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焦?fàn)t作業(yè)職業(yè)危害分析焦?fàn)t工人職業(yè)危害問題已得到普遍重視。國內(nèi)外科學(xué)家對焦?fàn)t煙氣的危害進行了廣泛討論。LLoyd等報道.焦化廠煉焦工人肺癌有超量發(fā)生、并具有職業(yè)特征。史秀芹的調(diào)查表明.焦化工人職業(yè)性皮膚病的患病率為35.5%.且隨作業(yè)工齡的增加而呈上升趨勢。為了加強勞動愛護,保障工人的身體健康,我們對某焦化廠焦?fàn)t工人進行了l0年健康查體,井進一步探討了焦?fàn)t作業(yè)對工人的職業(yè)危害狀況。1材料與方法1.1工藝疽程該焦化廠煉焦?fàn)t共3座,每座25孔.加熱方式為兩分式l4火遭.裝煤方式為雙孔頂裝。荒煤氣由機側(cè)頂端單臬氣遭收集送回收系統(tǒng)冷卻洗滌。l2污染現(xiàn)狀焦?fàn)t煙氣主要是指焦?fàn)t出焦、裝煤操作中遇出的荒煤煙、煙塵、焦?fàn)t設(shè)備密封不嚴泄露的荒煤氣等。這部分煙氣,含有毒有害物質(zhì)多,產(chǎn)生源分散,具有間斷、量大、難以治理等特點。焦?fàn)t產(chǎn)生的荒煤氣是煤在干餾過程中產(chǎn)生的氣態(tài)物質(zhì),內(nèi)含上千種化學(xué)成分,其中含有尤量的多環(huán)勞烴,這些多環(huán)芳烴不少為致癌物空氣監(jiān)測資料表明。苯并芘、苯可溶物總量濃度均較高,污染了焦?fàn)t操作環(huán)境危害了職工的身體健康l3調(diào)查對象觀看組為該廠焦?fàn)t工人.共150人;對比組為該廠后勤廈行政管理人員,共129人。具有完整資料者分別為136人、120人。l4查體內(nèi)容(1)體格檢查:詢問職業(yè)史及臨床癥狀、并進行內(nèi)、外、皮膚及五官等科全面檢查。(2)試驗室及其它幫助檢查;①白細胞血紅蛋白血小板;@心電圖。2結(jié)果與爭論2l主要癥狀、體征、賓驗室及其它幫助檢查結(jié)果(1)主要癥狀:頭暈(25%)、惡心(103%)、胸悶(1541、咽疼(37.5%)、腰腿疼(199%)明顯高于對比組(對比組分別為ll7%、33、50%108%%和75%),其中診斷為神經(jīng)衰弱綜合證并同時伴有血象轉(zhuǎn)變的患者,符臺職業(yè)中毒的早期表現(xiàn):腰腿疼患者較多,大部分由強體力勞動造成的肌肉勞損所致。(2)主要體征:觀看組咽部充血(77.9%)、各婁受膚損傷(809%)、跟結(jié)膜充血(199%)明顯高于對比媚f分別為6.7%、75%和58%),咽部充m、眼結(jié)膜充血患者除個別男性由飲酒、吸煙引起外,大部分患者與工作中接觸有害氣體剌激有美:各類皮膚損傷部他火部分由暴露部位.發(fā)病率較高,應(yīng)引起重視(3)試驗室受其它幫助檢查:觀看組白細胞削減(I76%)、血小扳降低(147%)、血紅蛋白降低(2l.3%)患較(對比組分別為50%,42%58%),與該廠工作中接觸芳香烴物質(zhì)有肯定關(guān)系;有心電圖轉(zhuǎn)變者.觀看蛆為412%、對比組為92%.多為寞性心動過級,過速和心率不齊,還有一部分是由器質(zhì)性心臟病變而造成的.職業(yè)有肯定關(guān)系22焦?fàn)t作業(yè)工人咽炎的相對危急度(RR)焦?fàn)t作業(yè)環(huán)境中.二氧化硫餓發(fā)較高.吸入人體后與術(shù)結(jié)合可形成亞硫酸直接刺激咽部粘膜,低濃度長期接觸??砂l(fā)生咽炎。本次調(diào)查表明,長期暴露于焦?fàn)t煙氣中.煙炎的患病率達77.9%(III6/l36).塒腺雛僅為67%(8/120)。焦?fàn)t作業(yè)工人哂是的怕危急度為1I7淵查中還發(fā)覺.不少工人吸煙飲酒,更加大了患咽炎的機會.23焦?fàn)t作業(yè)工人皮膚病的相對危急度(RR)焦作業(yè)通常是露天作業(yè),作業(yè)環(huán)境溫度較高.生產(chǎn)時工人常暴露面部前臂.甚至上身(尤其在夏天).由于受陽光.紫外線照耀,載加上熘熏火烤,皮膚瘸發(fā)病特別明顯。受植者中查出的皮膚病戈體包括:皮損、黑頭粉刺、皮膚角化、黑變病、光毒性皮炎繼發(fā)色素鎮(zhèn)靜。痤瘡、色囊炎等,暴露于焦?fàn)t煙氣中的工人皮膚病的患病率達809%(110/136),對比組促為75%(9/120).焦?fàn)t作業(yè)工人皮瞻病的相對危急度(RR為l08)大大高于對比組。24焦?fàn)t作業(yè)工人血液指標(biāo)結(jié)果分析焦?fàn)t作業(yè)環(huán)境中存在大量多環(huán)芳烴類化合物.對工人遺血系統(tǒng)有很大影響,試驗室檢查結(jié)果中,白細胞削減、血小板降低、血紅蛋白降骶均與接觸類過化合物有肯定關(guān)系通過對該焦化廠焦?fàn)t工人健康狀況10年觀看.我們初步認為,焦?fàn)t煙氣中有毒物質(zhì)對工人的職業(yè)危害表現(xiàn)在;(1)癥狀方面

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