腸套疊護(hù)理查房50105課件

1腸套疊護(hù)理查房

Nursinglearningaboutintussusception

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院

9B崔恒1完整版PPT課件本次查房目的1.了解腸套疊病因病理，治療方法2.出血病人出血量的觀察3.輸血病人的注意事項(xiàng)4.搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合5.腸外營(yíng)養(yǎng)的注意事項(xiàng)、嘔吐的護(hù)理2完整版PPT課件疾病相關(guān)知識(shí)分類及治療4臨床表現(xiàn)2定義病因1輔助檢查33完整版PPT課件定義腸套疊是指某段腸管及其相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)引起的腸梗阻。是嬰兒期最常見(jiàn)的急腹癥。4完整版PPT課件5完整版PPT課件6完整版PPT課件病因至今尚未完全清楚，可能與下列因素有關(guān)：飲食改變回盲部解剖因素病毒感染，國(guó)內(nèi)有報(bào)道腸套疊與腸道內(nèi)腺病毒、輪狀病毒感染有關(guān)。腸痙攣及自主神經(jīng)失調(diào)，由于各種食物、炎癥、腹瀉、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)毒素等刺激腸道產(chǎn)生痙攣，使腸蠕動(dòng)功能節(jié)律紊亂或逆蠕動(dòng)而引起腸套疊。遺傳因素，近年來(lái)報(bào)道腸套疊有家族發(fā)病史。7完整版PPT課件

臨床表現(xiàn)腹痛腹部腫塊惡心嘔吐血便8完整版PPT課件

輔助檢查1.鋇劑灌腸攝片2.B超3.纖維結(jié)腸鏡3.腹部CT:為最有診斷價(jià)值的檢查9完整版PPT課件腸套疊的分類及治療腸套疊分為急性腸套疊和慢性腸套疊兩種。急性腸套疊是嬰兒期一種特有疾病，1歲以內(nèi)多見(jiàn)。多使用空氣灌腸復(fù)位法，慢性腸套疊是指病程延續(xù)在二周以上至幾個(gè)月之久的病例。一般多發(fā)于年長(zhǎng)兒及成人。成人腸套疊首選手術(shù)治療。10完整版PPT課件一般資料姓名：曹正六床號(hào)：49床住院號(hào)：4168707性別：男年齡：60歲入院日期：2014年11月21日主訴：腹痛2天余，肛門排氣減少1天現(xiàn)病史：患者兩天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛呈絞痛，間斷發(fā)作，無(wú)明顯惡心嘔吐，無(wú)放射痛，無(wú)便血等，無(wú)寒顫發(fā)熱，無(wú)胸悶心前區(qū)疼痛不適偶有排氣排便，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予消炎抑酸補(bǔ)液止痛治療后效果不佳。一天前患者肛門排氣減少，腹痛呈持續(xù)性，遂至我院急診CT提示“右上中腹腸套疊”，隱血試驗(yàn)：陽(yáng)性。建議手術(shù)治療，以“腸套疊，胃癌術(shù)后”收治入院?；颊呱袂?，精神可，飲食睡眠欠佳，小便基本正常，停止排氣排便近一日，近期體重?zé)o明顯減輕。既往史：無(wú)結(jié)核、肝炎、外傷史，于2005年在我院行胃癌根治術(shù)（全胃），術(shù)后行5周期化療。無(wú)糖尿病史，有高血壓史，有青霉素過(guò)敏史11完整版PPT課件入院診斷入院診斷：1.腹痛待查：腸套疊？2.胃癌術(shù)后；3.高血壓??；4.肝囊腫12完整版PPT課件第一次手術(shù)：2014年11月21日晚23:30，在全麻下行小腸套疊復(fù)位+腹腔粘連松解術(shù)。術(shù)畢轉(zhuǎn)入ICU治療13完整版PPT課件轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出2014年11月22日術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU2014年11月24日由ICU轉(zhuǎn)回病室14完整版PPT課件第一次術(shù)后引流管腹腔引流管胃腸減壓留置導(dǎo)尿15完整版PPT課件第一次手術(shù)前護(hù)理診斷1.舒適的改變：腸痙攣引起的腹痛2.水電解質(zhì)平衡紊亂：腸套疊引起的腸梗阻3.生命體征改變的可能：與失水失液有關(guān)4.焦慮：與病痛及胃癌術(shù)后有關(guān)16完整版PPT課件第一次手術(shù)前護(hù)理措施1.嚴(yán)密觀察病情變化、腹痛情況、監(jiān)測(cè)生命體征2.遵醫(yī)囑補(bǔ)液抗炎解痙藥3.急診術(shù)前準(zhǔn)備4.心理支持17完整版PPT課件出血與輸血11月25日20:00解黑便200mlHb：72g，地塞米松5mg+病毒滅活血漿125ml，懸浮少白紅細(xì)胞4單位后出現(xiàn)輸血反應(yīng)，給予非那根12.5mg肌注并暫停輸血18完整版PPT課件出血與輸血11月27日09:00解黑便50mlHb：81g,地塞米松10mg+洗滌紅細(xì)胞2單位19完整版PPT課件出血與輸血11月29日09:00—13:00解黑便100ml+100ml+100ml+80ml，行介入止血。Hb:61g，地塞米松5mg+冷沉淀8單位+冰凍血漿400ml+洗滌紅細(xì)胞3.5單位20完整版PPT課件出血與輸血11月30日06:00—12:30解血便20ml+100ml+100mlHb:94g，地塞米松5mg+冷沉淀6單位+新鮮冰凍血漿400ml后出現(xiàn)丘疹，給予非那更25mg肌注緩解后輸注洗滌紅細(xì)胞4單位21完整版PPT課件出血與輸血12月02日解血便100ml，Hb:119g，遵醫(yī)囑繼續(xù)觀察12月06日—12月07日解血便300ml+20ml+150ml+800Hb:120g，地塞米松5mg+血漿375ml+洗滌紅細(xì)胞4單位22完整版PPT課件出血與輸血12月12日解血便300ml，Hb:82g，Bp：70/40mmhg配血、擴(kuò)容、升壓、急診手術(shù)23完整版PPT課件第二次術(shù)前護(hù)理診斷1.休克：與便血有關(guān)2.恐懼焦慮：反復(fù)多次出血及即將進(jìn)行的再次手術(shù)有關(guān)24完整版PPT課件第二次手術(shù)前護(hù)理措施1.嚴(yán)密觀察病情變化、便血情況、監(jiān)測(cè)生命體征2.補(bǔ)液、擴(kuò)容、升壓、配血、備血3.急診術(shù)前準(zhǔn)備4.心理支持25完整版PPT課件轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出2014年12月12日術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU2014年12月15日由ICU轉(zhuǎn)回病室26完整版PPT課件第二次手術(shù)后引流管盆腔引流管右結(jié)腸旁溝引流管胃腸減壓留置導(dǎo)尿27完整版PPT課件出血與輸血12月17日Hb81g，地塞米松5mg+洗滌紅細(xì)胞7單位12月20日Hb131g28完整版PPT課件思考題1：1.輸血查對(duì)制度2.輸血安全制度29完整版PPT課件輸血反應(yīng)和護(hù)理1、發(fā)熱反應(yīng)2、溶血反應(yīng)（最嚴(yán)重反應(yīng)）3、過(guò)敏反應(yīng)（較常見(jiàn)）4、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)5、大量輸血后反應(yīng)（24h內(nèi)輸血量）6、其他30完整版PPT課件（一）發(fā)熱反應(yīng)1、原因：輸入致熱原、違反無(wú)菌操作原則、多次輸血2、癥狀：（輸程/輸后1-2h發(fā)生）畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（T39℃）伴頭疼、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等3、護(hù)理：

1）防：嚴(yán)格管理（保持液、用具無(wú)菌操作）

2）暫停、觀察

3）對(duì)癥（畏寒、寒戰(zhàn)與保暖；高熱與降溫）

4）按醫(yī)囑給藥31完整版PPT課件（二）過(guò)敏反應(yīng)1、原因過(guò)敏體質(zhì)血含致敏物質(zhì)多次輸血2、癥狀：（輸完前出現(xiàn)）

輕度（較常見(jiàn)）皮膚瘙癢、尋麻疹

中度血管N性水腫、喉頭水腫、

重度過(guò)敏性休克32完整版PPT課件3、護(hù)理（1）發(fā)生過(guò)敏時(shí)，輕者減速觀察，重者立即停止輸血；（2）出現(xiàn)呼吸困難時(shí)與氧氣吸入，喉頭水腫時(shí)與氣管插管或切開(kāi)；如發(fā)生過(guò)敏性休克，及時(shí)抗休克治療；（3）根據(jù)醫(yī)囑給予0.1%腎上腺素0.5-1mlih；或用抗過(guò)敏藥物和激素等。33完整版PPT課件（三）溶血反應(yīng)（最嚴(yán)重反應(yīng)）1、原因輸入異型血（10-15ml）輸前RBC已破壞

ABO同型，RH因子不和2、癥狀開(kāi)始頭脹痛、腰背部劇痛、胸悶中間黃疸、血紅蛋白尿、伴高熱最后急性腎功能衰竭死亡

34完整版PPT課件3、護(hù)理預(yù)防：嚴(yán)格查對(duì)制度處理：1）停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血查找原因；安慰患者；

2）維持靜脈輸液通道；

3）保護(hù)腎臟：口服或靜滴碳酸氫鈉；雙側(cè)腰部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)；

4）嚴(yán)密觀察生命體征和尿量；

5）抗休克治療。35完整版PPT課件（四）循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）1、原因：輸血速度過(guò)快，量過(guò)大2、癥狀突然出現(xiàn)R困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。兩肺聞濕羅音3、護(hù)理

嚴(yán)格控制速度、量

停止輸血，取端坐位，兩腿下垂

加壓給氧；20-30%乙醇濕化

用鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥和強(qiáng)心劑

四肢輪扎36完整版PPT課件

（五）大量輸血定義：24h內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人總血容量。常見(jiàn)的反應(yīng)：

1.出血傾向

2.枸櫞酸鈉中毒37完整版PPT課件1.出血傾向原因：血小板破壞較多，使凝血因子減少癥狀：皮膚、粘膜瘀斑，穿刺部位大塊淤血，手術(shù)后傷口滲血。護(hù)理：密切觀察病人意識(shí)與生命體征；注意皮膚、粘膜或手術(shù)傷口有無(wú)出血；間隔輸入新鮮血或血小板懸液。38完整版PPT課件2.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)原因：大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉癥狀：手足抽搐、心率緩慢，心室纖維顫動(dòng)，甚至發(fā)生心跳停止。護(hù)理：嚴(yán)密觀察病人的反應(yīng)；輸入庫(kù)血1000ml以上時(shí)，須按醫(yī)囑補(bǔ)充鈣離子。39完整版PPT課件

（五）其它輸血反應(yīng)1.空氣栓塞2.細(xì)菌污染3.輸血傳染?。焊窝?、HIV40完整版PPT課件遇到大出血，怎么看？？？41完整版PPT課件休克指數(shù)休克指數(shù)=脈率/收縮壓正常S1=0.5，S1=1.0，輕度休克丟失血容量20%—30%，失血達(dá)1000—1200ml，S1>1.0，為休克>1.5為嚴(yán)重休克，失血30%－50%，失血約1800—2000ml>2為重度休克，失血>50%

42完整版PPT課件休克（shock）

休克（shock）是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程，它是一個(gè)由多種病因引起的綜合癥。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過(guò)總血量的30%～35％）失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。43完整版PPT課件休克時(shí)的病情觀察注意皮膚顏色、尿量、血壓、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血乳酸含量、凝血功能等動(dòng)態(tài)觀察。血壓是反映休克程度一個(gè)指標(biāo)，尿量是反映內(nèi)臟血液灌注量的良好與否指標(biāo)。44完整版PPT課件休克的臨床表現(xiàn)與診斷（一）休克早期（微循環(huán)收縮期）

失血、煩燥不安、惡心嘔吐、頻繁打哈欠、臉色蒼白、四肢遠(yuǎn)端發(fā)冷、脈加快而有力、血壓正?；蚱?、脈壓減小、尿量略有減少。失血量<20%，<800ml。（二）休克中期（失代償期或稱微循環(huán)擴(kuò)張期）

意識(shí)清楚、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、口渴、脈搏細(xì)而快、呼吸淺表急促、皮膚發(fā)紺、收縮壓常<60~80mmHg，每小時(shí)尿量少于20ml。45完整版PPT課件休克的臨床表現(xiàn)與診斷（三）休克晚期（頑固性休克期或稱微循環(huán)衰竭期）

嗜睡或昏迷、面色青灰、口唇及肢端紫紺、全身皮膚蒼白、濕冷，有時(shí)見(jiàn)花斑、呼吸急促、脈搏細(xì)弱、觸捫不清、血壓低于60mmHg或測(cè)不出。脈壓顯著縮小、無(wú)尿，可有全身出血傾向。并出現(xiàn)代謝性酸中毒，及心、腦、肺、肝、腎等主要器官功能衰竭表現(xiàn)，病死率較高。46完整版PPT課件遇到大出血休克怎么辦？？？47完整版PPT課件搶救與護(hù)理臥位

休克臥位，有利于呼吸循環(huán)功能恢復(fù)，改善重要組織臟器灌流。

48完整版PPT課件搶救與護(hù)理保持呼吸道通暢并合理給氧

失血性休克均有不同程度的缺氧，吸氧后要改善缺氧狀態(tài)，糾正缺氧對(duì)機(jī)體的危害49完整版PPT課件搶救與護(hù)理糾正酸中毒、擴(kuò)容

由于組織缺氧，體內(nèi)的乳酸、丙酮酸蓄積，休克常伴有不同程度酸中毒，視病情而定選擇補(bǔ)給堿性溶液：5%碳酸氫鈉或11.2%的乳酸鈉。改善心功能

由于大量出血，導(dǎo)致心臟排血量減少，動(dòng)脈壓下降、脈搏快而弱、心率加快、心音無(wú)力，可適當(dāng)應(yīng)用洋地黃制劑如西地蘭等，增加心肌收縮力。50完整版PPT課件搶救與護(hù)理

應(yīng)用血管活性藥物輔助升高血壓，但必須首先補(bǔ)充血容量，可用小劑量血管收縮劑，使血壓升高，同時(shí)也收縮微血管，使組織缺氧加重，因此常合用血管擴(kuò)張劑，以改善微循環(huán)。去除休克病因

如內(nèi)臟出血、消化道出血不止者，休克癥狀稍有緩解，應(yīng)及早手術(shù)治療，重癥患者應(yīng)采取邊抗休克邊手術(shù)止血。51完整版PPT課件搶救與護(hù)理開(kāi)通靜脈通路，擴(kuò)容

常取大靜脈，如上肢的正中靜脈，下肢的大隱靜脈，用套管針建立兩條靜脈，快速地輸血輸液。在緊急情況下可加壓輸入，同時(shí)開(kāi)放尿管。在輸液過(guò)程中要嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量的變化，如血壓升高大于90/60

mm

Hg，心率減慢到100次/min以下時(shí)，可減慢輸液速度。因嚴(yán)重創(chuàng)傷者不但丟失全血，而且使血液濃縮，此時(shí)先輸晶體液比輸全血或膠體液更為適宜。采血、配血、52完整版PPT課件危重癥救護(hù)配合的重要性

增強(qiáng)救護(hù)者之間的默契程度提高工作效率 提高搶救綜合救護(hù)技能的應(yīng)用能力

配合不好,易出現(xiàn)——急、忙、亂的場(chǎng)景53完整版PPT課件搶救中的醫(yī)護(hù)配合分成三部分

1.呼吸的配合 2.循環(huán)系統(tǒng)的配合 3.搶救現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際記錄54完整版PPT課件搶救時(shí)人力資源管理

2人分工法醫(yī)生護(hù)士55完整版PPT課件醫(yī)生護(hù)士甲護(hù)士乙3人分工法56完整版PPT課件4人分工法護(hù)士甲護(hù)士乙護(hù)士丙醫(yī)生57完整版PPT課件

人力資源管理

雙人、三人分工法醫(yī)生：負(fù)責(zé)胸外按壓。呼吸道管理，全程指揮。只有一名護(hù)士時(shí)：負(fù)責(zé)甲、乙的職責(zé)護(hù)士甲：①高年資護(hù)士，頭位護(hù)士，②呼吸道管理，保證呼吸道通暢、吸氧、吸痰，協(xié)助醫(yī)生氣管插管。③觀察病情變化，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士指揮。護(hù)士乙：①側(cè)位護(hù)士②循環(huán)系統(tǒng)管理，建立靜脈通道，協(xié)助胸外按壓、除顫、心電監(jiān)護(hù)、執(zhí)行口頭醫(yī)囑，創(chuàng)口的壓迫止血，包扎。負(fù)責(zé)搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工作。58完整版PPT課件4人分工法同三人分工法護(hù)士丙：①較低年資護(hù)士。②職責(zé)：創(chuàng)口的壓迫止血，包扎。負(fù)責(zé)搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工作。59完整版PPT課件第二次手術(shù)：2014年12月12日晚20:00，急診在全麻下行剖腹探查+術(shù)中腸鏡檢查+小腸部分切除、端端吻合術(shù)60完整版PPT課件2014年12月12日術(shù)后修正診斷：1.小腸潰瘍出血；2.小腸套疊復(fù)位術(shù)后；3.胃癌術(shù)后；4.高血壓??；5.肝囊腫61完整版PPT課件術(shù)后護(hù)理診斷1.生命體征改變的可能：術(shù)后出血、患者高血壓病史2.舒適的改變：術(shù)后疼痛3.潛在并發(fā)癥：感染：腹腔感染、肺部感染、深靜脈置管

吻合口漏：62完整版PPT課件術(shù)后護(hù)理診斷4.引流管引流效能下降的可能：引流管5.營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要量：術(shù)后禁食，腸外營(yíng)養(yǎng)6.自理缺陷：自理能力評(píng)分20（0+0+0+0+10+0+0+5+5+0）7.皮膚完整性受損的可能巴德評(píng)分10分（3+3+1+2+1）8.深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分5分9.焦慮63完整版PPT課件術(shù)后護(hù)理措施1.嚴(yán)密觀察病情變化、監(jiān)測(cè)生命體征、腹部體征、大便情況、引流管及傷口、記錄24h尿量2.疼痛護(hù)理3.用藥護(hù)理(準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素、泵)4.并發(fā)癥的觀察64完整版PPT課件術(shù)后護(hù)理措施5.引流管護(hù)理6.康復(fù)期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理（腸外、飲食護(hù)理）7.基礎(chǔ)護(hù)理8.皮膚護(hù)理9.下肢靜脈血栓的預(yù)防10.心理護(hù)理65完整版PPT課件患者近期主要問(wèn)題營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要量——與不能進(jìn)食、嘔吐有關(guān)靜脈營(yíng)養(yǎng)66完整版PPT課件思考題2針對(duì)該患者使用TPN階段，我們應(yīng)該注意些什么？67完整版PPT課件置管并發(fā)癥感染并發(fā)癥代謝并發(fā)癥臟器并發(fā)癥

空氣栓塞導(dǎo)管栓子形成導(dǎo)管頭端異位大血管心臟穿透靜脈炎,血栓形成和栓塞氣胸，血胸，血?dú)庑兀v隔血腫穿刺部位的副損傷心律失常TPN并發(fā)癥分類68完整版PPT課件癥狀特點(diǎn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，T39oC，寒戰(zhàn)1次/4-8h未拔管時(shí)發(fā)熱與寒戰(zhàn)持續(xù)發(fā)作拔除導(dǎo)管后8-12h消退也有少數(shù)長(zhǎng)時(shí)間低熱處理拔除導(dǎo)管拔管前從導(dǎo)管抽血、管端、外周靜脈血和營(yíng)養(yǎng)液細(xì)菌營(yíng)養(yǎng)，包括霉菌和普通細(xì)菌普通輸液必要時(shí)應(yīng)用抗生素感染并發(fā)癥69完整版PPT課件糖：

高血糖——高糖高滲性非酮癥性昏迷

低血糖氨基酸：

血漿AA譜不平衡

高氨血癥脂肪：

EFAD

肉毒堿缺乏

脂肪超載電解質(zhì)：低鉀、磷、鎂血癥等微量元素：缺乏維生素：缺乏代謝并發(fā)癥70完整版PPT課件淤膽和肝膽功能異常腸萎縮和腸道屏障功能障礙（腸源性細(xì)菌易位）代謝性骨病免疫系統(tǒng)功能抑制

臟器并發(fā)癥71完整版PPT課件針對(duì)患者現(xiàn)階段嘔吐如何護(hù)理72完整版PPT課件該患者嘔吐原因的分析全胃切除術(shù)后的吻合這次小腸切除術(shù)后的吻合73完整版PPT課件心理護(hù)理一般護(hù)理并發(fā)癥的治療護(hù)理DBC護(hù)理措施病情觀察A嘔吐74完整版PPT課件1、環(huán)境與體位安靜舒適的環(huán)境，保持空氣清新流通，減少刺激，保證休息睡眠嘔吐時(shí)應(yīng)協(xié)助病人坐起或側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，吐畢給予漱口。意識(shí)障礙病人避免誤吸，發(fā)生窒息。應(yīng)盡快盡可能吸凈口腔嘔吐物更換污染衣物被褥，開(kāi)窗通風(fēng)去除異味告知病人坐起時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢，以免發(fā)生體位性低血壓，出現(xiàn)頭暈和心悸等不適甚至發(fā)生跌倒一般護(hù)理75完整版PPT課件一般護(hù)理2、飲食與營(yíng)養(yǎng)提供足夠的熱量和水分清淡易消化的食物避免辛辣、油膩刺激飲食忌產(chǎn)氣食物少食多餐進(jìn)食前后漱口，促進(jìn)食欲未禁食者，可少量多次口服補(bǔ)液，以免引起惡心和嘔吐嚴(yán)重頻繁嘔吐予以禁食，靜脈補(bǔ)液意識(shí)障礙或有呼吸器治療者，鼻胃管或鼻腸管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)76完整版PPT課件一般護(hù)理3、口腔和皮膚護(hù)理嘔吐后給予漱口，做好口腔護(hù)理意識(shí)障礙病人避免誤吸，發(fā)生窒息。應(yīng)盡快盡量吸凈口腔嘔吐物用清潔口腔時(shí)，避免刺激舌、咽及上腭等，以防誘發(fā)惡心嘔吐77完整版PPT課件病情觀察

1．嘔吐的觀察與處理

觀察并記錄嘔吐的時(shí)間、次數(shù)、方式、嘔吐物的性質(zhì)、量、顏色、氣味及成分等。

2．失水征象監(jiān)測(cè)

（1）生命體征：（2）失水征象（3）實(shí)驗(yàn)室檢查3．營(yíng)養(yǎng)與代謝形態(tài)觀察4．誤吸窒息或肺部感染觀察皮膚彈性減低有無(wú)眼眶下陷尿量減少及尿比重增高煩躁、神志不清以至昏迷78完整版PPT課件（1）低鉀血癥：一般采用口服鉀成人預(yù)防劑量為10%氯化鉀3