《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》解讀

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》解讀演講人：日期：目錄法規(guī)背景與意義醫(yī)療糾紛預(yù)防措施醫(yī)療糾紛處理機(jī)制監(jiān)督管理與法律責(zé)任案例分析與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享社會(huì)影響及未來(lái)展望法規(guī)背景與意義01近年來(lái)，醫(yī)療糾紛事件不斷增多，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，急需通過法規(guī)進(jìn)行規(guī)范和管理。醫(yī)療糾紛頻發(fā)為了將醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作全面納入法治化軌道，國(guó)家制定并頒布了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》。法治化軌道該條例經(jīng)2018年6月20日國(guó)務(wù)院第13次常務(wù)會(huì)議通過，2018年7月31日公布，自2018年10月1日起施行。頒布時(shí)間與過程頒布背景及歷史通過明確醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，保障雙方的合法權(quán)益不受侵犯。保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益維護(hù)醫(yī)療秩序保障醫(yī)療安全促進(jìn)醫(yī)患和諧規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。通過預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，增進(jìn)醫(yī)患之間的理解和信任，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。法規(guī)目標(biāo)與意義該條例適用于全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作。包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬等與醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的各方主體。同時(shí)，也適用于醫(yī)療糾紛調(diào)解、仲裁、訴訟等處理途徑。適用范圍和對(duì)象適用對(duì)象適用范圍醫(yī)療糾紛預(yù)防措施02醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，包括制定醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度、明確各部門職責(zé)、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)估等。建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，按照臨床路徑、診療指南等技術(shù)規(guī)范開展診療活動(dòng)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)，確保設(shè)備性能良好、安全可靠，提高診療準(zhǔn)確率。強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)01醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，包括專業(yè)技能培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。建立醫(yī)務(wù)人員考核機(jī)制02醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立科學(xué)的醫(yī)務(wù)人員考核機(jī)制，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平等進(jìn)行全面評(píng)估，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員不斷提升自身素質(zhì)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)03醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)教育，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到自身職責(zé)和義務(wù)，增強(qiáng)工作責(zé)任心和使命感。提升醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)

完善醫(yī)療安全制度建立醫(yī)療安全責(zé)任制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的醫(yī)療安全責(zé)任制，明確各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各部門和醫(yī)務(wù)人員的安全責(zé)任，確保醫(yī)療安全各項(xiàng)工作落到實(shí)處。加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和管理，制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施和應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)消除安全隱患。完善醫(yī)療事故處理機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的醫(yī)療事故處理機(jī)制，明確事故報(bào)告、調(diào)查、處理、整改等程序和要求，確保事故得到及時(shí)妥善處理。123醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，及時(shí)解答患者疑問，消除患者顧慮。加強(qiáng)醫(yī)患溝通醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開展患者健康教育活動(dòng)，向患者普及健康知識(shí)和自我保健技能，提高患者健康素養(yǎng)和自我管理能力。開展患者健康教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的患者投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理和處理患者投訴，維護(hù)患者合法權(quán)益。建立患者投訴處理機(jī)制加強(qiáng)患者溝通與教育醫(yī)療糾紛處理機(jī)制03發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告，重大醫(yī)療糾紛應(yīng)同時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生主管部門。報(bào)告制度衛(wèi)生主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好糾紛處理工作，必要時(shí)組織專家進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。調(diào)查制度糾紛報(bào)告與調(diào)查制度雙方自愿協(xié)商醫(yī)患雙方可以自愿選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛，并應(yīng)當(dāng)遵循公平、自愿、合法的原則。協(xié)商程序協(xié)商過程中，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同封存、啟封病歷資料，共同委托進(jìn)行尸檢、鑒定等。協(xié)商一致的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書，并由雙方當(dāng)事人簽字蓋章。協(xié)商解決途徑與程序調(diào)解選擇醫(yī)患雙方可以申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解，也可以共同委托其他具有專業(yè)知識(shí)的人員進(jìn)行調(diào)解。仲裁或訴訟當(dāng)事人不愿協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。調(diào)解、仲裁或訴訟選擇醫(yī)療糾紛賠償標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金等。具體標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門、公安機(jī)關(guān)等部門制定。賠償標(biāo)準(zhǔn)賠償費(fèi)用可以一次性支付，也可以分期支付。分期支付的，應(yīng)當(dāng)明確每期支付的金額和時(shí)間。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極履行賠償責(zé)任，不得以任何理由推諉、拖延。支付方式賠償標(biāo)準(zhǔn)與支付方式監(jiān)督管理與法律責(zé)任04衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的相關(guān)規(guī)范，并監(jiān)督實(shí)施；負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)療糾紛。司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的規(guī)范化、專業(yè)化；負(fù)責(zé)管理和監(jiān)督醫(yī)療損害鑒定工作，保障鑒定結(jié)果的公正性和科學(xué)性。公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序，保障醫(yī)患雙方的人身安全；依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。政府部門監(jiān)管職責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，保障患者安全。完善內(nèi)部管理制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等各項(xiàng)內(nèi)部管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。公開透明服務(wù)信息醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)公開服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自律要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德和醫(yī)療行為規(guī)范，尊重患者，保護(hù)患者隱私。遵守職業(yè)道德認(rèn)真履行職責(zé)加強(qiáng)溝通協(xié)作醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行職責(zé)，按照診療規(guī)范為患者提供科學(xué)、合理的診療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，解釋病情和治療方案，共同協(xié)作做好診療工作。030201醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為的處罰醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、未按照規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息等違法違規(guī)行為的，由衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職、開除的處分，并可以責(zé)令有關(guān)醫(yī)務(wù)人員暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。違法違規(guī)行為處罰醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為的處罰醫(yī)務(wù)人員未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者取得知情同意、違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、使用不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等違法違規(guī)行為的，由衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)法律、法規(guī)給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職、開除的處分，并可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。其他相關(guān)責(zé)任人員的處罰醫(yī)療糾紛中涉及其他相關(guān)責(zé)任人員有違法行為的，依照有關(guān)法律、法規(guī)追究法律責(zé)任。違法違規(guī)行為處罰案例分析與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享05案例一某三甲醫(yī)院手術(shù)糾紛。醫(yī)院在手術(shù)過程中存在操作不當(dāng)，導(dǎo)致患者受到嚴(yán)重?fù)p害。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)院未按照規(guī)定進(jìn)行術(shù)前討論和手術(shù)審批，手術(shù)過程中也未嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范。此案例揭示了醫(yī)院在手術(shù)管理和醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行方面存在的問題。案例二某醫(yī)院誤診糾紛?；颊咭虮徽`診而錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情惡化。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)院在診斷過程中存在疏忽大意、未進(jìn)行必要的檢查等問題。此案例揭示了醫(yī)院在診療過程中的不足和需要改進(jìn)的地方。典型案例分析03注重醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)醫(yī)院應(yīng)注重醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，共同應(yīng)對(duì)復(fù)雜的醫(yī)療問題。01強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行和手術(shù)管理，確保醫(yī)療安全。02加強(qiáng)醫(yī)患溝通醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，充分告知患者病情、治療方案和風(fēng)險(xiǎn)，取得患者的信任和配合，減少誤解和糾紛的發(fā)生。成功經(jīng)驗(yàn)總結(jié)教訓(xùn)反思與改進(jìn)建議醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)能力，避免違法行為的發(fā)生。同時(shí)，在診療過程中要嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范，保障患者的合法權(quán)益。提高醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)醫(yī)院應(yīng)深刻反思醫(yī)療糾紛的根源，從醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、手術(shù)管理、醫(yī)患溝通等方面查找問題，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施。深刻反思醫(yī)療糾紛的根源醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的醫(yī)療糾紛，防止事態(tài)擴(kuò)大。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制建設(shè)社會(huì)影響及未來(lái)展望06條例強(qiáng)調(diào)了醫(yī)患溝通的重要性，要求醫(yī)務(wù)人員向患者說明病情和醫(yī)療措施，這有助于減少因溝通不暢導(dǎo)致的糾紛。增強(qiáng)醫(yī)患溝通條例明確了醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，有助于雙方更好地履行各自職責(zé)，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。明確權(quán)利義務(wù)通過規(guī)范醫(yī)療行為和處理糾紛的程序，條例有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。促進(jìn)和諧共處對(duì)醫(yī)患關(guān)系影響分析條例對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理提出了更高要求，將推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。提升醫(yī)療質(zhì)量條例的實(shí)施將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)法制觀念，依法執(zhí)業(yè)、依法維權(quán)。強(qiáng)化法制觀念條例要求醫(yī)療行業(yè)加強(qiáng)自律，規(guī)范行業(yè)行為，有助于形成良好的行業(yè)風(fēng)氣。推動(dòng)行業(yè)自律對(duì)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)影響化解矛盾糾紛條例提供了醫(yī)療糾紛處理的法律依據(jù)，有助于及時(shí)、公正地解決糾紛，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。保障人民權(quán)益條例旨在保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平正義。減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)通過規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序，條例有助于減輕因糾紛導(dǎo)致的社會(huì)負(fù)擔(dān)，如經(jīng)濟(jì)賠償、輿論壓力等。對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和諧貢獻(xiàn)完善糾紛處理機(jī)制加