臨床醫(yī)學檢驗技術(主管技師)：臨床血液學題庫考點（題庫版）

臨床醫(yī)學檢驗技術(主管技師)：臨床血液學題庫考點（題庫版）1、單選

患兒男，6歲。因反復鼻出血前來就診，體檢：頸部、腋下淋巴結無痛性腫大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65（江南博哥）×109／L；骨髓涂片原始細胞40％，細胞化學染色POX（-），ASD氯乙酸酯酶（+），α-丁酸萘酚酯酶（+），該患者最有可能是（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.lymphoma正確答案：D2、單選

區(qū)分慢性粒細胞白血病與類白血病反應最簡便有效的檢查項目是（）A.外周血細胞學檢查B.骨髓細胞學檢查C.外周血涂片NAP染色D.染色體檢查E.DNA檢查正確答案：C3、單選

患者男性，28歲。術前凝血常規(guī)示：PT23s，APTT85s，提示下列哪一組凝血因子有缺陷（）A.因子Ⅸ、Ⅺ、ⅫB.因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪC.因子I、Ⅱ、V、XD.因子Ⅶ、TFE.因子PK、HMWK正確答案：C4、單選

對于粒單核系祖細胞培養(yǎng)，瓊脂半固體上的細胞團數(shù)應大于多少個才能稱為集落（）A.10B.20C.30D.40E.50正確答案：D參考解析：血液、骨髓或臍血經(jīng)過分離的單個核細胞在適當?shù)腍GFs或CSFs作用下，在體外半固體瓊脂上形成由不同成熟階段的粒細胞和單核細胞組成的細胞集落，集落數(shù)的多少可以反映在一定有核細胞數(shù)量條件下的粒、單核祖細胞的水平。培養(yǎng)7天后，瓊脂半固體上的細胞團數(shù)大于40，稱為集落；小于40為簇，一般3～15為小簇，16～40為大簇。5、單選

下列敘述不是造血祖細胞的主要特征的有（）A.具有高度增殖能力B.高度的自我更新能力C.弱表達CD34D.對稱性有絲分裂E.具有定向分化能力正確答案：B參考解析：造血祖細胞是一類由造血干細胞分化而來，但部分或全部失去了自我更新能力的過渡性、增殖性細胞。它表達CD34較弱，可能表達CD38，進行對稱性有絲分裂，在各種細胞因子的誘導下，可以向有限的幾個方向或一個方向分化和增殖。6、單選

用于描述染色體和染色體畸變的符號下列組合中正確的是（）A.重復-delB.缺失-dupC.倒位-lnvD.易位-mosE.等臂染色體-h正確答案：C7、單選

下列疾病均可出現(xiàn)全血細胞減少，但不包括（）A.骨髓增生異常綜合征B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進D.戈謝病E.慢性白血病正確答案：E參考解析：慢性白血病的骨髓增生極度活躍，而其他幾種疾病均可出現(xiàn)血液中三系細胞減少現(xiàn)象。8、單選

患者男性，29歲。發(fā)熱、腰痛，伴鞏膜發(fā)黃3天，兩年來有類似發(fā)作史，有時尿呈醬油色。實驗室檢查：Hb75g／L，網(wǎng)織紅細胞4％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原（++），尿含鐵血黃素試驗陽性。該病人的病情最符合（）A.血紅蛋白病B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E.微血管病性溶血性貧血正確答案：B9、單選

診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要根據(jù)是（）A.血常規(guī)檢查B.骨髓活檢C.骨髓細胞學檢查D.細胞化學染色E.細胞遺傳學檢查正確答案：C參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病機制是由于骨髓瘤細胞的惡性增多，其形態(tài)特點在骨髓象中可以見到。10、單選

嗜酸性粒細胞白血病診斷標準中，原粒細胞應（）A.＜5％B.＞5％C.＜10％D.＞10％E.＞15％正確答案：B11、單選

纖維蛋白（原）降解產物的作用是（）A.抑制血液凝固B.促進血液凝固C.抑制纖維蛋白溶解D.促進纖維蛋白溶解E.無生理功能正確答案：A參考解析：纖維蛋白（原）的降解產物統(tǒng)稱為FDP，對血液凝固和血小板的功能均有一定影響，可抑制血小板聚集和釋放反應，抑制凝血活酶的形成。抑制纖維蛋白單體聚合。12、單選

患者男性，16歲。皮膚瘀斑，牙齦出血反復發(fā)生8年。出血時間延長，凝血時間正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低。其父也有類似病史。它的病因缺陷是（）A.因子ⅧB.因子ⅦC.因子XD.vWFE.AT-Ⅲ正確答案：D13、單選

中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分在下列疾病的鑒別中敘述錯誤的是（）A.慢粒時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高B.再障時NAP積分明顯升高，而惡性組織細胞病時降低C.PNH時NAP積分明顯降低，而再障時則明顯升高D.真性紅細胞增多癥NAP積分明顯升高，繼發(fā)性紅細胞增多癥NAP無明顯變化E.急淋時NAP積分明顯降低，而急粒時則明顯升高正確答案：E參考解析：中性粒細胞堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細胞，其他細胞均呈陰性反應。其臨床意義主要有：①急性化膿性感染時NAP活性明顯升高，病毒性感染時其活性在正常范圍或略低。因此，NAP可用于細菌和病毒感染的鑒別。②慢性粒細胞白血病的NAP活性明顯降低，積分值常為O。類白血病反應的NAP活性極度增高，故可作為與慢性粒細胞白血病鑒別的重要指標。③急性粒細胞白血病時NAP積分值減低；急性淋巴細胞白血病的NAP多增高；急性單核細胞白血病時一般正?；驕p低。故可作為急性白血病的鑒別方法之一。④再生障礙性貧血時NAP活性增高；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時活性減低，可作為兩者的鑒別。⑤其他情況：如應用腎上腺皮質激素時NAP升高；惡性組織細胞病時NAP活性降低。14、單選

某原始細胞的胞體大，可見瘤狀突起，核染色質顆粒狀，可見明顯的核仁，胞質深藍色，無顆粒。此特征符合（）A.原始粒細胞B.原始淋巴細胞C.原始紅細胞D.原始單核細胞E.原始漿細胞正確答案：C參考解析：原始紅細胞最主要的特點是可見瘤狀突起、明顯核仁、胞漿中無顆粒，深藍色；原始淋巴細胞和原始粒細胞較難區(qū)分，原始單核細胞胞體不規(guī)則，細胞核可不規(guī)則折疊、扭曲，胞質呈淡藍或灰藍色，可見空泡；原始漿細胞胞體與原始紅細胞類似，但胞質豐富，可有空泡和核旁淡染區(qū)。15、單選

血小板的促凝作用主要由下列哪種分子承擔（）A.PF3B.PF4C.β-TGD.TSPE.GPⅡb／Ⅲa正確答案：A16、單選

下列不符合尼曼-匹克細胞形態(tài)特征的是（）A.胞體大，直徑20～90μmB.胞體圓形或三角形C.胞核較大D.胞質豐富E.胞質呈泡沫狀或蜂窩狀正確答案：C17、單選

描述血液黏度的基本概念不包括（）A.表觀黏度B.相對黏度C.比黏度D.還原黏度E.氧化黏度正確答案：E18、單選

自身免疫性溶血性貧血（）A.紅細胞滲透脆性試驗B.酸溶血試驗C.抗人球蛋白試驗D.高鐵血紅蛋白還原試驗E.血紅蛋白電泳分析正確答案：C19、單選

下列不是凝血功能障礙的典型表現(xiàn)的是（）A.關節(jié)出血B.肌肉出血C.輕度損傷時出血不止D.凝血時間延長E.束臂試驗陽性正確答案：E20、單選

急性淋巴細胞白血病L3型特有的遺傳學標志是（）A.t（8；14）B.t（8；21）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（9；22）正確答案：A參考解析：3.特異性染色體的異常是惡性血液病發(fā)生過程中的重要環(huán)節(jié)，更代表疾病的本質。t（8；21）（q22；q22）是AML-M2b型的一種常見非隨機染色體重排，其檢出率高達90%；t（8；14）（q24；q32）約見于75%～90%的B-ALL，為L3型；Ph染色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t（9；22）（q34；q11）。21、單選

如果外周血涂片中發(fā)現(xiàn)紅細胞體積偏小，中央淡染區(qū)擴大，骨髓鐵染色發(fā)現(xiàn)細胞外鐵消失。為進一步確診，還需進行的檢查是（）A.葉酸、維生素B12測定B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血紅蛋白電泳D.Coombs實驗E.鐵代謝檢查正確答案：E22、單選

下列說法不符合PT的測定及其臨床意義的是（）A.超過正常3s以上或PTR超過正常范圍即為延長B.原發(fā)性纖溶亢進、肝病時PT延長C.DIC早期，PT延長D.維生素K缺乏時，PT延長E.血液中抗凝物質增多，PT延長正確答案：C23、單選

下列敘述符合惡性組織細胞病的骨髓象特點的是（）A.骨髓多數(shù)增生極度活躍B.出現(xiàn)吞噬性組織細胞C.出現(xiàn)異常組織細胞D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯增高E.多核巨組織細胞較多見正確答案：C參考解析：骨髓多數(shù)增生活躍，常見有異常組織細胞，其中吞噬性組織細胞在其他疾病中也可出現(xiàn)，沒有特異性診斷價值。異常組織細胞出現(xiàn)有診斷價值。多核巨組織細胞對診斷也有重要意義，但出現(xiàn)較少。中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯減低。酸性磷酸酶、非特異性酯酶陽性。24、單選

血小板中含量最豐富的蛋白質是（）A.糖蛋白B.肌動蛋白C.收縮蛋白D.肌球蛋白E.微球蛋白正確答案：B25、單選

下列組合錯誤的是（）A.急性淋巴細胞白血病-POX染色陰性B.紅血病--幼紅細胞PAS染色陰性C.慢性淋巴細胞白血病--血片分類計數(shù)中以成熟小淋巴細胞為主D.急性粒細胞白血病--原始粒細胞中可見Auer小體E.急性早幼粒細胞白血病--出血傾向嚴重正確答案：B參考解析：紅血病--幼紅細胞PAS染色陽性反應。26、單選

用于鑒別急粒和急淋（）A.PASB.POXC.NAPD.鐵染色E.AS-DNCE正確答案：B27、單選

多發(fā)性骨髓瘤的尿蛋白電泳和免疫電泳的結果描述不正確的是（）A.可檢出B-J蛋白B.可鑒別κ鏈和λ鏈C.結果與血清電泳結果相符D.此項檢查敏感性高E.所有患者均為陽性正確答案：E28、單選

骨髓涂片中對診斷霍奇金病最有價值的特點是（）A.嗜酸性粒細胞增多B.淋巴細胞增多C.非造血細胞增多D.可見Reed-Sternberg（R-S）細胞E.纖維細胞增多正確答案：D參考解析：霍奇金病的組織學診斷必須發(fā)現(xiàn)R-S細胞。29、單選

惡性組織細胞的形態(tài)學類型不包括（）A.異常組織細胞B.多核巨組織細胞C.淋巴樣組織細胞D.單核樣組織細胞E.巨核樣組織細胞正確答案：E參考解析：惡性組織細胞的形態(tài)學類型包括：①異常組織細胞；②多核巨組織細胞；③淋巴樣組織細胞；④單核樣組織細胞；⑤吞噬性組織細胞。其中異常組織細胞、多核巨組織細胞對惡性組織細胞有診斷價值。30、單選

患者男性，23歲。高熱2天，皮膚出現(xiàn)紫癜。血象：WBC28.6×109／L，PLT60×109／L，骨髓象：骨髓增生極度活躍，原始細胞62％，胞體畸形，胞漿中可見Auer小體，中、晚幼粒細胞比例減少。POX（+），PAS（-），非特異性酯酶染色弱陽性，不被NaF抑制。該患者符合的診斷是（）A.急性紅白血病B.急性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.急性單核細胞白血病E.急性粒-單細胞白血病正確答案：B31、單選

凝血時間測定中，下列方法最敏感的是（）A.普通試管法B.活化凝血時間法C.硅管法D.毛細血管法E.玻片法點擊查看答案正確答案：B32、單選

葉酸和維生素B12缺乏常引起（）A.再生障礙性貧血B.失血性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：E參考解析：巨幼細胞性貧血的病因分類有：葉酸缺乏、維生素B12缺乏、葉酸和維生素B12治療無效的巨幼細胞性貧血三大類。33、單選

血小板最強的誘導劑（）A.PAFB.TSPC.FnD.PDGFE.Ca2+正確答案：A34、單選

下列收縮血管物質是（）A.乙酰膽堿B.前列環(huán)素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.NO正確答案：D參考解析：收縮血管的物質有兒茶酚胺、去甲腎上腺素、血管緊張素、血栓烷A2等。擴血管的物質有乙酰膽堿、激肽、前列環(huán)素、NO等。35、單選

影響出血時間的因素是（）A.因子Ⅷ和Ⅻ減少B.血小板數(shù)量和功能異常C.vWF和因子Ⅱ減少D.因子和Ⅻ減少E.因子Ⅲ和Ⅶ減少正確答案：B參考解析：出血時間是一期止血篩檢試驗，與血小板的數(shù)量、功能以及毛細血管結構和功能有關。36、單選

下列易導致髓外造血的疾病是（）A.尼曼-匹克病B.骨髓纖維化C.多發(fā)性骨髓瘤D.惡性淋巴瘤E.戈謝病正確答案：B37、單選

患者男性，16歲。入學體檢發(fā)現(xiàn)：中度貧血貌，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。Hb92g／L，Ret8.5％；外周血涂片見較多靶形紅細胞；血清鐵1140μg／L；紅細胞滲透脆性降低，下列檢查對此患者的診斷最有幫助的是（）A.Ham試驗B.Coombs試驗C.自身溶血試驗D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白還原試驗正確答案：D38、單選

血小板聚集試驗操作正確的是（）A.使用肝素抗凝劑B.血漿pH在10.0以上，可達到最佳聚集效果C.此試驗前1周不能服用阿司匹林D.在PRP中加入誘導劑E.以PRP調零正確答案：C39、單選

急性重度再生障礙性貧血的骨髓（）A.增生極度減低B.增生減低C.增生活躍D.增生明顯活躍E.增生極度活躍正確答案：A參考解析：3.骨髓增生極度活躍，反映骨髓造血功能亢進，常見于各種急性白血病、慢性粒細胞白血病等；骨髓增生明顯活躍，反映骨髓造血功能旺盛，常見于缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、ITP等；骨髓增生活躍，反映骨髓造血功能基本正常，常見于正常骨髓象、多發(fā)性骨髓瘤等；骨髓增生減低，反映骨髓造血功能減低，常見于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生極度減低，反映骨髓造血功能衰竭，見于再生障礙性貧血、化療后等。40、單選

原發(fā)性巨球蛋白血癥骨髓檢查的特點是（）A.骨髓穿刺時，?？沙霈F(xiàn)干抽B.單核細胞樣漿細胞呈彌漫性增生C.中性粒細胞增多D.淋巴細胞減少E.單核細胞易見正確答案：A41、單選

缺鐵性貧血貧血期的骨髓（）A.增生極度減低B.增生減低C.增生活躍D.增生明顯活躍E.增生極度活躍正確答案：D參考解析：3.骨髓增生極度活躍，反映骨髓造血功能亢進，常見于各種急性白血病、慢性粒細胞白血病等；骨髓增生明顯活躍，反映骨髓造血功能旺盛，常見于缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、ITP等；骨髓增生活躍，反映骨髓造血功能基本正常，常見于正常骨髓象、多發(fā)性骨髓瘤等；骨髓增生減低，反映骨髓造血功能減低，常見于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生極度減低，反映骨髓造血功能衰竭，見于再生障礙性貧血、化療后等。42、單選

紅骨髓僅存在于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端（）A.新生兒至5歲B.5～7歲以后C.13歲以后D.15歲以后E.18歲以后正確答案：E參考解析：3.紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓，5歲以下的兒童全身的骨髓腔都是紅骨髓，5～7歲后骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細胞。隨年齡的增長，紅骨髓由遠心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時，紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端。43、單選

某患者反復低熱前來就診，血常規(guī)示：WBC24×109／L，RBC3.5×1012／LPLT85×109／L；外周血涂片可見異淋15％，患者有可能是（）A.白血病B.類白血病反應C.傳染性單核細胞增多癥D.傳染性淋巴細胞增多癥E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：C44、單選

GMP-140是（）A.血小板α-顆粒B.血小板致密顆粒蛋白140C.血小板酶蛋白140D.血小板膜系統(tǒng)E.血小板P_選擇素正確答案：E45、單選

患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。外周血涂片可發(fā)現(xiàn)（）A.淚滴樣紅細胞B.棘形紅細胞C.靶形紅細胞D.緡錢樣紅細胞E.點彩紅細胞正確答案：D46、單選

某再生障礙性貧血患者作CFU-GM培養(yǎng)，其集落數(shù)分別是：患者骨髓培養(yǎng)明顯減少，患者與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，患者血清與正常人骨髓混合后培養(yǎng)也正常，則其發(fā)病機制是（）A.造血干細胞缺陷B.免疫抑制型（抑制細胞型）C.免疫抑制型（抑制血清型）D.造血環(huán)境缺陷型E.患者造血因子產生障礙正確答案：A參考解析：該患者個人骨髓培養(yǎng)CFU-GM明顯減少，說明可能是造血干細胞缺陷或體內存在造血抑制因子；而患者與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，說明該患者缺乏某種CFU-GM正常生長的因素，患者血清與正常人骨髓混合培養(yǎng)也正常，說明患者體內無抑制造血存在的因子，綜合上述結果患者存在造血干細胞缺陷。47、單選

卵黃囊造血期（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7個月C.胚胎第8個月開始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3個月開始正確答案：A48、單選

G-6-PD缺乏癥（）A.紅細胞滲透脆性試驗B.酸溶血試驗C.抗人球蛋白試驗D.高鐵血紅蛋白還原試驗E.血紅蛋白電泳分析正確答案：D49、單選

患者女性，22歲。頭暈乏力，兩下肢有散在瘀斑，肝、脾未觸及，血紅蛋白46gL，紅細胞1.6×1012／L，白細胞數(shù)2.9×109／L，中性粒細胞32%，淋巴細胞68%，血小板計數(shù)34×109／L。為進一步確診，首選的實驗室檢查是（）A.血清鐵B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分C.血沉D.骨髓細胞學檢查E.骨髓細胞化學染色正確答案：D50、單選

骨髓纖維化與慢粒的鑒別，正確的是（）A.慢粒常有干抽現(xiàn)象B.骨髓纖維化骨髓活檢可見大量脂肪細胞C.慢粒bcl／abl融合基因陽性D.慢粒血象中常見有核紅細胞E.骨髓纖維化的Ph染色體陽性正確答案：C參考解析：骨髓纖維化常有干抽現(xiàn)象；慢粒骨髓活檢中有脂肪組織較多；慢粒bcl／abl融合基因陽性；骨髓纖維化血象中常見有核紅細胞，慢粒的Ph染色體陽性。51、單選

嵌合體（）A.delB.invC.pD.qE.mos正確答案：E參考解析：5.染色體長臂（q）；染色體短臂（p）；嵌合體（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重復（dup）；易位（t）；等臂染色體（i）；插入（ins）。52、單選

關于NAP染色的臨床意義，以下說法正確的是（）A.惡性淋巴瘤時NAP積分下降B.再生障礙性貧血時NAP積分常增加C.慢性粒細胞白血病時NAP積分常升高D.骨髓纖維化時NAP積分常減低E.病毒感染時NAP積分常減低正確答案：B53、單選

診斷骨髓纖維化最有價值的檢查是（）A.血常規(guī)B.骨髓活檢C.骨髓細胞學檢查D.骨髓細胞化學染色檢查E.體格檢查正確答案：B54、單選

骨髓造血代償能力可增加到正常的（）A.1～2倍B.3～4倍C.6～8倍D.10～12倍E.5～6倍正確答案：C參考解析：骨髓造血代償能力很強，可增加到正常的6～8倍。55、單選

臨床上監(jiān)測噻氯匹定抗血小板治療時，每周檢測血小板聚集試驗，要求PAgT抑制率維持在參考值的（）A.10％～20％B.20％～30％C.30％～50％D.40％～60％E.70％～80％正確答案：C56、單選

骨髓腔中開始出現(xiàn)黃骨髓（）A.新生兒至5歲B.5～7歲以后C.13歲以后D.15歲以后E.18歲以后正確答案：B參考解析：3.紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓，5歲以下的兒童全身的骨髓腔都是紅骨髓，5～7歲后骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細胞。隨年齡的增長，紅骨髓由遠心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時，紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端。57、單選

關于巨幼細胞貧血的敘述，正確的是（）A.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床表現(xiàn)B.粒細胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過多現(xiàn)象C.可見細胞漿發(fā)育落后于細胞核現(xiàn)象D.小細胞低色素性貧血E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細胞系的巨幼變正確答案：B參考解析：巨幼細胞貧血的血象呈大細胞正色素性貧血，以橢圓形大細胞多見，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。其骨髓增生多為明顯活躍，以粒系、紅系、巨核系三系細胞均出現(xiàn)巨幼變?yōu)樘卣?；中性粒細胞自中幼階段以后見巨幼變，以巨晚幼粒和巨桿狀核細胞多見，可見巨多葉核中性粒細胞。58、單選

關于溶血性貧血患者的血象，下列說法錯誤的是（）A.嗜多色性紅細胞增多B.網(wǎng)織紅細胞減少C.血涂片中可見幼紅細胞D.出現(xiàn)點彩紅細胞E.成熟紅細胞中出現(xiàn)Howell-Jolly小體正確答案：B59、單選?患者女性，27歲。自述半年來頭暈、乏力。血常規(guī)：RBC2.9×1012／L，Hb50g／L，WBC5.4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主，中、晚幼紅細胞多見，胞質少，染色偏藍。該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨細胞性貧血C.自身免疫性貧血D.自身障礙性貧血E.地中海貧血正確答案：A60、單選

對原發(fā)性纖溶亢進癥與DIC的鑒別診斷有價值的是（）A.PLT，原發(fā)性纖溶減低，DIC增多B.F1+2，原發(fā)性纖溶升高，DIC減少C.D-二聚體，原發(fā)性纖溶降低，DIC升高D.FPA，原發(fā)性纖溶正常，DIC升高E.SFMC，原發(fā)性纖溶升高，DIC降低正確答案：D61、單選

患者女性，因尿路感染曾反復多次用抗生素治療，近幾天來高熱不退，齒齦及皮下出血，血紅蛋白50g／L，紅細胞1.7×1012／L，白細胞2.1×109／L，中性粒細胞20%，淋巴細胞78%，單核細胞2%，血小板28×109／L，網(wǎng)織紅細胞0.2%，骨髓增生明顯減低，粒紅二系均減少，成熟淋巴細胞占65%，巨核細胞未見，血小板難見，該患者最可能的診斷為（）A.急性淋巴細胞白血病B.感染性貧血C.粒細胞缺乏癥D.急性再生障礙性貧血E.急性粒細胞白血病正確答案：D參考解析：急性再生障礙性貧血的主要特征：外周血表現(xiàn)為三系減少，網(wǎng)織紅細胞＜1%；骨髓增生低下，三系造血細胞減少，且不見早期幼稚細胞、巨核細胞常常缺如，非造血細胞比例增加，有時淋巴細胞比例高達80%。該患者外周血象和骨髓檢查均符合急性再障表現(xiàn)。62、單選

下列哪項試驗不能作為溶血的直接證據(jù)（）A.尿含鐵血黃素試驗B.血清結合珠蛋白檢測C.血漿高鐵血紅素清蛋白檢測D.血漿游離Hb檢測E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正確答案：E63、單選

血小板表面相關Ig的相應抗原是血小板膜上成分的是（）A.磷脂酰絲氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰膽堿C.糖蛋白Ia、Ⅱa和糖蛋白VD.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白VE.糖蛋白Ⅱb／Ⅲa和糖蛋白Ib正確答案：E64、單選

GPⅣ的受體（）A.PAFB.TSPC.FnD.PDGFE.Ca2+正確答案：B65、單選

缺失（）A.delB.invC.pD.qE.mos正確答案：A參考解析：5.染色體長臂（q）；染色體短臂（p）；嵌合體（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重復（dup）；易位（t）；等臂染色體（i）；插入（ins）。66、單選

APTT試驗，加入白陶土的作用是（）A.為凝血因子提供催化表面B.激活因子Ⅷ、ⅨC.激活因子Ⅻ、ⅪD.激活凝血酶E.去除血漿雜質正確答案：C67、單選

患者女性，57歲。患糖尿病10年，高熱一周前來就診，實驗室檢查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白細胞分類見幼稚細胞占3％，成熟中性粒細胞可見中毒顆粒和空泡，骨髓象無明顯變化，NAP積分明顯增高。該患者首先考慮下列哪項疾?。ǎ〢.急性白血病B.慢性粒細胞白血病C.脾功能亢進D.類白血病反應E.骨髓纖維化正確答案：D68、單選

患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。如果進行血清蛋白電泳，最有可能的結果是下圖（）A.B.C.D.E.正確答案：C69、單選

血友病A缺乏的凝血因子是（）A.VB.ⅫC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ正確答案：C70、單選

血小板活化的分子標志物是（）A.GPⅡb／ⅢaB.t-PAC.PAID.TAIE.TM正確答案：A參考解析：GPⅡb／Ⅲa和P選擇素在血小板活化時從內側轉移到外側。其表達成為血小板活化的最可靠指標。71、單選

下列有關纖維蛋白降解產物的作用，正確的是（）A.碎片X可與纖維蛋白競爭凝血酶B.所有碎片可促進血小板的聚集和釋放反應C.碎片X和E可與FM形成復合物，阻止FM的交聯(lián)D.碎片Y和D可抑制纖維蛋白單體的聚合E.碎片E可以促進凝血酶的生成正確答案：D參考解析：碎片X可與纖維蛋白原競爭凝血酶；所有碎片可抑制血小板的聚集和釋放反應；碎片X可與FM形成復合物，阻止FM的交聯(lián)；碎片Y和D可抑制纖維蛋白單體的聚合；碎片E可以抑制凝血活酶的生成。72、單選

患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查如下：Hb75g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞12％；Coombs試驗（-）；紅細胞滲透脆性試驗：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽性）。該患兒貧血的原因可能是（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：D73、單選

血小板無力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷（）A.PF3B.凝血因子ⅧC.GPIb／vWF復合物D.GPⅡb／ⅢaE.GMP-140正確答案：D74、單選

患兒5歲。貧血貌，紅細胞3.2×1012／L，血紅蛋白70g／L，骨髓增生活躍，血清鐵6.5μmol／L，屬何種貧血（）A.單純小細胞性貧血B.小細胞性低色素貧血C.大細胞性貧血D.正常細胞性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：B參考解析：正常情況下，紅細胞數(shù)值與血紅蛋白的比值是比較固定的，約為1：33，而據(jù)此計算該患者對應的血紅蛋白大約為90g／L，紅細胞體積才應該是正常的，并且患兒血清鐵為6.5μmol／L（減低），因此他最有可能是小細胞性低色素貧血。75、單選

FAB對MDS的分型不包括（）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.AMML正確答案：E76、單選

胞內異常不可能出現(xiàn)于紅細胞的是（）A.Russel小體B.Cabot環(huán)C.Howell-Jolly小體D.嗜堿性點彩E.變性珠蛋白小體正確答案：A參考解析：紅細胞胞內容物的異常主要有Cabot環(huán)、Howell-Jolly小體、嗜堿性點彩、變性珠蛋白小體。漿細胞可見Russel小體。77、單選

患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查如下：Hb75g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞12％；Coombs試驗（-）；紅細胞滲透脆性試驗：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽性）。上述發(fā)病機制可導致的貧血是（）A.地中海貧血B.巨幼細胞性貧血C.惡性貧血D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.再生障礙性貧血正確答案：D78、單選

膠原的受體（）A.GPⅠa／ⅡaB.GPⅠb／ⅨC.GPⅠc／ⅡaD.GPⅣE.GPⅤ正確答案：A參考解析：3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是膠原受體；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受體；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纖維連接蛋白（Fn）的受體；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受體；GPV是凝血酶的受體。79、單選

患者男性，60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高，余未見異常，脾（-）。實驗室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細胞97％，可見大量籃細胞。如患者確定為上述診斷，則骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)（）A.增生活躍B.增生明顯活躍C.增生極度活躍D.增生減低E.增生明顯減低正確答案：C80、單選

下列特征為細胞凋亡所特有的是（）A.它是一種成群細胞的死亡B.凋亡過程中細胞核溶解破碎C.細胞核隨機斷裂D.凋亡細胞的細胞器完整E.可有炎癥反應正確答案：D81、單選

過敏性紫癜的臨床分型不包括（）A.單純紫癜型B.關節(jié)型C.腹型D.腎型E.胸型正確答案：E82、單選

纖維蛋白（原）降解產物不具有的功能是（）A.抑制凝血活酶生成B.抑制血小板的釋放反應C.抑制纖維蛋白單體的聚合D.抑制血小板的聚集反應E.抑制纖維蛋白溶解正確答案：E83、單選

人類染色體識別的主要標志，不包括（）A.染色體相對長度B.臂率C.著絲粒指數(shù)D.隨體E.組蛋白正確答案：E參考解析：著絲粒的位置和相對長度是染色體的最主要形態(tài)特征，由此就有了識別染色體的重要指標：染色體相對長度、臂率、著絲粒指數(shù)、隨體的有無。84、單選

下列哪項是血小板a-顆粒內較特異性產物（）A.β-TG和PF3B.β-TG和vWFC.β-TG和PDGFD.β-TG和PF4E.β-TG和ADP正確答案：D85、單選

Russel小體出現(xiàn)在（）A.原粒細胞B.有核紅細胞C.骨髓瘤細胞D.戈謝細胞E.籃細胞正確答案：C參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的瘤細胞中含有Rus-sel小體；戈謝細胞中含有葡萄糖腦苷脂；籃細胞是淋巴細胞的退化細胞。86、單選

血小板α顆粒釋放的特異蛋白質是（）A.ADP、ATPB.5-羥色胺和鈣離子C.PF4和β-TGD.PDGF和TSPE.纖維連接蛋白和內皮細胞生長因子正確答案：C參考解析：血小板第4因子（PF4）和β血小板球蛋白（β-TG）是血小板特異的蛋白質，在血小板活化時釋放出來。ADP、ATP、5-羥色胺和鈣離子是致密顆粒中的內容物。血小板促生長因子（PDGF）和凝血酶致敏蛋白（TSP）、纖維連接蛋白也是血小板α顆粒中的內容物。87、單選

診斷白血病的最重要實驗室檢查為（）A.血涂片檢查B.骨髓涂片檢查C.染色體檢查D.分子生物學檢查E.骨髓細胞培養(yǎng)正確答案：B88、單選

T和B淋巴細胞接觸抗原后再繁殖的場所是（）A.肝和淋巴結B.脾和淋巴結C.骨髓D.淋巴結E.胸腺正確答案：B89、單選

下列情況中不宜進行骨髓穿刺的是（）A.白血病B.骨髓增生異常綜合征C.血友病D.傷寒E.再生障礙性貧血正確答案：C參考解析：骨髓穿刺的適應證包括一系、二系或三系細胞增多和減少；不明原因發(fā)熱；骨痛；化療后療效觀察。禁忌證包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊