甲狀腺功能亢進(jìn)月經(jīng)紊亂患者疾病不確定感及應(yīng)對方式的相關(guān)性討論

甲狀腺功能亢進(jìn)月經(jīng)紊亂患者疾病不確定感及應(yīng)對方式的相關(guān)性討論甲狀腺功能亢進(jìn)對一般患者生理狀態(tài)、精神情緒的影響很大，特別是女性易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂合并癥，一旦病發(fā)，會嚴(yán)重擾亂患者的正常生活。從心理角度看，疾病不確定感是評估患者自我意識、情緒狀態(tài)是否良好的關(guān)鍵依據(jù)，如果患者疾病不確定感強烈，那么他們對待醫(yī)護(hù)人員的方式也就會變得不同?；诖?，本文將圍繞甲狀腺功能亢進(jìn)月經(jīng)紊亂患者疾病不確定感與應(yīng)對方式的相關(guān)性影響進(jìn)行深入探究，分析對于此類病癥患者最佳的護(hù)理方式，現(xiàn)報告如下。資料與方法2011

年1

月-2015

年12

月收治甲狀腺功能亢進(jìn)月經(jīng)紊亂患者60

例，年齡23～45

歲，平均(39.85±3.63)歲。初診斷報告證實，所有患者均符合甲狀腺功能亢進(jìn)合并月經(jīng)紊亂類型疾病評價標(biāo)準(zhǔn)，并主觀意愿同意接受參加本組研究，主觀意識、精神情緒狀態(tài)良好，病案資料和觀察信息可以計入本組研究結(jié)論中。研究方法：采用問卷調(diào)查法和臨床病案資料統(tǒng)計方法對60

例甲狀腺功能亢進(jìn)月經(jīng)紊亂患者疾病不確定感與應(yīng)對方式相關(guān)性影響進(jìn)行研究。問卷調(diào)查法：圍繞《甲狀腺功能亢進(jìn)疾病表現(xiàn)》中的內(nèi)容設(shè)計制作疾病不確定感評價量表，包括4

方面內(nèi)容：①不明確性：患者日常表現(xiàn)出對醫(yī)護(hù)人員的不信任;與醫(yī)護(hù)人員溝通存在交流障礙;無法向醫(yī)護(hù)人員明確、直接說出自己對于疾病的困惑和不解等。②復(fù)雜性：疾病感受總是在變化;生活困難嚴(yán)重破壞打亂了原有的生活規(guī)律;患者心態(tài)情緒總是在變化的過程中，不鎮(zhèn)定、不平穩(wěn)等。③信息缺乏性：介入治療之后，患者反饋給醫(yī)護(hù)人員的信息和資料無法明確地說明醫(yī)療服務(wù)的效果與應(yīng)用表現(xiàn);臨床觀察機會、時間少，致使患者對疾病認(rèn)知、疾病知識的掌握程度很低等。④不可預(yù)測性：患者對疾病有很深的恐懼感、自卑感，對疾病治愈毫無信心;治療期間無法積極、樂觀地看待治療，自身狀態(tài)體驗和認(rèn)識均不理想等。共4

項測評內(nèi)容，每項分列5

個題目，每個題目5

分，分?jǐn)?shù)分為“0”“1”“2”“3”“4”“5”分，總分100

分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者疾病不確定感越強烈。臨床觀察資料信息統(tǒng)計分析：客觀、理性的判斷甲狀腺功能亢進(jìn)月經(jīng)紊亂患者的真實臨床表現(xiàn)和反映，從患者年齡、生育婚配情況、受教育程度等相關(guān)性影響因素展開分類探究，按計劃分組，統(tǒng)計每組患者疾病不確定感評分的均值，做對比、分析和討論、總結(jié)。統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0

統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用(x±s)表示，計數(shù)資料采用%表示，P<0.05

表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果60

例患者疾病不確定感評分(93.41±3.41)分，表現(xiàn)為面對、回避、屈服3

種應(yīng)對方式，疾病不確定感評分與患者年齡、生育婚配情況、受教育程度有密切影響關(guān)系。討論本組研究證明，疾病不確定感與應(yīng)對方式在臨床護(hù)理領(lǐng)域的關(guān)聯(lián)性影響很大，它們均體現(xiàn)在心態(tài)情緒上，也與臨床護(hù)理服務(wù)密切相關(guān)，因甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的是月經(jīng)紊亂合并癥，所以患者在疾病不確定感的表現(xiàn)上的單方因素有很強的規(guī)律性，如資料中年齡小的患者，疾病不確定感最強，有配偶、有生育的疾病不確定感的最弱，文化程度高的患者，對健康知識和理解認(rèn)識深刻，故更擔(dān)心由疾病誘發(fā)的月經(jīng)紊亂合并癥會給自己的身體造成傷害，所以疾病不確定感自然會增強。另外，本組資料中，應(yīng)對方式有面對21

例、回避26

例、屈服13

例，在這種應(yīng)對方式差異明顯的條件下，患者在不明確性、復(fù)雜性、信息缺乏性、不可預(yù)測性等4

方面檢測項目中，表現(xiàn)與疾病不確定感相關(guān)影響最弱的為不明確性和復(fù)雜性，信息缺乏性和不可預(yù)測性稍強?？梢姡颊咧援a(chǎn)生疾病不確定感的最直接誘因是患者知道的少，想法多，與醫(yī)護(hù)人員溝通不到位、受阻。綜合上文得到的部分結(jié)論，筆者認(rèn)為，疾病不確定感與應(yīng)對方式應(yīng)在臨床服務(wù)中做以下兩點對策研究：①注重、加強心理輔導(dǎo)和人文關(guān)懷：圍繞甲狀腺功能亢進(jìn)合并月經(jīng)紊亂患者，醫(yī)護(hù)人員更多要考慮他們的切實生活和體驗感受，如：這種疾病會給他們身體感受、家庭關(guān)系、心理情緒造成哪些影響，這些影響會改變患者對醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療服務(wù)的判斷和理解。在服務(wù)中，把患者的問題當(dāng)作自己家人的問題、自己的問題，誠懇、親切、溫和地向患者講解疾病治療、輔助飲食、鍛煉健身等健康教育知識內(nèi)容，讓患者對自身疾病、疾病治療、治療效果有個明確且客觀、理性的認(rèn)識，以消除他們的恐懼感、自卑心理。②豐富實踐工作：月經(jīng)紊亂作為為隱私、患者不愿談及的話題，對于住院患者護(hù)理服務(wù)尚可滿足實踐需求，但相對于非住院患者，護(hù)理服務(wù)的實踐影響作用則明顯要差很多，為此，需延展護(hù)理服務(wù)，如：對患者進(jìn)行家訪、電話調(diào)查咨詢、健康教育宣傳、復(fù)查服務(wù)等，讓他們定期、及時地聽到有關(guān)于甲狀腺功