健康促進基本理論與健康促進醫(yī)院課件

健康教育與健康促進1ppt課件.健康1948年WHO:健康是一種軀體上、精神上和社會適應上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。

整體的健康觀（Holisticwell-being）人類歷史上一次真正意義上的認識的飛躍。新的健康的概念經(jīng)過長期的認識過程。2ppt課件.2024/4/173健康是一個過程

只治不防是越治越忙，很多病應該早期的給予干預，把健康維護好，把亞健康調整好，不讓它發(fā)展到疾病的程度。3ppt課件.美國2010年衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃重點解決問題順次1、體育活動2、超重、肥胖3、吸煙4、酗酒、吸毒5、不負責任的性行為6、傷害7、精神衛(wèi)生8、環(huán)境保護9、免疫接種10、享受醫(yī)療服務4ppt課件.高血壓心臟病腦血管病糖尿病腎血管病眼底血管病變超重/肥胖缺乏運動酗酒緊張咸食遺傳1.6億健康教育與健康促進臨床治療與康復健康教育與健康促進貫穿健康問題解決的各個環(huán)節(jié)5ppt課件.健康教育

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育和社會活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量;并對教育效果進行評價。6ppt課件.健康促進

健康促進是促使人們提高、維護和改善他們自身健康的過程。

《渥太華憲章》健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和生態(tài)支持的綜合體。

勞倫斯?格林健康促進＝健康教育＋環(huán)境因素健康促進＝健康教育＋行政手段7ppt課件.健康促進并不是一個新的觀念，早在20世紀初期就已經(jīng)呈現(xiàn)了。1974年加拿大衛(wèi)生暨福利部長M.Lalonde提出「加拿大健康新展望」）政策中指出：我們應該在政府部門、組織、社會以及個人中實行健康促進來增進大眾的健康，這是國際上第一次政府部門經(jīng)由政策的制訂來推行健康促進活動。1986年第一次國際健康促進會議于是形成，會議中發(fā)表了渥太華健康促進憲章（OttowaCharterforHealthPromotion），健康促進的理念因此變成一種國際運動。8ppt課件.健康促進的定義：促使公眾增加控制以及改善他們的健康的一個過程。所謂公眾及包括個人與小區(qū)，有能力控制并改善影響他們的健康的不良因素（例如環(huán)境、教育或文化等），進而促使健康，這個定義明示了許多優(yōu)點：1清楚地表達著重于影響個人與群體可能的因素2有一些健康的影響因素是個人或群體無法解決，健康促進策略可以試圖減低這些因素的影響3增加個人的控制能力是一項非常有效的健康策略9ppt課件.健康促進的策略一、制定健康的公共政策二、創(chuàng)造支持性環(huán)境三、強化社區(qū)行動四、發(fā)展個人技能五、調整衛(wèi)生服務方向10ppt課件.健康促進的實施方式

以健康議題為主的健康促進：這是最常見的實施方式，像是藥癮及酒癮的問題、AIDS、戒煙或是肥胖的問題等；以群體為主的健康促進：其服務的對象大多為年長者、青少年、婦女等；以場所性為主的健康促進：主要是生態(tài)性觀點的健康促進，強調人類的健康與所處的環(huán)境有著密不可分的關系，由此概念進而發(fā)展出健康城市、健康小區(qū)、健康學校和健康的職場等。11ppt課件.場所健康促進場所是人們進行日?；顒拥牡攸c或社會場合，在此其環(huán)境、組織、個人因素的交互作用均會對健康有所影響，場所也是人們可以主動利用并改造不利于健康的環(huán)境因素每一個場所都會有明確的環(huán)境、范圍、名稱、特定角色的成員（如老師、學生、雇主和雇員等），而場所的健康促進議題與環(huán)境、組織、場所中的群體、群體所獲得的健康服務以及與鄰近小區(qū)之間有很大的關連性健康促進醫(yī)院也是一類特殊的場所12ppt課件.

衛(wèi)生宣傳、健康教育和健康促進之間的關系與比較13ppt課件.?工作內容與目標

衛(wèi)生宣傳

傳播衛(wèi)生知識和衛(wèi)生政策法規(guī)信息

以受眾接受信息為目標

健康教育傳播衛(wèi)生知識和有關衛(wèi)生政策法規(guī)信息；對個體和群體目標人群進行健康觀、價值觀的認知教育以及保健技能培訓；針對不健康行為進行干預

以行為改變?yōu)槟繕?/p>

健康促進促進制定有利于健康的公共政策，創(chuàng)造支持性環(huán)境;促進社會動員，加強社區(qū)行動；開展健康教育，發(fā)展個人技能，調整衛(wèi)生服務的方向。

以建立廣泛的社會聯(lián)盟，實現(xiàn)個人、家庭、社區(qū)和社會各部門履行對健康的社會責任為目標。14ppt課件.

?特點

.衛(wèi)生宣傳多為單向傳播；受眾廣泛；不注重信息、反饋和效果評價；屬于行動領域健康教育以知識傳播為基礎，并注重雙向交流和信息反饋注重行為教育和行為干預；健康教育計劃注重設計和評價；設計注重健康診斷和傳播策略；注重科學性；健康促進以倡導履行社會責任，建立合作關系和聯(lián)盟主要工作方法；將健康教育與政治、組織和經(jīng)濟干預相結合；注重環(huán)境改變；屬于行動領域；藝術性高于科學性15ppt課件.

?

理論

.衛(wèi)生宣傳無理論（或僅以傳播學理論為基礎）無學科特性

健康教育有理論以行為學、心理學、傳播學、教育學、社會學和流行病學、預防醫(yī)學的理論為基礎形成健康教育理論多（跨）學科性健康促進以健康教育理論為基礎無學科特性（或稱為跨學科而又無學科性）16ppt課件.二、健康促進與醫(yī)院變革17ppt課件.胡錦濤總書記在黨的十七大報告中明確提出:“健康是人全面發(fā)展的基礎，關系千家萬戶的幸福”18ppt課件.

胡錦濤強調,加快建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務。要全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設,建立健全疾病預防控制、健康教育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。要進一步完善醫(yī)療服務體系,大力發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,完善以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。要加快建設醫(yī)療保障體系,堅持廣覆蓋、?；尽⒖沙掷m(xù)原則,加快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。要加快建立健全藥品供應保障體系,堅持中西醫(yī)并重,保障群眾安全用藥。19ppt課件.健康價值觀健康生財：是生產力的重要因素。WHO專家研究，健康投資可取得1：6回報。保障人權：健康權是人類的第一權利，體現(xiàn)民主、公平和平等。維護社會安定：歷史和現(xiàn)實證明，“健康不是一切，沒有健康就沒有一切。”建設精神文明：健康是社會主義精神文明建設的重要內容。反映社會公德：健康行為不損害別人，遵守社會衛(wèi)生規(guī)則是公民的社會公德。20ppt課件.現(xiàn)代化醫(yī)院的重要特征管理與經(jīng)營相結合（經(jīng)營型）醫(yī)療與防保相結合（群體型）高技術與高感情相結合（行為型）院內與院外相結合（社區(qū)型）技術與方便服務相結合（方便型）21ppt課件.發(fā)達國家評價醫(yī)療質量因素權重技術準確度32%反應靈敏度22%情感影響力19%非技術因素愛心16%形象11%22ppt課件.理念和服務模式的轉變理念的轉變reorient：“三維”（軀體、心理、社會）健康觀，群眾參與和多部門合作的社會大衛(wèi)生觀，醫(yī)院適應市場經(jīng)濟體制的經(jīng)營觀，醫(yī)學社會化是衛(wèi)生現(xiàn)代化的重要標志。服務的轉型reshape：從面對疾病到面對病人、從面對病人到面對健康人，產生“人人享有衛(wèi)生保健”（HFA）的全球戰(zhàn)略和“社區(qū)導向的衛(wèi)生服務”。醫(yī)院功能在擴大：從治療到預防、從生理到心理、從院內到院外、從技術到社會服務。23ppt課件.變化中的醫(yī)患關系患者：綜合素質普遍增強、求助心理逐漸消失，被尊重的心理需求明顯增強，抱怨顧客的社會影響是滿意顧客的6-8倍，當醫(yī)院接到一個抱怨信號是大概已經(jīng)有25個病人在抱怨。醫(yī)師不是技師，不是面對一個機器，而是一個需要溝通、交流、心理滿足感的社會人醫(yī)生是為病人的健康問題找出解決方案，而不僅是提供藥物和手術24ppt課件.傳統(tǒng)上，醫(yī)院服務的內容只是與個體疾病的治療有關，為此，醫(yī)院通常被認為是提供二級和三級保健服務的場所，但自19世紀40年代以后，一些傳染病的預防措施相繼問世，醫(yī)院的工作加入了某些預防性服務的內容，即一級保健服務的內容。而到了19世紀70年代，世界衛(wèi)生組織相繼提出了“2000年人人享有初級衛(wèi)生保健”和“2000年人人健康”的號召后，醫(yī)院服務的范圍開始從針對個體疾病擴大到人群與社區(qū)。25ppt課件.實現(xiàn)“以人為本”的服務▲醫(yī)院創(chuàng)造優(yōu)良的自然環(huán)境、社會環(huán)境和人文環(huán)境，與醫(yī)院現(xiàn)代化接軌。▲適應不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，分層次服務，條件不同，質量保證，實現(xiàn)社會公平，提高滿意度?！t(yī)護人員學習服務哲學、待人禮儀，強調奉獻。有高明的醫(yī)術和優(yōu)良的醫(yī)德，實現(xiàn)依法治院、以德治院。26ppt課件.醫(yī)院不但是為病人提供醫(yī)療救助的場所，同時也是人們獲取健康知識、健康技能的重要場所之一。醫(yī)院作為一個場所可以影響多個人群的健康，包括醫(yī)護人員、患者、家屬及社區(qū)成員。醫(yī)院具有豐富的醫(yī)學技術資源;是醫(yī)學教育和科學研究的基地。醫(yī)院會使用有益于環(huán)境的產品，并且有能力和義務處理自身產生的大量的廢棄物。醫(yī)療保健體制改革的需要。27ppt課件.面臨挑戰(zhàn)：醫(yī)療費用急劇上升，給政府、集體和個人帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。人們從醫(yī)療機構獲取健康資源的途徑存在嚴重的不平等現(xiàn)象。政府對醫(yī)療部門的大量資源投入并未產生群體健康效益，慢性病的患病率逐年增高。病人的素質顯著提高，人們已不再僅僅滿足于疾病得到治療，也產生了獲取健康指導的更高需求。28ppt課件.適應買方市場以人為本、顧客至上、仁者愛人是醫(yī)院生存的口號醫(yī)院品牌營銷三要素：知名度美譽度忠誠度松下名言：關系就是生產力知名度：專家?？圃\治，教會病人防治疾病知識，家屬也接受相關知識教育。美譽度：關愛健康，專題（免費）講座，健康咨詢，電話預約、人性化（全陪醫(yī)護）、個體化（健康檔案）服務。忠誠度：留住關系顧客，開發(fā)潛在顧客（如日間病房、“月子保姆”），口碑好、效益高。醫(yī)院是一對一營銷的最優(yōu)場所，健康教育是一對一營銷的先鋒。29ppt課件.滿足顧客的健康需求為目標的醫(yī)院營銷

醫(yī)院一對一營銷是以顧客滿意率為核心，與顧客建立持久的“雙贏”關系。目前醫(yī)院滿意率不高主要原因是短期行為，重硬件、輕軟件。醫(yī)院一對一營銷要求醫(yī)院與每一個顧客對話，形成“學習型關系”，啟發(fā)顧客對醫(yī)院服務的需求。醫(yī)院為其提供健康教育就是在醫(yī)群（患）之間建立學習型的長期的健康關系，提升顧客的永恒的健康價值觀，用人性化的網(wǎng)絡溝通，使醫(yī)護與顧客不但不產生糾紛，還讓有些顧客成為醫(yī)院的義務宣傳員。即：健康需要健康需求樹立健康消費觀，接受良好的生活方式，定期體檢，貫徹三級預防，關注亞健康，（如組織文體活動和健康旅游、素食制作等），居民自覺出錢防病、保健康。學習型關系健康教育30ppt課件.學習型一對一營銷與一般營銷主要區(qū)別一般營銷學習型營銷（健康教育）關注醫(yī)療項目關注顧客健康短期戰(zhàn)術長期戰(zhàn)略一般為顧客服務高度忠誠于顧客顧客有限參與顧客高度參與科室研究技術和服務全院研究技術和服務人們一般滿意永久得人心一對一營銷的醫(yī)院健康教育使醫(yī)院成為顧客的健康家園31ppt課件.醫(yī)療機構對于健康促進的責任不同于學?；蚵殘龅慕】荡龠M，促進民眾的健康是醫(yī)療機構最主要的任務；醫(yī)療服務的提供者（例如：醫(yī)師、護理師或藥師等）所提供的健康訊息，較容易被社會大眾所信服；醫(yī)療機構內的群體有較高的動機朝健康的方向來努力；醫(yī)療機構可以提供途徑和技巧來協(xié)助民眾達成健康。32ppt課件.醫(yī)療服務健康促進的演變當前很多學者認為醫(yī)療服務機構的任務僅限于疾病的照護范疇，并不需要額外花費精力在促進大眾的健康1986年渥太華健康促進宣言便提到必須要重新調整健康服務的取向，健康部門的角色應朝向健康促進方向改變，超越以往僅提供臨床與治療的服務范圍迫使醫(yī)療機構改革的原因：高科技醫(yī)療儀器快速發(fā)展，健康消費上揚民眾對健康服務的要求（Demands）增加考慮如何用最少的經(jīng)費提供最好的服務，更進一步考慮到病人與家屬以及小區(qū)的需求33ppt課件.克服三種錯誤觀念，樹立創(chuàng)醫(yī)院品牌意識一、健康教育是“虧本”工作：1、人們贊揚服務態(tài)度好，增加健康知識，就醫(yī)人數(shù)不斷上升，提高就診率，貫徹一對一營銷戰(zhàn)略。2、社區(qū)居民健康素質提高，生產、生活質量提高，其經(jīng)濟效益是1：6（全球經(jīng)濟學家研究結果）。認為健康“增值”。二、健康教育科學性不強：教育學是一門科學，有針對性，用多種方法對各類人群進行教育，取得效果。健康教育是一門“軟科學”，如經(jīng)濟學等，不能用硬科學的尺度來衡量。三、健康教育是健康教育專業(yè)人員的事：專業(yè)人員作健康教育技術指導，應提高其水平。各類醫(yī)務人員均應以健康教育作為自己的職責，人人參與一對一營銷活動，成為“改變人類行為的工程師”（WHO），也是醫(yī)護的手段，把健康教育融于醫(yī)院文化之中。34ppt課件.可以明確的幾點認識★開展健康促進醫(yī)院工作是醫(yī)院發(fā)展的趨勢。★健康促進與健康教育是治療和護理的重要組成部分，應融入治療全過程之中?！锝】荡龠M工作是醫(yī)院建設的形象工程?！锝】荡龠M醫(yī)院可以提高整體醫(yī)療質量?！锝】荡龠M工作是各級醫(yī)療機構的職責和義務。35ppt課件.三、健康促進醫(yī)院的發(fā)展36ppt課件.健康促進醫(yī)院的定義健康促進醫(yī)院并不是要醫(yī)院改變其原本的治療疾病的功能，而是希望將健康促進融入組織的文化和日常工作中，藉以影響員工、病人及其家屬和小區(qū)（WHO-EURO,1998）；換句話說是希望醫(yī)院將健康促進的觀念、價值和準則，以組織發(fā)展的技巧融入組織中；目的是增進健康照護的質量，以及員工、病人及其家屬工作和居住的滿意度，更進一步負起維護鄰近小區(qū)居民健康的責任。37ppt課件.

健康促進醫(yī)院的提出：考慮到醫(yī)院的責任實際已經(jīng)超出了高質量的醫(yī)療服務和保健，為適應現(xiàn)代社會的變化，1991年，在世界衛(wèi)生組織布達佩斯會議上，正式提出健康促進醫(yī)院的概念：健康促進醫(yī)院不僅要向患者提供高質量的醫(yī)療保健服務，而且應該與他們建立一種合作的關系，為制定健康促進目標，發(fā)展健康促進的組織與文化，使患者和全體工作人員積極參與，成為健康促進中的一員并與他們所在的社區(qū)積極主動地進行合作。

38ppt課件.健康促進醫(yī)院的歷史20世紀80年代國際社會開始探討健康促進醫(yī)院的理論與實踐。1988年，WHO在奧地利的一家醫(yī)院發(fā)起了第一個示范項目－“健康與醫(yī)院”。1991年，《布達佩斯宣言》（醫(yī)院健康促進）發(fā)表，并且在歐洲啟動了歐洲健康促進試點醫(yī)院項目。1993年，具有里程碑意義的第一個健康促進項目—“健康促進醫(yī)院歐洲試點醫(yī)院項目”在WHO歐洲區(qū)開展并逐步建立起健康促進醫(yī)院網(wǎng)絡。1997年，WHO健康促進醫(yī)院網(wǎng)絡發(fā)表了發(fā)展健康促進醫(yī)院綱領性文件—維也納健康促進醫(yī)院倡議書，提出了健康促進醫(yī)院的基本原則和實施策略，推動了健康促進醫(yī)院在全球的科學開展。目前，已有25個歐洲國家和世界范圍內的700多家醫(yī)院加入了世界健康促進醫(yī)院網(wǎng)絡。39ppt課件.健康促進醫(yī)院基本原則1991年布達佩斯健康促進醫(yī)院宣言17項原則（WHO-EURO,1991）給予機會使醫(yī)院發(fā)展以健康為導向的遠景、方針和組織發(fā)展有利于健康促進醫(yī)院的組織提升病人、醫(yī)院員工以及小區(qū)居民意識到醫(yī)院的環(huán)境對他們所造成的影響鼓勵病人主動參與自身的健康醫(yī)院內應鼓勵參與并重整增進健康之傳統(tǒng)作為為醫(yī)院員工創(chuàng)造更健康的工作環(huán)境努力將健康促進醫(yī)院發(fā)展成為健康服務系統(tǒng)及工作場所的楷模40ppt課件.健康促進醫(yī)院基本原則健康促進計劃增加與小區(qū)及政府合作增進與小區(qū)居民以及小區(qū)健康服務組織的互動與合作透過小區(qū)健康服務組織和志工團體給予病人及家屬支持性的服務辨別醫(yī)院內不同目標群體的健康需求了解不同的群體與個體擁有不同的價值觀、需求與文化創(chuàng)造具有支持性、人性化以及激勵性的醫(yī)療環(huán)境改進食物的種類及質量增進病人及家屬的知識及技能增進醫(yī)院員工知識及技能發(fā)展醫(yī)院關于預防疾病的流行病學數(shù)據(jù)，并將此信息傳遞給公共政策的制訂者以及小區(qū)41ppt課件.一個健康促進醫(yī)院應做到：(1)醫(yī)院貫徹實施以健康促進為導向的觀念、工作目標和機制；(2)明確醫(yī)院環(huán)境會對患者、醫(yī)護人員和社區(qū)成員的健康構成影響。醫(yī)院的物質環(huán)境（建筑）應該有助于維持和促進疾病的治療；(3)鼓勵患者根據(jù)自己的健康能力積極參與治療過程；(4)在全院鼓勵參與有益于健康的活動；(5)為醫(yī)護人員提供促進和保護他們健康的工作條件；(6)努力使健康促進醫(yī)院成為健康服務和健康的工作場所的示范；(7)與在社區(qū)開展的健康促進活動和地方政府保持經(jīng)常性的合作關系；42ppt課件.(8)改善與現(xiàn)有社區(qū)中的各種社會服務和健康服務活動的交流和合作；(9)通過社區(qū)的社會和健康服務、志愿者組織或機構，對患者和他們的家屬提供更多的支持；(10)確認和承認特殊人群（如老年人、疾病遷延不愈者）和他們的特殊健康需求。承認并尊重不同價值觀、需求和文化背景的人群之間存在不同的需要；(11)在醫(yī)院中為長期住院者和慢性患者創(chuàng)設支持、人道和激勵性的生活環(huán)境；(12)改善健康促進工作的質量，為患者和醫(yī)護人員提供多樣化的食品與營養(yǎng)服務；(13)為患者和其家屬提供咨詢、交流和技能培訓的服務；(14)為職工提供教育和技能培訓；(15)特別是建立與疾病預防和意外傷害相關的數(shù)據(jù)庫，把這些信息與公共政策制定者和社區(qū)中的其他機構進行溝通。43ppt課件.健康促進醫(yī)院的效益昆士蘭衛(wèi)生部指出發(fā)展健康促進醫(yī)院可達到以下效益：促進完善醫(yī)療服務體系促進醫(yī)院組織之跨部會理念增強規(guī)劃能力增進病患、家屬、小區(qū)民眾與醫(yī)院員工，管理階層之溝通視員工為醫(yī)院之資產44ppt課件.著重小區(qū)更廣泛的健康議題以整體的健康(holistic)為考慮以機構正面的角度去設計健康問題界定優(yōu)先議題促使員工、病人及家屬、小區(qū)民眾參與組織的變革及決策個人與專業(yè)人員之生涯發(fā)展促進醫(yī)院之間的網(wǎng)絡的建構45ppt課件.1991年WHO闡示健康促進醫(yī)院可以達到下列效益：醫(yī)療、護理及社會服務之質量提升工作環(huán)境之改善員工工作滿意度增加保障病患及家屬福祉將醫(yī)院融入?yún)^(qū)域環(huán)境的一份子醫(yī)院實物運作之效益提升(efficacy&efficiency)提升聲譽

46ppt課件.健康促進醫(yī)院促進人的尊嚴、平等和團結，改善職業(yè)道德，承認不同背景的人有不同的需要、價值觀和文化。以服務質量的改善、患者、家屬和職工的健康（完好）、環(huán)境的保護為工作核心，并且認識到醫(yī)院是學習健康知識和技能的場所之一。不僅僅提供治療服務，也關注于提供整體的健康服務。用最適合的方法和渠道，為患者和家屬提供以人為中心的健康服務，促進疾病的痊愈，增加病人防治疾病的知識、能力和技術。有效使用最經(jīng)濟的資源，為健康促進工作提供人財物的保證，與社區(qū)和其他健康保健機構建立密切的合作關系。47ppt課件.具體說來有以下五大優(yōu)勢：（1）強調了對患者、家屬和社區(qū)的防病保健知識的傳播，以及政策、環(huán)境因素對人們的影響；（2）調動了醫(yī)院中所有部門促進和保護患者、患者家屬和社區(qū)居民健康的積極因素，把以健康為中心的理念融入了醫(yī)院工作的各個環(huán)節(jié)之中，可明顯提高治療效果；（3）強調了以人為本，而不是以疾病為中心的工作模式，保證了平等互動型的醫(yī)患關系；（4）注重對環(huán)境的保護，使用有利于環(huán)境保護的產品；（5）醫(yī)院以制度化的方式，把促進醫(yī)護人員自身健康作為工作的重心之一，醫(yī)護人員的自身健康會得到較好的保護。

48ppt課件.健康促進醫(yī)院的“45567”49ppt課件.健康促進醫(yī)院的對象、范圍4大目標群體：醫(yī)院員工、病患及其家屬、小區(qū)居民、將醫(yī)院發(fā)展為一個健康的組織

5大環(huán)境范圍：物理環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境、社會環(huán)境、組織環(huán)境及交互環(huán)境

50ppt課件.四類人群特征

病人及家屬：看病已經(jīng)不再像是以往由醫(yī)師主導的時代；民眾將會越來越重視自己所接受到是否為良好的醫(yī)療服務，此外對于健康促進服務的需求日益增加，為健康的大眾提供健康促進服務也將成為市場的新趨勢；醫(yī)院員工：醫(yī)院有別于其他的工作場所，員工面對變動性高的工作性質，每天承受極大的壓力，醫(yī)院有義務為員工提供良好的職場環(huán)境及健康促進活動；51ppt課件.小區(qū)居民：未來小區(qū)的健康政策導向將著重于健康促進，在這股趨勢下傳統(tǒng)上醫(yī)院被定位在治病的角色應深思其未來的發(fā)展；健康的組織：醫(yī)院領導者應用組織管理的技巧來管理醫(yī)院的情形將會增加，而「健康促進醫(yī)院」此種管理上的新思維對醫(yī)院的領導管理階層、員工以及醫(yī)院的服務人群均有正向的吸引力，況且發(fā)展健康的組織才能對「健康促進醫(yī)院」的概念有全面性的了解及全盤性策略的思考方針。52ppt課件.53ppt課件.健康促進醫(yī)院的概念與功能五大行動綱領概念功能訂定健康公共政策醫(yī)院發(fā)展健康導向政策，并參與地方性、區(qū)域性或全國性健康體系的改善。

將健康促進視為醫(yī)院組織發(fā)展的策略。

創(chuàng)造支持性環(huán)境關心員工、病人及家屬之工作的環(huán)境和生活狀況。健康的工作場所。改善醫(yī)院的自然與社會環(huán)境。54ppt課件.五大行動綱領概念功能強化小區(qū)行動透過跨部門與專業(yè)間的合作來促進小區(qū)健康，并授權小區(qū)民眾參與議題的訂定。

醫(yī)院是健康促進的提倡者與改變的媒介。發(fā)展個人技能藉由衛(wèi)生教育幫助民眾發(fā)展個人技能和提升個人健康的控制力。

訓練、教育與研究。調整健康服務取向醫(yī)院的決策應結合民眾的需求，重新調整健康促進的指標。提供健康服務55ppt課件.健康促進醫(yī)院的標準2004年，歐洲區(qū)世界衛(wèi)生組織提出了健康促進醫(yī)院的標準。五大方面24條。一、管理政策（Managementpolicy）

標準1.醫(yī)院要有一個書面的開展健康促進工作的政策，并把該政策作為全院整體醫(yī)護質量管理系統(tǒng)的必需內容之一，該政策應明確其目的是為了促進患者、患者親屬和醫(yī)護人員自身的健康。

二級標準：1.1醫(yī)院明確自身對實施、評價和修改就健康促進政策的責任。1.2醫(yī)院為了實施、評價和修改健康促進政策提供必要的資源保證（如經(jīng)費人力資源等）。1.3醫(yī)院職工熟知健康促進政策，并被融入新職工如愿教育內容的一部分。1.4為了保證對健康促進活動的質量進行必要的評估，醫(yī)院保證有關資料和數(shù)據(jù)的可獲得性。.1.5醫(yī)院應保證醫(yī)護人員具有開展健康促進活動的能力（知識和技術），并為他們提供健康促進方面的繼續(xù)教育的機會。1.6醫(yī)院應提供開展健康促進活動所必備的場所、設施、設備、經(jīng)費等。56ppt課件.二、患者評估（PatientAssessment）

標準2.醫(yī)院保證醫(yī)務人員能夠與患者密切合作對開展何種健康促進活動進行系統(tǒng)的評估和分析。

二級標準：2.1為了提供適宜的健康促進服務，醫(yī)院保證對所有病人進行健康促進的需求評估。2.2醫(yī)院在對病人進行診斷時要考慮到患者是否需要特殊的健康促進服務。2.3在醫(yī)院對患者第一次接診時（初診病人）就進行健康促進需求評估。2.4在對患者進行健康促進需求評估時要考慮到患者的社會和文化背景。2.5根據(jù)患者的需要，充分利用其它醫(yī)療機構提供的有關患者的信息。57ppt課件.三、病人信息和干預（PatientInformationandIntervention）

標準3.醫(yī)院為病人提供明確的有關患者所患疾病、健康狀況和危險因素的基本信息，并根據(jù)病人的需要制定健康促進干預方案。

二級標準：3.1根據(jù)健康促進需求評估，應明確告知患者影響他們所患疾病發(fā)生的因素是什么，并與患者緊密合作，制定健康干預方案。3.2醫(yī)院應該為病人提供一個明確的、易于理解和適宜的有關他們所患疾病的病情、治療、護理以及影響疾病轉歸的因素有哪些。3.3在對病人的需求進行充分的基礎上，保證為所有的患者提供系統(tǒng)的健康促進服務。3.4醫(yī)院應保證就對病人開展健康促進干預的情況、取得的效果情況、是否開展評價等建立檔案。3.5醫(yī)院應保證所有的病人、醫(yī)院職工和其他到訪人員能夠得到健康影響因素的信息。58ppt課件.四、倡導健康的工作場所（PromotingaHealthyWorkplace）

標準4.醫(yī)院管理者應著手把醫(yī)院建設成為一個健康的工作場所。

二級標準：4.1醫(yī)院保證采取綜合的健康促進人力資源策略，有計劃的對醫(yī)護人員進行健康促進有關技能的培訓。4.2醫(yī)院應保證實施創(chuàng)建健康和安全的工作場所的政策，為醫(yī)護人員提供職業(yè)健康服務。4.3醫(yī)院保證在醫(yī)護人員的參與下創(chuàng)建良好的工作環(huán)境。4.4醫(yī)院應采取措施提高醫(yī)護人員的健康意識。59ppt課件.五、合作與可持續(xù)發(fā)展（ContinuityandCooperation）

標準5.醫(yī)院在開展健康促進工作的時候應不斷與其他醫(yī)療保健機構及社會各部門的合作。

二級標準：5.1醫(yī)院應明確健康促進服務是整體醫(yī)療服務的重要組成部分。5.2醫(yī)院在開展健康促進工作時應與社區(qū)中的其他現(xiàn)有的醫(yī)療機構、社會保健服務提供機構和其他相關的社會機構和部門進行充分的合作。5.3醫(yī)院應對出院病人繼續(xù)開展健康促進服務。5.4醫(yī)院應為接受患者的其它醫(yī)療保健機構提供病人的有關疾病情況、治療情況的信息檔案資料。60ppt課件.WHO健康促進醫(yī)院推行核心策略六項核心策略1.使對象增能促進健康自我再造（self-reproduction）以增進治療與照護質量的發(fā)展。2.使對象增能參與（co-production）健康促進活動，以增進治療與照護質量的發(fā)展。3.增能醫(yī)院成為健康的工作場所，以增進健康促進質量發(fā)展。4.提供特定的健康促進服務，使對象增能管理疾病（病人教育)5.提供特定的健康促進服務，使對象增能發(fā)展健康的生活型態(tài)（衛(wèi)生教育）。6.提供特定的健康促進服務、參與健康促進活動，以賦權社區(qū)使有能力發(fā)展健康營造。引自WHOElimarBrandt(2006)

61ppt課件.依對象延伸為十八種醫(yī)院健康促進的核心策略：藉由公式化健康促進的六個核心策略，由于對象又可分成病人、員工和小區(qū)三大類，所以總共有（6×3）十八種核心策略。WHO健康促進醫(yī)院推行核心策略62ppt課件.六個核心策略病人員工小區(qū)健康自我再造的充能PAT-1：使病人有能力促進健康的自我再造STA-1：使員工有能力促進健康的自我再造COM-1：使小區(qū)有能力促進健康的自我再造共同參與的充能PAT-2：賦權病人在治療與照護中共同參與STA-2：賦權員工在治療與照護中促進健康共同參與COM-2：賦權小區(qū)的衛(wèi)生專業(yè)人員協(xié)同病人共同參與促進健康的治療與愈后照顧成為健康的工作場所的充能PAT-3：為了病人的健康，發(fā)展醫(yī)院成為一個健康促進醫(yī)院STA-3：為了員工的健康，發(fā)展醫(yī)院成為一個健康促進醫(yī)院COM-3：為了小區(qū)的健康，發(fā)展醫(yī)院成為一個健康促進醫(yī)院63ppt課件.六個核心策略病人員工小區(qū)管理疾病的充能（病人教育）PAT-4：賦權病人使能在出院后促進健康，管理慢性疾病STA-4：賦權員工使能促進健康，管理職業(yè)病COM-4：賦權小區(qū)民眾使能健康促進，管理慢性疾病發(fā)展健康生活型態(tài)（衛(wèi)生教育）的充能PAT-5：促進病人健康生活型態(tài)的發(fā)展STA-5：促進員工健康生活型態(tài)的發(fā)展COM-5：促進小區(qū)民眾健康生活型態(tài)的發(fā)展小區(qū)發(fā)展健康營造的充能PAT-6：為特定病人的需求，參與促進健康的活動＆小區(qū)健康營造STA-6：為特定員工的需求，參與促進健康的活動＆小區(qū)健康營造COM-6：為了一般小區(qū)民眾，參與促進健康的活動＆小區(qū)健康營造64ppt課件.健康促進醫(yī)院的規(guī)劃模式健康促進醫(yī)院的計劃過程分為七大步驟步驟一：概念討論步驟二：進行期步驟三：方案溝通方式之建立步驟四：建立協(xié)調的機制步驟五：界定議題步驟六：議題的規(guī)劃步驟七：定期評估（每六個月）65ppt課件.步驟一：概念討論

健康促進醫(yī)院之概念與機構之目標與使命之一致性

對醫(yī)院之效益分析資源之可近性進度之評估在這個階段需討論醫(yī)院較感興趣的健康促進醫(yī)院的概念，討論的過程必須包含醫(yī)院的行政部門和管理部門，一般的目的是為了了解健康促進醫(yī)院的概念、利益、成本以及與組織的目標相結合和當?shù)乜梢詤⑴c發(fā)展的層級組織，還有提出員工、病人和小區(qū)居民需求的方法，此階段對健康促進醫(yī)院的實行的過程非常重要，因為它可以決定發(fā)展健康促進醫(yī)院的概念的過程是進行或是停滯不前。66ppt課件.步驟二：進行期

機構之協(xié)調與整合可利用資源之確認健康促進醫(yī)院討論及研討67ppt課件.在這個階段必須使健康促進醫(yī)院協(xié)調者去適應醫(yī)院的情形，即使協(xié)調者本身是醫(yī)院的員工，協(xié)調者必須致力于下列工作：認識醫(yī)院、與員工、管理者和行政部門間正式與非正式介紹、收集關于健康促進醫(yī)院的信息、熟悉現(xiàn)存的健康促進活動、組織的主動權（Organizationalintiatives）和每日商業(yè)營運情形；而非正式的討論關于組織、員工、病人、顧客和小區(qū)與健康相關之議題；收集組織內的人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)例如：部門、員工姓名、員工數(shù)和職位等，更進一步取得有用的衛(wèi)生部門像是公共衛(wèi)生部門和小區(qū)衛(wèi)生等的聯(lián)絡方式。上述的這些工作可以收集有到價值的信息、介紹協(xié)調者與健康促進醫(yī)院的概念以及提供機會給協(xié)調者來察覺組織的文化以及發(fā)覺相關的議題；也可以藉由工作小組的會議來增加員工討論對健康促進醫(yī)院的觀點。68ppt課件.步驟三：方案溝通方式之建立現(xiàn)有溝通管道之選擇現(xiàn)有溝通管道之修正（視需要而定）建立新的溝通方式（管道）（必須加強）很重要的一點是協(xié)調者和委員會能夠向管理者跟員工征詢意見、建議和評論。在這個步驟需深思的是如何與其他成員溝通并獲得回饋，并且辨認現(xiàn)存的溝通方式是有效率、可被認可的方法，藉由詢問不同員工和管理者的意見，來確保所選擇的溝通管道是成功可行的。69ppt課件.步驟四：建立協(xié)調的機制

委員會之設立管理、執(zhí)掌及決策過程之確認協(xié)調委員會（Coordinatingcommitee）可以幫助推行健康促進醫(yī)院，其委員會的代表成員可包含醫(yī)院的行政主管、員工、當?shù)氐男^(qū)、病患/住民以及病患的親屬；委員們必須對健康促進醫(yī)院的原理原則全然的了解，以便能對往后的計劃做出承諾并努力地完成，委員會的會議記錄需做完善的整理，可以列入往后的評價。70ppt課件.步驟五：界定議題

現(xiàn)存數(shù)據(jù)與信息之搜尋未來信息之取得（視需要而定）界定優(yōu)先級71ppt課件.在這個階段界定員工、病人及其家屬，以及小區(qū)居民的議題，可經(jīng)由現(xiàn)存的信息、問卷、焦點團體和商議的過程；這個階段主要的目的是想要確認需求、增加現(xiàn)有的信息、確認目標族群的信念和看法以及提供給目標族群更詳細的觀點。所以可以試著去發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存或是以往調查的結果，還有廣泛商議或咨詢其主要關系者（Stakeholder）例如：服務的提供者、商店的擁有者、提供當?shù)匦^(qū)服務者等相關組織的意見，可詢問的問題如：誰是我們的顧客（Customers）？他們想要（Want）和需求（Need）是什么？以及他們是否滿足我們所提供的服務？此外每一項調查的結果需要讓給參與者知道，不論是利用文字或是口頭報告，而委員會的職責是依據(jù)組織的能力來提出建議，并產生處理較困難議題的方法?；€調查.pdf

72ppt課件.步驟六：議題的規(guī)劃

策略規(guī)則及實施回饋系統(tǒng)之建立發(fā)展計劃來解決所界定出的議題，以下幾點是需要備考慮的；首先決定最重要的議題來實行，針對所界定出的健康議題可發(fā)展一個或多個策略，檢查這些策略是否與組織的計劃互補并且確保這些策略并無相互重復或者被執(zhí)行過了，考慮適合的時機來應用策略；更進一步檢查這些策略是否符合SMART：特別的（Specific）；可測量的（Measurable）；可達到的（Attainable）；實際的/相關的（Realistic/Relrvant）；適時的/明確的（Timely/Tangible）。73ppt課件.步驟七：定期評估（每六個月）

計劃之目標及整體目標之評估

每一個步驟的評估方案之溝通協(xié)調機制

管理者、員工及目標評估之反應74ppt課件.在發(fā)展健康促進醫(yī)院一開始的過程中需要定期評估各個階段，有效率的評估機制需從計劃的一開始著手；評估的項目需包含：每一個實行的策略或活動以及協(xié)調委員會數(shù)據(jù)收集的過程，量性數(shù)據(jù)的收集例如：員工參與活動的情形、民眾參與活動的情形以及因為發(fā)展健康促進醫(yī)院而來參加活動的人數(shù)等；質性數(shù)據(jù)報括：焦點團體和與員工、病人及其家屬訪談的過程，而外部的數(shù)據(jù)例如：小區(qū)組織、政府部門等。整合所有評估的過程，可以協(xié)助了解其健康促進醫(yī)院實行的過程中，有哪些部分需要再加強與合作的空間，并且也提供繼續(xù)去維持健康促進醫(yī)院實行所需之動力。75ppt課件.場所性健康促進計劃實行循環(huán)模型76ppt課件.2.著手初期1.概念討論3.溝通方式之建立7.定期評估4.建立協(xié)調的機制6.議題的規(guī)劃5.界定議題討論醫(yī)院較感興趣的健康促進概念，參與成員包含醫(yī)院行政部門成員與主管推動健康促進醫(yī)院協(xié)調者適應醫(yī)院的情形成立健康促進協(xié)調委員會，并確認有效溝通方式找出可改善空間，促使計劃永續(xù)推動根據(jù)提出之議題，發(fā)展實行策略，并確保符合組織愿景界定員工病患及家屬與小區(qū)之健康議題，并提出解決方案協(xié)調者和委員會必須向管理者和員工報告計劃進展，并征詢他們的意見和建議健康促進醫(yī)院推行方式–澳洲（Baker＆Buckler，1997）健康促進醫(yī)院規(guī)劃過程七大步驟77ppt課件.實施步驟與推行

評價方法選定主題發(fā)展教案推廣單位需求評估

心血管疾病

痛風

藥物教育

候診教育

診間教育……◎方法及教材需強調從病人、家屬、醫(yī)院員工或小區(qū)民眾等的角度來設計以符合需求◎方法及教材能結合現(xiàn)代信息。78ppt課件.

健康促進醫(yī)院工作的內容應圍繞WHO的健康促進工作框架和健康促進的定義而制訂，至少應包括出臺和改革現(xiàn)行的促進健康的政策、改善工作和就醫(yī)環(huán)境、普及健康知識和技能、提供促進醫(yī)護人員自身和患者健康的綜合服務、動員醫(yī)護人員參與促進自身和社區(qū)居民健康的工作之中，重新制定工作重點等方面。

健康促進醫(yī)院的組織機構與工作內容79ppt課件.

醫(yī)院衛(wèi)生教育與健康促進醫(yī)院的比較80ppt課件.醫(yī)院衛(wèi)生教育健康促進醫(yī)院目標對象對象以病人為主。對象分成員工、病人及家屬與小區(qū)居民等四個群體。實施地點多以醫(yī)院內為原則。除了在醫(yī)院機構內發(fā)展健康政策，并參與地方性、區(qū)域性或全國性健康體系的改善，并與鄰近小區(qū)合作，以發(fā)展健康促進的良好環(huán)境，例如與學校、企業(yè)和其他健康照護供給者合作安排相關活動。概念較偏由上對下的政策推展。醫(yī)院的決策結合民眾的需求，提供重新調整健康照護服務的發(fā)展指標，強調empowerment的概念。醫(yī)院就是提供診斷與治愈的「醫(yī)療組織」醫(yī)院發(fā)展”再造”成為「學習型組織」、「健康的組織」。81ppt課件.醫(yī)院衛(wèi)生教育健康促進醫(yī)院實施各個醫(yī)院內專業(yè)科別分別執(zhí)行各自領域內的衛(wèi)生教育。著重透過跨部門、跨層級、不同專業(yè)領域的共同合作，推展健康促進。只著重個人診斷與治療有關的衛(wèi)教活動。不單只提供個人衛(wèi)教活動，同時包括政策的倡導、組織再造、環(huán)境的改變以集各種方法同時進行。對象為單向的接受衛(wèi)生教育，希望其配合。強調使對象參與整個健康促進過程，能與提供者互動。意即健康促進醫(yī)院應鼓勵病患參與醫(yī)療服務，讓他們成為痊愈與康復過程的共同參與者，讓健康促進及疾病預防成為醫(yī)院日常提供的附加服務。并透過「增能」的原則，提供病患及家屬更多參與醫(yī)療照護的機會。82ppt課件.醫(yī)院衛(wèi)生教育健康促進醫(yī)院實施著重于衛(wèi)教知識層面的傳遞。除了表面上知識的學習，還包括更深一層理念與價值觀的改變，并重視溝同協(xié)調、一起合作，同時建立新的健康行為。以衛(wèi)教人員為主導的衛(wèi)生教育。以病患（或其他目標群體）為主導的衛(wèi)生教育。83ppt課件.健康醫(yī)院創(chuàng)建實例84ppt課件.3．1．1針對病人及其家屬：開展健康教育與健康咨詢，發(fā)展醫(yī)護人員與患者及其家庭的合作關系，以更好地防治疾病。3．1．2針對醫(yī)院職工：開展預防接種、婦女健康檢查、提供營養(yǎng)工作餐、健身運動等活動。3．1．3醫(yī)院作為一個整體組織：將職業(yè)衛(wèi)生與安全計劃，傳染病控制計劃，實施與保持無煙醫(yī)院政策等作為醫(yī)院全面質量管理的組成部分。3．1．4優(yōu)化物理環(huán)境：減少醫(yī)用和日常廢棄物數(shù)量，增加物質的再循環(huán)利用；采用多種方法降低醫(yī)院能源消耗和廢氣排放。3．1．5社區(qū)健康促進：與社區(qū)內各群體、組織及衛(wèi)生系統(tǒng)其他部門建立良好的工作關系，合作開發(fā)健康教育資源，合作開展各種社區(qū)重點人群的健康促進活動，如為7歲以下兒童舉辦“認識醫(yī)院”活動；每月舉辦專題健康講座；通過大眾媒體、互聯(lián)網(wǎng)和健康信息中心向社區(qū)介紹有關疾病與健康信息。澳大利亞健康促進醫(yī)院工作85ppt課件.總醫(yī)院－與社區(qū)結合目的建立社區(qū)居民正確的醫(yī)療保健觀念，減少社會醫(yī)療成本的耗費。增進醫(yī)院與社區(qū)的良好關系，推進社區(qū)服務工作。臺灣健康促進醫(yī)院86ppt課件.1.眷村的健康教育講座實現(xiàn)各單位間的資源整合。社區(qū)評估分析進行院內的協(xié)調工作，規(guī)劃計劃內容請眷村的自治會或村、里長協(xié)助宣傳活動訊息活動實施：除健康講座，還配合護理人員協(xié)助量血壓服務、醫(yī)師現(xiàn)場服務咨詢等。.眷村健康講座約每月舉辦一次，平均每次活動耗費二、三個小時。執(zhí)行情況87ppt課件.2.社區(qū)心肺復蘇技巧由具有專業(yè)技巧且熱忱的醫(yī)護人員、社工人員組成志愿性團體－[ABC]俱樂部。利用休假時間，推動民眾培養(yǎng)正確急救觀念及技能，并拓展活動內容形態(tài)（如暑期的急救夏令營）。3.校園健康教育配合學校的需求提供健康教育的服務，與學校共同分擔教育學生養(yǎng)成正確健康習慣的責任，并根據(jù)學校的需求進行配合，如宣傳煙草防治等。88ppt課件.4.義診將醫(yī)療行為實際提供至社區(qū)的外展服務，以利于民眾就近使用提供眷村老年慢性病預防保健的服務腦性麻痹人士的綜合診療服務（由小兒科、骨科、眼科、牙科及康復科及護士、社工等組成醫(yī)療團體），落實身心殘障者需求整合化的觀念。對育幼院兒童進行口腔健康檢查及宣傳教育活動配合器官捐贈協(xié)會辦理健康宣傳活動的街頭血糖檢測及量血壓等服務國小高年級學生健康夏令營89ppt課件.執(zhí)行成效提升醫(yī)院形象及聲譽社區(qū)民眾大金希望能經(jīng)常舉行這類相關活動，且多給予正面評價社區(qū)服務采取團隊方式由社工組組長領導八位社工人員，工作分配包括：對外及相關行政作業(yè)，院內講師的協(xié)調工作等，