淺談公立醫(yī)院科研經(jīng)費管理中的信息共享

隨著國家對科研項目研究的重視，越來越多的科研經(jīng)費投入到公立醫(yī)院，既為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展助力，也整體提高了民眾的醫(yī)療保障水平。醫(yī)院作為科研項目承擔單位，做好課題研究是根本，但科研經(jīng)費管理水平直接反映醫(yī)院的重視程度，逐步成為評價一個醫(yī)院綜合實力的重要指標之一。國家對于所撥付科研經(jīng)費的審計也越來越嚴格，因此如何合理、高效地對科研項目進行管理，是公立醫(yī)院需要面對的新挑戰(zhàn)。一、公立醫(yī)院科研經(jīng)費管理的重要性目前，公立醫(yī)院科研項目管理主要涉及立項、預(yù)算、經(jīng)費、結(jié)題及科研成果轉(zhuǎn)化五個部分的內(nèi)容，整體流程如圖1所示。圖1公立醫(yī)院科研項目管理流程科研項目需要科研部門、項目實施部門與財務(wù)部門的協(xié)同管理。其中科研經(jīng)費管理可以說是貫穿始終，從立項申報時的預(yù)算規(guī)劃，到經(jīng)費下達后的開支使用，再到結(jié)題時的財務(wù)資料整理，每一個環(huán)節(jié)都透露出經(jīng)費管理的重要性。而對于一些醫(yī)院科研人員來說，作為課題負責人，投入項目研究的同時，還需要兼顧經(jīng)費管理，確實也有些勉為其難。所以，我們有時可以發(fā)現(xiàn)由于預(yù)算規(guī)劃不合理，項目負責人在為如何開支抓耳撓腮；也有時由于經(jīng)費使用不合理，審計公司不認可，影響最后的項目結(jié)題而捶胸頓足；更有甚者因為沒能全面了解財務(wù)報銷規(guī)定，憑證反復審退簽改，直接影響到研究人員的科研熱情?；诖?，科研經(jīng)費的合理規(guī)劃、高效使用，對加強公立醫(yī)院科研經(jīng)費的管理十分重要。二、公立醫(yī)院科研經(jīng)費管理中存在的問題（一）各部門溝通不充分公立醫(yī)院中科研經(jīng)費管理通常主要涉及科研部門與財務(wù)部門，需要部門之間密切合作，而由于管理目標不完全一致，兩個部門有著不同的工作職責分工。公立醫(yī)院科研部門主要把控課題項目的整體執(zhí)行情況，注重項目結(jié)果；財務(wù)部門則是在相關(guān)財務(wù)管理制度下，審核財務(wù)支出的標準，關(guān)注財務(wù)報銷資料完整。正是由于這種獨立的管理方式，兩個部門很難做到信息共享且互通，經(jīng)常在財務(wù)部門收到某個科研項目經(jīng)費，卻不知道是哪位課題負責人的，咨詢一圈費時費力不說，課題經(jīng)費未能及時入賬，影響項目研究的經(jīng)費支付進度。（二）科研項目預(yù)算規(guī)劃不夠?qū)I(yè)科研項目預(yù)算規(guī)劃是研究人員在科研部門指導下，遵照課題項目申報的具體要求來填列，很少能得到專業(yè)財務(wù)人員的建議。通常情況下，課題負責人都是憑借自己的以往經(jīng)驗來填寫，沒有經(jīng)驗的就只能先摸石頭過河，草率應(yīng)付了事。因為缺乏對財務(wù)預(yù)算知識的全面了解，課題負責人就會覺得項目預(yù)算相比課題申報、組織研究起來，就顯得不是那么重要了，也就更不可能分析、考量預(yù)算的合理性。課題經(jīng)費支出過程中，項目預(yù)算情況財務(wù)不能及時掌握，這種信息不對稱造成資金使用與預(yù)算情況差異較大，影響預(yù)算執(zhí)行與審核。（三）科研經(jīng)費支出計劃性不強項目研發(fā)人員作為課題專業(yè)人士，從科研項目申報開始，都是以項目研究為主線，課題項目出成果為導向，對于科研經(jīng)費支出通常都是不太關(guān)注的，更不用說科研經(jīng)費支出的計劃了。有的快到項目結(jié)題了也都還沒怎么支出經(jīng)費，形成項目經(jīng)費的大量結(jié)余；有的科研人員覺得項目申請下來，認為就是自己可支配的專用資金了，隨意開支超過了原來的預(yù)算規(guī)劃，結(jié)題時又開始各種預(yù)算調(diào)整；還有的研發(fā)人員在被告知快到結(jié)題期限時，才開始瘋狂的突擊花錢，給財務(wù)人員造成極大的工作壓力不說，后期結(jié)題審計不合乎要求，還有一批凌亂的財務(wù)調(diào)賬，形成隱形的審計風險。（四）提供經(jīng)費結(jié)題佐證資料的工作量大在科研項目中期檢查或結(jié)題審計期，課題項目負責人申請經(jīng)費支出情況的查詢，由于課題經(jīng)費支出明細數(shù)據(jù)只有財務(wù)部門能提供，財務(wù)人員工作量大。如果趕上檢查或結(jié)題審計的集中時期，對于沒有前期佐證資料的預(yù)備，財務(wù)人員的工作狀態(tài)就是忙亂，這不僅降低了數(shù)據(jù)提供的效率，也影響到佐證報告資料的質(zhì)量。（五）內(nèi)部監(jiān)管缺乏全面性目前，公立醫(yī)院科研經(jīng)費內(nèi)部監(jiān)管主要依靠內(nèi)部審計部門。出于審計人員的專業(yè)限制，對于課題項目從立項到結(jié)題審計的全過程，不可能做到全面了解，無法參與到預(yù)算前后的管理。再加上隨著醫(yī)院科研項目的與日俱增，研究周期不統(tǒng)一，審計人員只能采用抽檢經(jīng)費支出情況的工作方式，進而出現(xiàn)課題項目經(jīng)費使用效率不高、突擊花錢等缺乏監(jiān)督管理的現(xiàn)象。三、信息共享在公立醫(yī)院科研經(jīng)費管理中的對策研究（一）信息共享的內(nèi)涵通常來說，就是在不同層次、不同部門信息系統(tǒng)之間，信息或資源通過互聯(lián)網(wǎng)媒介實現(xiàn)交流與共享的活動。信息共享的目的是優(yōu)化資源配置，節(jié)約社會成本，提高信息資源利用率。（二）信息共享在解決科研經(jīng)費管理問題中的積極意義信息共享是溝通和連接科研相關(guān)部門的橋梁，提供了一種解決部門間溝通不充分的途徑；財務(wù)人員可以通過這個橋梁延伸到科研項目管理的前端，給研究人員更為專業(yè)的預(yù)算規(guī)劃建議；財務(wù)部門也可以通過信息共享了解科研項目的具體預(yù)算下達情況，配合科研部門，一起把控科研項目的支出進度，更高質(zhì)量地完成項目經(jīng)費的使用；搭建信息共享平臺，財務(wù)人員能提前了解到項目的中期檢查或結(jié)題審計時間，做好佐證資料的充分準備，提高數(shù)據(jù)服務(wù)質(zhì)量；審計部門也能在信息共享平臺上，全面了解科研項目的支出情況，從整體掌握進度執(zhí)行，監(jiān)督管理做到有的放矢，最大限度地降低審計風險。（三）科研經(jīng)費管理信息共享平臺的搭建基于目前互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)以及醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，搭建科研經(jīng)費管理信息共享平臺，旨在深入融合各部門的信息數(shù)據(jù)，用數(shù)據(jù)來主動服務(wù)醫(yī)院科研項目的實施與發(fā)展。為實現(xiàn)課題項目“事前-事中-事后”的閉環(huán)服務(wù)管理，科研經(jīng)費管理信息共享平臺搭建如圖2所示，搭建醫(yī)院信息共享平臺的要點有：首先，需要保證醫(yī)院信息共享平臺搭建的軟硬件環(huán)境的安全性，又由于課題項目的特殊性，還必須關(guān)注平臺的保密機制建立。其次，科研信息及財務(wù)數(shù)據(jù)的導入需要注意完整性，科研項目中的關(guān)鍵信息包括項目名稱、項目編號、項目負責人、項目來源、立項日期、開始日期及完成日期，財務(wù)數(shù)據(jù)中的主要內(nèi)容涵蓋科研項目編號、部門代號、摘要名稱、科目代號及金額等。再次，在信息數(shù)據(jù)融合過程中，科研項目編號作為科研項目信息及財務(wù)數(shù)據(jù)的唯一關(guān)聯(lián)標識，制定合理且完善的項目編號規(guī)則至關(guān)重要。最后，數(shù)據(jù)輸出服務(wù)環(huán)節(jié)，申請人在限定的查詢權(quán)限內(nèi)，通過科研部門及財務(wù)部門的審批后，獲得查詢數(shù)據(jù)的服務(wù)。圖2科研經(jīng)費管理信息共享平臺（四）信息共享平臺的預(yù)期功能實現(xiàn)1.融合信息數(shù)據(jù)信息共享平臺的首要功能就是能夠?qū)⒖蒲胁块T的項目信息與財務(wù)部門的財務(wù)數(shù)據(jù)通過標準的項目編號融合在一起。在課題立項后，財務(wù)部門就能收到平臺提醒，關(guān)注此筆項目的經(jīng)費撥款情況，做到及時入賬，真正實現(xiàn)心中有數(shù)；科研部門通過財務(wù)入賬數(shù)據(jù)查詢，溝通研究人員，進入正式課題項目的研究工作。2.預(yù)算規(guī)劃標準化利用信息共享平臺的數(shù)據(jù)處理功能，為研究人員的立項預(yù)算申報提供數(shù)據(jù)參考。經(jīng)費來源不同的項目，依據(jù)經(jīng)費管理辦法具體要求，提供此類經(jīng)費明細預(yù)算項目的填寫參考標準值及總預(yù)算的占比。比如科研項目預(yù)算填報中經(jīng)常涉及的材料費、測試化驗加工費、差旅費、會議費、勞務(wù)費等，研究人員就可以憑此規(guī)劃更加符合實際科研情況。3.控制經(jīng)費支出進度在平臺預(yù)算規(guī)劃的范圍內(nèi)，關(guān)注科研項目經(jīng)費的支出情況。財務(wù)部門首先及時將費用報銷或采購支出的數(shù)據(jù)反饋回信息共享平臺，配合科研部門監(jiān)督管理。如果出現(xiàn)項目支出慢于平臺預(yù)先設(shè)置的預(yù)算執(zhí)行進度，系統(tǒng)自動通過短信或郵件方式提醒課題研究人員，并將異常情況提供給科研部門，減少預(yù)算調(diào)整的概率，更加合理、高效的使用科研經(jīng)費。4.提供規(guī)范的結(jié)題數(shù)據(jù)信息共享平臺中存儲科研項目的計劃結(jié)題時間，財務(wù)人員可以根據(jù)研究人員申報課題結(jié)題的情況，提前對平臺中的財務(wù)數(shù)據(jù)進行過濾整理，設(shè)置項目結(jié)題數(shù)據(jù)提供模板。在進入項目結(jié)題時期，財務(wù)部門按照模板規(guī)范提供財務(wù)數(shù)據(jù)，保障科研項目的順利結(jié)題。5.內(nèi)部審計監(jiān)督通過信息共享平臺的數(shù)據(jù)融合、加工及提供功能，為醫(yī)院內(nèi)部審計部門創(chuàng)造一個全過程監(jiān)管的環(huán)境，提前和科研部門、財務(wù)部門和研究人員進行溝通，不定期地進行項目專項審計，提高醫(yī)院科研經(jīng)費的內(nèi)部控制工作質(zhì)量。四、結(jié)束語為進一步激勵科研人員多出高質(zhì)量科技成果、為實現(xiàn)高水平科技自立自強作出重大貢獻，2021年國辦發(fā)〔2021〕32號文關(guān)于《關(guān)于改革完善中央財政科研經(jīng)費管理的若干意見》，其中提到需要通過簡化預(yù)算編制及下放預(yù)算調(diào)劑權(quán)來擴大項目負責人的經(jīng)費管理自主權(quán)，還通過改進財務(wù)報銷管理方式、落實科研財務(wù)助理制度及簡化科研項目驗收結(jié)題財務(wù)管理等舉措來減輕科研人員的事務(wù)性負擔，這一切都告訴我們，國家正在科研外圍提供政策扶持。作為科研人員的依托單位，我們更應(yīng)