肥胖的干預(yù)課件

1肥胖的干預(yù)

1.2定義及基本知識(shí)肥胖健康教育的知識(shí)要點(diǎn)肥胖的干預(yù)原則肥胖干預(yù)的目標(biāo)人群肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖干預(yù)的評(píng)估2.3肥胖的定義肥胖指的是人體脂肪的過(guò)量?jī)?chǔ)存，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多和體積的增大，即全身脂肪組織塊增大，與其他組織相比失去了正常比例的一種狀態(tài)。判定標(biāo)準(zhǔn)：體重超過(guò)相應(yīng)身高所確定的標(biāo)準(zhǔn)值的20%以上。多種因素引起的慢性代謝性疾病。3.4肥胖的定義4.5肥胖癥分型肥胖癥單純性肥胖（95%）繼發(fā)性肥胖（5%）體質(zhì)性肥胖（遺傳）過(guò)食性肥胖（獲得性）疾病性肥胖（內(nèi)分泌紊亂）藥物性肥胖5.6肥胖的危害6.7肥胖的干預(yù)原則一般人群的群體預(yù)防，降低肥胖癥患病率；高危人群的選擇性干預(yù)，重點(diǎn)預(yù)防其肥胖程度進(jìn)一步加劇以及出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥；對(duì)肥胖癥和伴有并發(fā)癥的患者進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，減低體重，降低心腦血管病死亡率。7.8

肥胖與相關(guān)疾病死亡率的關(guān)聯(lián)BMI危險(xiǎn)度（男女）20-250.8325-272.227-293.229以上4.28.9肥胖的干預(yù)原則側(cè)重于生活方式管理的策略1.堅(jiān)持預(yù)防為主，從兒童青少年開始，終生堅(jiān)持；2.采取綜合措施，積極改變生活方式；3.鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和微生素的膳食；4.控制膳食與增加運(yùn)動(dòng)相結(jié)合；5.長(zhǎng)期堅(jiān)持減重計(jì)劃，速度不宜過(guò)快，不可急于求成；6.同時(shí)防止肥胖相關(guān)疾病，防治慢性病的重要環(huán)節(jié)；7.樹立健康體重的概念，防止為美而減肥的誤區(qū)。9.10肥胖干預(yù)的目標(biāo)人群一般人群慢性病人群10.11肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖的干預(yù)策略針對(duì)不同目標(biāo)人群采取不同防控措施。1.普通人群的群體預(yù)防定期監(jiān)測(cè)，了解變化趨勢(shì)；做好宣傳教育，注意膳食平衡；增加體力活動(dòng)；傳播健康的生活方式；有肥胖傾向的個(gè)體定期檢查相關(guān)指標(biāo)。11.12肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖的干預(yù)策略針對(duì)不同目標(biāo)人群采取不同防控措施。2.高危人群的選擇性干預(yù)高危人群：有家族史、相關(guān)疾病、膳食不平衡、體力活動(dòng)少等。目標(biāo)：增加該群體的知識(shí)和技能，減少或消除發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。12.13肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖的干預(yù)策略針對(duì)不同目標(biāo)人群采取不同防控措施。3.肥胖癥和伴有并發(fā)癥患者的針對(duì)性干預(yù)預(yù)防其體重進(jìn)一步增長(zhǎng)，已有并發(fā)癥的患者進(jìn)行疾病管理；健康教育提高認(rèn)識(shí)和信息；舉辦講座、胖友座談會(huì)、創(chuàng)造減肥氛圍、監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素等。13.14肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖的干預(yù)措施控制總能量攝取、增加身體活動(dòng)量、行為療法、必要時(shí)使用藥物。1.控制總能量攝取限制食物攝入量和種類，減少熱能成人每天攝入熱能控制在1000kcal控制三大營(yíng)養(yǎng)素的生熱比蛋白質(zhì)約占食物總熱量的25%脂肪不多于食物總熱量的10%碳水化合物約占食物總熱量的65%14.15肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖的干預(yù)措施2.增加身體活動(dòng)量特殊說(shuō)明：運(yùn)動(dòng)量（持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度）越大，堅(jiān)持時(shí)間越長(zhǎng)，減少體重狀況和保持減肥狀態(tài)的效果越好。運(yùn)動(dòng)量大?。焊鶕?jù)個(gè)體情況、遵循由小到大、從弱變強(qiáng)的原則。15.16肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖的干預(yù)措施3.減肥的主要手段控制飲食熱量和增加身體活動(dòng)相結(jié)合的效果最好4.行為療法建立節(jié)食意識(shí)、減少暴飲暴食、挑選脂肪含量低的食物、細(xì)嚼慢咽、使用小餐具、按計(jì)劃用餐等。16.17肥胖的干預(yù)步驟3.減肥的主要手段控制飲食熱量和增加身體活動(dòng)相結(jié)合的效果最好4.行為療法建立節(jié)食意識(shí)、減少暴飲暴食、挑選脂肪含量低的食物、細(xì)嚼慢咽、使用小餐具、按計(jì)劃用餐等。17.18篩查和確診肥胖患者制定管理級(jí)別制定干預(yù)計(jì)劃執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃定時(shí)隨訪效果評(píng)估肥胖的干預(yù)步驟18.19個(gè)體肥胖干預(yù)的評(píng)估群體肥胖干預(yù)的評(píng)估肥胖干預(yù)的評(píng)價(jià)19.20個(gè)體肥胖干預(yù)的評(píng)估是否幫助管理對(duì)象認(rèn)清導(dǎo)致自身超重或肥胖的原因所在？是否已列出可以減肥的方法？是否已經(jīng)找到一個(gè)合適的減肥方法去嘗試？評(píng)估已取得的短期減肥效果（1~6個(gè)月內(nèi)BMI或腰圍減少絕對(duì)值或相對(duì)值）？評(píng)估已取得的中長(zhǎng)期減肥效果（0.5~3年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化以及其他健康收益）在嘗試一個(gè)減肥方法失敗后能否改行另一個(gè)？能夠綜合運(yùn)用各種措施以達(dá)到減肥目的，維持減肥效果？能夠利用管理對(duì)象身邊的資源進(jìn)行減肥？20.21群體肥胖干預(yù)的評(píng)估被管理人群肥胖知曉率、肥胖防治相關(guān)知識(shí)的知曉情況；被管理人群總通過(guò)飲食控制、增加身體活動(dòng)等方式達(dá)到減肥目標(biāo)的比例；被管理人群中肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例；被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息，以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。21.22肥胖管理的案例討論