急性喉炎護(hù)理常規(guī)

第第頁編制部門兒科門診編碼編制人審核人審批人生效日期2023年9月15日回顧/修訂日期2023年7月5日、首次生效日期2018年3月1日急性喉炎護(hù)理常規(guī)1.疾病概述急性喉炎是喉粘膜及粘膜下層組織的炎癥。以劇咳及喉部腫脹、增溫和疼痛確為特征。急性喉炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，急性與慢性。一般以急性卡他性急性喉炎為多見，且常與咽炎并發(fā)。一般全身癥狀不明顯，輕者僅有聲嘶，聲音粗澀、低沉、沙啞，以后逐漸加重，甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不適，個(gè)別患者可有發(fā)燒、煩躁不安、無力、畏寒等癥狀。其他癥狀為犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴、多痰、咽喉部干燥、刺癢、異物感。喉部腫脹嚴(yán)重者，也可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，但成人極少發(fā)生。2.一般護(hù)理2.1保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)。2.2密切注意病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.3重視病人及家屬的心理護(hù)理。3.專科護(hù)理3.1保持氣道開放，維持氣道的通氣功能，密切監(jiān)測生命體征變化。根據(jù)病人SPO2，呼吸狀況，予氧療。氣道不能維持的喉道梗阻，配合醫(yī)生行氣管插管，建立人工氣道，必要時(shí)行氣管切開。3.2病人聲音嘶啞，喉頭水腫，喉鳴音明顯，遵醫(yī)囑用藥及定時(shí)予超聲霧化吸入。3.3發(fā)熱者予降溫處理：溫水擦浴、冰敷或遵醫(yī)囑服用退熱劑。對大量出汗患兒，及時(shí)更換衣服，避免受涼。3.4觀察要點(diǎn)3.4.1觀察T、P、R、BP的變化，隨時(shí)注意神志的改變，如有異常，報(bào)告醫(yī)生，并做好記錄。3.4.2注意吸氣三凹征、喉鳴音、面色青紫及煩躁的表現(xiàn)，判斷缺氧的癥狀。3.4.3觀察痰液的量和性質(zhì)。3.4.4觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。3.4.5患兒病情穩(wěn)定后，妥善處理安置快速處置區(qū)進(jìn)行觀察，并填寫《廣州市海珠區(qū)婦幼保健院門急診快速處置區(qū)觀察表》，做好交接班。4.健康教育4.1給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化飲食，避免刺激性、產(chǎn)氣的食物。4.2避免誘發(fā)因素：避免受涼、過度疲勞，注意保暖；保持室內(nèi)空氣流通、陽光充足，注意室內(nèi)濕化，避免過于干燥；高發(fā)季節(jié)避免去人群密集的公共場所；防止交叉感染。4.3加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力加強(qiáng)體育活動(dòng)，提高機(jī)體免疫力。4.4注意口腔衛(wèi)生，多喝水，補(bǔ)充體內(nèi)水分。4.5識別并發(fā)癥并及時(shí)治療：藥物治療后癥狀不緩解；或者出現(xiàn)耳鳴。耳痛、外耳道流膿等中耳炎癥狀；或恢復(fù)期出現(xiàn)胸悶、心悸，眼瞼