傳染性軟疣課件

傳染性軟疣1一.概述傳染性軟疣俗稱“水猴子”，是一種病毒性傳染性皮膚病。本病的傳染途徑可有直接接觸和間接接觸，直接接觸也包括了性接觸的內(nèi)容，對(duì)于成人發(fā)生于陰股部的傳染性軟疣多是由于性接觸引起的。故世界衛(wèi)生組織將其列入性傳播性疾病之中。本病好發(fā)于外生殖器、肛周、腹股溝及胸背部。

2傳染性軟疣的傳染途徑主要是直接接觸傳染，也可自體接種。往往在公共浴池或游泳池傳染，成人多通過性傳播。有人認(rèn)為有家族性遺傳過敏素體的人對(duì)此病毒比較敏感，易于泛發(fā)。兒童和青少年易發(fā)。3二.傳染性軟疣的臨床特點(diǎn)

本病的潛伏期是2～3周，接觸傳染性軟疣的患者，經(jīng)過一定的潛伏期后即可發(fā)病。以性傳播者發(fā)病初起多局限于會(huì)陰、小腹、肛門、腹股溝、乳房等處，然后全身播散。損害數(shù)目多少不等，散在不融合處。皮損為米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心微凹，表面有蠟樣光澤，呈淡紅、灰白、珍珠色或正常皮色。在軟疣頂端中央挑破后可擠出白色乳酪樣物質(zhì)，此稱為“軟疣小體”，這是本病的特征性損害。4少數(shù)患者其損害偶爾可角化，而像小的皮角，此稱為“角化性傳染性軟疣”。損害有時(shí)可長大到10～15mm，此種巨大的損害多為單發(fā)，常常繼發(fā)細(xì)菌感染發(fā)生炎癥反應(yīng)。一般經(jīng)過6～9個(gè)月即可消退，但也可持續(xù)3～4年，甚至個(gè)別皮損可持續(xù)5年以上。病程與數(shù)目無關(guān)，愈后不留疤痕。有的病人在發(fā)病幾個(gè)月以后，在某些皮損四周出現(xiàn)斑片狀濕疹樣損害。若眼瞼或其附近有皮損時(shí)，可引起慢性結(jié)膜炎，軟疣消退后，此種濕疹或結(jié)膜炎可自然消退。自覺輕度瘙癢，可由于搔抓等原因引起繼發(fā)感染，出現(xiàn)膿皰瘡樣損害，甚至引起更嚴(yán)重的疾病如腎炎等。5678910三.鑒別診斷水痘：透明清亮的水庖，周邊有紅暈，頂端無臍窩，皮疹分批發(fā)生。多發(fā)性角化棘皮瘤：青年男性多見，有家族史，質(zhì)堅(jiān)硬，消退后留輕度萎縮性疤痕。

11傳染性軟疣水痘12四.治療方法★

一般采取局部治療:在無菌條件下，挑破傳染性軟疣的頂端，可見到乳酪樣的軟疣小體，然后用鑷子輕輕擠出?；蛑苯佑眯¤囎訆A住疣體將其拔出，而后涂2％-2.5％碘酊，壓迫止血即可。數(shù)目多者，皮損消毒后，將軟疣刺破，涂以5%-10%碘酊，每日1次，可在7天內(nèi)干涸脫落。酞丁安霜具有抗病毒的作用，以之涂于疣體表面，每日2～3次，連用3周。如療程結(jié)束后軟疣仍不能消除，要刮除或拔出。1％的5-氟尿嘧啶溶液外用，每日2～3次，連用2周。用時(shí)以棉簽蘸藥液少許，直接點(diǎn)于疣體的頂端。0.1％的維生素A酸溶液外用，每日2次，連用2周。要注意保護(hù)周圍皮膚。1370％苯酚酒精局部外用，用吸有藥液的小針管，對(duì)準(zhǔn)皮損逐個(gè)點(diǎn)藥，點(diǎn)于疣體中央。一般一個(gè)疣體點(diǎn)2次即可，10天后皮損可自行脫落。液氮冷凍，用冷凍器將液氮噴于疣體表面，解熔3次即可。一般1周后疣體脫落。滅菌竹簽蘸少許濃來蘇水直接點(diǎn)涂軟疣表面。較大皮疹，夾出軟疣小體再行治療。10天后復(fù)點(diǎn)一次。99%冰乙酸15ml加入20g食用面粉中，拌勻成糊狀，外涂于疣體。

14★一般不需全身用藥。若皮疹過多可采用以下辦法：抗病毒：①病毒唑0.2，日2次肌注；②聚肌胞2mg，隔日1次肌注；③病毒靈0.2，甲氰咪胍0.2，口服每日3次。促進(jìn)免疫：左旋咪唑50mg，1日3次口服，連用3天，間歇11天。15五.防護(hù)傳染性軟疣杜絕不潔性交和其他性亂。潔具