高危孕婦的范疇及并發(fā)癥的護(hù)理課件

高危孕婦的范疇及并發(fā)癥的護(hù)理高危孕婦的范疇

1、妊娠合并癥：心臟病、糖尿病、高血壓、腎病、肝炎、甲亢。2、可能發(fā)生分娩異常者：胎位異常、巨大兒、多胎妊娠、骨盆異常，軟產(chǎn)道異常。3、胎盤功能不全。4、妊娠期接觸大量放射線，化學(xué)毒物及服用對(duì)胎兒有影響的藥物。5、盆腔腫瘤，曾有手術(shù)史。6、孕婦的年齡為<16歲或>35歲。7、有異常妊娠病史者：自然流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)、新生兒死亡。8、各種妊娠并發(fā)癥：妊高征、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、IUGR、過期妊娠、母兒血型不合。高危孕婦的并發(fā)癥及護(hù)理流產(chǎn)1.

先兆流產(chǎn)：

臨床表現(xiàn)：停經(jīng)、腹痛、陰道出血護(hù)理：臥床休息、減少刺激、保胎2.

難免流產(chǎn)：

臨床表現(xiàn)：陰道流血量增多、陣發(fā)性腹痛加重、羊水流出、胚胎組織堵在宮頸口。護(hù)理：盡早排空宮內(nèi)組織、防出血性休克/感染。高危孕婦的并發(fā)癥及護(hù)理流產(chǎn)3.

不全流產(chǎn)：臨床表現(xiàn)：妊娠物部分殘留宮內(nèi)，陰道持續(xù)流血。護(hù)理：及時(shí)排空宮腔內(nèi)容物。4.

完全流產(chǎn)：臨床表現(xiàn)：陰道流血逐漸停止，腹痛消失。護(hù)理：一般無需特殊處理。高危孕婦的并發(fā)癥及護(hù)理流產(chǎn)5.稽留性流產(chǎn)：臨床表現(xiàn)：妊娠后宮體不增大，早孕反應(yīng)消失或胎動(dòng)消失。護(hù)理：及時(shí)排空宮腔內(nèi)容物。6.習(xí)慣性流產(chǎn)：護(hù)理：預(yù)防為主；查明原因；保胎高危孕婦的并發(fā)癥及護(hù)理早產(chǎn)臨床表現(xiàn)：

1.子宮收縮（最初為不規(guī)則宮縮）

2.伴有少許陰道流血或血性分泌

3.逐漸發(fā)展成規(guī)則宮縮

4.胎膜早破

5.宮頸管逐漸消退--擴(kuò)張高危孕婦的并發(fā)癥及護(hù)理早產(chǎn)處理原則：

1.若胎兒存活，無胎兒窘迫、胎膜未破，應(yīng)設(shè)法抑制宮縮，盡可能使妊娠繼續(xù)維持。

2.若胎膜已破，早產(chǎn)已不可避免時(shí)，應(yīng)盡力設(shè)法提高早產(chǎn)兒的存活率。高危孕婦的并發(fā)癥及護(hù)理早產(chǎn)護(hù)理：1.病史：識(shí)別誘因2.身心狀況：正確判斷早產(chǎn)3.診斷檢查4.預(yù)防早產(chǎn)5.根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療6.新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防7.為分娩做準(zhǔn)備8.為孕婦提供心理支持和保證高危孕婦的并發(fā)癥及護(hù)理妊娠高血壓綜合征臨床表現(xiàn)：

1.高血壓2.蛋白尿3.水腫4.先兆子癇5.子癇高危孕婦的并發(fā)癥及護(hù)理妊娠高血壓綜合征處理原則：1.解痙2.降壓3.鎮(zhèn)靜4.合理擴(kuò)容及利尿5.適時(shí)終止妊娠高危孕婦的并發(fā)癥及護(hù)理妊娠高血壓綜合征護(hù)理：

1.輕度：加強(qiáng)預(yù)防保健知識(shí)Homecare2.中、重度妊高征婦女的護(hù)理：休息：臥床休息，保證環(huán)境安靜。飲食：低鹽飲食。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)3.子癇病人的護(hù)理制止抽搐防止受傷減少刺激加強(qiáng)監(jiān)護(hù)實(shí)施終止妊娠高危孕婦的并發(fā)癥及護(hù)理前置胎盤分類：1.完全性：胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)。2.部分性：胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口。3.邊緣性：胎盤邊緣到達(dá)宮頸內(nèi)口，但未覆蓋頸內(nèi)口。高危孕婦的并發(fā)癥及護(hù)理前置胎盤臨床表現(xiàn)：1.癥狀：出血：無誘因、無痛性、反復(fù)。胎位不正。產(chǎn)后出血。貧血、感染。2.體征貧血貌;胎位清;宮縮有間歇期;胎盤雜音。高危孕婦的并發(fā)癥及護(hù)理前置胎盤護(hù)理：1.終止妊娠者注意事項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備：備血、防感染、作好處理產(chǎn)后出血及搶救新生兒準(zhǔn)備。2.期待療法者注意事項(xiàng)保證休息，減少刺激。糾正貧血。監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。高危孕婦的并發(fā)癥及護(hù)理胎盤早期剝離臨床表現(xiàn)：1.腹痛:突發(fā)性、劇烈腹痛。2.陰道流血:為有痛性出血;休克程度與出血不成比例。3.子宮強(qiáng)直性收縮:壓痛明顯、胎位不清。4.皮膚、粘膜育出血傾向：DIC征象高危孕婦的并發(fā)癥及護(hù)理胎盤早期剝離護(hù)理：1.緩解癥狀：穩(wěn)定情緒、絕對(duì)臥床、必要時(shí)人工破膜。2.觀察病情：生命體征、DIC跡象、評(píng)估出血量、腹痛程度、宮高變化、尿量、出入量。3.執(zhí)行醫(yī)囑:備鮮血、宮縮劑、抗生素；手術(shù)前準(zhǔn)備等。4.提供預(yù)防保健知識(shí)：治療慢性高血壓等高危孕婦的并發(fā)癥及護(hù)理雙胎妊娠臨床表現(xiàn)：癥狀：早孕反應(yīng)重子宮增大快自訴有多處胎動(dòng)體征：宮底高度大于正常孕周腹部可觸及兩個(gè)胎頭可聽到兩個(gè)胎