常見吸入性過敏原

關(guān)于常見吸入性過敏原塵螨塵螨種間很相似，只有體征稍有差異；最重要的塵螨有戶塵螨（Dermatophagoidespteronyssinus）和粉塵螨（Dermatophagoidesfarinae）；塵土中的塵螨有季節(jié)性和地域性，影響螨生長的主要因素是溫度，特別是濕度；粉塵螨在持續(xù)干燥中占優(yōu)勢，而戶塵螨在潮濕環(huán)境中占優(yōu)勢；塵土中以床塵中螨的含量最多；塵螨是最主要的過敏原，在英國，10%的人群和90%的變應(yīng)性哮喘患者塵螨皮試陽性；第2頁,共29頁，2024年2月25日，星期天蟑螂學(xué)名：Blatellagermanica（左上，德國小蠊）/Periplanetaamericana（左下，美洲大蠊）；上述兩種蟑螂是最常見的也是研究最多的兩種蟑螂；蟑螂幾乎什么都吃，無處不在；蟑螂最重要的變應(yīng)原是蟲體和脫落的皮屑兩種蟑螂的變應(yīng)原間存在廣泛交叉性；在美洲大蠊發(fā)現(xiàn)的變應(yīng)原原肌凝蛋白與塵螨和蝦的原肌凝蛋白具有同源性；第3頁,共29頁，2024年2月25日，星期天動(dòng)物動(dòng)物變應(yīng)原包括來自動(dòng)物的釋放物：皮屑、羽毛、唾液或尿液等；貓變態(tài)反應(yīng)者的癥狀往往非常嚴(yán)重，特別是當(dāng)他們直接接觸貓時(shí)；雄性貓比雌性貓的變應(yīng)原產(chǎn)量高；狗也是重要的動(dòng)物過敏原之一，但由于放養(yǎng)在戶外時(shí)間長，且經(jīng)常洗澡，其作為變應(yīng)原的重要性要次于貓；馬皮屑過敏的癥狀與貓過敏的癥狀類似，但少見；其他牛、山羊、綿羊等的變態(tài)反應(yīng)多見于職業(yè)性的；第4頁,共29頁，2024年2月25日，星期天懸鈴木屬最常見的懸鈴木是二球懸鈴木（Platanusacerifolia），又稱英國梧桐；該樹在我國從南至北均有栽培，常見于林地、花園和行道；花期在4月份，花粉有很強(qiáng)的變應(yīng)原性；次要致敏原Plaa3是桃子過敏患者懸鈴木花粉過敏的主要變應(yīng)原；口腔過敏反應(yīng)綜合征（花生、桃子、榛子等）；同屬的不同種間有廣泛的交叉反應(yīng)性；懸鈴木屬花粉可引起哮喘、過敏性鼻炎和過敏性結(jié)膜炎，在脫敏治療時(shí)也可出現(xiàn)系統(tǒng)性反應(yīng)；第5頁,共29頁，2024年2月25日，星期天樺木屬樺木屬遍布于北半球寒冷地區(qū)，多見于我國北方；樺木屬花粉量大，具很強(qiáng)的致敏性；研究的最多的是疣皮樺（Betulaverrucosa），在我國新疆有分布，花期4-5月；樺木科和相近科的不同種間的花粉具有交叉反應(yīng)性；艾蒿、樺木花粉和西芹間有交叉反應(yīng)性；口腔過敏反應(yīng)綜合征（最常見，蘋果、桃子等）；樺木花粉具有高度致敏性，是速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的顯著原因，尤其是哮喘和鼻結(jié)膜炎，在兒童和成人引起哮喘、過敏性鼻炎和結(jié)膜炎等過敏反應(yīng)；第6頁,共29頁，2024年2月25日，星期天刺柏屬刺柏屬廣泛分布于北半球；代表物種山雪松（Juniperussabino）的花期在冬天；除了花粉，山雪松木材和漿果中也檢測到過敏原；柏科的不同種間有高度交叉反應(yīng)，尤其是山雪松、地中海柏木和綠干柏間；山雪松花粉可引發(fā)哮喘、枯草熱和過敏性結(jié)膜炎，尤其在冬天；第7頁,共29頁，2024年2月25日，星期天梣屬

分布在北部溫帶，有65個(gè)種，其中多數(shù)是重要致敏原；美國白蠟（Fraxinusamericana）在我國多引種為行道及庭園樹，從南至北均有，花期4-5月，但也可早至1月；同屬的不同種間有廣泛的交叉反應(yīng)，與木犀科的其他屬間也有一定的交叉反應(yīng)；美國白蠟花粉是重要的氣傳過敏原，可引起哮喘、過敏性鼻炎和過敏性結(jié)膜炎；第8頁,共29頁，2024年2月25日，星期天蒿屬蒿屬廣布于北半球溫帶地區(qū)，我國各地均產(chǎn)；艾蒿（Artemisiavulgaris）產(chǎn)陜西秦嶺、甘肅西部、青海、新疆、四川西部等省區(qū)，多生于亞高山地區(qū)的草原、森林草原、林緣、谷地、荒坡及路旁等處，花期7-9月；同屬的不同種間有廣泛的交叉反應(yīng)，與菊科的其他屬間也有較大的交叉反應(yīng)；菊科花粉與莧科花粉間有廣泛交叉致敏；艾蒿與傘形科間也常見有交叉反應(yīng)；艾蒿花粉是哮喘、過敏性鼻炎和過敏性結(jié)膜炎的主要原因，暴露于艾蒿花粉會引起或加重OAS、濕疹、蕁麻疹和過敏性反應(yīng)；第9頁,共29頁，2024年2月25日，星期天豚草屬豚草屬在我國有廣泛分布；矮豚草（Ambrosiaelatior）以沈陽—鐵嶺—丹東、南京—武漢—南昌為中心在我國蔓延；同屬的不同種間有交叉反應(yīng)；豚草花粉癥和葫蘆科植物和香蕉過敏有相關(guān)性；豚草尤其是矮豚草是臨床上最重要的季節(jié)性氣傳性過敏原，是引起最嚴(yán)重過敏性鼻炎的主要原因；豚草花粉也會明顯加重哮喘和過敏性結(jié)膜炎，還會在過敏性鼻炎和接觸性皮炎患者引起耳咽管功能障礙；第10頁,共29頁，2024年2月25日，星期天葎草屬葎草屬在我國除新疆和青海外，各省區(qū)均有分布；葎草（Humulusscandens）喜生于耕地，田邊，路旁，溝邊，住宅附近，垃圾或堆肥場周圍，山麓，河灘等濕潤肥沃的土地上，花期為7-10月；大麻科的不同種間有廣泛交叉反應(yīng)；葎草是秋季引起過敏性個(gè)體哮喘和過敏性鼻炎癥狀的最常見的原因；第11頁,共29頁，2024年2月25日，星期天藜屬藜屬分布于世界各地，我國各地均產(chǎn)；灰藜（Chenopodiumalbum）我國各地均產(chǎn)，生于路旁、荒地及田間，花期為8-9月；藜屬的不同種間有廣泛交叉反應(yīng)，藜科的不同屬間也有一定的交叉反應(yīng)；灰藜花粉可引起哮喘、過敏性鼻炎和過敏性結(jié)膜炎；第12頁,共29頁，2024年2月25日，星期天莧屬莧屬廣布于熱帶和溫帶地；反枝莧（Amaranthusretroflexus）在中國產(chǎn)于除西藏、青海、新疆、四川西部以外的地區(qū)，生于農(nóng)田內(nèi)、地邊、宅旁，花期為7-9月；莧屬的不同種間有廣泛的交叉反應(yīng)，莧科和藜科的種間也有一定的交叉反應(yīng)；反枝莧花粉常引起哮喘、過敏性鼻炎和過敏性結(jié)膜炎；第13頁,共29頁，2024年2月25日，星期天交鏈孢屬以交鏈孢霉（Alternariaalternata）為代表；最重要的致敏真菌之一，與呼吸道疾病有明顯的關(guān)系，是兒童主要過敏原之一；是室外空氣中最多見的真菌之一，易生存在植物上，屬“作物真菌”；多具季節(jié)性，從5月份到11月份都可以檢測到明顯的氣傳性孢子，以夏末和秋天為最；第14頁,共29頁，2024年2月25日，星期天分枝孢子菌屬分枝孢子菌屬是全世界氣傳孢子最豐富的，研究最多的是分枝孢子菌（Cladosporiumcladosporoides）和蠟葉分枝孢子菌（Cladosporiumherbarum）;室外主要過敏原之一，多見于偏冷地區(qū)；易生存在樹木或草本植物的枯葉和死葉上，屬“作物真菌”；同屬的不同種間有廣泛交叉；第15頁,共29頁，2024年2月25日，星期天青霉菌屬青霉菌主要見于發(fā)霉的面包、水果和堅(jiān)果，是室內(nèi)最常見的真菌之一，常見于地下室儲物上的綠色霉菌；最常見的有點(diǎn)青霉（Penicilliumchrysogenum）、桔青霉（Penicilliumcitrinum）等；沒有明顯的季節(jié)性，但以冬春為最；是室內(nèi)主要霉菌過敏原之一；同屬的不同種間有廣泛交叉；第16頁,共29頁，2024年2月25日，星期天曲菌屬是室內(nèi)最常見的真菌之一，使儲存的谷物、水果、蔬菜腐敗最常見原因之一；是最常見、最重要的致敏真菌之一；煙曲霉（Aspergillusfumigatus）是引起人和動(dòng)物過敏和侵入性曲霉病的條件真菌，因?yàn)榭梢鹱儜?yīng)性支氣管肺曲菌病（ABPA）受到關(guān)注；第17頁,共29頁，2024年2月25日，星期天黃花柳第18頁,共29頁，2024年2月25日，星期天三角葉楊第19頁,共29頁，2024年2月25日，星期天白榆第20頁,共29頁，2024年2月25日，星期天復(fù)葉槭第21頁,共29頁，2024年2月25日，星期天白橡第22頁,共29頁，2024年2月25日，星期天白桑第23頁,共29頁，2024年2月25日，星期天加州胡桃第24頁,共29頁，2024年2月25日，星期天綠干柏第25頁,