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文檔簡介
重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-神經(jīng)內(nèi)科-神經(jīng)內(nèi)科疾病-錐體外系疾病
單選題A11.帕金森病的主要癥狀不包括答案:(A)A:肌陣攣B:肌強(qiáng)直C:運(yùn)動遲緩D:靜止性震顫E:姿勢步態(tài)障礙
單選題A12.老年帕金森病患者最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸谴鸢福?B)A:苯海索B:復(fù)方左旋多巴C:司來吉蘭D:溴隱亭E:維生素E
單選題A13.抗帕金森病藥物治療后期常見的并發(fā)癥包括答案:(A)A:癥狀波動或運(yùn)動障礙B:惡心嘔吐、低血壓C:便秘和排尿困難D:下肢網(wǎng)狀青斑E:癡呆
單選題A14.原發(fā)性側(cè)束硬化主要累及答案:(B)A:運(yùn)動皮質(zhì)B:錐體束C:脊髓前角細(xì)胞D:脊髓前根E:腦干運(yùn)動核
單選題A15.診斷運(yùn)動神經(jīng)元病最重要的輔助檢查手段為答案:(D)A:血生化及肌酶譜檢查B:腦脊液檢查C:腦電圖、體感誘發(fā)電位及聽覺誘發(fā)電位D:肌電圖E:腦與脊髓MRI
單選題A16.運(yùn)動神經(jīng)元病中最不易受累的肌肉是答案:(D)A:四肢骨骼肌B:軀干肌C:呼吸肌D:肛門括約肌E:眼外肌
單選題A17.錐體外系損害常見的癥狀是答案:(B)A:感覺障礙B:肌張力障礙C:視覺障礙D:平衡障礙E:痛性麻痹
單選題A18.下列都是帕金森病的典型表現(xiàn),除外答案:(A)A:在肢體主動運(yùn)動時震顫加強(qiáng)B:關(guān)節(jié)被動運(yùn)動時有肌強(qiáng)直C:睡眠時震顫消失D:面部表情減少E:慌張步態(tài)
單選題A19.下列藥物中具有抗暈動病及抗帕金森病作用的藥物是答案:(B)A:哌侖西平B:東莨菪堿C:阿托品D:后馬托品E:山莨菪堿
單選題A110.右側(cè)內(nèi)囊后肢受損,可能出現(xiàn)的病癥是答案:(C)A:嗅覺喪失B:同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺喪失C:雙眼左側(cè)半視野偏盲D:對側(cè)半身痛溫覺喪失而觸覺存在E:右耳聽覺喪失
單選題A111.患肢可抬離床面。但是不能對抗阻力,其肌力為答案:(C)A:Ⅰ級B:Ⅱ級C:Ⅲ級D:Ⅳ級E:Ⅴ級
單選題A112.關(guān)于運(yùn)動神經(jīng)元病說法錯誤的是答案:(D)A:常侵犯運(yùn)動神經(jīng)元和錐體束B:可同時有上、下運(yùn)動神經(jīng)元受損的體征C:可有肌無力和肌萎縮D:常累及括約肌E:頸髓前角細(xì)胞是最常受累的部位
單選題A113.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森?。荒芫徑獾陌Y狀是答案:(B)A:肌肉強(qiáng)直B:隨意運(yùn)動減少C:動作緩慢D:面部表情呆板E:靜止性震顫
單選題A114.下列不符合運(yùn)動神經(jīng)元病的表現(xiàn)的是答案:(D)A:肌萎縮B:錐體束征C:球麻痹D:感覺障礙E:肌束顫動
單選題A115.亨廷頓病的臨床特征除外答案:(A)A:兒童期起病B:緩慢進(jìn)展C:舞蹈樣動作D:精神癥狀E:癡呆
單選題A116.帕金森病患者晚期出現(xiàn)的肌張力障礙多為答案:(D)A:扭轉(zhuǎn)痙攣B:上運(yùn)動神經(jīng)元斜頸C:手足徐動D:痛性足痙攣E:眼瞼痙攣
單選題A117.運(yùn)動神經(jīng)元病中最常見的類型是答案:(A)A:肌萎縮側(cè)索硬化B:進(jìn)行性肌萎縮C:進(jìn)行性延髓麻痹D:原發(fā)性側(cè)索硬化E:脊肌萎縮癥
單選題A118.符合中樞性癱瘓的臨床特征是答案:(C)A:肌群癱瘓為主B:有肌萎縮C:肌張力增高D:腱反射消失E:無病理反射
單選題A119.吉蘭-巴雷綜合征時四肢遠(yuǎn)端答案:(E)A:感覺障礙比運(yùn)動障礙明顯B:感覺和運(yùn)動障礙均十分嚴(yán)重C:僅有感覺障礙D:疼痛明顯E:感覺障礙比運(yùn)動障礙輕
單選題A120.下運(yùn)動神經(jīng)元性癱的肌張力改變的特點(diǎn)是答案:(E)A:痙攣性折刀樣肌張力增高B:強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高C:強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高D:去腦強(qiáng)直或去皮層強(qiáng)直E:肌張力減低
單選題A121.不屬于阿爾茨海默病常見臨床表現(xiàn)的是答案:(E)A:記憶障礙B:社會功能受損C:可出現(xiàn)人格改變D:可出現(xiàn)幻覺、妄想E:早期表現(xiàn)為多疑
單選題A122.以下藥物可推遲肌萎縮性側(cè)索硬化患者發(fā)生呼吸功能障礙時間的是答案:(C)A:安定B:苯海索C:利魯唑D:阿托品E:美多巴
單選題A123.為提高左旋多巴抗帕金森病的作用,應(yīng)合用的藥物是答案:(B)A:維生素B6B:卡比多巴C:多巴胺D:維生素CE:地西泮
單選題A124.小舞蹈病患者可出現(xiàn)答案:(B)A:高熱B:關(guān)節(jié)炎C:腎炎D:腎病綜合征E:腦膜炎
單選題A125.帕金森病患者的典型震顫是答案:(A)A:靜止性震顫B:意向性震顫C:姿勢性震顫D:撲翼樣震顫E:動作性震顫
單選題A126.運(yùn)動神經(jīng)元病可出現(xiàn)的表現(xiàn)有答案:(D)A:感覺障礙B:括約肌障礙C:眼球運(yùn)動障礙D:飲水嗆咳E:癡呆
單選題A127.運(yùn)動神經(jīng)元病中哪種類型最常見?答案:(A)A:肌萎縮側(cè)索硬化B:進(jìn)行性脊肌萎縮C:進(jìn)行性延髓麻痹D:原發(fā)性側(cè)索硬化E:脊肌萎縮癥
單選題A128.下列不符合小舞蹈病體征的是答案:(E)A:舞蹈樣不自主運(yùn)動B:擠奶婦手法C:肌張力減低D:腱反射減弱或消失E:寫字過小征
單選題A129.小舞蹈病三聯(lián)征是指答案:(A)A:舞蹈樣動作、肌張力減低、共濟(jì)失調(diào)B:舞蹈樣動作、肌強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)C:舞蹈樣動作、偏癱、共濟(jì)失調(diào)D:舞蹈樣動作、癡呆、共濟(jì)失調(diào)E:舞蹈樣動作、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)
單選題A130.帕金森病患者出現(xiàn)靜止性震顫,其主要病變部位是答案:(E)A:中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)通路B:中腦皮質(zhì)通路多巴胺能神經(jīng)通路C:小腦腦干多巴胺能神經(jīng)通路D:丘腦下部垂體多巴胺能神經(jīng)通路E:黑質(zhì)-狀體多巴胺能神經(jīng)通路
單選題A131.內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運(yùn)動降礙,主要是損傷了答案:(A)A:皮質(zhì)脊髓束B:皮質(zhì)紅核束C:項(xiàng)枕顳橋束D:皮質(zhì)核束E:額橋束
單選題A132.關(guān)于帕金森病的3個主要體征正確的是答案:(D)A:靜止性震顫、肌強(qiáng)直、慌張步態(tài)B:靜止性震顫、面具臉、肌強(qiáng)直C:運(yùn)動遲緩、搓丸樣動作、肌強(qiáng)直D:靜止性震顫、肌張力增高、運(yùn)動遲緩E:靜止性震顫、面具臉、運(yùn)動遲緩
單選題A133.以下不是帕金森病的發(fā)病原因的是答案:(D)A:年齡老化B:環(huán)境因素C:遺傳因素D:感染E:以上均不是
單選題A134.部分家族性ALS患者存在哪種基因異常答案:(B)A:Cu/MnSOD1B:Cu/ZnSOD1C:Cu/MnSOD2D:Cu/ZnSOD2E:S0D
單選題A135.運(yùn)動神經(jīng)元病不累及答案:(A)A:小腦普肯耶細(xì)胞B:腦神經(jīng)運(yùn)動核C:大腦皮質(zhì)運(yùn)動神經(jīng)元D:錐體束E:前角細(xì)胞
單選題A136.帕金森病病理損害的主要部位是答案:(A)A:黑質(zhì)致密部B:藍(lán)斑C:中縫核D:迷走神經(jīng)背核E:額葉
單選題A137.運(yùn)動神經(jīng)元病病理所見最常受累的部位是答案:(E)A:脊髓前根B:腦干運(yùn)動神經(jīng)根C:脊髓下部皮質(zhì)脊髓束D:腦干下部皮質(zhì)腦干束E:頸髓前角細(xì)胞變性
單選題A138.下列關(guān)于小舞蹈病的輔助檢查結(jié)果不正確的是答案:(E)A:血沉加快B:抗鏈球菌溶血素“O”滴度增加C:鏈球菌血清學(xué)檢查為陰性D:腦電圖改變無特異性E:頭部MRI檢查無異常
單選題A139.家族性ALS的遺傳方式可以為答案:(A)A:常染色體顯性B:常染色體隱性C:X染色體連鎖顯性D:X染色體連鎖隱性E:都可以
單選題A140.SCA7的特點(diǎn)是答案:(A)A:視力減退或喪失,視網(wǎng)膜色素變性,心臟損害也較突出B:眼肌麻痹,上視不能C:純小腦征和癲癇發(fā)作D:常有發(fā)音困難E:眼瞼退縮形成凸眼
單選題A141.急性嚴(yán)重錐體束損害的斷聯(lián)休克表現(xiàn)為答案:(C)A:痙攣性癱瘓,腱反射消失B:痙攣性癱瘓,腱反射亢進(jìn)C:弛緩性癱瘓,腱反射亢進(jìn)D:弛緩性癱瘓,腱反射消失E:完全性癱瘓,腱反射存在
單選題A142.關(guān)于添加輔食的敘述,錯誤的是答案:(A)A:先喂奶再喂輔食B:添加輔食由稀到稠C:添加輔食由細(xì)到粗D:一般在4~6個月開始添加輔食E:添加輔食由軟到硬
單選題A143.亨廷頓病患者的病理變化較少累及答案:(B)A:黑質(zhì)B:藍(lán)斑C:大腦皮質(zhì)D:殼核E:尾狀核
單選題A144.運(yùn)動神經(jīng)元病不累及答案:(A)A:小腦浦肯野細(xì)胞B:腦神經(jīng)運(yùn)動核C:大腦皮質(zhì)運(yùn)動神經(jīng)元D:錐體束E:前角細(xì)胞
單選題A145.下列哪種病毒感染可能和運(yùn)動神經(jīng)元?。ˋLS)有關(guān)答案:(C)A:甲型腦炎B:乙型腦炎C:脊髓灰質(zhì)炎病毒D:HIVE:HTLV-1
單選題A146.以下不屬于錐體外系損傷癥狀的是答案:(B)A:肌強(qiáng)直B:指鼻試驗(yàn)陽性C:靜止性震顫D:舞蹈樣動作E:抽動癥
單選題A147.帕金森病患者可出現(xiàn)的癥狀是答案:(A)A:靜止性震顫B:意向性震顫C:運(yùn)動共濟(jì)失調(diào)D:骨骼肌張力降低E:皮膚感覺遲鈍
單選題A148.運(yùn)動神經(jīng)元病的神經(jīng)電生理檢查中,錯誤的是答案:(C)A:肌電圖呈典型神經(jīng)源性改變B:靜息狀態(tài)下可見纖顫電位、正銳波C:肌電圖呈肌源性改變D:神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常E:可見有束顫電位
單選題A149.帕金森病患者主要受損的神經(jīng)通路是答案:(D)A:腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能通路B:藍(lán)斑去甲腎上腺素能上行通路C:紋狀體-黑質(zhì)GABA通路D:黑質(zhì)-紋狀體多巴胺通路E:大腦皮層-紋狀體谷氨酸能通路
單選題A150.中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點(diǎn)為答案:(E)A:肌肉癱瘓范圍的大小與程度B:有無肌肉萎縮C:肌張力增高或減低D:腱反射亢進(jìn)或減低E:有無病理反射
單選題A151.原發(fā)性側(cè)索硬化臨床特點(diǎn)是答案:(D)A:雙下肢弛緩性無力B:進(jìn)展較快C:伴感覺障礙D:首發(fā)癥狀為雙下肢對稱痙攣性無力E:肌萎縮和肌束顫動
單選題A152.運(yùn)動障礙疾病,又稱錐體外系疾病,病變主要累及答案:(D)A:大腦皮質(zhì)B:基底節(jié)C:大腦白質(zhì)D:錐體束E:大腦聯(lián)絡(luò)纖維
單選題A153.運(yùn)動神經(jīng)元病(ALS)較少出現(xiàn)答案:(D)A:肌無力B:肌萎縮C:錐體束征D:肌張力障礙E:延髓麻痹
單選題A154.下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓的特點(diǎn)是答案:(D)A:痙攣性癱瘓B:肌張力增高C:病理反射(+)D:弛緩性癱瘓E:腱反射亢進(jìn)
單選題A155.帕金森病的病損在答案:(B)A:中央前回B:黑質(zhì)-紋狀體C:顳葉D:枕葉E:小腦
單選題A156.目前治療運(yùn)動神經(jīng)元病最有效的藥物是答案:(B)A:輔酶QB:利魯唑C:肌酸D:ATPE:加巴噴丁
單選題A157.運(yùn)動神經(jīng)元病不累及答案:(A)A:小腦浦肯野細(xì)胞B:腦神經(jīng)運(yùn)動核C:大腦皮層運(yùn)動神經(jīng)元D:錐體束E:前角細(xì)胞
單選題A158.下列藥物較少引起繼發(fā)性肌張力障礙的是答案:(A)A:奧氮平B:氟哌啶醇C:奮乃靜D:左旋多巴E:甲氧氯普胺
單選題A159.錐體束受累各種深反射受到的影響為答案:(B)A:減低B:增高C:不變D:可以增高或降低E:以上均不正確
單選題A160.下列不是小舞蹈病臨床表現(xiàn)的是答案:(C)A:舞蹈樣動作B:擠奶婦手法C:角膜K-F環(huán)D:精神癥狀E:可伴有心臟病
單選題A161.原發(fā)性肌張力障礙的遺傳方式可以為答案:(E)A:常染色體顯性B:常染色體隱性C:X染色體連鎖顯性D:X染色體連鎖隱性E:都可以
單選題A162.帕金森病常見下列哪種步態(tài)?答案:(B)A:剪刀樣步態(tài)B:慌張步態(tài)C:醉酒步態(tài)D:跨閾步態(tài)E:搖擺步態(tài)
單選題A163.不是運(yùn)動神經(jīng)元病危險因素的是答案:(C)A:老年男性B:外傷史C:頸椎病D:重體力勞動E:礦工
單選題A164.有關(guān)帕金森病的臨床表現(xiàn),下列不正確的是答案:(B)A:慌張步態(tài)B:意向性震顫C:步行時上肢不擺動D:面具臉E:便秘
單選題A165.慌張步態(tài)的表現(xiàn)不包括答案:(C)A:行走時軀干彎曲向前B:起步慢、止步難C:走路步基寬大D:上肢協(xié)同擺動消失E:見于帕金森病
單選題A166.肌萎縮側(cè)索硬化不應(yīng)有答案:(A)A:感覺障礙B:緩慢進(jìn)行性病程C:上和下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓并存D:延髓麻痹E:假性延髓麻痹
單選題A167.運(yùn)動神經(jīng)元病最常見的類型是答案:(B)A:脊肌萎縮癥B:肌萎縮側(cè)索硬化C:進(jìn)行性延髓麻痹D:原發(fā)性側(cè)索硬化E:以上均不是
單選題A168.對腦干損害有定位意義的體征是答案:(D)A:病損對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲B:構(gòu)音不清,吞咽困難C:雙顳側(cè)偏盲D:病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元癱,對側(cè)肢體上運(yùn)動神經(jīng)元癱E:病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元癱,同側(cè)肢體上運(yùn)動神經(jīng)元癱
單選題A169.不符合運(yùn)動神經(jīng)元病表現(xiàn)的是答案:(D)A:肌萎縮B:錐體束征C:延髓麻痹D:感覺障礙E:肌束顫動
單選題A170.通過干擾靶分子而阻斷CNS內(nèi)谷氨酸能神經(jīng)傳遞,推遲ALS患者發(fā)生呼吸功能障礙時間及延長存活期的經(jīng)FDA批準(zhǔn)的新藥是答案:(C)A:卡馬西平B:加巴噴丁C:利魯唑D:胞磷膽堿(尼可林)E:哈伯因
單選題A171.帕金森病患者的典型震顫是答案:(A)A:靜止性震顫B:意向性震顫C:姿態(tài)性震顫D:撲翼樣震顴E:不自主活動性震顫
單選題A172.運(yùn)動神經(jīng)元病中哪種類型最常見?答案:(A)A:肌萎縮側(cè)索硬化B:進(jìn)行性脊肌萎縮C:進(jìn)行性延髓麻痹D:原發(fā)性側(cè)索硬化E:脊肌萎縮癥
單選題A173.對帕金森病的表述不正確的是答案:(D)A:多在中老年期發(fā)病B:主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直C:常規(guī)輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)D:早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈E:抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕的患者
單選題A174.提示上運(yùn)動神經(jīng)元損傷最有意義的體征是答案:(B)A:癱瘓肌肉不萎縮B:病理征陽性C:腱反射減弱D:淺反射消失E:肌張力正常
單選題A175.帕金森病的發(fā)病機(jī)制不包括答案:(B)A:紋狀體內(nèi)多巴胺含量降低,乙酰膽堿功能相對亢進(jìn)B:興奮性氨基酸毒性C:氧化應(yīng)激、線粒體功能缺陷、蛋白質(zhì)錯誤折疊和聚集D:膠質(zhì)細(xì)胞增生和炎癥反應(yīng)
單選題A176.局限性肌張力障礙首選的治療是答案:(B)A:藥物治療B:A型肉毒素注射治療C:藥物治療+A型肉毒素注射治療D:手術(shù)治療E:心理治療
單選題A177.對于多系統(tǒng)萎縮的患者,有助于診斷的檢查是答案:(A)A:臥立位血壓檢測B:腰椎穿刺C:常規(guī)肌電圖D:神經(jīng)心理測評E:基因檢測
單選題A178.小舞蹈病診斷的依據(jù)不包括答案:(E)A:兒童期發(fā)病B:特征性舞蹈樣動作C:隨意運(yùn)動不協(xié)調(diào)D:肌張力、肌力減退E:智能障礙
單選題A179.亨廷頓病患者的CAG拷貝數(shù)越多,則答案:(C)A:發(fā)病年齡越早,臨床癥狀越輕B:發(fā)病年齡越晚,臨床癥狀越重C:發(fā)病年齡越早,臨床癥狀越重D:發(fā)病年齡越晚,臨床癥狀越輕E:發(fā)病年齡越晚,死亡越早
單選題A180.運(yùn)動神經(jīng)元病最不易受累的腦神經(jīng)是答案:(B)A:舌下神經(jīng)B:動眼神經(jīng)C:舌咽神經(jīng)D:迷走神經(jīng)E:副神經(jīng)
單選題A181.下列關(guān)于小舞蹈病的治療不正確的是答案:(B)A:可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜藥B:病癥輕者,可不用青霉素或其他抗生素C:無論病癥輕重,均應(yīng)給予水楊酸鈉或潑尼松D:舞蹈癥狀可用氯丙嗪E:治愈后還應(yīng)定期隨訪
單選題A182.帕金森病的診斷要點(diǎn)包括答案:(C)A:中、老年以后隱匿起病,迅速進(jìn)展B:具有姿勢性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢反射異常等表現(xiàn)(一般需具有上述4項(xiàng)中的兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上)C:無腦炎、中毒、腦血管性、腦外傷、服用抗精神病藥物史D:多巴絲肼治療有效E:以上均不是
單選題A183.Oppenheim征提示答案:(C)A:皮質(zhì)腦干束損害B:脊髓丘腦束損害C:錐體束損害D:薄束損害E:楔束損害
單選題A184.Koplik斑提示診斷為答案:(A)A:麻疹B:蕁麻疹C:風(fēng)疹D:猩紅熱E:水痘
單選題A185.只有透過血腦屏障在腦內(nèi)變成多巴胺才能產(chǎn)生抗帕金森病作用的藥物是答案:(D)A:司來吉蘭B:苯海索C:金剛烷胺D:左旋多巴E:以上都不是
單選題A186.下列有關(guān)肝豆?fàn)詈俗冃缘谋硎霾徽_的是答案:(C)A:精神癥狀B:常染色體隱性遺傳C:鐵代謝障礙D:有角膜K-F環(huán)E:有錐體外系癥狀
單選題A187.交叉性感覺障礙和(或)交叉性癱瘓常提示占位性病變位于答案:(D)A:額葉B:顳葉C:頂葉D:腦干E:枕葉
單選題A188.下列哪項(xiàng)很少見于ALS患者肌電圖答案:(E)A:正相波B:纖顫電位C:巨大電位D:運(yùn)動單位動作電位減少E:運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯
單選題A189.亨廷頓病患者哪項(xiàng)生化物質(zhì)不減少?答案:(B)A:GABAB:多巴胺C:乙酰膽堿D:P物質(zhì)E:腦啡肽
單選題A190.對鑒別上、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓沒有意義的是答案:(C)A:有無肌肉萎縮B:腱反射C:病理反射D:肌張力E:肌力
單選題A191.頸髓頸膨大以上損傷表現(xiàn)為答案:(A)A:四肢中樞性癱瘓B:四肢周圍性癱瘓C:雙下肢周圍性癱瘓D:雙下肢中樞性癱瘓E:雙上肢周圍性癱瘓,雙下肢中樞性癱瘓
單選題A192.真性球麻痹和假性球麻痹癥狀的鑒別點(diǎn)是答案:(E)A:吞咽困難B:發(fā)音障礙C:伸舌不能D:雙側(cè)肢體活動障礙E:咽反射的存在或減弱消失
單選題A193.亨廷頓病的致病基因是答案:(D)A:DJ-1B:DyT1C:GCH-1D:IT155E:Parkin
單選題A194.抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)不包括答案:(E)A:靜坐不能B:斜頸動眼危象C:震顫麻痹綜合征D:遲發(fā)性運(yùn)動障礙E:共濟(jì)失調(diào)
單選題A195.引起中樞性眩暈的疾病是答案:(C)A:暈動病B:迷路炎C:腦動脈硬化D:前庭神經(jīng)炎E:梅尼埃病
單選題A196.對于診斷運(yùn)動神經(jīng)元病價值最大的檢查是答案:(B)A:磁共振檢查B:肌電圖C:腦脊液檢查D:肌肉活檢E:血液檢查
單選題A197.腦脊液檢查對于下列疾病的定性診斷意義最大的是答案:(D)A:大面積腦梗死B:腦轉(zhuǎn)移瘤C:腦膠質(zhì)瘤D:結(jié)核性腦膜炎E:帕金森病
單選題A198.肝豆?fàn)詈俗冃缘倪z傳方式為答案:(B)A:常染色體顯性遺傳B:常染色體隱性遺傳C:X染色體顯性遺傳D:X染色體隱性遺傳E:Y染色體遺傳
單選題A199.肌萎縮性側(cè)索硬化的特點(diǎn)錯誤的是答案:(D)A:肌無力B:肌萎縮C:巴賓斯基征陽性D:大小便障礙E:無客觀感覺異常
單選題A1100.運(yùn)動神經(jīng)元疾病和肌病的鑒別中,下述無意義的是答案:(E)A:家族史B:血清肌酸磷酸激酶C:肌萎縮D:肌電圖E:感覺障礙
單選題A1101.帕金森病的震顫特點(diǎn)是答案:(D)A:隨意運(yùn)動時明顯B:緊張時明顯C:睡眠時明星D:靜止時明顯E:位置性震顫
單選題A1102.某患者,50歲,上運(yùn)動神經(jīng)元及感覺完好,但左上腹壁反射消失提示答案:(D)A:左側(cè)胸髓3~節(jié)段病損B:左側(cè)胸髓5~6節(jié)段病損C:左側(cè)胸髓7~8節(jié)段病損D:左側(cè)胸髓9~10節(jié)段病損E:左側(cè)胸髓11~12節(jié)段病損
單選題A1103.亨廷頓病的遺傳方式為答案:(A)A:常染色體顯性B:常染色體隱性C:X染色體連鎖顯性D:X染色體連鎖隱性E:目前尚不清楚
單選題A1104.目前認(rèn)為運(yùn)動神經(jīng)元病不屬于答案:(B)A:遺傳疾病B:自身免疫性疾病C:中毒相關(guān)性疾病D:與慢性病毒感染相關(guān)性疾病E:惡性腫瘤相關(guān)性疾病
單選題A1105.運(yùn)動神經(jīng)元病的損害部位不包括答案:(E)A:皮質(zhì)錐體細(xì)胞B:錐體束C:脊髓前角D:腦干后組運(yùn)動神經(jīng)元E:脊髓后角
單選題A1106.提示上運(yùn)動神經(jīng)元損害最有意義的體征是答案:(B)A:癱瘓肌肉不萎縮B:病理征陽性C:腱反射減弱D:淺反射消失E:肌張力正常
單選題A1107.運(yùn)動性失語患者與閉鎖綜合征患者都是不能說話,能理解別人說的話,他們之間主要的區(qū)別在于答案:(A)A:前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓,后者則癱瘓B:前者一側(cè)偏癱,后者雙側(cè)偏癱C:前者可用手勢表達(dá),后者用眼球上下運(yùn)動表達(dá)思想D:一人清醒,另一人昏迷E:以上都不是
單選題A1108.右側(cè)內(nèi)囊后肢受損,可能出現(xiàn)的病癥是答案:(C)A:嗅覺喪失B:同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺喪失C:雙眼左側(cè)視野偏盲D:對側(cè)半身痛溫覺喪失而觸覺存在E:右耳聽覺喪失
單選題A1109.下列哪種運(yùn)動神經(jīng)元病的患者存活時間相對最長答案:(E)A:散發(fā)性ALSB:家族性ALSC:嬰兒型脊肌萎縮D:進(jìn)行性延髓麻痹E:原發(fā)性側(cè)束硬化
單選題A1110.帕金森綜合征與帕金森病的最主要區(qū)別是答案:(A)A:有明確病因B:癥狀更多C:用多巴胺效果差D:伴有腦萎縮E:常有家族史
單選題A1111.以下不屬于延髓背外側(cè)綜合征臨床表現(xiàn)的是答案:(D)A:眩暈,眼球震顫B:飲水嗆咳,吞咽困難C:交叉性感覺障礙D:錐體束征陽性E:同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)
單選題A1112.不屬于運(yùn)動神經(jīng)元病的是答案:(E)A:肌萎縮側(cè)索硬化B:進(jìn)行性脊肌萎縮C:原發(fā)性側(cè)索硬化D:進(jìn)行性延髓麻痹E:脊肌萎縮癥
單選題A1113.不是上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)的是答案:(C)A:肌張力增高B:腱反射增強(qiáng)C:肌萎縮明顯D:有病理反射E:癱瘓以整個肢體為主
單選題A1114.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是答案:(A)A:靜止性震顫B:鉛管樣肌強(qiáng)直C:齒輪樣肌強(qiáng)直D:慌張步態(tài)E:小步態(tài)
單選題A1115.帕金森病的典型癥狀是答案:(D)A:肌強(qiáng)直B:運(yùn)動減少C:日?;顒邮芟轉(zhuǎn):靜止性震顫E:言語障礙
單選題A1116.關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃园l(fā)病機(jī)制的敘述不正確的有答案:(B)A:是一種遺傳性銅代謝障礙所致的肝硬化和以基底節(jié)為主的腦部變性疾病B:為常染色體顯性遺傳,故常見連續(xù)多代發(fā)病家族史C:基因定位于13q14~21,很可能編碼一種與金屬轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)的P型ATP酶D:90%以上的患者血清銅藍(lán)蛋白(CP)明顯減少,而肝內(nèi)前銅藍(lán)蛋白正常,所以CP合成障礙是本病最基本的遺傳缺陷E:由于銅不能與銅結(jié)合蛋白結(jié)合,過量銅沉積于肝、腦等組織而致病
單選題A1117.下列哪種疾病不屬于多系統(tǒng)萎縮答案:(B)A:紋狀體黑質(zhì)變性B:進(jìn)行性核上性眼肌麻痹C:橄欖橋小腦萎縮D:Shy-Drager綜合征E:OPCA
單選題A1118.不屬于運(yùn)動神經(jīng)元病的是答案:(E)A:肌萎縮側(cè)索硬化B:進(jìn)行性肌萎縮C:原發(fā)性側(cè)索硬化D:進(jìn)行性延髓麻痹E:脊肌萎縮癥
單選題A1119.運(yùn)動神經(jīng)元病不累及答案:(A)A:小腦蒲肯野細(xì)胞B:腦神經(jīng)運(yùn)動核C:大腦皮層運(yùn)動神經(jīng)元D:錐體束E:前角細(xì)胞
單選題A1120.運(yùn)動神經(jīng)元病早期最常受累的部位是答案:(D)A:腰髓前角細(xì)胞B:胸髓前角細(xì)胞C:骶髓前角細(xì)胞D:頸髓前角細(xì)胞E:延髓腦神經(jīng)核細(xì)胞
單選題A1121.肌萎縮側(cè)索硬化與脊髓型頸椎病鑒別最有價值的是答案:(E)A:發(fā)病年齡特點(diǎn)B:肌無力、肌萎縮部位C:是否伴有感覺減退D:是否伴有肌束震顫E:胸鎖乳突肌肌電圖檢查
單選題A1122.肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委煈?yīng)首選答案:(C)A:溴隱亭B:潑尼松C:D-青霉胺D:硫酸鋅E:氯丙嗪
單選題A1123.下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的體征是答案:(E)A:無明顯肌萎縮B:以整個肢體癱瘓為主C:神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常D:腱反射亢進(jìn)E:常有皮膚營養(yǎng)障礙
單選題A1124.下列不是帕金森病常見癥狀的是答案:(E)A:靜止性震顫B:步態(tài)障礙C:肌強(qiáng)直D:運(yùn)動遲緩E:認(rèn)知障礙
單選題A1125.肝豆?fàn)詈俗冃缘纳卣魇谴鸢福?A)A:血清銅和血清銅藍(lán)蛋白減少,尿銅和肝銅增高B:血清銅和尿銅減少,血清銅藍(lán)蛋白和肝銅增高C:血清銅藍(lán)蛋白減少,血清銅、尿銅和肝銅增高D:血清銅和肝銅減少,血清銅藍(lán)蛋白和尿銅增高E:尿銅和肝銅減少,血清銅和血清銅藍(lán)蛋白增高
單選題A1126.進(jìn)行性脊肌萎縮癥運(yùn)動神經(jīng)元變性僅限于答案:(A)A:脊髓前角細(xì)胞B:腦干運(yùn)動神經(jīng)核C:交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D:皮質(zhì)椎體細(xì)胞E:錐體束
單選題A1127.運(yùn)動神經(jīng)元病的主要臨床表現(xiàn)不包括答案:(D)A:肌無力B:肌萎縮C:錐體束征D:肌張力障礙E:延髓麻痹
單選題A1128.左旋多巴與卡比多巴合用治療帕金森病的機(jī)制是答案:(C)A:減慢左旋多巴腎臟排泄,增強(qiáng)其療效B:卡比多巴直接激動多巴胺受體,增強(qiáng)左旋多巴療效C:卡比多巴抑制外周左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺D:抑制多巴胺再攝取,增強(qiáng)左旋多巴療效E:卡比多巴能促進(jìn)左旋多巴脫羧成多巴胺,增強(qiáng)左旋多巴療效
單選題A1129.MSA和帕金森病、路易體癡呆、Down綜合征、Hallervoden-Spatz病一起被歸為答案:(A)A:突觸核蛋白病B:tau蛋白病C:泛素相關(guān)變性病D:Lewy小體病E:Pick小體病
單選題A1130.羊水栓塞的常見病因不包括答案:(E)A:胎盤早剝B:胎膜早破C:前置胎盤D:高齡初產(chǎn)婦E:臍帶脫垂
單選題A1131.具有抗病毒作用的抗帕金森病藥物是答案:(C)A:左旋多巴B:卡比多巴C:金剛烷胺D:溴隱亭E:司來吉蘭
單選題A1132.治療多巴反應(yīng)性肌張力障礙的特效藥是答案:(B)A:苯海索B:左旋多巴C:硫必利D:羅平尼羅E:普拉克索
單選題A1133.肌萎縮側(cè)索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是答案:(C)A:雙上肢無力B:雙下肢無力C:一側(cè)手無力D:延髓麻痹E:假性延髓麻痹
單選題A1134.關(guān)于小舞蹈病的表述下列不正確的是答案:(D)A:是風(fēng)濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)B:病理可有黑質(zhì)、紋狀體等部位可逆性炎性改變C:兒童和青少年多見D:治愈后不再復(fù)發(fā)E:即使不治療也可自行緩解
單選題A1135.運(yùn)動神經(jīng)元病病理所見,哪個部位病變最顯著最常受累答案:(E)A:脊髓前根B:腦干運(yùn)動神經(jīng)根C:脊髓下部皮質(zhì)脊髓束D:腦干下部皮質(zhì)腦干束E:頸髓前角細(xì)胞變性
單選題A1136.運(yùn)動神經(jīng)元病中,腦干的運(yùn)動神經(jīng)核一般不受累及的是答案:(C)A:舌下神經(jīng)核B:迷走神經(jīng)背核C:動眼神經(jīng)核D:面神經(jīng)核E:疑核
單選題A1137.帕金森病的主要發(fā)病原因是答案:(E)A:丘腦底核受損B:紋狀體受損C:大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)受損D:大腦皮質(zhì)-紋狀體通路受損E:黑質(zhì)-紋狀體多巴胺通路受損
單選題A1138.運(yùn)動神經(jīng)元病是一組病因未明的慢性進(jìn)行性變性疾病,不侵犯答案:(B)A:脊髓前角細(xì)胞B:脊髓交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞C:腦干運(yùn)動神經(jīng)元D:皮質(zhì)椎體細(xì)胞E:錐體束
單選題A1139.卵巢漿液性腺癌最常用的腫瘤標(biāo)記物是答案:(C)A:血清雌激素B:血清AFPC:血清CA125D:血清雄激素E:血清β-hCG
單選題A1140.關(guān)于小舞蹈病,下列表述不正確的是答案:(E)A:是風(fēng)濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)B:病理可有黑質(zhì)、紋狀體等部位可逆性炎性改變C:兒童和青少年多見D:即使不治療也可自行緩解E:治愈后不再復(fù)發(fā)
單選題A1141.下列疾病不出現(xiàn)癡呆的是答案:(D)A:亞急性硬化性全腦炎B:進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎C:腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良D:肌萎縮性側(cè)索硬化E:進(jìn)行性肌陣攣性癲癇
單選題A1142.對帕金森病的表述不正確的是答案:(D)A:多在中老年期發(fā)病B:主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直C:常規(guī)輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)D:早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈E:抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕的患者
單選題A1143.運(yùn)動神經(jīng)元病病理改變的顯著特征是答案:(C)A:神經(jīng)元水腫B:神經(jīng)元變細(xì)C:神經(jīng)元選擇性壞死D:神經(jīng)元固縮E:神經(jīng)元數(shù)目減少
單選題A2144.男性,20歲。門診檢查疑為肝豆?fàn)詈俗冃?,對此患者進(jìn)行了化驗(yàn)檢查。下列不符合的是答案:(D)A:血清銅藍(lán)蛋白下降B:血清銅下降C:尿銅增高D:血清銅氧化酶活力增高E:直接反應(yīng)銅升高
單選題A2145.男,69歲。動作緩慢、走路前傾小步2年,伴手部震顫。查體:對答切題,面具臉,四肢肌力正常,肌張力增高。頭顱CT未見明顯異常。最可能的診斷是答案:(C)A:進(jìn)行性脊髓萎縮癥B:亞急性脊髓聯(lián)合變性C:脊髓血管病D:脊髓空洞癥E:帕金森病
單選題A2146.男性,58歲。雙上肢不自主震顫1周,睡眠或放松時消失,隨意運(yùn)動時加重。心率90次/分,呼吸20次/分,血壓160/80mmng,頭顱MRI掃描正常,體感誘發(fā)電位及神經(jīng)傳導(dǎo)速度均正常,飲酒史40余年,戒酒半個月,正確的診斷是答案:(C)A:帕金森病B:帕金森綜合征C:戒酒綜合征D:小舞蹈病E:特發(fā)性震顫
單選題A2147.患者,男,68歲。無明顯誘因出現(xiàn)行動遲緩、隨意運(yùn)動減少1年余,慌張步態(tài)。體檢見面容呆板,雙眼凝視,靜止性震顫,雙側(cè)肢體肌張力明顯增高。無感覺障礙。頭顱CT檢查正常。給予左旋多巴治療,經(jīng)過治療,不能緩解的癥狀是答案:(C)A:面容呆板B:隨意運(yùn)動減少C:靜止性震顫D:肌張力明顯增高E:行動遲緩
單選題A2148.女,58歲。近期行走不靈活,轉(zhuǎn)身困難,不能后退,面部表情少,步行時向前沖,但生活尚能自理。首先考慮的診斷是答案:(B)A:腦血栓形成B:帕金森病C:腦出血D:重癥肌無力E:運(yùn)動神經(jīng)元病
單選題A2149.男性,65歲。1年前開始出現(xiàn)行動遲緩、步態(tài)緩慢、肢體震顫,自左上肢開始逐漸波及左下肢,震顫于靜止時明顯,行頭顱MRI檢查未見明顯異常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是答案:(C)A:腦梗死B:肝豆?fàn)詈俗冃訡:帕金森病D:特發(fā)性震顫E:橄欖-腦橋-小腦萎縮
單選題A2150.ALS患者的磁共振波譜分析發(fā)現(xiàn)大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)有何變化答案:(B)A:乙酰天冬氨酸/肌酸下降,膽堿/肌酸下降B:乙酰天冬氨酸/肌酸下降,膽堿/肌酸升高C:乙酰天冬氨酸/肌酸升高,膽堿/肌酸下降D:乙酰天冬氨酸/肌酸升高,膽堿/肌酸升高E:乙酰天冬氨酸/肌酸升高
單選題A2151.男性,60歲,漸發(fā)性雙上肢震顫、智能減退半年。既往體健,無慢性疾病史,頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn),體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見4~5次/分鐘震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。最可能的發(fā)病機(jī)制是答案:(C)A:紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強(qiáng)B:紋狀體內(nèi)γ氨基丁酸含量增加C:紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少D:紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加E:紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低
單選題A2152.男性,73歲。確診為帕金森病后予多巴絲肼治療5年,近半年每次服藥后1~2h出現(xiàn)手足徐動樣不自主運(yùn)動,考慮為左旋多巴的哪項(xiàng)并發(fā)癥?答案:(D)A:劑末惡化B:開關(guān)現(xiàn)象C:癥狀波動D:異動癥E:精神癥狀
單選題A2153.男,70歲。服用氟桂利嗪3個月后出現(xiàn)動作徐緩,僵硬,手部震顫,跌倒一次。美多巴治療無效。查體:智能正常,面具臉,四肢肌力正常,肌張力高。最可能的診斷是答案:(C)A:血管性帕金森綜合征B:帕金森疊加綜合征C:藥物性帕金森綜合征D:外傷性帕金森綜合征E:原發(fā)性帕金森病
單選題A2154.男,68歲。因與人爭吵突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓,腱反射亢進(jìn),左側(cè)眼裂以下面癱,伸舌時舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失,瞳孔對光反射存在??紤]病變部位在答案:(D)A:左側(cè)中央前、后回B:右側(cè)中央前回C:左側(cè)內(nèi)囊D:右側(cè)內(nèi)囊E:右側(cè)中央后回
單選題A2155.男性,68歲。3年前出現(xiàn)手指發(fā)抖,動作遲緩變少,小步走路且不穩(wěn)。查體:血壓130/90mmHg,心肺查體未見異常。面具臉,慌張步態(tài),步態(tài)不穩(wěn),指端震顫,肌張力增高,左側(cè)肢體肌張力呈齒輪樣增高,頭顱MRI掃描未顯示異常,實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。該患者的診斷為答案:(B)A:亨廷頓病B:帕金森病C:腦動脈硬化D:肝豆?fàn)詈俗冃訣:腦梗死
單選題A2156.女性,14歲。10天前咳痰伴發(fā)熱,近3天出現(xiàn)肢體不自主運(yùn)動,擠眉弄眼,最可能的診斷是答案:(A)A:小舞蹈病B:結(jié)節(jié)性硬化C:Meige綜合征D:手足徐動癥E:亨廷頓舞蹈病
單選題A2157.男性,25歲,左上肢下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓,左下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓,左肩以下深感覺障礙,右側(cè)痛溫覺障礙,其病變位于答案:(B)A:左側(cè)上頸髓(C2~C4)B:左側(cè)頸膨大C:右側(cè)頸膨大D:右側(cè)延髓E:右側(cè)上胸髓
單選題A2158.女性,12歲。1個月前有咽喉痛,關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱史,持續(xù)2~3天,當(dāng)時診斷為“急性扁桃體炎”,昨日出現(xiàn)右手及右下肢為主的不隨意運(yùn)動,逐漸加重,無規(guī)律地擠眉弄眼,睡眠中癥狀全消失,緊張時加重。血清抗“O”增高,首先診斷為答案:(B)A:帕金森綜合征B:小舞蹈病C:習(xí)慣性痙攣D:癔癥E:亨廷頓舞蹈病
單選題A2159.男,65歲,3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢,行走時上肢無擺動,前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫,雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損,選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸谴鸢福?B)A:安坦B:復(fù)方左旋多巴C:丙炔苯丙胺D:溴隱亭E:維生素B
單選題A2160.男,50歲,走路不穩(wěn)3年,檢查發(fā)現(xiàn)表情淡漠,行走呈慌張步態(tài),手指有細(xì)小節(jié)律性震顫,睡眠時消失。下列哪項(xiàng)陽性癥狀最可能在檢查中發(fā)現(xiàn)答案:(A)A:齒輪樣強(qiáng)直和寫字過小癥B:齒輪樣強(qiáng)直和寫字過大癥C:肌張力和肌力下降D:折刀樣強(qiáng)直和寫字過小癥E:折刀樣強(qiáng)直和寫字過大癥
單選題A2161.患者,女性,78歲。5年前逐漸出現(xiàn)記憶力減退,逐漸加重,出門經(jīng)常找不到家,近2年來生活漸漸不能自理,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征,MMSE評分8分,頭MRI顯示腦萎縮,實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。根據(jù)NINCDS-ADRDA的國際標(biāo)準(zhǔn),該患的診斷為答案:(D)A:確定的Alzheimer病B:可能的Alzheimer病C:血管性癡呆D:可能性大的Alzheimer病E:路易體癡呆
單選題A2162.患者老年男性,50歲,出現(xiàn)雙手魚際肌萎縮,雙上肢肌肉可見肌束顫動,查體發(fā)現(xiàn)四肢腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理征陽性,肌電圖顯示神經(jīng)源性損害,最有可能的診斷為答案:(A)A:運(yùn)動神經(jīng)元病B:進(jìn)行性核上性麻痹C:帕金森病D:多系統(tǒng)萎縮E:阿爾茨海默病
單選題A2163.患者反復(fù)頭痛,突發(fā)上瞼下垂,眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動,向下運(yùn)動也受到很大限制。出現(xiàn)復(fù)視、瞳孔散大。最可能的診斷是答案:(B)A:面神經(jīng)麻痹B:動眼神經(jīng)麻痹C:展神經(jīng)麻痹D:眼神經(jīng)麻痹E:以上均不是
單選題A2164.男,70歲。進(jìn)行性右手震顫、動作緩慢3年,翻身困難1年。查體:面具臉,右手靜止性震顫,四肢肌張力增高,行走緩慢。有前列腺肥大、輕度腎功能不全和房顫病史。對該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熕幬锸谴鸢福?B)A:安坦B:復(fù)方左旋多巴C:丙炔苯丙胺(司來吉蘭)D:金剛烷胺E:溴隱亭
單選題A2165.男性,50歲。右手持筷不靈活,漸漸出現(xiàn)右“虎口”萎縮,無麻木或疼痛;無力漸向前臂、上臂發(fā)展,同時下肢出現(xiàn)痙攣性癱瘓。其最可能的診斷是答案:(D)A:腦梗死B:頸椎病C:脊髓炎D:運(yùn)動神經(jīng)元病E:紋狀體-黑質(zhì)變性
單選題A2166.男,73歲。3年前出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈。右手靜止性震顫,被診斷為帕金森病,復(fù)方左旋多巴治療后病情穩(wěn)定,近半年出現(xiàn)白天藥效維持時間縮短,震顫明顯?;颊哂心I功能不全,前列腺肥大病史。對該患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎谴鸢福?C)A:加用金剛烷胺B:加用苯海索C:增加復(fù)方左旋多巴劑量或次數(shù)D:加用培高利特E:加用甲磺酸苯扎托品
單選題A2167.男性,12歲。有多發(fā)性肢體抽動病史3年,同時有模仿語言和強(qiáng)迫性褻瀆語言,神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性體征。其最可能的診斷是答案:(C)A:扭轉(zhuǎn)性肌張力不全B:偏執(zhí)性精神分裂癥C:抽動穢語綜合征D:小舞蹈病E:大舞蹈病
單選題A2168.受檢者端坐位,檢查者用左手托住受檢者屈曲的肘部,并用左前臂托住受檢者的前臂,將左手拇指按在受檢者肘窩部肌腱上。然后右手持叩診錘叩擊檢查者的左拇指,正常反應(yīng)為肘關(guān)節(jié)快速屈曲,此反射為答案:(E)A:腓腸肌反射B:肘反射C:肌腱反射D:肱三頭肌反射E:肱二頭肌反射
單選題A2169.女性,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐8h,不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反射消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能。頸強(qiáng)直,Kernig征(+)。腦CT掃描示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。首先考慮的診斷是答案:(C)A:腦實(shí)質(zhì)出血B:腦膜癌病C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:腦膜炎E:腦瘤
單選題A2170.男性,45歲,4年來進(jìn)行性全身不自主舞蹈樣動作和智能減退,最可能的診斷為答案:(B)A:肝豆?fàn)詈俗冃訠:Huntington舞蹈病C:遲發(fā)性運(yùn)動障礙D:Creutzfeldt-Jakob病E:Sydenham舞蹈病
單選題A2171.男,72歲。右手震顫伴動作緩慢6年,翻身困難1年。診斷為帕金森病。有青光眼和輕度腎功能不全病史。無消化性潰瘍史。服用復(fù)方左旋多巴時癥狀改善明顯,近1年來療效減退,單劑療效僅3小時。為改善癥狀,最適合增加的藥物是答案:(C)A:溴隱亭B:金剛烷胺C:丙炔苯丙胺D:苯海索E:苯甲托品
單選題A2172.男,71歲,2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢,行走時上肢無擺動,前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫,雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙。無錐體束損害征。最可能的診斷是答案:(A)A:帕金森病B:扭轉(zhuǎn)痙攣C:阿爾茨海默(Alzheimer)病D:肝豆?fàn)詈俗冃訣:腦動脈硬化
單選題A2173.男性,75歲。因“行動遲緩、肢體震顫半年”入院,確診為“帕金森病”,既往有“青光眼”病史2年。該患者不能使用的藥物是答案:(A)A:苯海索B:金剛烷胺C:卡左雙多巴D:多巴絲肼E:吡貝地爾
單選題A2174.男性,68歲。漸起四肢抖動伴行動遲緩2年。查體:面具臉,慌張步態(tài),下頜及四肢靜止性震顫,四肢肌張力增高,呈齒輪樣強(qiáng)直,腱反射亢進(jìn),病理反射未引出。治療首選答案:(A)A:左旋多巴B:溴隱亭C:金剛烷胺D:外科治療E:細(xì)胞移植
單選題A2175.一位68歲的男性患者因反復(fù)跌倒,行動遲緩2年就診;該患者反復(fù)向后跌倒,近1年逐漸出現(xiàn)飲水嗆咳。查體:患者面具臉,眉心征(+),雙眼球上下掃視活動明顯受限。瞳孔檢查無異常。頸部肌張力明顯增高,四肢肌張力呈鉛管樣增高,雙側(cè)病理征(+)。該患者的臨床診斷答案:(C)A:原發(fā)性帕金森病B:多系統(tǒng)萎縮C:進(jìn)行性核上性麻痹D:血管性帕金森病E:皮質(zhì)基底節(jié)變性
單選題A2176.患者腦出血引起運(yùn)動功能缺損,持續(xù)性同向性偏盲,雙眼向病灶對側(cè)凝視不能,其出血部位為答案:(A)A:殼核B:小腦C:尾狀核D:腦干E:丘腦
單選題A2177.男性,60歲,漸發(fā)性雙上肢震顫、智能減退半年。既往體健,無慢性疾病史,頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn),體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見4~5次/分鐘震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。體檢時不可能發(fā)現(xiàn)的體征是答案:(E)A:搓丸樣動作B:路標(biāo)手現(xiàn)象C:寫字過小征D:齒輪樣強(qiáng)直E:“開-關(guān)”現(xiàn)象
單選題A2178.男性,56歲。近來出現(xiàn)動作緩慢和雙手抖動。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森病,對于該病下述癥狀一般不會出現(xiàn)的是答案:(E)A:協(xié)調(diào)運(yùn)動減少B:靜止性震顫C:全身肌肉強(qiáng)直D:走路呈“慌張步態(tài)”E:出現(xiàn)偏癱癥狀
單選題A2179.男性,23歲。3個月來發(fā)作性右上肢抽搐,每次持續(xù)5~20s,一日可發(fā)作5~10次。最可能的診斷是答案:(E)A:小舞蹈病B:肌陣攣發(fā)作C:癲癇小發(fā)作D:精神運(yùn)動性癲癇E:單純運(yùn)動性發(fā)作
單選題A2180.女性,60歲。右側(cè)肢體震顫,表情淡漠,步態(tài)不穩(wěn)3個月。體檢:雙側(cè)上肢靜止性震顫,右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直,肌力、反射、感覺均正常,慌張步態(tài)。以下藥物不能服用的是答案:(D)A:多巴絲肼B:左旋多巴C:苯海索D:利舍平E:溴隱亭
單選題A2181.男,72歲。右手震顫伴動作緩慢6年,翻身困難1年,診斷為帕金森病。有青光眼和輕度腎功能不全病史,無消化性潰瘍史。服用復(fù)方左旋多巴時癥狀改善明顯,近1年來療效減退,單劑療效僅3小時。為改善癥狀,最合適增加的藥物是答案:(D)A:金剛烷胺B:溴隱亭C:苯甲托品D:司來吉蘭E:苯海索
單選題A2182.男,65歲,3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢,行走時上肢無擺動,前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫,雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損,藥物治療的目的是答案:(C)A:治愈疾病B:阻止疾病的進(jìn)展C:改善癥狀D:預(yù)防并發(fā)癥E:增強(qiáng)體質(zhì)
單選題A2183.男,70歲。右側(cè)肢體動作遲緩伴震顫半年。查體:右側(cè)肢體靜止性震顫,肌張力齒輪樣增高。病變可能的部位是答案:(B)A:大腦皮質(zhì)B:黑質(zhì)C:小腦D:內(nèi)囊E:腦橋
單選題A2184.男,75歲,左側(cè)肢體動作遲緩震顫1年。查體:左側(cè)肢體靜止性震顫,肌張力齒輪樣增高,病變部位可能是答案:(A)A:黑質(zhì)B:小腦C:內(nèi)囊D:大腦皮質(zhì)E:髓質(zhì)
單選題A2185.男性,17歲,行動遲緩2年。查體:面部表情少,四肢肌張力呈鉛管樣增高,步行運(yùn)動遲緩,雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。該患者最有可能的診斷是答案:(E)A:帕金森病B:帕金森綜合征C:特發(fā)性震顫D:小舞蹈病E:肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
單選題A2186.男性,50歲。近半年出現(xiàn)雙手無力,肌萎縮,緩慢進(jìn)展。查體:雙手骨間肌、魚際肌萎縮,并見肌束顫動、雙側(cè)病理反射(-),無感覺障礙。最可能的定位診斷為答案:(A)A:脊髓前角細(xì)胞B:脊髓后角細(xì)胞C:神經(jīng)根D:神經(jīng)干E:周圍神經(jīng)
單選題A2187.女,50歲,近半年左手活動不靈,看電視時出現(xiàn)每秒4~6次的節(jié)律性顫動,隨意運(yùn)動時減輕,入睡后完全消失?;颊叩念潉影Y狀為答案:(E)A:意向性震顫B:動作性震顫C:舞蹈樣動作D:手足徐動癥E:靜止性震顫
單選題A2188.男性,69歲?;寂两鹕〖扒傲邢僭錾?,下列藥物中不宜應(yīng)用的是答案:(A)A:苯海索B:多巴絲肼C:苯海拉明D:金剛烷胺E:溴隱亭
單選題A2189.女,62歲,突然頭痛、惡心、伴嘔吐,左側(cè)肢體運(yùn)動障礙3小時。頭顱CT示右側(cè)額葉高密度灶。最可能的診斷是答案:(A)A:腦出血B:短暫性腦缺血發(fā)作C:顱內(nèi)腫瘤D:腦血栓形成E:腦栓塞
多選題190.屬非變性病性癡呆的是答案:(BCD)A:額顳癡呆B:血管性癡呆C:朊病毒病D:維生素B12缺乏E:亨廷頓病
多選題191.小舞蹈病患者的常見癥狀有答案:(AC)A:舞蹈樣動作B:肌張力增高C:肌無力D:震顫E:感覺障礙
多選題192.屬于運(yùn)動神經(jīng)元病的是答案:(ABCD)A:肌萎縮側(cè)索硬化B:進(jìn)行性肌萎縮C:原發(fā)性側(cè)索硬化D:進(jìn)行性延髓麻痹E:脊肌萎縮癥
多選題193.目前用于治療帕金森病的藥物有答案:(ABCE)A:左旋多巴B:托卡朋C:司來吉蘭D:培高利特E:普拉克索
多選題194.對于帕金森病下列治療有效的是答案:(ABC)A:左旋多巴B:金剛烷胺C:苯海索D:利血平E:硝苯地平
多選題195.下列關(guān)于溴隱亭的說法正確的有答案:(ABCE)A:為特異性多巴胺受體激動藥,改善運(yùn)動不能和肌肉強(qiáng)直較好,但對肌肉震顫療效較差B:帕金森病的嚴(yán)重病例左旋多巴或其復(fù)方制劑可毫無療效,溴隱亭對此類患者常可有效C:也可與左旋多巴復(fù)方制劑同用,以減少其用量,減輕其不良反應(yīng)D:對下丘腦-垂體多巴胺通路的D2受體沒有激動作用E:可抑制催乳激素和生長激素之分泌
多選題196.屬于運(yùn)動神經(jīng)元病的是答案:(ABDE)A:原發(fā)性側(cè)索硬化B:進(jìn)行性延髓麻痹C:遺傳性共濟(jì)失調(diào)D:進(jìn)行性脊肌萎縮癥E:肌萎縮側(cè)索硬化
多選題197.下列屬于運(yùn)動神經(jīng)元病的病因和發(fā)病機(jī)制的是答案:(ABDE)A:重金屬B:氧化應(yīng)激C:線粒體功能障礙D:自身免疫機(jī)制E:病毒感染
多選題198.帕金森病的主要癥狀包括答案:(BCE)A:動作性震顫B:靜止性震顫C:運(yùn)動遲緩D:肌陣孿E:肌強(qiáng)直
多選題199.運(yùn)動神經(jīng)元病常需和下列疾病鑒別答案:(ABCE)A:脊髓肌萎縮癥B:頸椎病C:脊髓空洞癥D:特發(fā)性震顫E:良性肌束震顫
多選題200.目前,應(yīng)用腦立體定向技術(shù)治療原發(fā)性帕金森病時最常針對的和最有效的核團(tuán)有答案:(ABDE)A:丘腦腹外側(cè)核B:丘腦腹中間核C:尾狀核D:蒼白球E:丘腦底核
多選題201.小舞蹈病的臨床表現(xiàn)包括答案:(ABCDE)A:舞蹈樣癥狀B:肌力減退C:肌張力減低D:行為異常E:強(qiáng)迫觀念
多選題202.關(guān)于運(yùn)動神經(jīng)元病正確的有答案:(ABCE)A:常侵犯運(yùn)動神經(jīng)元和錐體束B:可同時有上、下運(yùn)動神經(jīng)元受損的體征C:可有肌無力和肌萎縮D:常累及括約肌E:頸髓前角細(xì)胞是最常受累的部位
多選題203.下列關(guān)于司來吉蘭的說法,正確的有答案:(ABCDE)A:為特異的B型單胺氧化酶(MAO-B)抑制藥,中等劑量時對A型單胺氧化酶(MAO-A)無明顯作用,但劑量超過10mg/d,也能抑制MAO-AB:與左旋多巴類合用,可增強(qiáng)并延長其作用,減少其用量,而不會引起高血壓危象等心血管嚴(yán)重不良反應(yīng)C:早期應(yīng)用本品可以起到細(xì)胞保護(hù)作用,延緩帕金森病的發(fā)展,延緩患者必須使用左旋多巴的時間D:在帕金森病發(fā)展后可與左旋多巴合用,也可預(yù)防或改善久用左旋多巴所引起的終末運(yùn)動不能及藥效消失等現(xiàn)象E:神經(jīng)科臨床用本品和維生素E合用,以抗氧化的作用來治療早期帕金森病,稱為DATATOP方案,有成為早期帕金森病的首選藥的趨勢
多選題204.下列關(guān)于左旋多巴的敘述,正確的有答案:(ABCDE)A:本品為多巴胺的前體,吸收后約有用藥劑量的1%左右可以通過血腦脊液屏障,與外周多巴脫羧酶抑制劑合用,不僅可減輕不良反應(yīng),而且可增加通過血腦脊液屏障的藥量B:左旋多巴能使80%左右患者癥狀改善,其中對肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動障礙療效較好,而對肌肉震顫療效較差C:對原發(fā)性帕金森病療效較好,而對老年及腦炎后繼發(fā)患者療效較差D:對于應(yīng)用阻斷多巴胺受體的藥物如氯丙嗪類抗精神病藥引發(fā)者,左旋多巴幾乎無效E:治療只起改善癥狀作用,并不能糾正或阻止病變的進(jìn)展,變性的神經(jīng)組織攝取本藥和使之轉(zhuǎn)化為多巴胺的能力隨病變加重而日益減低,因此,應(yīng)用2~3年后療效漸減,最終會喪失
多選題205.亨廷頓病患者的CAG拷貝數(shù)越多則說明答案:(AD)A:發(fā)病年齡越早B:發(fā)病年齡越晚C:臨床癥狀越輕D:臨床癥狀越重E:死亡越早
多選題206.錐體束答案:(BCD)A:主要管理平滑肌的運(yùn)動B:上運(yùn)動神經(jīng)元的胞體位于大腦皮質(zhì)內(nèi)C:下運(yùn)動神經(jīng)元胞體位于腦干或脊髓內(nèi)D:包括皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束E:纖維大部分不交叉
多選題207.原發(fā)性帕金森病的主要癥狀和體征有答案:(ACDE)A:靜止性震顫B:雙眼向下凝視麻痹C:肌強(qiáng)直D:行動遲緩E:姿勢反射消失
多選題208.以下關(guān)于中樞抗膽堿藥治療帕金森病的說法,正確的有答案:(ABCDE)A:作用發(fā)生較快,改善肌僵直及運(yùn)動障礙的效果好,而對肌肉震顫的影響較小B:總的療效不如擬多巴胺類藥C:凡是由阻斷多巴胺受體的藥物(如抗精神病藥)所引起的錐體外癥狀(如帕金森綜合征),本類藥的療效比左旋多巴好D:可與左旋多巴類合用,治療左旋多巴療效不佳,或因不良反應(yīng)不能耐受的患者,以減少左旋多巴用量,減輕其不良反應(yīng)E:單獨(dú)應(yīng)用于輕度帕金森病,劑量恰當(dāng)時神經(jīng)精神方面的不良反應(yīng)較左旋多巴類為少
多選題209.帕金森病包括的基因突變是答案:(ACD)A:UCH-L1B:ATP7BC:α-synucleinD:ParkinE:IT15
多選題210.肌萎縮性側(cè)索硬化答案:(ABCDE)A:多在40歲以后起病,男多于女B:首發(fā)癥狀常為手指不靈活和力弱C:雙上肢可同時受累也可前后相隔數(shù)月D:可有麻木感,痛感E:少數(shù)患者從下肢起病,延及上肢
多選題211.下列因素可能引起繼發(fā)性帕金森綜合征的是答案:(ACDE)A:一氧化碳B:尿毒癥C:肝性腦病D:甲醇E:正常顱壓性腦積水
多選題212.運(yùn)動神經(jīng)元病常需和下列哪些疾病鑒別?答案:(ABCE)A:脊髓肌萎縮癥B:頸椎病C:脊髓空洞癥D:特發(fā)性震顫E:良性肌束震顫
多選題213.可誘發(fā)帕金森綜合征的藥物有答案:(ABCDE)A:氯丙嗪B:利血平C:氟桂利嗪D:桂利嗪E:甲氧氯普胺
多選題214.錐體外系癥狀主要有答案:(ACD)A:肌張力異常B:癱瘓C:運(yùn)動遲緩D:異常不自主動作E:共濟(jì)失調(diào)
多選題215.下列符合運(yùn)動神經(jīng)元病表現(xiàn)的是答案:(ABCE)A:肌萎縮B:錐體束征C:延髓麻痹D:感覺障礙E:肌束顫動
多選題216.患者突發(fā)言語不清,右側(cè)肢體活動無力,頭顱CT檢查提示左側(cè)大腦中動脈分布區(qū)梗死。查體:兩眼向左側(cè)同向凝視,運(yùn)動性失語,記憶力和注意力減退、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍。提示哪些結(jié)構(gòu)受損?答案:(BCDE)A:左側(cè)角回皮質(zhì)B:中央前回C:額中回后部D:額葉前部E:左側(cè)額下回后部Broca區(qū)
多選題217.運(yùn)動神經(jīng)元病主要累及答案:(ABE)A:運(yùn)動皮質(zhì)的錐體細(xì)胞B:延髓運(yùn)動神經(jīng)元C:動眼神經(jīng)核D:脊髓Onuf核E:脊髓Clarke柱
多選題218.以下運(yùn)動癥狀可見于運(yùn)動障礙性疾病?答案:(ABCE)A:運(yùn)動遲緩笨拙B:不自主運(yùn)動C:肌張力異常D:共濟(jì)失調(diào)E:姿勢步態(tài)障礙
多選題219.以下符合上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓的是答案:(ABDE)A:肌張力增高B:腱反射亢進(jìn)C:腱反射增強(qiáng)D:可出現(xiàn)病理反射E:無肌束震顫
多選題220.可導(dǎo)致抑郁癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有答案:(ABCDE)A:帕金森病B:癡呆C:ADD:腦缺血E:多發(fā)性硬化
多選題221.額顳癡呆的特點(diǎn)答案:(AC)A:隱襲起病,緩慢進(jìn)展B:早期出現(xiàn)記憶功能減退C:早期有明顯的人格、情感和行為改變D:頭顱CT或MRI檢查表現(xiàn)為廣泛腦萎縮E:急性起病,短期內(nèi)進(jìn)展為全面性認(rèn)知功能障礙
多選題222.亨廷頓病患者可出現(xiàn)哪些生化物質(zhì)減少?答案:(ACDE)A:GABAB:多巴胺C:乙酰膽堿D:P物質(zhì)E:腦啡肽
共用選項(xiàng)題223.A:雙側(cè)下肢諸肌B:眼外肌C:雙側(cè)上肢諸肌D:肋間肌,膈肌E:四肢遠(yuǎn)端肌肉1.周期性麻痹在發(fā)病時通常首先累及的肌肉為(A)2.重癥肌無力在發(fā)病時通常首先累及的肌肉為(B)3.肌萎縮側(cè)索硬化在發(fā)病時通常首先累及的肌肉為(E)
共用選項(xiàng)題224.A:雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損B:延髓運(yùn)動神經(jīng)核受損C:脊髓前角細(xì)胞受損D:僅錐體束受損E:脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損1.以上哪種受損會引起肌萎縮性側(cè)索硬化(E)2.以上哪種受損會引起進(jìn)行性眼球麻痹(B)3.以上哪種受損會引起進(jìn)行性痙攣性眼球麻痹(A)4.以上哪種受損會引起原發(fā)性側(cè)索硬化(D)5.以上哪種受損會引起進(jìn)行性脊髓性肌萎縮(C)
共用選項(xiàng)題225.A:運(yùn)動神經(jīng)元病B:多系統(tǒng)萎縮C:進(jìn)行性核上性麻痹D:帕金森病E:阿爾茨海默病1.以自主神經(jīng)損害為突出特點(diǎn)的疾病為(B)2.早期出現(xiàn)記憶力損害的疾病為(E)
共用選項(xiàng)題226.A:真性球麻痹伴四肢痙攣性癱瘓B:無腦神經(jīng)障礙的四肢痙攣性癱瘓C:雙上肢下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓,雙下肢上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓D:雙下肢痙攣性截癱E:雙下肢松弛性癱瘓1.與延髓相關(guān)的是(A)2.與胸髓相關(guān)的是(D)
共用題干題227.男,71歲。2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢,行走時上肢無擺動,前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫,雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙。無錐體束損害征。1.最可能的診斷是(A)A:帕金森病B:扭轉(zhuǎn)痙攣C:阿爾茨海默病D:肝豆?fàn)詈俗冃訣:腦動脈硬化2.選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?B)A:苯海索B:復(fù)方左旋多巴C:司來吉蘭D:溴隱亭E:維生素E3.選用上述治療的目的是(E)A:治愈疾病B:阻止疾病的進(jìn)展C:增強(qiáng)體質(zhì)D:預(yù)防并發(fā)癥E:改善癥狀
共用題干題228.患者,男性,53歲。近2年無明顯誘因漸出現(xiàn)左上肢力弱伴手部肌肉萎縮。近半年出現(xiàn)腿部“肉跳”,夜間平臥時偶有憋氣感。上述癥狀逐漸加重,無明顯緩解。查體:意識清楚,言語尚流利,雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑3mm,對光反射靈敏,雙眼球各向活動充分,雙側(cè)面紋、鼻唇溝對稱,舌肌可見萎縮伴纖顫;雙上肢肌肉萎縮,遠(yuǎn)端肌力3級,近端肌力4+級,雙下肢肌力5+級,肌張力升高,四肢腱反射活躍,雙側(cè)病理征(+);共濟(jì)運(yùn)動及深、淺感覺大致正常。1.該患者病變部位考慮為(AC)A:脊髓前角細(xì)胞B:小腦C:錐體束D:脊髓后索E:周圍神經(jīng)F:神經(jīng)根2.進(jìn)一步須完善的檢查包括(ABF)A:脊髓MRIB:肌電圖C:腦電圖D:腦脊液寡克隆帶檢查E:神經(jīng)肌肉活檢F:肺功能3.肌電圖檢查可能出現(xiàn)的結(jié)果包括(ABD)A:雙正中神經(jīng)、尺神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度(SCV)正常,波幅正常B:雙正中神經(jīng)、尺神經(jīng)各段運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MCV)正常,左尺神經(jīng)波幅下降C:左第1骨間肌安靜時未見明顯失神經(jīng)電位,小力收縮運(yùn)動單元動作電位(MUAP)時限縮短、波幅降低,可見多相波,大力收縮呈病理性干擾相D:左第1骨間肌安靜時可見大量正銳波、纖顫電位,小力收縮MUAP平均時限、波幅正常,大力收縮呈單純相E:左第1骨間肌可見肌強(qiáng)直放電F:左尺神經(jīng)SCV波幅下降4.下列符合該病特點(diǎn)的是(ABD)A:多中年起病,主要累及運(yùn)動系統(tǒng),病情逐漸進(jìn)展B:病因未明,部分患者具有家族史C:主要累及四肢近端肌肉,可出現(xiàn)肌肉無力、萎縮D:肌電圖是一項(xiàng)重要的檢查項(xiàng)目,可發(fā)現(xiàn)臨床前期病變E:部分患者對激素或丙種球蛋白反應(yīng)好F:雖不能完全治愈,但通過積極治療可以使病情穩(wěn)定甚至好轉(zhuǎn)5.關(guān)于該患者,推薦的治療措施包括(BCDEF)A:加強(qiáng)鍛煉B:保證營養(yǎng)C:早期使用無創(chuàng)呼吸機(jī)D:口服利魯唑E:避免食用味精F:避免接觸農(nóng)藥,遠(yuǎn)離電磁工作
共用題干題229.男性,38歲,軍人。因雙手不自主震顫1年就診。患者1年前在示范站姿手槍射擊時發(fā)現(xiàn)右手不自主震顫,后發(fā)現(xiàn)雙手有不自主震顫,緊張和注意力集中于雙手時加重,因影響射擊訓(xùn)練和書寫而就診。仔細(xì)詢問病史,患者在飲啤酒后,震顫可明顯減輕。查體:腦神經(jīng)正常,四肢肌力、肌張力正常,腱反射正常,病理征陰性。1.患者的診斷最可能是(C)A:帕金森病B:肝豆?fàn)詈俗冃訡:特發(fā)性震顫D:多巴反應(yīng)性肌張力障礙E:甲亢性震顫2.患者藥物治療可選用(D)A:DAB:多巴絲肼C:苯海索D:普萘洛爾E:司來吉蘭3.患者震顫的特點(diǎn)是(B)A:靜止性震顫,運(yùn)動時減輕B:姿勢性震顫,運(yùn)動時加重C:意向性震顫,靜止時減輕D:靜止性震顫,睡眠中消失E:姿勢性震顫,睡眠中加重
共用題干題230.患者,男,68歲。無明顯誘因出現(xiàn)行動遲緩、隨意運(yùn)動減少1年余,慌張步態(tài)。體檢見面容呆板,雙眼凝視,靜止性震顫,雙側(cè)肢體肌張力明顯增高。無感覺障礙。頭顱CT檢查正常。1.本例最
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