重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-腎內(nèi)科(其中透析室)-腎內(nèi)科疾病-原發(fā)性腎小球腎炎

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-腎內(nèi)科(其中透析室)-腎內(nèi)科疾病-原發(fā)性腎小球腎炎

單選題A11.我國(guó)腎小球源性血尿最常見的病因是答案：(C)A:急性腎小球腎炎B:急進(jìn)性腎小球腎炎C:IgA腎病D:急性膀胱炎E:腎病綜合征

單選題A12.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不包括答案：(B)A:慢性腎小球腎炎B:腎盂腎炎C:急進(jìn)性腎小球腎炎D:腎病綜合征E:無(wú)癥狀性血尿和／或蛋白尿

單選題A13.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括答案：(C)A:輕微腎小球病變B:局灶性節(jié)段性病變C:腎病綜合征D:膜性腎病E:增生性腎炎

單選題A14.急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是答案：(A)A:感染后的免疫反應(yīng)B:感染所致的中毒反應(yīng)C:機(jī)體代謝紊亂D:病毒對(duì)腎臟的損傷E:細(xì)胞直接對(duì)腎臟的損傷

單選題A15.IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:水腫B:高血壓C:血尿D:蛋白尿E:腎衰竭

單選題A16.診斷腎積水的首選影像學(xué)檢查是答案：(D)A:KUBB:IVUC:KUB+IVUD:B型超聲E:RP

單選題A17.下列關(guān)于IgA腎病錯(cuò)誤的說(shuō)法是答案：(D)A:病理類型主要為系膜增生性腎小球腎炎B:確診有賴于腎活檢病理檢查C:青少年好發(fā)D:預(yù)后良好，很少有腎功能惡化E:常在感染后72小時(shí)以內(nèi)發(fā)作肉眼血尿

單選題A18.IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:蛋白尿B:白細(xì)胞尿C:血尿D:水腫E:高血壓

單選題A19.確診IgA腎病主要依賴答案：(D)A:典型臨床表現(xiàn)B:皮膚活檢見大量IgA沉積C:血中IgA水平增高D:腎活檢免疫學(xué)檢查E:腎活檢電鏡檢查

單選題A110.以下關(guān)于急性腎小球腎炎的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是答案：(E)A:補(bǔ)體C3下降，8周內(nèi)恢復(fù)B:多有前驅(qū)感染C:多有腎小球源性血尿D:腎活檢可明確診斷E:治療首選糖皮質(zhì)激素

單選題A111.表現(xiàn)為ANCA（中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體）陽(yáng)性的腎炎是答案：(A)A:急進(jìn)性腎小球腎炎B:急性腎小球腎炎C:狼瘡腎炎D:急性間質(zhì)性腎炎E:急性腎小管壞死

單選題A112.以腎小球壁層上皮細(xì)胞增生為主的腎炎類型是答案：(C)A:膜增生性腎小球腎炎B:微小病變型腎小球腎炎C:新月體性腎小球腎炎D:系膜增生性腎小球腎炎E:急性彌漫性增生性腎小球腎炎

單選題A113.治療慢性腎小球腎炎，可引起高血鉀的藥物是答案：(C)A:β受體阻滯劑B:呋塞米C:ACEID:鈣離子通道阻滯劑E:α受體阻滯劑

單選題A114.對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有意義的是答案：(D)A:血沉增快B:抗“O”增高C:尿沉渣可見紅細(xì)胞管型D:血清C3下降，8周內(nèi)恢復(fù)E:蛋白尿

單選題A115.急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的最主要鑒別點(diǎn)為答案：(D)A:蛋白尿及血尿的嚴(yán)重程度B:潛伏期及補(bǔ)體C3下降后恢復(fù)C:以急性腎炎綜合征起病D:腎功能下降的速度及嚴(yán)重程度E:有無(wú)前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)

單選題A116.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與膜增生性腎小球腎炎相鑒別的要點(diǎn)是答案：(E)A:ASO是否升高B:有無(wú)前驅(qū)感染C:是否伴腎病綜合征表現(xiàn)D:早期有無(wú)少尿、無(wú)尿及腎功能惡化E:低補(bǔ)體血癥是否于8周內(nèi)恢復(fù)

單選題A117.關(guān)于急性腎炎的說(shuō)法不正確的是答案：(C)A:一般有自愈傾向可不治療，需應(yīng)用抗生素控制感染，有時(shí)需急診透析治療B:腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降或者病情2月未見好轉(zhuǎn)的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腎活檢C:應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療D:表現(xiàn)為鏈球菌感染后1～3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓E:應(yīng)低鹽飲食

單選題A118.利尿劑禁用于答案：(B)A:急性肺水腫B:急性右心室梗死C:腦出血D:高血壓伴腎功能衰竭E:嗜鉻細(xì)胞瘤所致的高血壓

單選題A119.急性彌漫性增生性腎小球腎炎中增生的主要細(xì)胞是答案：(C)A:腎小球周圍的成纖維細(xì)胞及系膜細(xì)胞B:腎球囊壁層上皮細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞C:腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞D:腎球囊臟層上皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞E:腎球囊臟層上皮細(xì)胞及壁層上皮細(xì)胞

單選題A120.IgA腎病發(fā)展過(guò)程中加重腎損害最重要的因素是答案：(D)A:反復(fù)發(fā)作肉眼血尿B:水腫C:高脂血癥D:高血壓E:血清IgA水平升高

單選題A121.屬于激素沖擊治療適應(yīng)證的是答案：(A)A:新月體腎炎B:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C:系膜增生性腎小球腎炎D:局灶節(jié)段性腎小球硬化E:急性間質(zhì)性腎炎

單選題A122.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是答案：(D)A:青霉素B:阿莫西林C:頭孢曲松D:阿米卡星E:阿奇霉素

單選題A123.病理特征符合腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積的是答案：(D)A:微小病變腎病B:新月體性腎小球腎炎C:IgA腎病D:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E:腎病綜合征

單選題A124.引起急性腎小球腎炎最常見的病原體為答案：(E)A:結(jié)核分枝桿菌B:金黃色葡萄球菌C:柯薩奇病毒D:寄生蟲E:溶血性鏈球菌

單選題A125.抗腎小球基底膜（GBM）抗體型腎小球腎炎的治療，最恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?B)A:甲潑尼龍沖擊療法B:強(qiáng)化血漿置換C:環(huán)磷酰胺治療D:透析治療E:一旦確診，盡早行腎臟移植

單選題A126.腎小球源性血尿的特點(diǎn)是答案：(A)A:變形紅細(xì)胞尿B:終末血尿C:尿痛血尿D:初始血尿E:有凝血塊的尿

單選題A127.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎電鏡下的典型表現(xiàn)是答案：(D)A:廣泛足突消失B:電子致密物呈“飄帶”樣在腎小球基底膜沉積C:毛細(xì)血管腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D:電子致密物呈“駝峰”樣在上皮下沉積E:電子致密物在系膜區(qū)沉積

單選題A128.寡免疫復(fù)合物型新月體性腎小球腎炎最常見的血清學(xué)指標(biāo)變化是答案：(B)A:單克隆免疫球蛋白升高B:抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽(yáng)性C:抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性D:抗核抗體陽(yáng)性E:補(bǔ)體下降

單選題A129.彌漫性新月體性腎小球腎炎因腎小球囊內(nèi)新月體形成，阻塞囊腔，患者可迅速出現(xiàn)的異常情況是答案：(C)A:蛋白尿B:血尿C:少尿D:管型尿E:乳糜尿

單選題A130.慢性腎炎與過(guò)敏性紫癜性腎炎的鑒別點(diǎn)是答案：(E)A:高血壓程度B:血尿程度C:腎功能損害程度D:水腫程度E:既往過(guò)敏性紫癜史

單選題A131.IgA腎病發(fā)展過(guò)程中加重腎損害最重要的因素是答案：(D)A:反復(fù)發(fā)作肉眼血尿B:水腫C:高脂血癥D:高血壓E:血清IgA水平升高

單選題A132.Ⅲ型新月體性腎炎患者血液免疫學(xué)檢查最常出現(xiàn)的異常是答案：(E)A:冷球蛋白陽(yáng)性B:單克隆免疫球蛋白增高C:抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性D:循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性E:抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽(yáng)性

單選題A133.急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為答案：(A)A:腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水鈉潴留B:低蛋白血癥C:毛細(xì)血管通透性增加D:繼發(fā)性醛固酮增多癥E:抗利尿激素增加

單選題A134.不符合急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是答案：(C)A:鏈球菌感染后2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿B:病程中出現(xiàn)C3下降，8周內(nèi)恢復(fù)正常C:高血壓持續(xù)3個(gè)月以上D:以急性腎炎綜合征起病E:部分患者可有ASO水平升高

單選題A135.腎小球疾病最主要的發(fā)病機(jī)制是答案：(C)A:血脂異常B:腎小球高灌注C:免疫異常D:高血壓E:過(guò)敏反應(yīng)

單選題A136.關(guān)于慢性腎小球腎炎的特征，描述正確的是答案：(C)A:多數(shù)是由急性腎炎發(fā)展所致B:病理類型多為新月體腎炎C:以不同程度蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，最終發(fā)展為腎衰竭D:尿檢異常達(dá)1年以上并出現(xiàn)腎功能損害才考慮此病E:對(duì)于蛋白尿患者血壓控制的理想水平是140／90mmHg以下

單選題A137.關(guān)于IgA腎病描述正確的是答案：(B)A:是以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的繼發(fā)性腎小球疾病B:確診有賴于腎活檢病理檢查C:腎小球系膜區(qū)以IgA為主的免疫球蛋白呈線條樣沉積D:好發(fā)于老年人，易并發(fā)腎靜脈血栓E:預(yù)后佳，不會(huì)發(fā)生腎功能衰竭

單選題A138.膜增生性腎小球腎炎的光鏡特點(diǎn)是答案：(C)A:彌漫性基底膜增厚，釘突形成B:系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生C:基底膜和系膜增生，呈雙軌狀D:腎小球壁層上皮細(xì)胞增生E:彌漫性系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生

單選題A139.血中補(bǔ)體水平下降一般不見于答案：(C)A:急進(jìn)性腎小球腎炎B:膜性腎病C:系膜增生性腎小球腎炎D:狼瘡腎炎E:急性腎小球腎炎

單選題A140.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于答案：(E)A:遷延性腎小球腎炎B:過(guò)敏性紫癜腎炎C:狼瘡性腎小球腎炎D:急性腎小球腎炎E:IgA腎病

單選題A141.最早導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)臨癥狀的主要病理變化是答案：(D)A:循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合形成B:細(xì)胞免疫C:凝血?jiǎng)├w溶系統(tǒng)因子，細(xì)胞黏附分子D:免疫反應(yīng)激活炎性細(xì)胞使之釋放炎性介致腎損害E:腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p作用

單選題A142.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不包括答案：(D)A:慢性腎小球腎炎B:腎盂腎炎C:急進(jìn)性腎小球腎炎D:腎病綜合征E:無(wú)癥狀性血尿和／或蛋白尿

單選題A143.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是答案：(E)A:抗“O”明顯升高B:血沉升高C:血IgG升高D:血白蛋白下降E:血C3明顯下降

單選題A144.診斷急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的關(guān)鍵指標(biāo)是答案：(C)A:IgA升高B:腎功能異常C:補(bǔ)體下降D:ASO下降E:紅細(xì)胞沉降率加快

單選題A145.蛋白質(zhì)（++++），且以白蛋白為主時(shí)提示答案：(E)A:功能性蛋白尿B:腎組織性蛋白尿C:溢出性蛋白尿D:腎小管性蛋白尿E:腎小球性蛋白尿

單選題A146.關(guān)于急性腎小球腎炎的敘述，以下各項(xiàng)中正確的是答案：(A)A:最常見的致病菌株為β-溶血性鏈球菌49型B:通常于前驅(qū)感染后5～6周后發(fā)生血尿C:患者以血尿?yàn)橹?，無(wú)蛋白尿D:C3補(bǔ)體下降4周正常E:糖皮質(zhì)激素治療效果最好

單選題A147.目前最常用的評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率的指標(biāo)是答案：(B)A:血β2-微球蛋白B:菊粉清除率C:內(nèi)生肌酐清除率D:血肌酐E:血尿素氮

單選題A148.以下有關(guān)急進(jìn)性腎小球腎炎的描述，正確的是答案：(A)A:Ⅱ型多伴循環(huán)免疫復(fù)合物增加B:Ⅲ型多伴血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性C:病理改變特征為系膜細(xì)胞重度增生D:光鏡下改變是分型的主要依據(jù)E:Ⅰ型多伴血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性

單選題A149.腎小球疾病最主要的發(fā)病機(jī)制是答案：(E)A:腎小球高灌注B:高血壓C:過(guò)敏反應(yīng)D:血脂異常E:免疫異常

單選題A150.慢性腎小球腎炎，主要原因?yàn)樗c潴留的高血壓，治療可首選答案：(B)A:β受體阻滯劑B:呋塞米C:ACEID:鈣離子通道阻滯劑E:α受體阻滯劑

單選題A151.微小病變性腎病的治療，正確的是答案：(A)A:首選糖皮質(zhì)激素B:需采用禁蛋白飲食C:首選強(qiáng)化血漿置換療法D:禁用糖皮質(zhì)激素E:首選血液透析

單選題A152.下列哪項(xiàng)不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷答案：(E)A:呈急性腎炎綜合征B:腎功能急劇惡化C:早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭D:數(shù)周至半年進(jìn)展至尿毒癥E:無(wú)貧血表現(xiàn)

單選題A153.血中存在抗GBM抗體，IgG及C3沿腎小球毛細(xì)血管壁呈線條樣沉積的是答案：(B)A:微小病變腎病B:新月體性腎小球腎炎C:IgA腎病D:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E:腎病綜合征

單選題A154.急性腎小球腎炎會(huì)出現(xiàn)答案：(A)A:C3一過(guò)性降低，8周內(nèi)恢復(fù)正常B:C3持續(xù)性降低C:C3在腎炎活動(dòng)時(shí)降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢(shì)D:C3一般不降低E:C3增高

單選題A155.需血漿置換的疾病是答案：(B)A:急性腎炎B:ANCA相關(guān)性血管炎伴肺出血C:急性腎小管壞死D:急性間質(zhì)性腎炎E:Ⅲ型狼瘡性腎炎

單選題A156.IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)為答案：(C)A:蛋白尿B:白細(xì)胞尿C:血尿D:水腫E:高血壓

單選題A157.引起急性腎小球腎炎最常見的病原體為答案：(C)A:金黃色葡萄球菌B:結(jié)核分枝桿菌C:β-溶血性鏈球菌A組12型D:寄生蟲E:柯薩奇病毒

單選題A158.以下可引起微小病變型腎病的藥物是答案：(C)A:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑B:氨基糖苷類C:非甾體類抗炎藥D:環(huán)孢素AE:磺胺類藥物

單選題A159.在原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中，預(yù)后最好的是答案：(A)A:輕微病變B:硬化性病變C:系膜毛細(xì)血管性病變D:膜性腎病E:局灶節(jié)段性病變

單選題A160.急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為答案：(C)A:蛋白尿及血尿的嚴(yán)重程度B:潛伏期及補(bǔ)體C3下降后恢復(fù)C:以急性腎炎綜合征起病D:腎功能下降的速度及嚴(yán)重程度E:有無(wú)前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)

單選題A161.慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時(shí)有水腫，下列藥物先應(yīng)用答案：(D)A:雙氫克尿噻與氨苯蝶啶B:甘露醇C:雙氫克尿噻D:速尿E:利尿合劑

單選題A162.原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)是答案：(D)A:鏈球菌感染所致B:病毒感染所致C:藥物所致D:免疫介導(dǎo)性炎癥所致E:遺傳變異基因所致

單選題A163.以下不宜使用糖皮質(zhì)激素治療的疾病是答案：(D)A:系膜增生性腎小球腎炎B:微小病變型腎病C:膜性腎病D:急性腎小球腎炎E:急進(jìn)性腎小球腎炎

單選題A264.男，25歲，水腫6個(gè)月。查體：BP150／90mmHg。尿蛋白定量2．0g／d，尿紅細(xì)胞20～30／HP，血白蛋白32g／L，Scr140μmol／L。該患者首選的降壓藥是答案：(A)A:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B:噻嗪類C:β受體拮抗劑D:二氫吡啶類E:非二氫吡啶類

單選題A265.男，22歲。出現(xiàn)乏力、食欲減退1個(gè)月，水腫、少尿伴血壓升高1周。尿蛋白（++），尿RBC30～50／HP；血Hb76g／L，補(bǔ)體C3正常，肌酐421μmol／L。B超提示雙腎增大。血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性。最可能的診斷是答案：(D)A:急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅱ型B:急性腎小球腎炎C:急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅲ型D:急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型E:急性腎小管壞死

單選題A266.男，48歲。雙下肢水腫2個(gè)月，既往體健。查體：BP140／90mmHg，血漿白蛋白27g／L，Scr92μmol／L，尿蛋白（+++），尿潛血（-）。腎活檢檢示：基底膜增厚，嗜銀染色有釘突形成。最可能診斷是答案：(A)A:膜性腎病B:IgA腎病C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:微小病變型腎病E:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

單選題A267.女，20歲，雙下肢出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)痛10天，雙下肢水腫1周，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿紅細(xì)胞30～40／HP，尿蛋白4．0g／d，血漿白蛋白26g／L，腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)。其病理診斷為答案：(D)A:乙肝病毒相關(guān)性腎病B:狼瘡腎炎C:IgA腎病D:過(guò)敏性紫癜腎炎E:原發(fā)性腎病綜合征

單選題A268.男，38歲。反復(fù)發(fā)作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1～2天出現(xiàn)。發(fā)作間期多次查尿常規(guī)示蛋白（+～++），沉渣鏡檢：RBC8～10／HP，雙下肢無(wú)水腫。尿蛋白定量0．8g／d，腎功能正常。該患者臨床診斷為答案：(D)A:高血壓腎損害B:無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿C:慢性間質(zhì)性腎炎D:慢性腎小球腎炎E:腎病綜合征

單選題A269.男，50歲。水腫2周，少尿伴血壓升高1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白（+），尿沉渣鏡檢RBC20～30／HP，Scr140μmol／L，尿素11μmoL，血C3降低，腎穿刺提示為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。通常該患者C3恢復(fù)正常的時(shí)間約為答案：(C)A:半年B:1年C:8周D:3個(gè)月E:2周

單選題A270.女，24歲，水腫已1年，血壓正常，尿蛋白4．0g／d，尿紅細(xì)胞1～3個(gè)／HP，尿白細(xì)胞3～4個(gè)／HP。血漿白蛋白20g／L，下列治療方法中首選的是答案：(B)A:消炎藥B:腎上腺皮質(zhì)激素C:靜脈滴注清蛋白D:靜脈滴注必需氨基酸E:高蛋白飲食

單選題A271.女性，22歲，水腫少尿3月，近4天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38．7℃，檢查BP120／80mmHg，Hb110g／L，尿常規(guī)白細(xì)胞10～15個(gè)／HP，尿蛋白（+++），RBC3～5個(gè)／HP，最可能的診斷是答案：(E)A:急性腎炎B:急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染C:感染所致尿改變D:急性腎盂腎炎E:腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

單選題A272.男，50歲。水腫2周，少尿伴血壓升高1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白（+），尿沉渣鏡檢RBC20～30／HP，Scr140μmol，血C3降低，此病的治療原則是答案：(A)A:以休息及對(duì)癥治療為主B:以減輕水腫利尿，抗感染為主C:以降低血壓應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主D:以止血、治療血尿?yàn)橹鱁:以治療合并癥為主

單選題A273.女，30歲。感冒后5天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。血壓160／100mmHg。尿蛋白（++），尿沉渣：紅細(xì)胞（++），SCr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L。SCr620μmol／L?？赡苄源蟮募膊∈谴鸢福?B)A:急性腎小球腎炎B:急進(jìn)性腎小球腎炎C:慢性腎炎D:腎病綜合征E:紅斑狼瘡腎病

單選題A274.男，16歲，2周前著涼后上呼吸道感染，1周后出現(xiàn)眼瞼水腫，伴肉眼血尿3天。查體：BP160／95mmHg，尿紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白2．3g／d，Scr120μmol／L，補(bǔ)體C3下降，以下處理措施不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?E)A:控制水、鹽攝入B:休息及對(duì)癥治療C:利尿降壓治療D:青霉素治療E:足量激素治療

單選題A275.男，25歲。1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)血尿，相差顯微鏡檢查為變形紅細(xì)胞，尿蛋白0．4g／d，無(wú)水腫、高血壓及腎功能減退。應(yīng)首先考慮的診斷為答案：(E)A:慢性腎小球腎炎B:急性腎小球腎炎C:尿路結(jié)石D:泌尿系統(tǒng)腫瘤E:無(wú)癥狀性蛋白尿或（和）血尿

單選題A276.男，26歲，雙下肢水腫2周。查體：BP130／80mmHg，雙下肢凹陷性水腫，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞（++），血漿白蛋白28g／L，Scr78μmol／L，尿蛋白定量3．6g／d。腎活檢確診為系膜增生性腎小球腎炎。首選的治療藥物為答案：(D)A:卡托普利B:環(huán)孢素AC:毒酚酸酯D:糖皮質(zhì)激素E:環(huán)磷酰胺

單選題A277.男，25歲，水腫6個(gè)月。查體：BP150／90mmHg，尿蛋白定量2．0g／d，尿紅細(xì)胞20～30／HP，血白蛋白32g／L，Scr140μmol／L。臨床診斷為答案：(C)A:急性腎小球腎炎B:急進(jìn)性腎小球腎炎C:慢性腎小球腎炎D:無(wú)癥狀性蛋白尿和（或）血尿E:腎病綜合征

單選題A278.男，18歲，進(jìn)行性全身水腫1周，無(wú)發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛。查體：BP110／70mmmHg，顏面及雙下肢重度凹陷性水腫，移動(dòng)性濁音（+）。尿沉渣鏡檢：RBC0～2個(gè)／HP。尿蛋白定量5．6g／d。血肌酐68μmol／L，白蛋白21g／L。乙型肝炎血清病毒標(biāo)志物陰性。該患者最可能的腎臟病理診斷為答案：(D)A:膜增生性腎小球腎炎B:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C:膜性腎病D:微小病變型腎病E:IgA腎病

單選題A279.女，52歲。雙下肢水腫2個(gè)月。查體：BP150／100mmHg，尿紅細(xì)胞3～5／HP，尿蛋白6．5g／d，血白蛋白22g／L，Scr65μmol／L。B超示左腎增大。該患者水腫的主要機(jī)制為答案：(B)A:腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水鈉潴留B:低蛋白血癥C:毛細(xì)血管通透性增加D:繼發(fā)性醛固酮增多癥E:抗利尿激素增加

單選題A280.男，35歲，反復(fù)發(fā)作血尿1年，加重3周。出現(xiàn)在急性咽炎后1～3天。查體：BP150／100mmHg，下肢輕度水腫。尿沉渣鏡檢：RBC5～10個(gè)／HP。尿蛋白定量1．25g／L。血肌酐88μmol／L。最可能的腎臟病理診斷是答案：(D)A:膜增生性腎小球腎炎B:微小病變型腎病C:膜性腎病D:IgA酣腎病E:新月體性腎小球腎炎

單選題A281.女，18歲。晨起眼臉?biāo)[3個(gè)月。查體：可見顏面、下肢水腫。尿常規(guī)：尿蛋白（++++），其水腫原因主要考慮為答案：(B)A:毛細(xì)血管血壓增高B:血漿膠體滲透壓降低C:淋巴回流受阻D:組織液靜水壓降低E:組織液膠體滲透壓升高

單選題A282.男，15歲，肉眼血尿，血壓140／90mmHg，雙眼瞼及雙下肢浮腫，10天前曾有咽喉痛、發(fā)熱。尿檢：蛋白2g／L，紅細(xì)胞（+++）。診斷首先考慮答案：(A)A:急性腎小球腎炎B:慢性腎小球腎炎C:急進(jìn)性腎炎D:腎病綜合征E:以上都不是

單選題A283.女，30歲。1年來(lái)乏力，易疲倦，腰部不適，有時(shí)下肢水腫，未檢查。2個(gè)月來(lái)加重，伴食欲缺乏，血壓增高為150／100mmHg，下肢輕度水腫。尿蛋白（+），沉渣RBC5～10／HP，偶見顆粒管型，血化驗(yàn)Hb90g／L，血肌酐400μg／L。最可能的診斷是答案：(B)A:慢性腎盂腎炎B:慢性腎小球腎炎C:腎病D:狼瘡腎炎E:急性腎炎

單選題A284.男，65歲。全身水腫1周。查體：BP130／80mmHg，尿蛋白定量6．5g／d，沉渣RBC0～2／HP。血白蛋白25g／L，膽固醇8mmol／L，BUN6．5mmol／L，Scr98μmol／L。ASO升高，血補(bǔ)體C3正常。病理檢查光鏡下腎小球基底膜上有釘突形成。該患者近2日感右側(cè)腰部隱痛，尿色加深呈棕色，無(wú)明顯尿頻、尿急、尿痛，最可能并發(fā)的是答案：(B)A:急性腎盂腎炎B:腎靜脈血栓C:溶血性貧血D:重度系膜增生性腎炎E:系膜毛細(xì)血管性腎炎

單選題A285.女，45歲。間斷水腫3年，乏力3個(gè)月。查BP155／110mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿RBC20～30／HP，尿蛋白21g／d，血Hb78g／L，血Cr342μmol／L，BUN16．1mmol／L。B超示雙腎稍萎縮。為改善乏力癥狀，最有效的治療措施是答案：(E)A:激素及免疫抑制治療B:利尿治療C:降壓治療D:血液凈化治療E:注射促紅細(xì)胞生成素及補(bǔ)充造血原料

單選題A286.男，25歲，病毒性呼吸道感染后4天發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)皮疹與水腫。應(yīng)首先懷疑答案：(B)A:急性腎小球腎炎B:IgA腎病C:過(guò)敏性紫癜性腎炎D:肺腎綜合征E:狼瘡性腎炎

單選題A287.男，56歲。主訴間斷發(fā)熱1個(gè)月，進(jìn)行性少尿、咯血10天。查體：BP165／100mmHg，雙肺聽診可聞及濕性啰音，雙下肢水腫。尿常規(guī)：蛋白（++）。尿沉渣鏡檢：RBC40～50／HP。血肌酐455μmol／L，血尿素氮18．5mmol／L，ANA（-），抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（+）。B超示雙腎增大。該患者腎臟最可能的病理特征是答案：(B)A:腎小球纖維化、玻璃樣變B:新月體形成C:彌漫性GBM增厚，釘突形成D:系膜局灶性節(jié)段性增寬或彌漫性增寬E:系膜局灶性節(jié)段性硬化、玻璃樣變

單選題A288.女，20歲。顏面及雙下肢水腫20天。BP130／80mmHg，尿蛋白4．5g／24h，血漿白蛋白28g／L。為了解該患者腎臟大小，應(yīng)首選的檢查是答案：(E)A:靜脈腎盂造影B:腎臟ECTC:同位素腎圖D:腎臟CTE:腎臟B超

單選題A289.男，41歲，間斷水腫4年，乏力5個(gè)月。查體：BP165／120mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫，尿RBC20～30／HP，尿蛋白2．5g／d，Hb78g／L，Scr260μmol／L，BUN16．1mmol／L，B超示雙腎萎縮。該患者最可能的臨床診斷是答案：(C)A:慢性間質(zhì)性腎炎B:急性腎小球腎炎C:慢性腎小球腎炎D:高血壓腎損害E:腎病綜合征

單選題A290.男，46歲，發(fā)現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿2個(gè)月。查體：BP120／70mmHg，雙下肢無(wú)水腫，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞25～30／高倍視野，尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐75μmol／L，白蛋白41g／d，B超示雙腎大小，形態(tài)正常。首先考慮的臨床診斷為答案：(C)A:腎病綜合征B:急性腎小球腎炎C:無(wú)癥狀性血尿和（或）蛋白尿D:急進(jìn)性腎小球腎炎E:慢性腎小球腎炎

單選題A291.男，26歲，雙下肢水腫2周。查體：BP130／80mmHg，雙下肢凹陷性水腫，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞（++），血漿白蛋白28g／L，Scr78μmol／L，尿蛋白定量3．6g／d。腎活檢確診為系膜增生性腎小球腎炎。該患者最可能出現(xiàn)的病理表現(xiàn)是答案：(B)A:腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫重度增生，使毛細(xì)血管袢呈“雙軌征”B:腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生，系膜區(qū)可見到電子致密物C:腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成D:腎小球上皮細(xì)胞足突廣泛融合、足突與腎小球基底膜分離E:腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失

單選題A292.男，25歲。面部及下肢水腫，尿蛋白（++），BP150／100mmHg。腎穿刺活檢：腎小球體積增大，電鏡下見臟層上皮與基膜之間有駝峰樣致密沉積物。應(yīng)診斷為答案：(C)A:脂性腎病B:膜性腎病C:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎D:IgA腎病E:系膜增生性腎炎

單選題A293.女，20歲。顏面及雙下肢水腫20天。BP130／80mmHg，尿蛋白4．5g／24h，血漿白蛋白28g／L。若正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療2個(gè)月效果不好，最有意義的檢查是答案：(C)A:ENA、ANAB:C3、ASO、ESRC:腎活檢D:腎功能E:腎臟同位素掃描

單選題A294.男，32歲。反復(fù)發(fā)作無(wú)痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出現(xiàn)，間歇期尿RBC3～5／HP，無(wú)水腫及高血壓，無(wú)腎臟病家族史。其血尿最可能的原因是答案：(A)A:腎小球腎炎B:尿路結(jié)石C:前列腺炎D:泌尿系結(jié)核E:尿路感染

單選題A295.男，20歲，雙下肢及顏面水腫2周，查尿蛋白5．0g／d，尿RBC0～2／HP，血白蛋白26g／L，Scr90μmol／L，抗核抗體陰性。應(yīng)首選的治療措施是答案：(E)A:低分子肝素抗凝B:靜脈滴注白蛋白C:口服ACEI藥物D:環(huán)磷酰胺E:潑尼松足量足療程

單選題A296.男，22歲。水腫，進(jìn)行性少尿1周。查體：BP155／100mmHg，雙下肢水腫。尿RBC20～40／HP，蛋白（++）。Scr679μmol／L。抗GBM抗體陽(yáng)性。腎活檢病理示新月體性腎小球腎炎。其最重要的發(fā)病機(jī)制是答案：(B)A:循環(huán)免疫復(fù)合物沉積引起的體液免疫反應(yīng)B:原位免疫復(fù)合物形成引起的體液免疫反應(yīng)C:高血壓、蛋白質(zhì)、高血脂等非免疫因素D:細(xì)胞免疫E:遺傳因素

單選題A297.男，78歲，全身水腫10天。查體：BP120／70mmHg，尿蛋白定量6．5g／d，沉渣RBC0～2／HP。血白蛋白25g／L，Scr98μmol／L。病理檢查光鏡下腎小球基底膜上有釘突形成。近2日感右側(cè)腰部隱痛，尿色加深呈棕色，最可能并發(fā)的是答案：(B)A:急性腎盂腎炎B:腎靜脈血栓C:溶血性貧血D:重度系膜增生性腎炎E:系膜毛細(xì)血管性腎炎

單選題A298.男性，25歲，水腫7天，不能平臥1天，起病2周前曾有喉痛4天。BP175／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），RBC30～90個(gè)／HP，血補(bǔ)體C3降低，診斷為答案：(A)A:急性腎炎并左心功能不全B:慢性腎炎急性發(fā)作C:高血壓病并左心功能不全D:急進(jìn)性腎炎并左心功能不全E:腎病綜合征并左心功能不全

單選題A299.女，18歲。上感后2周出現(xiàn)肉眼血尿，BP150／90mmHg，臨床診斷為急性腎小球腎炎，控制血壓應(yīng)首選答案：(E)A:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C:鈣拮抗劑D:α受體阻斷劑E:利尿劑

單選題A2100.男，25歲。半年前上呼吸道感染后出現(xiàn)鏡下血尿。查體：BP150／120mmHg。尿沉渣鏡檢示尿蛋白（++），RBC5～10／HP。腎功能正常。腎臟穿刺活組織病理檢查為IgA腎病伴部分。腎小球硬化、腎小管萎縮。下列因素中與預(yù)后關(guān)系最小的是答案：(C)A:高血壓程度B:腎功能惡化程度C:血尿程度D:腎小球硬化程度E:尿蛋白量

單選題A2101.女，67歲。雙下肢水腫2個(gè)月。查體：BP150／100mmHg，尿紅細(xì)胞3～5／HP，尿蛋白6．5g／d，血白蛋白22g／L，Scr65μmol／L。B超示左腎增大。光鏡下見腎小球彌漫性病變，有釘突形成。該患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥的部位是答案：(A)A:腎靜脈B:冠狀血管C:下肢靜脈D:肺靜脈E:下腔靜脈

單選題A2102.男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150／100mmHg，全身皮膚無(wú)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++），尿RBC30～40／HP，管型3～5／LP，血C3降低，Scr126μmol／L，誘發(fā)該病常見的病原體是答案：(D)A:大腸埃希菌B:腸球菌C:金黃色葡萄球菌D:β-溶血性鏈球菌E:厭氧菌

單選題A2103.男，19歲。出現(xiàn)反復(fù)鏡下血尿2年。無(wú)水腫、高血壓。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞10～20／HP，變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性，血肌酐70μmol／L。臨床診斷為答案：(A)A:無(wú)癥狀性血尿B:IgA腎病C:慢性腎小球腎炎D:泌尿系統(tǒng)腫瘤E:急性腎小球腎炎

單選題A2104.男性，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時(shí)伴有肌肉痛。無(wú)高血壓及腎功能減退，可考慮診斷答案：(C)A:急性腎小球腎炎B:隱匿性腎炎C:IgA腎病D:慢性腎炎E:泌尿系感染

單選題A2105.女，28歲。體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿、蛋白尿半年。無(wú)高血壓、糖尿病病史。父母體健。查體：BP110／80mmHg，下肢無(wú)水腫。尿紅細(xì)胞10～15個(gè)／高倍視野，90％變形。尿蛋白定量0．4g／d，血肌酐72μmol／L，補(bǔ)體正常，抗核抗體陰性。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:腎病綜合征B:急性腎小球腎炎C:慢性腎小球腎炎D:慢性間質(zhì)性腎炎E:無(wú)癥狀性血尿和（或）蛋白尿

單選題A2106.男，65歲。全身水腫1周。查體：BP130／80mmHg，尿蛋白定量6．5g／d，沉渣RBC0～2／HP。血白蛋白25g／L，膽固醇8mmol／L，BUN6．5mmol／L，Scr98μmol／L。ASO升高，血補(bǔ)體C3正常。病理檢查光鏡下腎小球基底膜上有釘突形成。該患者最可能的臨床診斷是答案：(A)A:腎病綜合征B:狼瘡性腎炎C:急進(jìn)性腎小球腎炎D:急性腎小球腎炎E:慢性腎小球腎炎

單選題A2107.男，46歲。發(fā)現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿2個(gè)月。查體：BP120／70mmHg，雙下肢無(wú)水腫。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞25～30／高倍視野，尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐75μmol／L，白蛋白41g／L。B超示雙腎大小、形態(tài)正常。首先考慮的臨床診斷為答案：(E)A:急性腎小球腎炎B:慢性腎小球腎炎C:急進(jìn)性腎小球腎炎D:腎病綜合征E:無(wú)癥狀性血尿和（或）蛋白尿

單選題A2108.男，50歲。水腫1個(gè)月，少尿伴血壓升高1周。1月余前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白（+），沉渣鏡檢RBC20～30／HP，血肌酐150μmol／L，尿素氮11mmol／L，血C3降低，腎穿刺提示為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。通常該患者C3恢復(fù)正常的時(shí)間約為答案：(C)A:2周B:8周C:3個(gè)月D:半年E:1年

單選題A2109.男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150／100mmHg，全身皮膚無(wú)皮疹，臨床診斷為急性腎小球腎炎?；颊?天后出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少，肌酐進(jìn)行性升高，應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是答案：(B)A:同位素腎動(dòng)態(tài)顯像B:腎穿刺活檢C:泌尿系統(tǒng)B超D:清潔中段尿培養(yǎng)+藥敏E:靜脈腎盂造影

單選題A2110.男，22歲，1周前曾患感冒。出現(xiàn)發(fā)熱、肉眼血尿3天，伴顏面水腫。BP140／110mmHg，尿蛋白（+++）。為明確診斷，1天前出現(xiàn)排尿減少，24小時(shí)排尿量約300mL，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是答案：(E)A:24小時(shí)尿蛋白定量B:雙腎CTC:雙腎B超D:尿沉渣鏡檢E:腎活檢

單選題A2111.男，36歲，水腫半年余。查體：BP160／95mmHg。尿蛋白定量2．2g／d，RBC20～30／HP，血白蛋白32g／L，Scr141μmol／L。該患者最可能的診斷是答案：(C)A:急性腎小球腎炎B:急進(jìn)性腎小球腎炎C:慢性腎小球腎炎D:無(wú)癥狀性蛋白尿和（或）血尿E:腎病綜合征

單選題A2112.男，65歲。全身水腫1周。查體：BP130／80mmHg，尿蛋白定量6．5g／d，沉渣RBC0～2／HP。血白蛋白25g／L，膽固醇8mmol／L，BUN6．5mmol／L，Scr98μmol／L。ASO升高，血補(bǔ)體C3正常。病理檢查光鏡下腎小球基底膜上有釘突形成。該患者病理分型最可能的是答案：(A)A:膜性腎病B:系膜增生性腎小球腎炎C:局灶性節(jié)段性腎小球硬化D:微小病變型腎病E:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

單選題A2113.女，31歲。出現(xiàn)肉眼血尿、進(jìn)行性尿量減少伴惡心、嘔吐6天。查體：BP160／100mmHg，雙下肢中度凹陷性水腫，尿蛋白（++），尿RBC20～30／HP，血Hb90g／L，Scr490μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的臨床診斷是答案：(E)A:急性腎盂腎炎B:慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C:急性腎小球腎炎D:急性間質(zhì)性腎炎E:急進(jìn)性腎小球腎炎

單選題A2114.男，15歲，雙下肢水腫2周。查體：眼瞼輕度水腫，雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī)，紅細(xì)胞（-），尿蛋白（+++），尿蛋白定量4．8g／d，血漿白蛋白19g／L，腎穿刺活檢微小病變型腎病。不適當(dāng)?shù)闹委熓谴鸢福?D)A:低鹽低脂飲食B:糖皮質(zhì)激素C:抗凝D:預(yù)防性應(yīng)用抗生素E:利尿劑

單選題A2115.男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150／100mmHg，全身皮膚無(wú)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++），尿RBC30～40／HP，管型3～5／LP，血C3降低，Scr126μmol／L，該患者最可能出現(xiàn)的管型是答案：(C)A:上皮細(xì)胞管型B:透明管型C:紅細(xì)胞管型D:白細(xì)胞管型E:蠟樣管型

單選題A2116.男性，15歲。高度水腫，尿蛋白（+++），管型少許，血清蛋白15g／L，血膽固醇10mmol／L，應(yīng)用潑尼松治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白（++）。此時(shí)應(yīng)用的措施為答案：(A)A:潑尼松原劑量繼續(xù)治療B:加用ACTH、潑尼松減量C:加用清蛋白、潑尼松減量D:潑尼松開始減量E:加用吲哚美辛、潑尼松減量

單選題A2117.男，35歲。鏡下血尿伴蛋白尿3年。輔助檢查：尿RBC20～25／HP，為異形紅細(xì)胞，尿蛋白定量1．5g／d，血肌酐90μmol／L。B超示雙腎大小正常。為明確診斷需要進(jìn)一步做的檢查是答案：(E)A:腹部X線平片B:ANCAC:腎盂造影D:尿培養(yǎng)E:腎活檢

單選題A2118.女，67歲。雙下肢水腫2個(gè)月。查體：BP150／100mmHg，尿紅細(xì)胞3～5／HP，尿蛋白6．5g／d，血白蛋白22g／L，Scr65μmol／L。B超示左腎增大。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥為答案：(B)A:感染B:血栓和栓塞C:急性腎損傷D:慢性腎盂腎炎E:慢性腎衰竭

單選題A2119.女，12歲，2周前咳嗽咽痛，近3天來(lái)眼瞼浮腫伴血尿，尿量減少。查體：BP140／100mmHg，尿蛋白（++），血清C3補(bǔ)體下降，最主要的治療是答案：(A)A:休息、對(duì)癥治療B:糖皮質(zhì)激素C:環(huán)磷酰胺D:硝苯地平E:脫水劑

單選題A2120.男，50歲。水腫2周，少尿伴血壓升高1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白（+），尿沉渣鏡檢RBC20～30／HP，Scr140μmol，血C3降低，此病的病理特點(diǎn)是答案：(B)A:彌漫性系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生B:基底膜和上皮細(xì)胞間有駝峰狀或小丘狀致密物質(zhì)沉積C:彌漫性腎小球內(nèi)大量新月體或環(huán)狀體形成D:電鏡下呈彌漫性腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失E:是腎病綜合征的重要原因

單選題A2121.女，22歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，顏面水腫3天。查體：BP150／100mmHg，全身皮膚無(wú)皮疹。尿常規(guī)：蛋白尿（++）。尿沉渣鏡檢：RBC20～30個(gè)／HP。血肌酐115μmol／L，補(bǔ)體C3降低，ASO滴度升高。下列治療不適宜的是答案：(C)A:抗生素B:休息C:應(yīng)用激素D:利尿E:控制血壓

單選題A2122.男，44歲。3年來(lái)常在感冒后出現(xiàn)血尿，不伴尿頻、尿急尿痛等癥狀，血尿反復(fù)發(fā)作，無(wú)水腫，BP150／100mmHg，間歇期尿RBC3～5／HP，尿蛋白（++），無(wú)腎臟病家族史，該患者治療措施不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?E)A:限制食鹽攝入B:藥物首選ACEI類藥物C:低蛋白飲食，動(dòng)物蛋白為優(yōu)D:避免使用氨基糖苷類藥物E:足量糖皮質(zhì)激素

單選題A2123.男，28歲。夜尿增多1年余。偶有水腫。查體：BP150／110mmHg，尿蛋白（+），Hb90g／L，紅細(xì)胞3～5／HP，血肌酐120μmol／L。最可能的診斷為答案：(B)A:急性腎小球腎炎B:慢性腎小球腎炎C:腎病綜合征D:急進(jìn)性腎小球腎炎E:高血壓病腎動(dòng)脈硬化

單選題A2124.男，42歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿4年。查體：BP150／90mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白1．2～1．8g／d，尿紅細(xì)胞5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示雙腎大小正常。該患者首選的降壓藥物是答案：(B)A:袢利尿劑B:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C:鈣通道阻滯劑D:β受體拮抗劑E:α受體拮抗劑

單選題A2125.男孩，8歲，眼瞼水腫4天，伴茶色尿1天，2周前發(fā)熱，咽痛。查體：BP120／90mmHg。尿常規(guī)：蛋白（++），尿沉渣鏡檢：RBC40～50／高倍視野，WBC8～10／高倍視野。最有可能的臨床診斷是答案：(A)A:急性腎小球腎炎B:急進(jìn)性腎炎C:IgA腎病D:急性尿路感染E:腎衰性腎病

單選題A2126.男，45歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿8年。查體：BP150／90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白定量1．2～1．8g／d，血肌酐110μmol／L。臨床診斷是答案：(A)A:慢性腎小球腎炎B:高血壓腎損傷C:急性腎小球腎炎D:隱匿性腎小球腎炎E:腎病綜合征

單選題A2127.男，62歲。雙下肢及顏面水腫1周。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白11．0g／d，RBC0～2／HP，血Alb18g／L，Scr79mol／L，ANA（-），乙型肝炎病毒標(biāo)志物均（-）。免疫病理顯示IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沿腎小球毛細(xì)血管壁沉積。該患者最可能的腎臟病理類型是答案：(E)A:膜增生性腎小球腎炎B:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C:微小病變型腎病D:局灶節(jié)段性腎小球硬化E:膜性腎病

單選題A2128.男，38歲。反復(fù)發(fā)作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1～2天出現(xiàn)。發(fā)作間期多次查尿常規(guī)示蛋白（+～++），尿沉渣鏡檢RBC8～10／HP，雙下肢無(wú)水腫。尿蛋白定量0．8g／d，腎功能正常。該患者臨床診斷為答案：(B)A:高血壓腎損害B:無(wú)癥狀性血尿和（或）蛋白尿C:慢性間質(zhì)性腎炎D:慢性腎小球腎炎E:腎病綜合征

單選題A2129.急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為答案：(A)A:腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水鈉潴留B:低蛋白血癥C:毛細(xì)血管通透性增加D:繼發(fā)性醛固酮增多癥E:抗利尿激素增加

單選題A2130.男，25歲。肉眼血尿、進(jìn)行性尿量減少伴惡心、嘔吐1周。查體：BP160／90mmHg，雙下肢中度凹陷性水腫，蛋白（++），尿RBC20～30／HP，Hb96g／L，Scr490μmol／L，B超示雙腎增大。最可能的臨床診斷是答案：(E)A:急性腎盂腎炎B:慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C:急性腎小球腎炎D:急性間質(zhì)性腎炎E:急進(jìn)性腎小球腎炎

單選題A2131.男，14歲，3周前患上呼吸道感染，水腫1周。查體：BP150／100mmHg，下肢輕度水腫，Scr88μmol／L，尿蛋白濃度1．25g／L，尿紅細(xì)胞5～10／HP，血清補(bǔ)體C3下降，該患者目前考慮最可能的診斷是答案：(D)A:腎病綜合征B:微小病變型腎病C:IgA腎病D:急性腎小球腎炎E:新月體腎炎

單選題A2132.男，28歲，3年前開始出現(xiàn)蛋白尿，鏡下血尿，近1個(gè)月來(lái)血壓升高，BP160／100mmHg，尿RBC30～35／HP，尿蛋白2g／d，Scr130mmol／L，該患者尿蛋白控制的目標(biāo)水平是答案：(C)A:0g／dB:《0．5g／dC:《1g／dD:《1．5g／dE:《2g／d

單選題A2133.男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150／100mmHg，全身皮膚無(wú)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++），尿RBC30～40／HP，管型3～5／LP，血C3降低，Scr126μmol／L，正確的治療是答案：(D)A:首選糖皮質(zhì)激素B:需采用禁蛋白飲食C:首選強(qiáng)化血漿置換療法D:禁用糖皮質(zhì)激素E:首選血液透析

單選題A2134.男，35歲。反復(fù)發(fā)作血尿1年，加重3周。多出現(xiàn)在急性咽炎后1～3天。查體：BP150／100mmHg，下肢輕度水腫。尿沉渣鏡檢：RBC5～10／HP。尿蛋白定量1．25g／d。血肌酐88μmol／L。最可能的腎臟病理診斷是答案：(A)A:IgA腎病B:膜性腎病C:新月體性腎小球腎炎D:膜增生性腎小球腎炎E:微小病變型腎炎

單選題A2135.患者，男，35歲。發(fā)熱、咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿，2天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢RBC20～30／HP，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130／80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。還應(yīng)除外的疾病是答案：(D)A:腎基底膜腎病B:Alport綜合征C:狼瘡腎炎D:急性腎小球腎炎E:腎癌

單選題A2136.男，33歲。發(fā)作性肉眼血尿半年，多于發(fā)熱、咽痛后出現(xiàn)，持續(xù)1～2天自行緩解。體格檢查無(wú)異常。尿RBC30～40／HP，變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白0．4g／24h。血肌酐正常，補(bǔ)體C3正常。父母及姐姐體健。其腎臟病理最可能的表現(xiàn)是答案：(B)A:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B:系膜增生性IgA腎病C:膜性腎病D:薄基底膜腎病E:微小病變腎病

單選題A2137.女，27歲。顏面及雙下肢水腫、尿少10天。發(fā)病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞（+++）。血肌酐250μmol／L，抗鏈球菌溶血素O陽(yáng)性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。目前最可能的診斷是答案：(D)A:慢性腎小球腎炎B:腎病綜合征C:急進(jìn)性腎炎D:急性腎小球腎炎E:急性腎衰竭

單選題A2138.男，15歲。體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，BP140／96mmHg。B型超聲示腎臟大小正常。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（-）。追問(wèn)病史有夜尿增多半年。該患者高血壓最可能的原因是答案：(C)A:糖尿病腎病B:腎動(dòng)脈狹窄C:慢性腎小球腎炎D:慢性腎盂腎炎E:急性腎小球腎炎

單選題A2139.男，19歲。反復(fù)鏡下血尿2年。無(wú)水腫、高血壓。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞10～20／HP，變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性，血肌酐70μmol／L。臨床診斷為答案：(C)A:泌尿系統(tǒng)腫瘤B:慢性腎小球腎炎C:無(wú)癥狀性血尿D:急性腎小球腎炎E:IgA腎病

單選題A2140.男，42歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿4年。查體：BP150／90mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白1．2～1．8g／d，尿RBC5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示雙腎大小正常。其治療的最終目標(biāo)是答案：(C)A:消除尿蛋白B:消除水腫C:延緩腎臟病進(jìn)展D:控制血壓E:消除血尿

單選題A2141.男，28歲。因感冒后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿做腎活檢，結(jié)果為新月體性腎小球腎炎，血漿抗腎小球基底膜抗體（+）。首選的治療是答案：(C)A:甲潑尼龍沖擊B:環(huán)磷酰胺沖擊C:強(qiáng)化血漿置換療法D:抗凝藥物E:抗血小板藥物

單選題A2142.男，32歲。咽痛、咳嗽7天，水腫、尿少5天?；?yàn)：Hb90g／L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15／HP，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol／L。B超：雙腎增大。其最可能的臨床診斷是答案：(E)A:腎病綜合征B:慢性腎小球腎炎C:急性腎小球腎炎D:急性腎盂腎炎E:急進(jìn)性腎小球腎炎

單選題A2143.男，32歲。反復(fù)發(fā)作無(wú)痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出現(xiàn)。尿RBC3～5／HP，無(wú)水腫及高血壓，無(wú)腎臟疾病家族史。其血尿最可能的原因是答案：(A)A:腎小球腎炎B:尿路結(jié)石C:前列腺炎D:泌尿系結(jié)核E:尿路感染

單選題A2144.女孩，15歲。肉眼血尿伴水腫1周。20天前患皮膚膿皰瘡，抗感染治療好轉(zhuǎn)。查體：BP150／90mmHg，顏面及雙下肢水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查：血Hb112g／L，WBC6．8×109／L，N0．70，SCr130μmol／L，ASO滴度升高，C3降低，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，WBC5～8個(gè)／HP。尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:腎病綜合征B:急進(jìn)性腎小球腎炎C:急性腎盂腎炎D:急性腎小球腎炎E:IgA腎病

單選題A2145.男，62歲。雙下肢及顏面水腫1周。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白11．0g／d，RBC0～2／HP，血Alb18g／L，Scr79mol／L，ANA（-），乙型肝炎病毒標(biāo)志物均（-）。免疫病理顯示IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沿腎小球毛細(xì)血管壁沉積。治療中首選治療為答案：(B)A:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑B:潑尼松C:環(huán)磷酰胺D:環(huán)孢素AE:麥考酚嗎乙酯

單選題A2146.女，52歲。雙下肢水腫2個(gè)月。查體：BP150／100mmHg，尿紅細(xì)胞3～5／HP，尿蛋白6．5g／d，血白蛋白22g／L，Scr65μmol／L。B超示左腎增大。為明確病因，最可靠的檢查是答案：(B)A:腎血管彩超檢查B:腎活檢C:測(cè)尿鈉排泄分?jǐn)?shù)及尿滲透壓D:尿培養(yǎng)E:ANCA及抗GBM抗體檢查

單選題A2147.男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150／100mmHg，全身皮膚無(wú)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞30～40／HP，管型3～5／HP，血C3降低，Scr126μmol／L。若患者4天后出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少，肌酐進(jìn)行性升高，應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是答案：(C)A:泌尿系統(tǒng)B超B:同位素腎動(dòng)態(tài)顯像C:腎穿刺活檢D:腎盂靜脈造影E:清潔中段尿培養(yǎng)+藥敏

單選題A2148.女，16歲。肉眼血尿伴水腫2天。半個(gè)月前曾患“急性扁桃體炎”。查體：BP140／95mmHg，眼瞼及雙下肢水腫。尿紅細(xì)胞40～50／高倍視野，尿蛋白（++），血肌酐55μmol／L，抗鏈球菌溶血素“O”500IU／mL（正常值《200IU／mL），補(bǔ)體C3下降。其腎臟病理最可能的表現(xiàn)為答案：(E)A:膜性腎病B:硬化性腎小球腎炎C:微小病變型腎病D:新月體性腎炎Ⅲ型E:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

單選題A2149.男，48歲。雙下肢水腫2個(gè)月，既往體健。查體：BP140／90mmHg，血漿白蛋白27g／L，Scr92μmol／L，尿蛋白（+++），尿潛血（-）腎活檢檢示：基底膜增厚，嗜銀染色有釘突形成。該患者應(yīng)首選的藥物治療方案是答案：(C)A:硫唑嘌呤+環(huán)孢素B:環(huán)孢素C:糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺D:糖皮質(zhì)激素+硫唑嘌呤E:環(huán)磷酰胺

單選題A2150.男，17歲。出現(xiàn)水腫1周。輔助檢查：尿蛋白（+++）。尿沉渣鏡檢：紅細(xì)胞0～1／HP，24小時(shí)尿蛋白定量7．6g，血肌酐76μmol／L。腎穿刺提示微小病變性腎病。其主要發(fā)病機(jī)制為答案：(C)A:補(bǔ)體C3異常B:免疫復(fù)合物沉積C:T細(xì)胞功能紊亂D:腎小球微血栓形成E:抗基底膜抗體形成

單選題A2151.男性，24歲。反復(fù)咯血8天，進(jìn)行性少尿4天入院，BP170／100mmHg，尿常規(guī)，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，入院后2日，BP185／110mmHg，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol／L，如若進(jìn)行腎臟活檢最明顯的表現(xiàn)是答案：(D)A:系膜增生B:足突消失，無(wú)沉積C:足突消失，有沉積D:大量新月體E:系膜區(qū)IgA沉積

單選題A2152.女，19歲，雙下肢水腫3天。2周前患急性扁桃體炎，經(jīng)口服抗生素后痊愈。查體：BP150／90mmHg。尿常規(guī)：蛋白（++），尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞10～20／高倍視野，Scr91μmol／L，補(bǔ)體C3下降，最可能的發(fā)病機(jī)制為答案：(D)A:細(xì)菌直接對(duì)內(nèi)臟的感染B:感染導(dǎo)致的中毒反應(yīng)C:機(jī)體代謝紊亂D:感染所致的免疫損傷E:病毒直接對(duì)腎臟的破壞

單選題A2153.女，28歲。體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿、蛋白尿半年。無(wú)高血壓、糖尿病病史。父母體健。查體：BP110／80mmHg，下肢無(wú)水腫。尿紅細(xì)胞10～15／HP，90％變形。尿蛋白定量0．4g／d。Scr72μmol／L，補(bǔ)體正常，抗核抗體陰性。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:腎病綜合征B:慢性腎小球腎炎C:急性腎小球腎炎D:無(wú)癥狀性血尿（或）蛋白尿E:慢性間質(zhì)性腎炎

單選題A2154.男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150／100mmHg，全身皮膚無(wú)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++），尿RBC30～40／HP，管型3～5／LP，血C3降低，Scr126μmol／L，該患者治療應(yīng)不包括答案：(A)A:糖皮質(zhì)激素B:利尿C:控制血壓D:休息E:抗生素

單選題A2155.男，35歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿3周，既往經(jīng)常有咽炎發(fā)作。查體：血壓145／95mmHg，下肢輕度水腫。血肌酐88μmol／L，尿蛋白定量1．25g／d，尿紅細(xì)胞5～10／高倍視野?；颊咦羁赡艿哪I臟病變?cè)\斷是答案：(B)A:膜增生性腎炎B:IgA腎病C:微小病變腎病D:膜性腎病E:新月體性腎炎

單選題A2156.男，23歲，眼瞼水腫1年，近3天少尿，水腫加重。查體：面色蒼白，呼吸增大，BP170／110mmHg，Hb60g／L，尿比重1．010，尿蛋白（++），BUN23mmol／L，二氧化碳結(jié)合力11．25mmol／L，最可能的診斷是答案：(E)A:急性腎小球腎炎腎功能不全B:高血壓腦病C:急進(jìn)性腎小球腎炎腎功不全D:腎病綜合征腎功不全E:慢性腎炎腎功不全

單選題A2157.女，20歲。顏面及雙下肢水腫20天。BP130／80mmHg，尿蛋白4．5g／24h，血漿白蛋白28g／L。首選的藥物治療為答案：(D)A:環(huán)磷酰胺B:霉酚酸酯C:雷公藤多苷D:糖皮質(zhì)激素E:環(huán)孢霉素A

單選題A2158.男，23歲。顏面部水腫、肉眼血尿伴咳嗽、痰中帶血2周，少尿5天。BP160／100mmHg，尿蛋白（++），RBC30～35／HP，Scr420μmol／L，血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性。病理組織檢查：IgG及C3沿腎小球毛細(xì)血管壁呈線條樣沉積，B超示雙腎增大?？紤]其診斷為答案：(A)A:急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型B:急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅱ型C:急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅲ型D:急性腎小球腎炎E:急性腎盂腎炎

單選題A2159.女，25歲。水腫，進(jìn)行性少尿8天。查體：BP150／105mmHg，雙下肢水腫。尿RBC25～40／HP，蛋白（+++）。Scr598μmol／L，抗GBM抗體（+）。該患者診斷為答案：(A)A:急進(jìn)性腎小球腎炎B:慢性腎小球腎炎C:急性腎小球腎炎D:急性腎盂腎炎E:慢性腎盂腎炎

單選題A2160.患者，男，30歲。查血壓160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白（+），顆粒管型2～3個(gè)／HP，BUN10mmol／L，Cr220mmol／L。對(duì)該患者不宜采取答案：(B)A:低蛋白飲食B:高蛋白飲食C:低鈉飲食D:根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E:低磷飲食

單選題A2161.女，34歲。發(fā)現(xiàn)全程肉眼血尿1天，無(wú)血絲、血塊，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)發(fā)熱及腰腹部疼痛。尿沉渣鏡檢查：RBC滿視野，WBC4～5／HP，尿蛋白（++）。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是答案：(D)A:膀胱鏡檢查B:清潔中段尿培養(yǎng)C:靜脈腎盂造影D:尿相差顯微鏡檢查E:同位素腎動(dòng)脈掃描

共用選項(xiàng)題162.A:左腎靜脈受壓B:尿路結(jié)石C:泌尿系腫瘤D:腎小球腎炎E:尿路感染1.男，35歲。突發(fā)右側(cè)腰部劇痛半天。尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野。相差顯微鏡紅細(xì)胞為正常形態(tài)。最可能的原因?yàn)?B)2.男，15歲?！吧虾粑栏腥尽焙?周出現(xiàn)肉眼血尿伴水腫、血壓升高。最可能的原因?yàn)?D)

共用選項(xiàng)題163.A:抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)B:循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C:原位免疫復(fù)合物介導(dǎo)D:抗腎小管刷狀緣抗體介導(dǎo)E:抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體介導(dǎo)1.男，36歲。起病呈急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)，腎活檢報(bào)告為急進(jìn)性腎炎Ⅲ型，其病理機(jī)制為(E)2.男，28歲。以急性腎炎綜合征起病，腎活檢報(bào)告為急進(jìn)性腎炎Ⅰ型，其病理機(jī)制為(A)

共用選項(xiàng)題164.A:微小病變腎病B:新月體性腎小球腎炎C:硬化性腎小球腎炎D:系膜增生性腎小球腎炎E:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎1.急進(jìn)性腎小球腎炎病理類型(B)2.急性腎小球腎炎病理類型(E)

共用題干題165.男性，25歲。發(fā)熱伴咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：血壓120／82mmHg，咽紅，扁桃體Ⅰ度腫大，雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(++)，RBC滿視野，異形率80％。肝腎功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性。1.該患者最可能的臨床診斷為(E)A:急性腎小球腎炎B:急進(jìn)性腎小球腎炎C:腎病綜合征D:慢性腎小球腎炎E:無(wú)癥狀血尿和（或）蛋白尿2.最可能的病理診斷為(D)A:膜性腎病B:脂性腎病C:系膜毛細(xì)血管性腎炎D:IgA腎病E:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

共用題干題166.男，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年。查體：BP150／90mmHg，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白定量0．5～0．8g／d，尿RBC5～10／HP，血Cr125μmol／L，血膽固醇6．0mmol／L。B超示雙腎大小正常。1.該患者最可能的臨床診斷為(D)A:腎病綜合征B:急性腎小球腎炎C:高血壓腎病D:慢性腎小球腎炎E:無(wú)癥狀性蛋白尿或（和）血尿2.該患者最重要的治療措施是(D)A:注意休息B:控制血脂C:消除血尿D:控制血壓E:低蛋白飲食

共用題干題167.男，22歲。受涼后出現(xiàn)咽痛、咳嗽、發(fā)熱，出現(xiàn)全程肉眼血尿2次，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：蛋白（++）。尿沉渣鏡檢：紅細(xì)胞滿視野。血肌酐74μmol／L。1.該患者最可能的疾病是(E)A:急性間質(zhì)性腎炎B:急性腎盂腎炎C:急進(jìn)性腎小球腎炎D:急性腎小球腎炎E:IgA腎病2.下列最有助于診斷的檢查是(A)A:腎穿刺活檢B:尿培養(yǎng)C:膀胱鏡D:泌尿系B超E:腹部CT

共用題干題168.男，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130／80mmHg，雙下肢輕度凹陷。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞（++）。肌酐122μmoL／L，血漿白蛋白28g／L。1.為明確診斷，不需要的檢查項(xiàng)目是(C)A:腎活檢B:雙腎超聲C:腎CTD:尿蛋白定量E:血脂2.若腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積，該患者最可能的診斷是(A)A:系膜增生性腎小球腎炎B:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C:輕微病變性腎小球腎炎D:局灶性節(jié)段性腎小球硬化E:膜性腎病3.若為上述病理類型，首選治療藥物為(D)A:環(huán)磷酰胺B:環(huán)孢素AC:霉酚酸酯D:糖皮質(zhì)激素E:硫唑嘌呤

共用題干題169.男性，18歲。雙下肢及顏面水腫1周。尿沉渣鏡檢：RBCnbsp;0～2／HP。尿蛋白定量12．2g／d。血Alb18g／L，Scr79μmol／L，ANA（-），乙型肝炎病毒標(biāo)志物均（-）。1.該患者最可能的腎臟病理類型是(B)A:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B:微小病變型腎病C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:膜性腎病E:膜增生性腎小球腎炎2.如果經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療12周無(wú)效，其病理類型最可能是(E)A:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B:微小病變性腎病C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:膜性腎病E:膜增生性腎小球腎炎

共用題干題170.女，25歲。發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢RBC20～25／HP，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性。查體未見異常，BP130／80mmHg。血肌酐正常，ANA及ANCA均陰性，C3正常。父母及哥哥體健。1.最可能的臨床診斷是(D)A:急性腎小球腎炎B:急進(jìn)性腎小球腎炎C:慢性腎小球腎炎D:隱匿性腎小球腎炎E:腎病綜合征2.還應(yīng)除外的疾