2011年10月自考02903藥理學一試題及答案含解析

藥理學（一）年月真題

02903201110

1、【單選題】藥物作用的兩重性是

既有對因治療作用，又有對癥治療作用

既有副作用，又有毒性作用

A:

既有治療作用，又有不良反應(yīng)

B:

既有局部作用，又有全身作用

C:

答D:案：C

解析：藥物的作用都是一分為二的，用藥之后既可產(chǎn)生防治疾病的有益作用。亦會產(chǎn)生與

防治疾病無關(guān)、甚至對機體有毒性的作用，前者稱為治療作用，后者則稱為不良反應(yīng)。

2、【單選題】下列有關(guān)毒性反應(yīng)的敘述錯誤的是

劑量過大引起的

長期用藥，藥物在體內(nèi)蓄積引起的

A:

不能預(yù)知和避免

B:

肝、腎功能低下者往往更容易出現(xiàn)

C:

答D:案：C

解析：藥物的毒性反應(yīng)是可以預(yù)知和避免的。

3、【單選題】治療重癥肌無力，應(yīng)首選

新斯的明

毛果蕓香堿

A:

毒扁豆堿

B:

酚妥拉明

C:

答D:案：A

解析：新斯的明多用于重癥肌無力及腹部手術(shù)后的腸麻痹。

4、【單選題】能對抗刺激迷走神經(jīng)引起的心率變慢的藥物是

阿托品

毛果蕓香堿

A:

普萘洛爾

B:

乙酰膽堿

C:

D:

答案：A

解析：乙酰膽堿和毛果蕓香堿都是膽堿能受體激動劑，萘洛爾是受體阻斷劑，都能引起心

率變慢，只有阿托品是膽堿能受體阻斷劑，能升高心率，迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)就是乙

酰膽堿。

5、【單選題】下列藥物可解救筒箭毒堿過量中毒的是

毛果蕓香堿

碘解磷定

A:

氯化鈣

B:

新斯的明

C:

答D:案：D

解析：筒箭毒堿為非除極型肌松藥，與AC競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體，使骨骼肌松

弛。而新斯的明為抗膽堿酯酶藥，具有直接興奮骨骼肌作用，可逆轉(zhuǎn)由競爭性神經(jīng)肌肉阻

滯藥引起的肌肉松弛。

6、【單選題】伴尿量減少，心收縮力減弱的感染性休克宜選用

多巴胺

腎上腺素

A:

去甲腎上腺素

B:

麻黃素

C:

答D:案：A

解析：多巴胺可用于心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭、心肌梗死、內(nèi)毒素敗血

癥、創(chuàng)傷等引起的休克綜合征及補充血容量效果不佳的休克。

7、【單選題】使用過量最易引起心律失常的藥物是

腎上腺素

去甲腎上腺素

A:

多巴胺

B:

間羥胺

C:

答D:案：A

解析：腎上腺素當用量過大或皮下注射誤入靜脈時，可引起血壓驟升、心律失常，嚴重者

可發(fā)展為腦溢血、心室顫動。

8、【單選題】適用于防治氯丙嗪誘發(fā)的體位性低血壓的藥物是

異丙腎上腺素

酚妥拉明

A:

去甲腎上腺素

B:

卡托普利

C:

答D:案：C

解析：氯丙嗪引起的低血壓的治療藥物氯丙嗪引起的低血壓可用去甲腎上腺素而不用腎上

腺素。因為氯丙嗪阻斷。受體，可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用，使氯丙嗪引起的低血壓進一

步降低。

9、【單選題】下列關(guān)于局麻藥的敘述錯誤的是

局麻作用是可逆的

只能抑制感覺神經(jīng)纖維

A:

可使動作電位降低，傳導減慢

B:

阻滯細胞膜Na（上標+）通道

C:

答D:案：B

解析：局部麻醉也稱部位麻醉，是指在患者神志清醒狀態(tài)下，將局麻藥應(yīng)用于身體局部，

使機體某一部分的感覺神經(jīng)傳導功能暫時被阻斷，運動神經(jīng)傳導保持完好或同時有程度不

等的被阻滯狀態(tài)。

10、【單選題】應(yīng)避免與磺胺類藥物同時應(yīng)用的藥物是

普魯卡因

丁卡因

A:

利多卡因

B:

布比卡因

C:

答D:案：A

解析：普魯卡因代謝產(chǎn)物對氨苯甲酸（PABA能減弱磺胺類藥的抗菌效力，故應(yīng)避免與磺胺

類藥物同時應(yīng)用。

11、【單選題】下列關(guān)于利多卡因的特征敘述錯誤的是

可用于各種局麻方法

安全范圍大

A:

引起過敏反應(yīng)

B:

有抗心律失常作用

C:

D:

答案：C

解析：利多卡因是局部麻醉及抗心律失常藥，可注射也可作表面麻醉，是非常好的局部麻

醉劑，安全范圍大，可用于各種局麻方法。

12、【單選題】長期應(yīng)用苯妥英鈉應(yīng)注意補充

維生素B（下標12）

甲酰四氫葉酸

A:

葉酸

B:

維生素C

C:

答D:案：B

解析：由于使用苯妥英鈉會抑制葉酸的吸收及代謝，引起巨幼細胞貧血，所以要補充甲酰

四氫葉酸。

13、【單選題】左旋多巴治療帕金森氏病的機制是

促使多巴胺釋放

補充遞質(zhì)

A:

中樞性抗膽堿作用

B:

抑制外周多巴胺脫羧酶

C:

答D:案：B

解析：左旋多巴是臨床上最常用的一種多巴胺替代療法，左旋多巴胺的作用機制主要是通

過補充黑質(zhì)紋狀體內(nèi)的多巴胺不足，是帕金森病最重要的一種治療方法，因為多巴胺是不

能通過血腦屏障的臨床上采用替代療法補充其前體的左旋多巴，當左旋多巴進入腦內(nèi)，被

多巴胺能神經(jīng)元攝取，然后轉(zhuǎn)化為多巴胺發(fā)揮作用。

14、【單選題】左旋多巴治療肝昏迷是由

改善肝臟損害

在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成去甲腎上腺素

A:

進入腦內(nèi)直接發(fā)揮作用

B:

增強肝的解毒作用

C:

答D:案：B

解析：左旋多巴治療肝昏迷是由于在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成去甲腎上腺素。

15、【單選題】下列藥物中，屬于口服長效抗精神病藥物的是

奮乃靜

A:

氟奮乃靜

硫利達嗪

B:

五氟利多

C:

答D:案：D

解析：五氟利多為口服長效抗精神病藥，抗精神病作用強而持久，口服一次可維持數(shù)天至

一周，用于治療各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。

16、【單選題】治療抑郁癥應(yīng)選用

氯丙嗪

三氟拉嗪

A:

硫利達嗪

B:

丙米嗪

C:

答D:案：D

解析：丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，制劑為鹽酸丙米片。該藥能夠干擾或阻止5-羥色胺多肽

的再攝取，從而改善或消除抑郁狀態(tài)并具有鎮(zhèn)靜的作用。臨床上用于治療遲緩性性抑郁癥

及兒童遺尿癥。

17、【單選題】下列關(guān)于氯丙嗪影響體溫的描述錯誤的是

可降低發(fā)熱者體溫

可降低正常人的體溫

A:

在低溫中降溫效果好

B:

在任何環(huán)境中均有良好降溫效果

C:

答D:案：D

解析：氯丙嗪降溫作用抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫降低，體溫可隨外環(huán)境變化而變化用較

大劑量時，置患者于冷環(huán)境中（如冰袋或用冰水浴），可出現(xiàn)“人工冬眠狀態(tài)。

18、【單選題】常用的抗焦慮藥物是

苯二氮革類

碳酸鋰

A:

氯丙嗪

B:

卡馬西平

C:

答D:案：A

解析：抗焦慮作用:在小劑量就有良好抗焦慮作用。作用發(fā)生快，能顯著改善患者恐懼緊

張、憂慮、不安、激動和煩躁等焦慮癥狀。

19、【單選題】有關(guān)氯丙嗪的藥理作用，下列敘述正確的是

阻斷α體及擬膽堿作用

過量引起的低血壓可用腎上腺素治療

A:

抗精神病作用不會產(chǎn)生耐受性

B:

對抗去水嗎啡及刺激前庭所引起的嘔吐

C:

答D:案：C

解析：氯丙嗪的抗精神病作用不會產(chǎn)生耐受性。

20、【單選題】乙酰水楊酸治療風濕性關(guān)節(jié)炎，病人出現(xiàn)支氣管哮喘的原因是

毒性反應(yīng)

激動支氣管平滑肌M-膽堿受體

A:

激動支氣管平滑肌的α體

B:

抑制了PG合成，致脂氧化酶誘導產(chǎn)物增多

C:

答D:案：D

解析：阿司匹林抑制了COX，使PGs合成受阻，導致脂氧酶途徑生成的白三烯增多，引起

支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘。

21、【單選題】下列對解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的敘述正確的是

對各類疼痛都有效

可抑制各種致痛因子的生成

A:

其鎮(zhèn)痛作用部位主要在中樞

B:

可減輕PG的致痛作用和痛覺增敏作用

C:

答D:案：D

解析：解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機制是抑制機體內(nèi)前列腺素（prostaglandin，PG）的生物合

成。減輕PG的致痛作用和痛覺增敏作用解熱鎮(zhèn)痛療效明顯可靠，可用于感冒發(fā)熱、頭

痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。

22、【單選題】下列有關(guān)吲哚美辛的特點，不正確的是

是強PG合成酶抑制劑

有顯著的解熱鎮(zhèn)痛作用

A:

對風濕及類風濕性關(guān)節(jié)炎療效好

B:

不良反應(yīng)小

C:

D:

答案：D

解析：吲哚美辛不良反應(yīng):①常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、

潰瘍，有時并引起胃出血及穿孔）。飯后服用本品膠囊劑，可減少胃腸道反應(yīng)。②中樞神

經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、眩暈等）的發(fā)生率也不低（20％~50％），若頭痛持續(xù)不減，應(yīng)停

藥。③可引起肝功能損害（出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高）。④抑制造血系統(tǒng)（粒細胞減少等，

偶有再生障礙性貧血）。⑤可引起高血壓、脈管炎、輕度水腫。⑥可出現(xiàn)血尿老年患者可

出現(xiàn)一過性腎功能不全。⑦可出現(xiàn)瞳孔散大、畏光視物模糊、復(fù)視、中毒性弱視和視覺喪

失晶體移植術(shù)后用本藥點眼，會使傷口愈合延緩。長期使用本藥可導致視覺改變。⑧過敏

反應(yīng):常見的有皮疹、哮喘。與乙酰水楊酸有交叉過敏性，對后者過敏者本品忌用。

23、【單選題】下列有關(guān)鈣通道及其藥理的敘述錯誤的是

根據(jù)激活方式可分電壓依賴性和受體調(diào)控性兩類通道

常用鈣拮抗劑選擇作用于受體調(diào)控性通道

A:

電壓依賴性通道可分L、T、N、P、Q及R型

B:

藥物作用有頻率依賴性

C:

答D:案：B

解析：鈣拮抗劑也叫鈣通道阻滯劑，主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通

道，抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，使細胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變

的藥物。

24、【單選題】下列藥物中抑制心臟作用最強的是

硝苯地平

維拉帕米

A:

地爾硫?

B:

尼莫地平

C:

答D:案：B

解析：維拉帕米對中止陣發(fā)性室上性心動過速秦效迅速，效果顯著，為治療室上性心動過

速的首選藥物。

25、【單選題】強心苷用于心房纖顫的目的是

減慢心室率

恢復(fù)竇性心律

A:

降低自律性

B:

減少房顫頻率

C:

D:

答案：A

解析：強心苷加強迷走神經(jīng)活性，降低竇房結(jié)自律性，增高浦肯野纖維的自律性，減慢房

室傳導速度，縮短心房和浦肯野纖維不應(yīng)期，減慢心室率。

26、【單選題】下列抗心律失常藥物中半衰期最長的是

奎尼丁

利多卡因

A:

胺碘酮

B:

普魯卡因胺

C:

答D:案：C

解析：胺碘酮半衰期為14~28天，單次口服80mg時為4.6小時（組織中攝?。╅L期服藥

為13~30天。停藥后半年仍可測出血藥濃度。

27、【單選題】能抑制血管平滑肌細胞增殖，恢復(fù)血管順應(yīng)性的藥物是

可樂定

米諾地爾

A:

氫氯噻嗪

B:

卡托普利

C:

答D:案：D

解析：卡托普利既能抑制血管平滑肌細胞增殖，又能恢復(fù)血管順應(yīng)性。

28、【單選題】與地高辛中毒有關(guān)的離子變化是

心肌細胞內(nèi)K（上標+）濃度過低，Na（上標+）濃度過高

心肌細胞內(nèi)K（上標+）濃度過高，Na（上標+）濃度過低

A:

心肌細胞內(nèi)Mg（上標2+）濃度過高，Ca（上標2+）濃度過低

B:

心肌細胞內(nèi)K（上標+）濃度過低，Ca（上標2+）濃度過高

C:

答D:案：D

解析：地高辛屬于強心苷類藥，強心苷能抑制心肌細胞膜上的Na-k-AtP酶，使細胞內(nèi)a

增多和K減少細胞內(nèi)Na增多后，又通過na-ca交換機制，使Na外流增加的同時，Ca2內(nèi)

流增加或者使Na內(nèi)流減少，Ca外流減少，最終使心肌細胞內(nèi)的ca增多。故地高辛中毒

時，心肌細胞內(nèi)ca濃度過高，K濃度過低

29、【單選題】血漿半衰期最長的強心苷類藥是

毒毛花苷K

A:

地高辛

毛花苷丙

B:

洋地黃毒苷

C:

答D:案：D

解析：洋地黃毒苷半衰期為7天以上甲地高辛排泄速度比地高辛快；毛花苷丙、去乙酰毛

花苷屬于速效強心苷地高辛的半衰期為36h。

30、【單選題】強心苷引起心動過緩時宜選用的是

阿托品

腎上腺素

A:

氯化鉀

B:

奎尼丁

C:

答D:案：A

解析：強心苷引起心動過緩時宜選用的是阿托品。

31、【單選題】既可治療慢性心功能不全又常用于治療高血壓病的藥物是

地高辛

卡托普利

A:

洋地黃毒苷

B:

異波帕胺

C:

答D:案：B

解析：卡托普利可用于治療各種類型的高血壓癥，尤對其他降壓藥治療無效的頑固性高血

壓，與利尿劑合用可增強療效，對血漿腎素活性高者療效較好。也用于急、慢性充血性心

衰，與強心劑或利尿劑合用效果更佳。

32、【單選題】為了迅速控制心絞痛發(fā)作，病人應(yīng)自帶的抗心絞痛藥物是

硝酸甘油

硝酸異山梨酯

A:

扎莫特羅

B:

維拉帕米

C:

答D:案：A

解析：舌下含服1片硝酸甘油，2~3分鐘即發(fā)揮作用，作用大約維持30分鐘，為了迅速控

制心絞痛發(fā)作，病人應(yīng)自帶硝酸甘油。

33、【單選題】維生素K參與合成的是

凝血因子Ⅷ、Ⅺ和Ⅻ

凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、X

A:

血管活性物質(zhì)

B:

血小板

C:

答D:案：B

解析：維生素K是四種凝血蛋白凝血酶原、轉(zhuǎn)變加速因子、抗血友病因子和司徒因子）在

肝臟內(nèi)合成必不可少的物質(zhì)，對y-羧基谷氨酸的合成具有輔助作用。

34、【單選題】治療慢性失血所致的貧血宜選用

右旋糖酐

硫酸亞鐵

A:

葉酸

B:

維生素B（下標12）

C:

答D:案：B

解析：硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血癥也用于在食物中加鐵，長期超量使用可能會引起腹

痛、惡心等副作用。醫(yī)藥上還可以作為局部收斂劑及補血劑，可用于子言肌瘤引起的慢性

失血。

35、【單選題】下列不是糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的是

低血糖

骨質(zhì)疏松

A:

誘發(fā)癲癇

B:

鈉潴留

C:

答D:案：A

解析：糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng):①水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂:表現(xiàn)為向心性

肥胖（庫欣綜合征），出現(xiàn)滿月臉、水牛背，痤瘡、多毛，高血鈉和低血鉀、高血壓、水

腫，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，腎上腺皮質(zhì)功能減退、甚至萎縮，閉經(jīng)，肌肉消

瘦、無力，骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死和精神癥狀等。②減弱機體抵抗力③阻礙組織修復(fù)，延

緩組織愈合。④抑制兒童生長發(fā)育

36、【單選題】根據(jù)皮質(zhì)激素的晝夜分泌規(guī)律，糖皮質(zhì)激素在治療某些慢性病時，宜選用的

給藥法是

一般劑量長期療法

A:

大劑量突擊療法

小劑量替代療法

B:

隔日療法

C:

答D:案：D

解析：通過研究發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素的分泌具有恒定的晝夜節(jié)律性即午夜后分泌開始增加至清

晨6~9時最高繼之分泌減少到次日午夜降至最低以往每日3~4次給藥法違反時間規(guī)律使糖

皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律紊亂，故應(yīng)隔日療法給藥。

37、【單選題】糖皮質(zhì)激素治療過敏性支氣管哮喘的主要作用機制是

抑制抗原-抗體反應(yīng)引起的組織損害與炎癥過程

干擾補體參與免疫反應(yīng)

A:

抑制人體內(nèi)抗體的生成

B:

減少氣管內(nèi)粘液分泌

C:

答D:案：A

解析：糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用，可用于治療過敏性疾病，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水

腫、支氣管哮喘和過敏性休克等，目的是抑制抗原抗體反應(yīng)所引起的組織損害和炎癥過

程。

38、【單選題】關(guān)于糖皮質(zhì)激素誘發(fā)消化系統(tǒng)并發(fā)癥的機制，下列論述錯誤的是

直接損傷胃腸粘膜組織

刺激胃酸分泌

A:

刺激胃蛋白酶分泌

B:

降低胃腸粘膜抵抗力

C:

答D:案：A

解析：由于糖皮質(zhì)激素刺激胃壁細胞增加胃酸及胃蛋白酶的分泌，減少胃粘液的產(chǎn)生，阻

礙組織修復(fù)，故可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至出血或穿孔，故潰瘍患者應(yīng)禁用、

慎用激素。

39、【單選題】硫脲類治療甲狀腺功能亢進的作用機制是

抑制甲狀腺激素的釋放

抑制酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的縮合

A:

抑制甲狀腺細胞對碘化物的攝取和利用

B:

抑制T（下標3）轉(zhuǎn)化為T（下標4）

C:

答D:案：B

解析：硫脲類型藥物藥理作用:1）抑制甲狀腺激素的合成:通過抑制甲狀腺過氧化物酶，

進而抑制酪氨酸的碘化及耦聯(lián)，減少甲狀腺激素的生物合成。對已合成的甲狀腺激素無

效。2）抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3:能迅速控制血清中生物活性較強的T3水平，故在重

癥甲亢、甲狀腺危象時，該藥可列為首選。3）免疫抑制作用該類藥物還能降低血循環(huán)中

甲狀腺刺激免疫球蛋白（TS），故對甲亢病因也有一定的治療作用。

40、【單選題】下列胰島素制劑的作用時間最長的是

正規(guī)胰島素

精蛋白鋅胰島素

A:

珠蛋白鋅胰島素

B:

低精蛋白鋅胰島素

C:

答D:案：B

解析：精蛋白鋅胰鳥素作用可維持24~36小時。

41、【單選題】應(yīng)用極化液（GIK）防止心肌梗塞并發(fā)心律失常時，胰島素的主要作用是

糾正低血鉀

改善心肌代謝

A:

促進心肌糖原合成

B:

促進鉀離子進入細胞內(nèi)

C:

答D:案：D

解析：應(yīng)用極化液（GIK）防止心肌梗塞并發(fā)心律失常時，胰島素的主要作用是促進鉀離

子進入細胞內(nèi)。

42、【單選題】青霉素G治療無效的細菌感染是

腦膜炎球菌

鉤端螺旋體

A:

肺炎桿菌

B:

草綠色鏈球菌

C:

答D:案：C

解析：青霉素鈉適用于敏感細菌所致的感染，如豬丹毒、炭疽、氣腫疽、惡性水腫、放線

菌病、馬腺疫、壞死桿菌病、牛腎盂腎炎、鉤端螺旋體病及乳腺炎、子宮炎、肺炎、敗血

癥等。

43、【單選題】屬單環(huán)β-內(nèi)酰胺類藥物的是

哌拉西林

亞胺培南

A:

舒巴坦

B:

氨曲南

C:

答D:案：D

解析：氨曲南（Aztreonam）為單環(huán)B-內(nèi)酰胺酶類抗生素，具有第三代頭孢菌素和第四代

青霉素的特點，對內(nèi)酰胺酶有高度穩(wěn)定性。

44、【單選題】萬古霉素的特點是

易產(chǎn)生耐藥性

易與其它抗生素產(chǎn)生交叉耐藥

A:

對青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌殺菌強

B:

對革蘭氏陰性菌有效

C:

答D:案：C

解析：萬古霉素限用于耐甲氧苯青霉素的金黃色葡萄球菌（MRSA）所致的系統(tǒng)感染和難辨

梭狀芽孢桿菌所致的腸道感染和系統(tǒng)感染青霉素過敏者不能采用青霉素類或頭孢菌素類，

或經(jīng)上述抗生素治療無效的嚴重葡萄球菌感染患者，可選用去甲萬古霉素。

45、【單選題】林可霉素的可能不良反應(yīng)是

膽汁瘀積性肝炎

聽力損害

A:

胃腸道反應(yīng)

B:

肝功能嚴重損害

C:

答D:案：C

解析：林可霉素常見的不良反應(yīng)有:1、腹或胃絞痛、疼痛、嚴重氣脹；2、嚴重腹瀉（水

樣或血樣）3、發(fā)熱；4、惡心嘔吐5、異?？诳?、異常疲乏或軟弱；7顯著體重減輕（偽

膜性腸炎）。大劑量林可霉素靜注時可引起血壓下降、心電圖變化等，偶可引起心跳、呼

吸停止。

46、【單選題】可引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良和黃染的藥物是

紅霉素

四環(huán)素

A:

林可霉素

B:

青霉素G

C:

D:

答案：B

解析：對骨、牙組織損傷:學齡前兒童用四環(huán)素可致牙齒黃染，釉質(zhì)發(fā)育不全，俗稱:“四

環(huán)素牙”

47、【單選題】可用于流行性腦脊髓膜炎的藥物是

灰黃霉素

四環(huán)素

A:

磺胺嘧啶

B:

氯霉素

C:

答D:案：C

解析：磺胺啌啶為預(yù)防、治療腦膜炎球菌性腦膜球菌性腦膜炎（流行性腦膜炎）的首選用

藥。

48、【單選題】下列藥物中主要用于治療陰道、胃腸道和口腔的念珠菌病的是

制霉菌素

灰黃霉素

A:

碘化物

B:

兩性霉素B

C:

答D:案：A

解析：制菌霉素口服治療消化道念珠菌腸炎局部應(yīng)用治療口腔念珠菌感染、皮膚粘膜念珠

菌感染。陰道念珠菌病。

49、【單選題】伯氨喹引起特異質(zhì)者發(fā)生急性溶血性貧血的原因是

葉酸缺乏

胃粘膜萎縮致“內(nèi)因子”缺乏，影響VitB（下標12）吸收

A:

腎近曲小管管周促紅細胞生成素減少

B:

紅細胞內(nèi)缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

C:

答D:案：D

解析：少數(shù)特異質(zhì)者使用伯氨喹可發(fā)生急性溶血性貧血（因其紅細胞缺乏葡萄糖6-磷酸脫

酶），應(yīng)即停藥，給予地塞米松或潑尼松可緩解，并靜脈滴注5％葡萄糖氯化鈉注射液，

嚴重者輸血。

50、【單選題】白消安最適用的是

急性淋巴細胞性白血病

A:

急性粒細胞性白血病

慢性粒細胞性白血病

B:

慢性淋巴細胞性白血病

C:

答D:案：C

解析：白消安主要治療慢性粒細胞白血病及真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化等。

51、【問答題】簡述氫氯噻嗪的降壓作用特點。

答案：（1）起效緩慢，服藥后2~4周或更長時間才出現(xiàn)降壓作用；（2）降壓作用較

弱，對正常人血壓無影響，可降低高血壓患者的血壓；（3）與其他降壓藥合用，既能

協(xié)同降壓，又能克服其他降壓藥的水鈉潴留作用。

52、【問答題】簡述氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)與相應(yīng)的防治方法。

答案：（1）帕金森綜合征；（2）急性肌張力障礙；（3）靜坐不能；以上三種可用

中樞抗膽堿藥安坦治療；（4）遲發(fā)性運動障礙，停藥后仍長期不消失，甚至惡化，可

能是受體上調(diào)所致，可用抗DA藥硫必利治療。

53、【問答題】簡述苯妥英鈉的藥理作用。

答案：（1）抗癲癇作用，在不引起CNS全面抑制的劑量下就能呈現(xiàn)出抗癲癇作用，與增

強腦內(nèi)GABA能神經(jīng)功能有關(guān)；（2）抑制外周神經(jīng)痛，可能與穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜有關(guān)；

（3）抗心律失常，降低自律性，改變傳導，相對延長ERP。

54、【問答題】簡述氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)。

答案：（1）耳毒性，損害第Ⅷ對腦神經(jīng)（聽神經(jīng)），嚴重者出現(xiàn)耳聾；（2）腎毒性，

可引起蛋白尿、管型尿、血尿，停藥后一般可恢復(fù)；（3）神經(jīng)-肌肉阻斷作用，可能與

其抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿有關(guān)，靜脈注射葡萄糖酸鈣可緩解癥狀。

55、【問答題】試述嗎啡的藥理作用及主要臨床應(yīng)用。

答案：藥理作用：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)；鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜：鎮(zhèn)痛具有高度選擇性，作用強

大，對慢性鈍痛效果強于急性銳痛；抑制呼吸：治療量可使呼吸頻率變慢；鎮(zhèn)咳：對各

種原因引起的咳嗽都有效，因易成癮，故不用于鎮(zhèn)咳；催吐和縮瞳：作用于極后區(qū)的阿

片受體，引起惡心、嘔吐，激動中腦蓋前核的阿片受體，產(chǎn)生縮瞳；（2）心血管系

統(tǒng)：引起降壓，原因有中樞交感張力降低，使外周小動脈擴張；促進組胺釋放；抑制呼

吸，CO