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文檔簡介
骨科康復
[單項選擇題]
1、患者,52歲,一月來,左肘部疼痛,向前臂外側(cè)放射,肘關(guān)節(jié)活動正常,肱骨外上髁部局限性壓痛,最好的治療方法是()
A.手術(shù)
B.理療
C.痛點注射醋酸氫化潑尼松
D.按摩
E.石膏固定
參考答案:C
[單項選擇題]
2、男,25歲,右手絞傷1小時,血運好,3,4掌骨骨折錯位,手背皮膚缺損4×3cm,基底為骨,肌腱(3-4伸指肌腱)斷裂最佳治療方法是()
A.清創(chuàng),肌腱縫合,手法復位石膏外固定
B.清創(chuàng),夾板外固定,肌腱二期處理
C.清創(chuàng),骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,腹部皮瓣石膏外固定
D.清創(chuàng),骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,植皮,石膏外固定
E.換藥,消炎以后二期處理
參考答案:C
[單項選擇題]
3、骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)()
A.骨空洞形成
B.層狀骨膜增生
C.邊緣不齊的小死骨
D.骨質(zhì)缺損
E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃狀
參考答案:E
[單項選擇題]
4、男性青年工人25歲,驟然抬起重物時腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣,活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象,L4-5間隙有明顯按痛和叩痛,臨床診斷最可能是()
A.腰椎骨折
B.腰椎脫位
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腰椎間盤突出癥
E.腰扭傷
參考答案:D
[單項選擇題]
5、男性54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復位后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時轉(zhuǎn)診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫,感覺麻木,足趾活動差,毛細血管充盈尚存在,取除夾板見右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水泡出現(xiàn),考慮并發(fā)最可能為()
A.腓總神經(jīng)損傷
B.脛前動脈損傷
C.脛后動脈損傷
D.脛動脈損傷
E.骨筋膜室綜合征
參考答案:E
[單項選擇題]
6、男,30歲,工人。右小腿外傷3小時,局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查(10300277),其致傷外力和骨折類型,最可能是()
A.間接暴力,粉碎骨折
B.直接暴力.橫形骨折
C.間接暴力,橫形骨折
D.直接暴力,粉碎骨折
E.間接暴力,斜骨折
參考答案:D
[單項選擇題]
7、化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中,最有價值的方法是()
A.關(guān)節(jié)腫脹與壓痛
B.浮髕試驗陽性
C.X線攝片檢查
D.關(guān)節(jié)液檢查
E.CT檢查
參考答案:D
[單項選擇題]
8、肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴重并發(fā)癥是()
A.正中神經(jīng)損傷
B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻
C.前臂肌肉缺血性攣縮
D.骨化性肌炎
E.關(guān)節(jié)僵硬
參考答案:C
[單項選擇題]
9、女20歲,8年前左膝腫物,經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后,左膝部明顯疼痛,自感包塊增大,疼痛能用布洛芬緩解,但夜間仍影響睡眠,最適宜的處理是()
A.服止痛藥
B.攝X線片復查
C.按摩熱敷
D.局部封閉
E.氣功治療
參考答案:B
[單項選擇題]
10、血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是()
A.肱骨
B.股骨下端及脛骨上端
C.脊柱椎體
D.橈骨
E.骨盆
參考答案:B
[單項選擇題]
11、骨及關(guān)節(jié)急性化膿感染的診斷最有力的依據(jù)是()
A.急性發(fā)作高燒,局部疼痛
B.白血球高,局部疼痛
C.全身不適,食欲差,局部痛,活動受限
D.局部穿刺有膿性物
E.高燒,局部腫脹
參考答案:D
[單項選擇題]
12、急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒,突然發(fā)生髖關(guān)節(jié)劇痛,呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位,彈性固定,除應用抗菌素外最宜選用何種治療()
A.手法整復與石膏固定
B.手法整復與小夾板固定
C.切開復位引流+持續(xù)皮膚牽引
D.持續(xù)骨牽引
E.切開引流加皮牽引
參考答案:C
[單項選擇題]
13、診斷急性血源性骨髓炎,最有價值的檢查是()
A.查血中白細胞計數(shù)及分類
B.B型超聲
C.拍X線片
D.CT檢查
E.局部分層穿刺
參考答案:E
[單項選擇題]
14、下列骨折類型中,最不穩(wěn)定的是()
A.嵌插骨折
B.橫形骨折
C.壓縮骨折
D.青枝骨折
E.斜形骨折
參考答案:E
[單項選擇題]
15、開放性骨折的處理中,下列哪項會影響骨折的愈合()
A.清創(chuàng)要爭取在6-8小時內(nèi)進行
B.清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴大,最后沖洗傷口
C.徹底切除一切無血運的組織
D.徹底切除污染的骨骼,及一切碎骨塊
E.修復損傷的肌腱,神經(jīng),血管,爭取閉合傷口
參考答案:D
[單項選擇題]
16、男,15歲,跑動中摔倒,手掌著地,感肘部劇痛,不能屈伸,尚可旋轉(zhuǎn),檢查肘部腫脹畸型,彈性固定于半伸位,最可能診斷是()
A.肘部軟組織扭傷
B.肘關(guān)節(jié)后脫位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺橈關(guān)節(jié)脫位
E.橈骨小頭脫位
參考答案:B
[單項選擇題]
17、下列哪項是診斷惡性骨腫瘤的最主要根據(jù)()
A.局部疼痛,夜間重
B.突然生長迅速
C.切除后復發(fā)
D.發(fā)生轉(zhuǎn)移
E.病人消瘦
參考答案:D
[單項選擇題]
18、患者男性,20歲,腰痛。低熱已3個月,活動時腰痛加重,檢查:腰椎生理彎曲消失,后凸畸形不明顯,但椎旁肌緊張,有壓痛及叩痛,拾物試驗陽性。體溫38℃,血白細胞數(shù)9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/1小時。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊,椎間隙狹窄,腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。該患者應選擇哪一種最合適的治療方法()
A.骨盆牽引
B.抗癆藥物+臥硬板床休息
C.硬膜外封閉
D.推拿按摩
E.理療
參考答案:B
[單項選擇題]
19、患者男性,58歲,發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年,聲音嘶啞4個月,2個月前平地滑倒,臀部著地,出現(xiàn)腰部疼痛,逐漸加重,腰椎拍片,腰椎壓縮變扁,其中密度不均,椎間隙正常,椎旁影稍增寬,最可能的診斷是()
A.外傷性壓縮性骨折
B.椎體結(jié)核并冷膿腫
C.椎體骨髓炎
D.椎體腫瘤
E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
參考答案:E
[單項選擇題]
20、女性50歲,開放性右脛骨中下1/3雙段骨折,傷后4小時,清創(chuàng),超長鋼板螺釘固定。拆線時傷口皮緣部分壞死,無感染。術(shù)后一個月持雙拐下地患肢不負重而被動運動,術(shù)后半年照片,對位佳,近折線模糊,遠折線較清晰骨痂少。最主要原因()
A.年齡過大
B.內(nèi)固定物選擇不當
C.功能鍛煉不夠
D.血供不足
E.小腿軟組織條件不佳
參考答案:D
[單項選擇題]
21、男,25歲右膝腫痛漸進行性加重半年,關(guān)節(jié)功能稍受限,局部觸痛,皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常,X線片示右脛骨上端5×7cm偏旁膨脹骨性破壞,似皂泡狀,皮質(zhì)薄部分破壞,局部軟組織腫脹影,無骨膜反應。最可能診斷是()
A.良性骨腫瘤
B.原發(fā)性惡性骨腫瘤
C.潛在惡性骨腫瘤
D.骨的瘤樣病損
E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
參考答案:C
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[單項選擇題]
22、骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直腸破裂,均為()
A.開放性骨折
B.閉合性骨折
C.病理性骨折
D.嵌插性骨折
E.穩(wěn)定性骨折
參考答案:A
[單項選擇題]
23、前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因()
A.肱三頭肌牽拉
B.肱二頭肌牽拉
C.肱二頭肌及旋后肌牽拉
D.旋前圓肌牽拉
E.旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉
參考答案:C
[單項選擇題]
24、股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死,最主要的原因是()
A.來自圓韌帶內(nèi)小凹動脈供血中斷
B.來自干骺端的滋養(yǎng)動脈供血中斷
C.來自旋股內(nèi)側(cè)動脈供血中斷
D.來自旋股外側(cè)動脈供血中斷
E.來自旋髂淺動脈供血中斷
參考答案:C
[單項選擇題]
25、患者,男性,34歲,半個月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加劇,并出現(xiàn)小腿外側(cè)痛,彎腰,咳嗽及用力排便時加重。查體:脊柱側(cè)彎,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高試驗陽性,X線片見腰椎骨質(zhì)有增生,首選診斷是()
A.腰部扭傷
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎間盤突出癥
D.腰肌勞損
E.退化性腰椎痛
參考答案:C
[單項選擇題]
26、診斷骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查中最有實用價值的是()
A.CT
B.X線平片
C.結(jié)核菌素試驗
D.血沉
E.豚鼠接種
參考答案:B
[單項選擇題]
27、在何情況下可以排除骨折的可能性()
A.無骨擦音及畸形
B.無骨擦音及反?;顒?/p>
C.無畸形及反?;顒?/p>
D.骨擦音.畸形及反?;顒佣呔鶡o
E.以上均不是
參考答案:E
[單項選擇題]
28、某男,35歲,外傷致骨盆骨折,不能排尿。檢查:膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動感。導尿管不能插入膀胱。應首先診斷為()
A.膀胱破裂
B.前尿道損傷
C.后尿道損傷
D.前列腺損傷
E.膀胱周圍血腫
參考答案:C
[單項選擇題]
29、手外傷處理的最基本要求是()
A.徹底清創(chuàng)
B.骨折的解剖復位
C.Ⅰ期神經(jīng)修復
D.Ⅰ期肌腱縫合
E.抗菌素的應用
參考答案:A
[單項選擇題]
30、40歲男性,2周前扭腰后感腰部劇痛,咳嗽加劇,右下肢發(fā)麻。體查:腰4-5椎間隙壓痛,直腿抬高試驗右側(cè)30°(+),加強試驗(+),右小腿外側(cè)感覺遲純,腱反射正常。首選治療為()
A.臥床休息,骨盆牽引+理療
B.單純臥床休息
C.單純口服止痛藥
D.手術(shù)摘除椎間盤
E.加強腰肌鍛煉
參考答案:A
[單項選擇題]
31、骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是()
A.直腸損傷
B.膀胱損傷
C.尿道損傷
D.神經(jīng)損傷
E.盆腔血管損傷
參考答案:E
參考解析:血管損傷所致的出血及血腫是最嚴重的并發(fā)癥。如在處理骨盆骨折時已給予了適當?shù)目剐菘酥委?,而休克情況不見好轉(zhuǎn),應考慮有內(nèi)出血的可能。特別是患者腹疼加劇,血壓下降或不穩(wěn)定,血紅蛋白迅速下降時應及時告知主管醫(yī)生。
[單項選擇題]
32、22歲男患,運動中摔倒,訴左髖痛,檢查左髖部叩痛,患肢無外旋畸形,X線片示左股骨頸中段骨折,患側(cè)股骨頸略短,Pauwels角60度,側(cè)位片遠折端無移位。本例為下列哪種類型()
A.左股骨頸,經(jīng)頸內(nèi)收型骨折
B.左股骨頸,經(jīng)頸外展型骨折
C.左股骨頸,無移位完全型骨折
D.左股骨頸經(jīng)頸,內(nèi)收,嵌插型骨折
E.左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折
參考答案:D
[單項選擇題]
33、X線片表現(xiàn)Codeman三角,最常發(fā)生在哪種疾?。ǎ?/p>
A.內(nèi)生軟骨病
B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核
C.骨肉瘤
D.骨軟骨瘤
E.骨囊腫
參考答案:C
[單項選擇題]
34、脛骨上端外側(cè)X線片可見皮質(zhì)膨脹,邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū),中心有間隔改變,最可能診斷為()
A.骨囊腫
B.內(nèi)生軟骨瘤
C.轉(zhuǎn)移癌
D.脛骨骨髓炎
E.骨巨細胞瘤
參考答案:E
[單項選擇題]
35、某青年由高處墜落時,右小腿脛骨中段骨折,局部明顯腫脹,趾端麻木,劇痛,足背動脈搏動微弱,應最先采取哪種措施()
A.應用止痛藥
B.骨折復位
C.小夾板固定
D.石膏固定
E.減張切開
參考答案:E
[單項選擇題]
36、50歲,男,左小腿被砸傷24小時,左小腿腫脹,壓痛,異?;顒樱芈愿哂趯?cè),體溫37.8℃,最可能診斷為()
A.左脛骨骨髓炎
B.左小腿軟組織蜂窩組織炎
C.左脛骨干骨折
D.左小腿血腫
E.左小腿軟組織挫傷
參考答案:C
[單項選擇題]
37、15歲,女孩,觸及左脛骨上端內(nèi)側(cè)硬性腫物,3×1cm,X線示腫物從骨皮質(zhì)突起界限清楚。診斷最可能()
A.骨肉瘤
B.骨巨細胞瘤
C.骨軟骨瘤
D.骨囊腫
E.尤文肉瘤
參考答案:C
[單項選擇題]
38、男患16歲,為左肱骨髁上骨折,行手法復位術(shù)后,現(xiàn)患者前臂高張力腫脹,手指主動活動障礙,被動活動劇烈疼痛,橈動脈搏動觸不清,感覺減退。進一步診治為:()
A.繼續(xù)觀察病情發(fā)展,若出現(xiàn)SP征時急診手術(shù)減壓
B.應用脫水劑,擴張血管藥物
C.急診手術(shù)減壓
D.行血管超聲檢查
E.無需處置,向病人解釋此癥狀為正常術(shù)后表現(xiàn)
參考答案:C
[單項選擇題]
39、女,60歲,跌倒時前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸手掌著地,2小時后來醫(yī)院。查體:患腕明顯腫脹,壓痛及功能障礙,側(cè)面觀銀叉畸型X線(37100035),最可能的診斷是:()
A.屈曲型橈骨下端骨折
B.伸直型橈骨下端骨折
C.Smith骨折
D.腕關(guān)節(jié)脫位
E.腕舟骨骨折
參考答案:B
[單項選擇題]
40、下列哪種股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死:()
A.股骨頭下骨折
B.經(jīng)頸股骨頸骨折
C.羥基底部股骨頸骨折
D.不完全移位的股骨頸骨折
E.穩(wěn)定型股骨頸骨折
參考答案:A
[單項選擇題]
41、男,11歲,右膝外傷半月后,疼痛,活動受限,高燒5天。右脛骨上端明顯深壓痛,為明確診斷應采?。海ǎ?/p>
A.X線平片
B.手術(shù)切開活檢
C.局部分層穿刺抽液送培養(yǎng)
D.CT
E.MRI
參考答案:C
[單項選擇題]
42、骨盆骨折最重要的體征是:()
A.畸形
B.反常活動
C.局部壓痛及間接擠壓痛
D.骨擦音及骨擦感
E.腫痛及瘀斑
參考答案:C
[單項選擇題]
43、骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生部位:()
A.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)
B.脊柱
C.活動最多的髖關(guān)節(jié)
D.負重最大的踝關(guān)節(jié)
E.肌肉最不發(fā)達的腕關(guān)節(jié)
參考答案:B
[單項選擇題]
44、早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有價值的是:()
A.臨床檢查
B.血化驗
C.X線片
D.B超
E.關(guān)節(jié)穿刺液化驗
參考答案:E
[單項選擇題]
45、多發(fā)外傷病人,同時存在股骨,脛腓骨及骨盆骨折,在急救中應首先注意哪項并發(fā)癥:()
A.創(chuàng)口感染
B.腹膜后血腫
C.脂肪栓塞
D.尿道損傷
E.骨筋膜室綜合征
參考答案:C
[單項選擇題]
46、肱骨伸直型踝上骨折最嚴重的并發(fā)癥是:()
A.正中神經(jīng)損傷
B.畸形愈合內(nèi)翻
C.前臂缺血性肌攣縮
D.骨化肌炎
E.關(guān)節(jié)僵硬
參考答案:C
[單項選擇題]
47、Colles氏骨折最有依斷意義的體征是:()
A.局部腫脹
B.銀叉畸形
C.局部壓痛
D.反?;顒?/p>
E.骨擦音
參考答案:B
[單項選擇題]
48、橈神經(jīng)損傷的典型體征是:()
A.爪狀手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕無力
E.錘狀脂
參考答案:B
[單項選擇題]
49、下列屬于閉合性骨折的是:()
A.恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直腸破裂
C.腰椎壓縮骨折伴腹膜后血腫形成
D.刀砍傷致左尺骨骨折
E.槍傷致股骨干骨折
參考答案:C
[單項選擇題]
50、手部創(chuàng)傷正確有效的止血方法是:()
A.局部加壓包扎
B.腕部壓迫止血
C.橡皮帶止血
D.止血帶止血
E.鉗夾止血
參考答案:A
[單項選擇題]
51、股骨頸骨折導致股骨頭缺血性壞死的主要因素是:()
A.股圓韌帶的小凹動脈的損傷
B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支的損傷
C.旋股內(nèi)側(cè)動脈的損傷
D.旋股外側(cè)動脈的損傷
E.股深動脈降支損傷
參考答案:C
[單項選擇題]
52、股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向為:()
A.屈曲、外展
B.內(nèi)收
C.向外成角
D.過伸、內(nèi)收
E.外展、外旋
參考答案:A
[單項選擇題]
53、頸椎病其頸6神經(jīng)根受壓時下列哪項是的()
A.拇指感覺減退
B.中指感覺減退
C.肱二頭肌腱反射消失
D.肱三頭肌腱反射消失或減弱
E.小指感覺減退
參考答案:E
[單項選擇題]
54、下列哪一項是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)()
A.起病急高熱,有明顯的中毒癥狀
B.患部持續(xù)疼痛,不敢活動
C.X-線照片顯示骨膜反應
D.局部皮膚溫度升高,有深壓痛
E.白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多
參考答案:C
[單項選擇題]
55、在脛腓骨骨折中下列哪項并發(fā)癥為少見?()
A.脛前動脈損傷
B.脛神經(jīng)損傷
C.骨筋膜室綜合征
D.骨折延遲愈合或不愈合
E.腓總神經(jīng)損傷
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