醫(yī)院保潔員培訓(xùn)

關(guān)于醫(yī)院保潔員培訓(xùn)主要內(nèi)容保潔工作在醫(yī)院感染防控中的作用1清潔、消毒處理的意義2消毒劑的配置及潔具的正確使用3醫(yī)療廢物處理流程4職業(yè)接觸防護(hù)知識5腫瘤醫(yī)院第2頁,共41頁，2024年2月25日，星期天什么是醫(yī)院保潔?在保潔公司、科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，進(jìn)行病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的清潔工作。

第3頁,共41頁，2024年2月25日，星期天保潔人員的工作包括哪些方面？保持環(huán)境的清潔消毒處理工作醫(yī)療廢棄物的包裝與轉(zhuǎn)運(yùn)第4頁,共41頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)院保潔工作的的重要性醫(yī)院保潔工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的一項(xiàng)重要任務(wù),也是反映醫(yī)院整體水平的一個重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生在環(huán)境臟,亂,差的情況下,就談不上醫(yī)院感染的具體措施.如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,就是基礎(chǔ)工程之一。

第5頁,共41頁，2024年2月25日，星期天在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn)保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進(jìn)行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查：抹布表面含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達(dá)不到清潔目的,反而成為細(xì)菌散布工具;拖把可用"細(xì)菌培養(yǎng)基"來形容,含有大量的細(xì)菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴(yán)重,有時可高達(dá)30%.第6頁,共41頁，2024年2月25日，星期天在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn)醫(yī)療廢棄物混裝手套的錯誤使用，自我保護(hù)意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法第7頁,共41頁，2024年2月25日，星期天消毒液配置使用存在問題目前有些保潔人員不了解各項(xiàng)工作的目的，要求，方法及工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)等，而是隨意配置，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費(fèi)，又達(dá)不到消毒的目的。第8頁,共41頁，2024年2月25日，星期天清潔、消毒處理的意義醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和物體表面的消毒可根據(jù)不同情況進(jìn)行分類處理。一般劃分為四類：清潔處理，消毒處理，預(yù)防消毒處理和終末消毒處理等。第9頁,共41頁，2024年2月25日，星期天清潔、消毒處理的意義清潔處理：清潔是用掃除、擦拭、清洗的方法去除物體表面上的有機(jī)物、塵埃和污跡，以減少微生物污染的方法。清潔可在去除污染物的同時，清除大量病原微生物，以保證清潔物品的安全性，但清潔不能殺死微生物。第10頁,共41頁，2024年2月25日，星期天清潔、消毒處理的意義抹布的消毒▼工作間、值班室和學(xué)習(xí)室的抹布分別使用，不可混用▼使用時用朗索消毒劑擦拭消毒▼用后放入朗索消毒液(含1片)中浸泡30

分鐘，再用清水洗凈，晾干注:朗索消毒劑每片含有效氯500mg

消毒液的配制:每片朗索加入1L水第11頁,共41頁，2024年2月25日，星期天墻面和門窗的清潔應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭；各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置；第12頁,共41頁，2024年2月25日，星期天地面的清潔所有地面包括走道、病房、洗手間、醫(yī)護(hù)辦公室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭，每個拖布清潔面積不超過20m2；多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用消毒劑拖掃，每天至少2次（1L水中加2片消毒劑）；不同區(qū)域（污染與半污染區(qū)、清潔區(qū)）使用的清潔工具，應(yīng)分開放置，每天至少消毒1次；地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭；第13頁,共41頁，2024年2月25日，星期天特別注意每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。第14頁,共41頁，2024年2月25日，星期天拖把標(biāo)識治療室綠色病房黃色走廊黑色衛(wèi)生間紅色第15頁,共41頁，2024年2月25日，星期天不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并懸掛，拖把不晾干不準(zhǔn)隔天再用

用拖把對地面進(jìn)行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進(jìn)行涮洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次涮洗拖把。如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時，先用1000mg／L的消毒劑（配制方法：1L水加入2片消毒劑）適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈；拖把用500mg／L的消毒劑浸泡30分鐘后，清洗干凈；第16頁,共41頁，2024年2月25日，星期天根據(jù)衛(wèi)生表面的分類，清潔工作的頻率可視患者的解除程度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，如手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，可每隔1h清潔1-2次，而非手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，如墻面、天花板等，可每隔1周清潔1-2次。第17頁,共41頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)療廢棄物的分類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物第18頁,共41頁，2024年2月25日，星期天感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。第19頁,共41頁，2024年2月25日，星期天病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。第20頁,共41頁，2024年2月25日，星期天損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

第21頁,共41頁，2024年2月25日，星期天藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。第22頁,共41頁，2024年2月25日，星期天化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

第23頁,共41頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)療廢物處理流程污物的分類及收集▼生活垃圾→→→→→黑色袋▼感染性廢棄物→→→→黃色袋▼放射性廢棄物藥物性廢棄物化學(xué)性廢棄物遺傳毒性廢棄物→→→→特殊標(biāo)志污物袋

病理性廢棄物鋒利物(銳器)第24頁,共41頁，2024年2月25日，星期天污物的收集污物袋要有明顯標(biāo)識嚴(yán)格的污物分類收集制度，及時清運(yùn)(裝滿3/4時)銳器必須放入銳器容器放射性廢物應(yīng)存于適當(dāng)?shù)娜萜髦蟹稚⒌奈畚锎ㄆ谑占?，及時補(bǔ)充防止泄漏第25頁,共41頁，2024年2月25日，星期天嚴(yán)禁醫(yī)療廢棄物混裝！第26頁,共41頁，2024年2月25日，星期天我們暫時沒有專門的運(yùn)送工具

怎么辦？在所有的醫(yī)療廢物袋外再加裝一層清潔的包裝！第27頁,共41頁，2024年2月25日，星期天保潔員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源(科室人員簽字)、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。第28頁,共41頁，2024年2月25日，星期天禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在非收集、非暫時貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。第29頁,共41頁，2024年2月25日，星期天職業(yè)接觸與防護(hù)第30頁,共41頁，2024年2月25日，星期天職業(yè)暴露的類型銳器傷：注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、血糖針、手術(shù)刀……粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜……第31頁,共41頁，2024年2月25日，星期天禁止將針頭放置在床邊、小車頂部發(fā)生針刺傷的操作使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱應(yīng)用重新蓋帽裝置尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭第32頁,共41頁，2024年2月25日，星期天職業(yè)接觸（銳器傷）后應(yīng)急處理措施保持鎮(zhèn)靜，按常規(guī)脫去手套立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇（俗稱酒精）或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。第33頁,共41頁，2024年2月25日，星期天立即按常規(guī)脫去帽子、口罩、工作衣等流動凈水沖洗污染部位被暴露的粘膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈噴濺所致的污染第34頁,共41頁，2024年2月25日，星期天標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。經(jīng)血液傳播、非經(jīng)血液傳播雙向防護(hù)：患者醫(yī)務(wù)人員（保潔人員）第35頁,共41頁，2024年2月25日，星期天標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生：最有效、經(jīng)濟(jì)、簡便的方法接觸污染物品：戴手套有可能被污染物噴濺時：戴外科口罩、防護(hù)鏡/面罩，穿隔離衣/防水圍裙處理銳器：防止刺傷患者用后物品：采用正確的消毒滅菌措施第36頁,共41頁，2024年2月25日，星期天重視手衛(wèi)生手是病菌播散的主要途徑之一醫(yī)院感染80%是由手引起的

控制醫(yī)院感染

最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟(jì)方法嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％第37頁,共41頁，2024年2月25日，星期天手消毒指征進(jìn)入和離開隔離病房接觸血液、體液和被污染的物品后接觸特殊感染病原體后常用消毒劑75%乙醇、0.5%碘伏、洗必泰-醇第38頁,共41頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防職業(yè)接觸加強(qiáng)自我防范意識，充分了解所接觸物品污染情況、患者的感染狀況對特殊病人要采取針對性的預(yù)防措施發(fā)生暴露