開胸手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理

關(guān)于開胸手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理主要內(nèi)容及學(xué)習(xí)要求圍手術(shù)期的概念（熟悉）開胸手術(shù)圍手術(shù)期的術(shù)前準(zhǔn)備（了解，掌握肺手術(shù)備皮范圍）開胸手術(shù)圍手術(shù)期的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)（熟悉）第2頁,共25頁，2024年2月25日，星期天圍手術(shù)期的概念是指從患者入院準(zhǔn)備手術(shù)到手術(shù)過程結(jié)束恢復(fù)出院的全過程，包括手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個(gè)階段第3頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前準(zhǔn)備

指導(dǎo)完成各項(xiàng)術(shù)前檢查：肺功能、心電圖、B超、纖支鏡、胃鏡等第4頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前準(zhǔn)備呼吸道準(zhǔn)備嚴(yán)格戒煙戒酒2周注意口腔衛(wèi)生深呼吸及咳嗽排痰訓(xùn)練霧化吸入注意保暖，預(yù)防感冒第5頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前準(zhǔn)備

咳嗽排痰的意義及方法意義：保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張方法：深吸一口氣后用力咳嗽第6頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前準(zhǔn)備深呼吸訓(xùn)練器的應(yīng)用目的：改善肺功能計(jì)算方法：縱坐標(biāo)=年齡，橫坐標(biāo)=身高÷2.54，男女表格不同使用方法：含住口含嘴用力吸氣，盡可能屏氣后再呼出第7頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前準(zhǔn)備深呼吸訓(xùn)練器的應(yīng)用使用時(shí)間：每日6-8組，每組5-10次第8頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備備皮范圍：前后超過正中線，上至鎖骨，下平臍部，包括同側(cè)腋毛修剪指甲，剃胡須第9頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前飲食：術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁飲第10頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前健康指導(dǎo)心理護(hù)理告知手術(shù)相關(guān)信息告知各種治療、護(hù)理措施的重要意義指導(dǎo)練習(xí)床上大小便第11頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前健康指導(dǎo)教會(huì)患者術(shù)后如何配合治療、護(hù)理合血、皮試囑患者取下假牙、首飾等物品備齊手術(shù)用物，送入手術(shù)室第12頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護(hù)理了解手術(shù)情況，準(zhǔn)備用物搬運(yùn)患者，注意各種管道及安全吸氧心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征體位：麻醉清醒，血壓平穩(wěn)后取半臥位第13頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護(hù)理呼吸道護(hù)理：霧化吸入、機(jī)械輔助排痰、超聲波排痰、鼓勵(lì)咳嗽排痰、深呼吸，必要時(shí)吸痰第14頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護(hù)理各種管道護(hù)理胸腔閉式引流管：維持引流系統(tǒng)密閉嚴(yán)格無菌操作保持引流通暢觀察及記錄引流液量、顏色、性質(zhì)第15頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護(hù)理胃腸減壓護(hù)理妥善固定保持有效負(fù)壓吸引保持引流通暢觀察記錄引流液量、顏色、性質(zhì)第16頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護(hù)理空腸營養(yǎng)管護(hù)理妥善固定保持通暢控制管喂速度、溫度第17頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護(hù)理尿管護(hù)理妥善固定嚴(yán)格無菌，保持會(huì)陰部清潔觀察尿液量、顏色、性質(zhì)保持引流通暢第18頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護(hù)理輸液護(hù)理：根據(jù)病情掌握輸液速度，全肺術(shù)后嚴(yán)格控制輸液速度及量第19頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護(hù)理飲食護(hù)理肺手術(shù)后，麻醉清醒，無惡心嘔吐即可進(jìn)流質(zhì)。后給高蛋白、高熱量、高維生素飲食第20頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護(hù)理飲食護(hù)理食管術(shù)后：禁飲食-管喂流質(zhì)-經(jīng)口流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食-普食第21頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護(hù)理功能鍛煉術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)及手臂抬舉運(yùn)動(dòng)鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)第22頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護(hù)理疼痛護(hù)理疼痛評(píng)估遵醫(yī)囑正確給藥指導(dǎo)正確使用鎮(zhèn)痛泵心理護(hù)理第23頁,共25頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護(hù)理心理護(hù)理：了解患者心理狀況，有針