主要的心理防御機(jī)制第29頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天一挫折

挫折指在有目的的行為情景中，個(gè)體在趨向目標(biāo)的過(guò)程中遇到了不可克服的障礙，使行為進(jìn)程受阻或被延擱而產(chǎn)生的緊張狀態(tài)與情緒反應(yīng)第30頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

挫折的影響因素

1抱負(fù)水平（沒(méi)有期望就沒(méi)有失望）2

生理?xiàng)l件（我還年輕，可以重來(lái)）3過(guò)去受挫折的經(jīng)驗(yàn)（沒(méi)關(guān)系，我以前也遇到過(guò)）4對(duì)挫折的主觀判斷（世上本無(wú)事，庸人自擾之）

第31頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.挫折容忍力：-指?jìng)€(gè)人承受挫折的能力。-挫折容忍力的影響因素：生理?xiàng)l件過(guò)去受挫折的經(jīng)驗(yàn)的影響對(duì)挫折的主觀判斷第32頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

二、心理防御機(jī)制

1.防御機(jī)制的概念

人們挫折或應(yīng)激情境時(shí)，無(wú)意識(shí)所采取的手段。它能暫時(shí)緩和或消除不安和痛苦。

第33頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天三主要心理防御機(jī)制1.壓抑把那些不能被社會(huì)道德規(guī)范或自己意識(shí)所接受的沖動(dòng)、觀念或回憶、情感等壓抑到潛意識(shí)中去。第34頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

一位中年婦女的獨(dú)生女于十八歲時(shí)死于車(chē)禍，事情發(fā)生在十月份。當(dāng)時(shí)她非常痛苦，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后，她把這不堪忍受的情緒抑制、存放到潛意識(shí)中去，“遺忘”了。但她每年十月份均會(huì)出現(xiàn)自發(fā)抑郁情緒，自己不知道為什么，藥物治療也無(wú)效。第35頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.否認(rèn)把已經(jīng)發(fā)生的痛苦和不快完全否定，就當(dāng)它根本沒(méi)發(fā)生過(guò)，以躲避心理上的痛苦。第36頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天第37頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.投射把自己的不當(dāng)行為、失誤或內(nèi)心存在的不良動(dòng)機(jī)和思想觀念、欲望轉(zhuǎn)移到別人身上，以此減輕內(nèi)心的痛苦第38頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.反向把不能表達(dá)的欲望和沖動(dòng)以相反的方式呈現(xiàn)。

第39頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

C同學(xué)很想擔(dān)任文藝匯演的主持工作，當(dāng)學(xué)生會(huì)主席征求意見(jiàn)時(shí)，她卻說(shuō)：“你們都找不到其他人了么？我現(xiàn)在要準(zhǔn)備考試，沒(méi)什么時(shí)間。”第40頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天5.轉(zhuǎn)移將欲望、情感或行為不自覺(jué)地轉(zhuǎn)向可替代的對(duì)象第41頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天第42頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天6.抵消以象征性的動(dòng)作、語(yǔ)言和行為抵消已發(fā)生的不愉快事件，彌補(bǔ)內(nèi)心的愧疚、解除焦慮。第43頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天碎碎平安第44頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天7.合理化當(dāng)個(gè)人遭受挫折或達(dá)不到某一目的時(shí)，給自己找個(gè)可以接受的理由加以解釋。以避免精神上的苦惱。第45頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

A同學(xué)下決心要在考試中考第一名，不料只考了個(gè)第十幾名，于是他便用不屑的口吻說(shuō)：“為了那幾分而死讀書(shū)有什么意思？我可不想做書(shū)呆子！”第46頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天8.升華把社會(huì)不能接受的欲望導(dǎo)向更高級(jí)、人們能接受的活動(dòng)第47頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天第48頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天9.倒退放棄較成熟的策略而使用幼稚的方式應(yīng)付第49頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天10.幻想脫離現(xiàn)實(shí)，在幻想中獲得內(nèi)心的滿(mǎn)足第50頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天11.幽默以說(shuō)俏皮話(huà)等幽默方式解除尷尬，擺脫困境第51頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天熱鬧的大街不長(zhǎng)草，

聰明的腦袋不長(zhǎng)毛。第52頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天12.代償個(gè)體利用某種方法來(lái)彌補(bǔ)其生理或心理上的缺陷，從而掩蓋自己的自卑感和不安全感。第53頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天第三節(jié)應(yīng)激與應(yīng)對(duì)第54頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

應(yīng)激(stress)：是個(gè)體在“察覺(jué)”各種刺激對(duì)其生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)構(gòu)成威脅時(shí)出現(xiàn)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。一應(yīng)激的概念第55頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天刺激物機(jī)體與刺激物或環(huán)境之間的互動(dòng)應(yīng)激反應(yīng)：生理性心理性行為性應(yīng)激第56頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天二應(yīng)激源

能夠引起個(gè)體產(chǎn)生應(yīng)激的各種因素。

1應(yīng)激源的概念第57頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.應(yīng)激源的分類(lèi)

軀體性應(yīng)激源

社會(huì)性應(yīng)激源

心理性應(yīng)激源

文化性應(yīng)激源

第58頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理性應(yīng)激源

直接作用于軀體而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物。物理刺激化學(xué)刺激生物刺激冷、熱、輻射

酸腐蝕等

病毒、細(xì)菌

第59頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天心理性應(yīng)激源是來(lái)自人們頭腦中的緊張性信息。

挫折

心理沖突第60頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天社會(huì)性應(yīng)激源

是人類(lèi)生活中最為普遍的應(yīng)激源第61頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天天災(zāi)人禍震地颶風(fēng)摧毀的房屋洪水第62頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

戰(zhàn)爭(zhēng)海灣戰(zhàn)爭(zhēng)綜合癥”第63頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天恐怖事件美國(guó)9.11事件第64頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天空氣污染北京沙塵暴第65頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

語(yǔ)言、文化、風(fēng)俗、習(xí)慣等文化性應(yīng)激源第66頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天時(shí)間分配

生活保障

身心健康

工作職業(yè)

生活環(huán)境家庭支出生活事件第67頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天三應(yīng)激反應(yīng)

是指?jìng)€(gè)體因?yàn)閼?yīng)激源所致的各種生物、心理、社會(huì)、行為方面的變化。

第68頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、認(rèn)知反應(yīng)警覺(jué)性增高注意高度集中觀察更加細(xì)致記憶效果更佳注意范圍狹窄注意難以集中記憶減退思維混亂認(rèn)知反應(yīng)第69頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天情緒反應(yīng)情緒反應(yīng)

焦慮：擔(dān)心會(huì)發(fā)生不好的結(jié)果

恐懼：面對(duì)危險(xiǎn)而感到害怕，試圖逃避

抑郁：因無(wú)法應(yīng)對(duì)困境或嚴(yán)重后果而產(chǎn)生無(wú)助和無(wú)望感

憤怒：由于目標(biāo)受阻、自尊心受到打擊而引起

第70頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、行為反應(yīng)

不適應(yīng)性反應(yīng)兩種類(lèi)型：

適應(yīng)性反應(yīng)1.逃避2.退化、依賴(lài)3.敵對(duì)、攻擊4.無(wú)助、自憐5.物質(zhì)濫用1.改變自我2.改變應(yīng)激源第71頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、應(yīng)激的心理模型也指應(yīng)激的心理反應(yīng)模式第72頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天國(guó)內(nèi)姜乾金有關(guān)心理應(yīng)激示意

應(yīng)激反應(yīng)

應(yīng)激源應(yīng)激中介變量

應(yīng)對(duì)方式生活事件健康疾病心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)

人格

社會(huì)支持認(rèn)知評(píng)價(jià)應(yīng)激心理反應(yīng)模式第73頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天認(rèn)知評(píng)價(jià)

指?jìng)€(gè)體對(duì)遇到的應(yīng)激源的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計(jì)。是應(yīng)激作用過(guò)程的重要中介因素。第74頁(yè),共83頁(yè)，2024年2月25日，星期天

社會(huì)支持指?jìng)€(gè)體可利用的具有減輕應(yīng)激作用的外部資源。

可以幫助你宣泄不良情緒獲得情感支持和各種形式的幫助，有效緩解應(yīng)激家庭朋友工作團(tuán)隊(duì)組織機(jī)