重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-血液內(nèi)科-血液內(nèi)科疾病-再生障礙性貧血

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-血液內(nèi)科-血液內(nèi)科疾病-再生障礙性貧血

單選題A11.下列有關(guān)再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制的檢查結(jié)果，錯(cuò)誤的是答案：(C)A:血清IL-2水平增高B:血清TNF水平增高C:CD4+T細(xì)胞增高D:CD8+T細(xì)胞增高E:CD25+T細(xì)胞增高

單選題A12.再生障礙性貧血與下列哪種疾病難以鑒別答案：(D)A:低增生性白血病B:缺鐵性貧血C:脾功能亢進(jìn)D:PNH不發(fā)作型E:巨幼細(xì)胞貧血

單選題A13.血小板生成減少的出血性疾病為答案：(D)A:特發(fā)性血小板減少性紫癜B:DICC:脾功能亢進(jìn)D:再生障礙性貧血E:過敏性紫癜

單選題A14.治療再生障礙性貧血首選答案：(C)A:脾切除術(shù)B:糖皮質(zhì)激素C:雄激素D:右旋糖酐鐵注射E:止血藥物

單選題A15.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的病因是答案：(A)A:藥物及化學(xué)物質(zhì)B:物理因素C:病毒感染D:細(xì)菌感染E:外傷

單選題A16.下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血的是答案：(D)A:外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B:外周血淋巴細(xì)胞比例減低C:中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低D:骨髓中巨核細(xì)胞減少E:骨髓中非造血細(xì)胞減少

單選題A17.診斷再生障礙性貧血的最重要依據(jù)是答案：(B)A:抗貧血治療無效B:骨髓造血細(xì)胞減少C:網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D:無肝、脾淋巴結(jié)腫大E:全血細(xì)胞減少

單選題A18.重度貧血的血紅蛋白濃度是答案：(B)A:《30g／LB:30～59g／LC:60～89g／LD:90～100g／LE:》100g／L

單選題A19.血紅素合成障礙所致的貧血是答案：(A)A:缺鐵性貧血B:再生障礙性貧血C:海洋性貧血D:巨幼細(xì)胞貧血E:慢性病貧血

單選題A110.治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是答案：(B)A:腎上腺糖皮質(zhì)激素B:雄激素C:碳酸鋰D:硝酸士的寧E:抗胸腺細(xì)胞球蛋白

單選題A111.慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，最特異的診斷性檢查是答案：(C)A:熱溶血試驗(yàn)B:蔗糖溶血試驗(yàn)C:酸溶血試驗(yàn)D:熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)E:抗人球蛋白試驗(yàn)

單選題A112.鑒別再生障礙性貧血與急性粒細(xì)胞白血病的主要檢查是答案：(D)A:外周血中全血細(xì)胞減少B:外周血中找原粒細(xì)胞C:外周血中找有核紅細(xì)胞D:骨髓檢查E:以上都不是

單選題A113.診斷再生障礙性貧血的主要檢查是答案：(D)A:臨床表現(xiàn)B:一般實(shí)驗(yàn)室檢查C:磁共振成像D:骨髓檢查和活檢E:放射性核素掃描

單選題A114.可引起再生障礙性貧血的藥物有答案：(C)A:氟烷B:青霉胺C:保泰松D:利福平E:秋水仙堿

單選題A115.下列哪項(xiàng)不能用于急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別答案：(B)A:發(fā)展快慢不同B:發(fā)病原因不同C:起病緩急不同D:骨髓檢查特點(diǎn)不同E:預(yù)后不同

單選題A116.診斷貧血較為重要的依據(jù)是答案：(C)A:皮膚黏膜顏色B:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C:血紅蛋白濃度D:紅細(xì)胞比容E:紅細(xì)胞平均體積

單選題A117.再生障礙性貧血時(shí)堿性磷酸酶染色積分值變化特點(diǎn)是答案：(A)A:病情嚴(yán)重時(shí)積分值增高，病情好轉(zhuǎn)時(shí)積分值可下降，完全緩解時(shí)積分值可恢復(fù)到正常B:病情嚴(yán)重時(shí)積分值減低，病情好轉(zhuǎn)時(shí)積分值可增高，完全緩解時(shí)積分值可恢復(fù)到正常C:病程各階段積分值均正常D:病程各階段積分值均增高E:病程各階段積分值均減低

單選題A118.抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）治療重型再生障礙性貧血的機(jī)制是答案：(B)A:刺激造血干細(xì)胞增殖B:抑制T細(xì)胞，使造血功能恢復(fù)C:穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少出血D:改善骨髓微環(huán)境E:提高體內(nèi)EPO水平

單選題A119.根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制貧血可分為答案：(C)A:紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良兩類B:紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良及紅細(xì)胞破壞過多三類C:紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多及失血三類D:紅細(xì)胞生成減少、溶血，失血，再障及缺鐵等五類E:紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞過度破壞、失血及造血功能不良四類

單選題A120.最容易引起再生障礙性貧血的抗生素是答案：(A)A:氯霉素B:青霉素C:左氧氟沙星D:慶大霉素E:紅霉素

單選題A121.可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是答案：(B)A:巨幼細(xì)胞貧血B:再生障礙性貧血C:自身免疫性溶血性貧血D:慢性病貧血E:缺鐵性貧血

單選題A122.臨床上常用ATG治療的血液病是答案：(B)A:缺鐵性貧血B:再生障礙性貧血C:巨幼細(xì)胞貧血D:白血病E:骨髓增生異常綜合征

單選題A123.慢性再生障礙性貧血患著最常見的感染是答案：(D)A:敗血癥B:腸道感染C:尿路感染D:上呼吸道感染E:皮膚感染

單選題A124.下列哪一項(xiàng)結(jié)果不符合重型再生障礙性貧血答案：(C)A:網(wǎng)織紅細(xì)胞10×109／LB:PLT計(jì)數(shù)15×109／LC:中性粒細(xì)胞0．8×109／LD:常發(fā)生肺炎和敗血癥E:內(nèi)臟出血嚴(yán)重

單選題A125.再障的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確答案：(C)A:發(fā)熱、出血、貧血B:一般無肝、脾和淋巴結(jié)腫大C:中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D:骨髓呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少E:末梢血淋巴細(xì)胞比例增高

單選題A126.抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療重型再生障礙性貧血的機(jī)制是答案：(B)A:刺激造血干細(xì)胞增殖B:抑制T細(xì)胞，使造血功能恢復(fù)C:改善骨髓微環(huán)境D:穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少出血E:提高體內(nèi)EPO水平

單選題A127.抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）治療重型再生障礙性貧血的機(jī)制是答案：(A)A:抑制T細(xì)胞，使造血功能恢復(fù)B:提高體內(nèi)EPO水平C:刺激造血干細(xì)胞增殖D:穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少出血E:改善骨髓微環(huán)境

單選題A128.下列疾病與引起促紅細(xì)胞生成素分泌不足而造成貧血無關(guān)的是答案：(C)A:腎功能不全B:垂體功能低下C:腫瘤性疾病D:甲狀腺功能減退癥E:肝病

單選題A129.由造血干細(xì)胞損傷所致的貧血是答案：(B)A:巨幼細(xì)胞貧血B:再生障礙性貧血C:缺鐵性貧血D:溶血性貧血E:慢性病性貧血

單選題A130.最容易引起再生障礙性貧血的藥物是答案：(A)A:氯霉素B:磺胺嘧啶C:環(huán)磷酰胺D:保泰松E:甲巰咪唑

單選題A131.急性再生障礙性貧血與慢性再生障礙性貧血的相同點(diǎn)是答案：(A)A:發(fā)病機(jī)制B:起病急緩C:發(fā)展快慢D:預(yù)后情況E:骨髓檢查特點(diǎn)

單選題A132.下列不符合急性再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)的是答案：(B)A:貧血進(jìn)行性加重B:脾大C:網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值＜15×109／LD:中性粒細(xì)胞＜0．5×109／LE:血小板＜20×109／L

單選題A133.不符合再生障礙性貧血診斷依據(jù)的是答案：(D)A:全血細(xì)胞減少B:網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少C:骨髓有核細(xì)胞增生減低D:骨髓巨核細(xì)胞增生活躍、成熟障礙E:一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大

單選題A134.下列哪項(xiàng)不是再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)答案：(E)A:全血細(xì)胞減少B:無肝、脾大C:骨髓多部位增生減低D:骨髓小?？仗揈:抗貧血治療有效

單選題A135.再障患者骨髓病理組織學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)造血細(xì)胞減少，尤其是答案：(C)A:巨大血小板B:巨大早幼粒細(xì)胞C:巨核細(xì)胞D:巨大原始紅細(xì)胞E:巨大原始粒細(xì)胞

單選題A136.鑒別再障和白細(xì)胞不增多性白血病最重要的檢查是答案：(D)A:血小板計(jì)數(shù)B:周圍血找幼稚白細(xì)胞C:周圍血找紅細(xì)胞D:骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

單選題A137.再障的診斷主要依靠答案：(D)A:全血細(xì)胞減少B:網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少C:體檢D:骨髓細(xì)胞學(xué)E:尿化驗(yàn)

單選題A138.外周血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的最可靠指標(biāo)是答案：(C)A:血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B:網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率C:網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值D:出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E:紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Howell-Jolly小體

單選題A139.慢性再生障礙性貧血患者最常見的感染是答案：(D)A:敗血癥B:腸道感染C:尿路感染D:上呼吸道感染E:皮膚感染

單選題A140.下列不屬于急性再生障礙性貧血（再障）診斷標(biāo)準(zhǔn)的是答案：(E)A:貧血進(jìn)行性加重B:血小板《20×109／LC:網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值《15×109／LD:中性粒細(xì)胞《0．5×109／LE:肝、脾大

單選題A141.由造血干細(xì)胞損傷所致的貧血性疾病是答案：(B)A:溶血性貧血B:再生障礙性貧血C:巨幼細(xì)胞貧血D:缺鐵性貧血E:慢性病性貧血

單選題A142.下列有關(guān)再生障礙性貧血的描述，不正確的是答案：(C)A:為正細(xì)胞正色素性貧血B:全血細(xì)胞減少C:網(wǎng)織紅細(xì)胞正常D:骨髓增生低下

單選題A143.血紅素合成障礙所致的貧血答案：(B)A:再生障礙性貧血B:缺鐵性貧血C:巨幼細(xì)胞貧血D:海洋性貧血E:自身免疫性溶血性貧血

單選題A144.支持重型再生障礙性貧血診斷的是答案：(B)A:網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值18×109／LB:血小板計(jì)數(shù)10×109／LC:中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1．0×109／LD:骨髓全片見巨核細(xì)胞8個(gè)E:中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低

單選題A145.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是答案：(A)A:藥物及化學(xué)物質(zhì)B:物理因素C:病毒感染D:細(xì)菌感染E:營養(yǎng)因素

單選題A146.最易引起再生障礙性貧血的藥物是答案：(A)A:氯霉素B:磺胺嘧啶C:環(huán)磷酰胺D:保泰松E:他巴唑（甲巰咪唑）

單選題A147.在再生障礙性貧血的治療中，下列屬于促進(jìn)造血的藥物是答案：(E)A:抗淋巴細(xì)胞球蛋白B:環(huán)孢素AC:環(huán)磷酰胺D:甲潑尼龍E:司坦唑醇（康力龍）

單選題A148.支持重型再生障礙性貧血診斷的是答案：(B)A:網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值18×109／LB:血小板計(jì)數(shù)10×109／LC:中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1．0×109／LD:中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低E:骨髓全片見巨核細(xì)胞8個(gè)

單選題A149.再生障礙性貧血時(shí)，各部位的骨髓象可顯示答案：(E)A:干抽B:纖維化C:增生明顯活躍D:增生極度活躍E:增生重度減低

單選題A150.非重型再生障礙性貧血最常見的感染部位是答案：(D)A:皮膚軟組織B:泌尿系統(tǒng)C:腸道D:上呼吸道E:血液系統(tǒng)

單選題A151.慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，下列檢查最具有診斷意義的是答案：(C)A:熱溶血試驗(yàn)B:蔗糖溶血試驗(yàn)C:酸溶血試驗(yàn)D:熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)E:抗人球蛋白試驗(yàn)

單選題A152.下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血的是答案：(D)A:外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B:外周血淋巴細(xì)胞比例減低C:中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低D:骨髓中巨核細(xì)胞減低E:骨髓中非造血細(xì)胞減低

單選題A153.下列哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的答案：(C)A:海洋性貧血B:蠶豆病C:鐵粒幼細(xì)胞性貧血D:鐮狀細(xì)胞性貧血E:遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

單選題A154.以下不符合再障的是答案：(A)A:局灶巨核細(xì)胞增多B:無淋巴結(jié)腫大C:紅系白系血小板有二系以上減少D:骨髓增生低下E:發(fā)熱，貧血，出血傾向

單選題A155.最容易引起再生障礙性貧血的藥物答案：(A)A:氯霉素B:磺胺嘧啶C:環(huán)磷酰胺D:保泰松E:他巴唑（甲巰咪唑）

單選題A156.抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）治療重型再生障礙性貧血的機(jī)制是答案：(B)A:刺激造血于細(xì)胞增殖B:抑制T細(xì)胞，使造血功能恢復(fù)C:改善骨髓微環(huán)境D:穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少出血E:提高體內(nèi)EPO水平

單選題A157.骨髓檢查巨核細(xì)胞明顯減少最常見于答案：(B)A:缺鐵性貧血B:再生障礙性貧血C:巨幼細(xì)胞貧血D:特發(fā)性血小板減少性紫癜E:溶血性貧血

單選題A158.可以鑒別再生障礙性貧血和急性粒細(xì)胞白血病的是答案：(E)A:周圍血中白細(xì)胞減少B:周圍血中粒細(xì)胞減少C:周圍血中紅細(xì)胞減少D:周圍血中血小板減少E:周圍血中有原始細(xì)胞

單選題A159.慢性再生障礙性貧血的治療首選答案：(A)A:丙酸睪酮肌內(nèi)注射B:造血干細(xì)胞移植C:維生素B12肌內(nèi)注射D:抗胸腺球蛋白E:腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

單選題A160.治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是答案：(B)A:腎上腺糖皮質(zhì)激素B:雄激素C:碳酸鋰D:硝酸士E:抗胸腺細(xì)胞球蛋白

單選題A161.屬于紅細(xì)胞破壞過多性貧血的是答案：(D)A:巨幼細(xì)胞貧血B:骨髓病性貧血C:鐵粒幼細(xì)胞性貧血D:珠蛋白生成障礙性貧血E:慢性病性貧血

單選題A162.不屬于小細(xì)胞性貧血的是答案：(E)A:缺鐵性貧血B:海洋性貧血C:慢性感染性貧血D:鐵粒幼細(xì)胞性貧血E:再生障礙性貧血

單選題A163.常見貧血的臨床表現(xiàn)不包括答案：(E)A:面色蒼白B:活動(dòng)后心悸C:頭暈D:乏力E:皮疹

單選題A164.再生障礙性貧血的主要原因是答案：(A)A:骨髓造血功能衰竭B:紅細(xì)胞破壞過多C:紅細(xì)胞壽命縮短D:造血原料缺乏E:紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷

單選題A165.下列有關(guān)再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制的檢查結(jié)果，錯(cuò)誤的是答案：(C)A:CD25+T細(xì)胞增高B:血清TNF水平增高C:CD4+T細(xì)胞增高D:CD8+T細(xì)胞增高E:血清IL-2水平增高

單選題A166.下列治療再生障礙性貧血的藥物中，屬于免疫抑制劑的是答案：(D)A:司坦唑醇B:達(dá)那唑C:丙酸睪酮D:環(huán)孢素AE:安雄

單選題A167.下列臨床表現(xiàn)不屬于凝血機(jī)制障礙所致的出血是答案：(C)A:遲發(fā)出血B:肌肉出血C:皮膚出血點(diǎn)、紫癜D:關(guān)節(jié)腔出血E:深部血腫

單選題A168.下列哪種疾病的血常規(guī)、骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少答案：(C)A:脾功能亢進(jìn)B:Evan綜合征C:再生障礙性貧血D:巨幼細(xì)胞性貧血E:特發(fā)性血小板減少性紫癜

單選題A269.女，35歲。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)三系細(xì)胞減少1個(gè)月余。發(fā)熱3天。查體：T38．5℃，肝脾肋下未觸及。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：增生極度低下。可見較多脂肪滴。首先考慮的診斷是答案：(E)A:淋巴瘤B:骨髓增生異常綜合征C:急性白血病D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E:再生障礙性貧血

單選題A270.男，20歲。因重型再生障礙性貧血入院，準(zhǔn)備10天后接受異基因造血干細(xì)胞移植。因大量鼻出血和牙齦出血擬予輸血，需要預(yù)定的血液成分是答案：(B)A:輻照冷沉淀B:單采血小板C:輻照單采血小板D:輻照新鮮冰凍血漿E:新鮮冰凍血漿

單選題A271.男性，58歲，頭暈、乏力1年，劃傷手指出血不止就診。Hb65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，淋巴細(xì)胞80%，中性粒細(xì)胞20%，肝脾無腫大，骨髓增低下。最可能的診斷是答案：(C)A:骨髓纖維化B:急性再障C:慢性再障D:脾功能亢進(jìn)E:白血病

單選題A272.患者男性，17歲。頭昏乏力，牙齦出血半年。查體：貧血貌，皮膚可見散在淤點(diǎn)，肝、脾、淋巴結(jié)不腫大。疑為再生障礙性貧血。下列哪項(xiàng)最有助于該病的診斷答案：(E)A:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低B:周圍全血細(xì)胞減少C:正常細(xì)胞正常色素性貧血D:骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力降低E:骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多

單選題A273.男，23歲。頭暈、乏力1個(gè)月，加重伴鼻出血3天。查體：貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心、肺及腹部未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g／L，WBC1．2×109／L，Plt15×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．002。該患者可能的免疫異常是答案：(B)A:CD4+T細(xì)胞比例降低B:CD8+T細(xì)胞比例增高C:TNF水平降低D:補(bǔ)體降低E:γδTCR+T細(xì)胞比例降低

單選題A274.男，25歲。因慢性再生障礙性貧血3年，頭暈、乏力、心悸2天入院。入院時(shí)查體：貧血外貌，血紅蛋白50g／L?；颊呒韧卸啻屋斞?，1個(gè)月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達(dá)39．5℃，經(jīng)對(duì)癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是答案：(B)A:全血B:洗滌紅細(xì)胞C:濃縮紅細(xì)胞D:紅細(xì)胞懸液E:凝血因子

單選題A275.患者因皮膚黏膜出血、發(fā)熱1個(gè)月就診，診斷為急性型再障，支持診斷的血小板檢查結(jié)果是答案：(E)A:《100×109／LB:《50×109／LC:《30×109／LD:《20×109／LE:《10×109／L

單選題A276.女，25歲。發(fā)現(xiàn)四肢皮膚瘀斑2周。血常規(guī)：Hb80g／L，RBC2．6×1012／L，WBC1．5×109／L，PLT5×109／L，Ret0．004。最可能的診斷是答案：(E)A:Evans綜合征B:骨髓增生異常綜合征C:原發(fā)免疫性血小板減少癥D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E:再生障礙性貧血

單選題A277.女性，22歲。皮膚紫癜1個(gè)月、高熱、口腔黏膜血皰，牙齦出血不止2天住院。肝、脾、淋巴結(jié)不大、胸骨無壓痛。化驗(yàn)：Hb40g／L，WBC2．0×109／L，Plt15×109／L。骨髓增生極度減低，全片未見巨核細(xì)胞。診斷首先考慮答案：(A)A:急性再生障礙性貧血B:慢性再生障礙性貧血C:急性白血病D:血小板減少性紫癜E:過敏性紫癜

單選題A278.患者，男性，40歲，貧血，鼻出血，發(fā)熱，全血細(xì)胞減少，外周血白細(xì)胞分類未見到幼稚細(xì)胞。為鑒別白細(xì)胞不增多性白血病與再生障礙性貧血，最主要應(yīng)檢查答案：(E)A:肝脾、淋巴結(jié)是否腫大B:反復(fù)檢查血象C:網(wǎng)織紅細(xì)胞多少D:皮膚和齒齦是否浸潤E:骨髓象中原始和幼稚細(xì)胞多少

單選題A279.女，20歲。頭暈、乏力3個(gè)月，加重1周。近期月經(jīng)量多。查體：四肢皮膚散在出血點(diǎn)。淺表淋巴結(jié)不大，胸骨壓痛（-），肝脾未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白50g／L；白細(xì)胞1．5×109／L，中性粒細(xì)胞百分比0．20，淋巴細(xì)胞百分比0．80；網(wǎng)織紅細(xì)胞0．001；血小板11×109／L。最可能的診斷是答案：(E)A:巨幼細(xì)胞貧血B:急性白血病C:自身免疫性溶血性貧血D:骨髓增生異常綜合征E:再生障礙性貧血

單選題A280.患者，女，30歲。月經(jīng)量增多、牙齦出血伴頭暈、心悸1年。查體見雙下肢散在瘀斑，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb65g／L，RBC2．1×1012／L，WBC3．1×109／L，Plt35×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．005。骨髓穿刺檢查：骨髓有核細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞占33％，粒系及紅系減少，巨核細(xì)胞明顯減少。骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵（+++）。本例最可能的診斷是答案：(B)A:急性白血病B:再生障礙性貧血C:巨幼細(xì)胞性貧血D:缺鐵性貧血E:原發(fā)免疫性血小板減少癥

單選題A281.女，35歲。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)三系細(xì)胞減少1月余，發(fā)熱3天。查體：T38．5℃，肝脾肋下未觸及。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：增生極度低下，可見較多脂肪滴。首先考慮的診斷是答案：(E)A:淋巴瘤B:骨髓增生異常綜合征C:急性白血病D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E:再生障礙性貧血

單選題A282.女，50歲，凹陷性水腫、鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨無壓痛，心率60次／分，肝、脾肋下未觸及。血象：WBC5．5×109／L，Hb80g／L，RBC2．5×1012／L，PLT245×109／L，MCV93fl，MCH30pg，MCHC35％。如果骨髓細(xì)胞學(xué)檢查顯示：正常骨髓象，則基本可以排除答案：(A)A:再生障礙性貧血B:腎性貧血C:慢性炎癥性貧血D:甲狀腺功能減退貧血E:肝性貧血

單選題A283.女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少。若考慮再障，下列意義最大的是答案：(B)A:網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B:骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少C:骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加D:鐵粒幼細(xì)胞消失E:巨核細(xì)胞增多

單選題A284.男性，24歲。近3個(gè)月來感乏力，面色蒼白，近1周來反復(fù)鼻出血。查體；貧血面容，肝、脾未及。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3．5×109／L，血小板2．5×109／L，骨髓細(xì)胞增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少。首選治療答案：(E)A:腎上腺糖皮質(zhì)激素B:DA方案C:長春新堿D:鐵劑E:雄激素

單選題A285.女，20歲。頭暈、乏力3個(gè)月，加重1周。近期月經(jīng)量多。查體：四肢皮膚散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨壓痛（-），肝脾未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞1．5×109／L，中性粒細(xì)胞0．20，淋巴細(xì)胞0．80，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．001，血小板11×109／L。最可能的診斷是答案：(D)A:急性白血病B:骨髓增生異常綜合征C:慢性再生障礙性貧血D:重型再生障礙性貧血E:非重型再生障礙性貧血

單選題A286.女性，20歲。因皮膚紫癜1個(gè)月，高熱，口腔黏膜血皰，牙齦出血不止，入院2天。肝、脾、淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛?；?yàn)：Hb40g／L，WBC2．0×109／L，Plt15×109／L，骨髓增生極度減低，全片未見巨核細(xì)胞。診斷首先考慮答案：(A)A:急性再生障礙性貧血B:慢性再生障礙性貧血C:急性白血病D:血小板減少性紫癜E:過敏性紫癜

單選題A287.女，18歲，頭暈，乏力4個(gè)月，進(jìn)行性加重，近期月經(jīng)量多。查體：四肢皮膚散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨壓痛（-），肝、脾未觸及，血常規(guī)示：Hb48g／L，WBC2．1×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．5％，PLT22×109／L，以下對(duì)該患者治療無效的藥物是答案：(B)A:免疫抑制劑B:維甲酸C:司坦唑醇D:重組人粒系集落刺激因子（G-CSF）E:造血干細(xì)胞移植

單選題A288.患者女性，因尿路感染曾反復(fù)多次用抗生素治療，近幾天來高熱不退，齒齦及皮下出血，血紅蛋白50g／L，紅細(xì)胞1．7×1012／L，白細(xì)胞2．1×109／L，中性粒細(xì)胞20％，淋巴細(xì)胞78％，單核細(xì)胞2％，血小板28×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．2％，骨髓增生明顯減低，粒紅二系均減少，成熟淋巴細(xì)胞占65％，巨核細(xì)胞未見，血小板難見，該患者最可能的診斷為答案：(D)A:急性淋巴細(xì)胞白血病B:感染性貧血C:粒細(xì)胞缺乏癥D:急性再生障礙性貧血E:急性粒細(xì)胞白血病

單選題A289.女，50歲。面色蒼白、月經(jīng)增多。查體：貧血貌，四肢皮膚散在出血點(diǎn)，心肺檢查無異常，肝脾肋下未觸及。室檢查：血常規(guī)：Hb60g／L，WBC2．9×109／L，PLT12×109／L，分別在胸骨及前后上棘行脊髓穿刺涂片見有核細(xì)胞少，淋巴細(xì)胞多見，胸導(dǎo)穿刺圖片見骨髓增生減低，粒紅二系成熟伴晚期階段。全片未見巨核細(xì)胞。該患者最宜選擇的治療是答案：(B)A:補(bǔ)充葉酸和維生素B12B:應(yīng)用雄激素、抗人淋巴細(xì)胞球蛋白C:成分輸血后選擇后化療D:應(yīng)用糖皮質(zhì)激索E:只口服鐵劑

單選題A290.男性，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散在出血點(diǎn)，Hb65g／L。RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L。PLT30×109／L。白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞0．8，中性0．2，肝脾無腫大，骨髓增生低下，最可能的診斷是答案：(B)A:骨髓纖維化B:慢性再生障礙性貧血C:急性再生障礙性貧血D:脾功能亢進(jìn)E:白血病

單選題A291.男，20歲。發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)1周。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨壓痛（-），肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb70g／L，WBC1．5×109／L，N0．20，L0．80，Plt110×109／L，Ret0．001。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:溶血性貧血B:再生障礙性貧血C:巨幼細(xì)胞貧血D:急性白血病E:特發(fā)性血小板減少性紫癜

單選題A292.男，21歲。頭暈、乏力1個(gè)月，加重伴鼻出血3天。查體：貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺及腹部未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g／L，WBC2．0×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．002。該患者可能的免疫異常是答案：(C)A:補(bǔ)體升高B:T細(xì)胞亞群平衡C:γδTCR+T細(xì)胞比例增高D:CD8+T抑制細(xì)胞比例降低E:TNF水平降低

單選題A293.男，42歲。因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒、發(fā)熱，嘔吐1次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）是答案：(B)A:非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B:溶血性輸血反應(yīng)C:發(fā)熱反應(yīng)D:細(xì)菌污染反應(yīng)E:循環(huán)超負(fù)荷

單選題A294.女，31歲，乏力，間斷鼻出血2周。查體：T36．8℃，面色蒼白，雙下肢有瘀斑，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，肝、脾肋下未及。血常規(guī)檢查：RBC2．1×1012／L，Hb60g／L，WBC1．9×109／L，N0．3，L0．65，PLT8×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．1％。骨髓增生減低，骨髓小?？仗?。該患者恰當(dāng)?shù)闹委熓谴鸢福?C)A:硫酸亞鐵口服B:補(bǔ)充葉酸C:免疫抑制及雄激素治療D:維甲酸治療E:CHOP方案化療

單選題A295.男性，24歲。近3個(gè)月來感乏力，面色蒼白，近1周來反復(fù)鼻出血。查體：貧血面容，肝脾未及。血小板25×109／L，骨髓細(xì)胞增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少。首選的治療為答案：(E)A:腎上腺糖皮質(zhì)激素B:DA方案C:長春新堿D:一葉萩堿E:雄激素

單選題A296.女，25歲，四肢皮膚瘀斑2周。血常規(guī)：Hb80g／L，RBC2．6×1012／L，WBC1．5×109／L，PLT15×109／L，Ret0．004，最可能的診斷是答案：(D)A:Evans綜合征B:骨髓增生異常綜合征C:特發(fā)性小板減少性紫癜D:再生障礙性貧血E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

單選題A297.患者因貧血、發(fā)熱、反復(fù)皮膚黏膜出血2個(gè)月就診，經(jīng)檢查擬診為再障，支持診斷的血液一般檢查結(jié)果是答案：(E)A:白細(xì)胞減少B:紅細(xì)胞減少C:網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D:血小板減少E:全血細(xì)胞減少

單選題A298.32歲，女性。近2周來持續(xù)低熱、皮膚蒼白。且有散在出血點(diǎn)。以前曾有肝炎病史。血常規(guī)示：血紅蛋白65g／L。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2．3×1012／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1．3×109／L，分類：中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．76，單核細(xì)胞0．03。網(wǎng)織紅細(xì)胞0．001。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0．74。本病最可能的診斷是答案：(C)A:慢性白血病B:粒細(xì)胞缺乏癥C:肝炎后再生障礙性貧血D:脾功能亢進(jìn)E:ITP

單選題A299.女，50歲。面色蒼白、月經(jīng)增多。查體：貧血貌，四肢皮膚散在出血點(diǎn)，心肺檢查無異常，肝脾肋下未觸及。室檢查：血常規(guī)：Hb60g／L，WBC2．9×109／L，PLT12×109／L，分別在胸骨及前后上棘行脊髓穿刺涂片見有核細(xì)胞少，淋巴細(xì)胞多見，胸導(dǎo)穿刺圖片見骨髓增生減低，粒紅二系成熟伴晚期階段。全片未見巨核細(xì)胞。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:急性白血病B:巨幼細(xì)胞貧血C:特發(fā)性血小板減少性紫癜D:缺鐵性貧血E:再生障礙性貧血

單選題A2100.女，32歲，3年前患急性腎小球腎炎，近2個(gè)月來疲乏無力、惡心、食欲缺乏而來診?；?yàn)檢查：血Hb60g／L，尿蛋白（++），顆粒管型2～3／HP。B超檢查：雙腎縮小。該患者貧血的原因最可能是答案：(C)A:進(jìn)食少，營養(yǎng)不良B:失血過多C:促紅細(xì)胞生成素減少D:缺鐵性貧血E:可能患惡性腫瘤

單選題A2101.男性，26歲。近3個(gè)月來感乏力，面色蒼白，近1周來反復(fù)鼻出血。查體：貧血面容，肝脾未及。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3．5×109／L。血小板2．5×109／L。骨髓細(xì)胞增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少。首選治療為答案：(E)A:腎上腺糖皮質(zhì)激素B:DA方案C:長春新堿D:一葉秋堿E:雄激素

單選題A2102.男，24歲。頭暈、乏力、鼻出血3個(gè)月，加重伴牙齦出血1周。查體：皮膚可見出血點(diǎn)，牙齦有滲血，胸骨無壓痛，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb60g／L，WBC1．8×109／L，N0．2，L0．80，Plt18×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值11×109／L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示增生明顯低下，全片未見巨核細(xì)胞。該患者最可能的診斷是答案：(A)A:重型再生障礙性貧血B:巨幼細(xì)胞貧血C:特發(fā)性血小板減少性紫癜D:慢性再生障礙性貧血E:急性白血病

單選題A2103.患者因貧血、長期低熱、反復(fù)牙齦出血2個(gè)月就診，經(jīng)檢查診斷為慢性型再障，首選的治療藥物是答案：(A)A:丙酸睪酮B:強(qiáng)的松C:反復(fù)多次輸血D:一葉萩堿E:EPO

單選題A2104.男，20歲。發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)1周。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨壓痛（-），肝、脾肋下未觸及。血常規(guī)：HB70g／L，WBC1．5×109／L，N0．20，L0．80，PLT110×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．001，該患者最可能的診斷是答案：(B)A:溶血性貧血B:再生障礙性貧血C:巨幼細(xì)胞貧血D:急性白血病E:特發(fā)性血小板減少性紫癜

多選題105.下列屬于正細(xì)胞正色素性貧血的是答案：(AD)A:慢性病性貧血B:缺鐵性貧血C:巨幼細(xì)胞貧血D:再生障礙性貧血E:溶血性貧血

多選題106.下列哪些不是急性再障的血常規(guī)表現(xiàn)答案：(BD)A:血紅蛋白下降緩慢B:網(wǎng)織紅細(xì)胞》2％C:正常細(xì)胞性貧血D:血小板《10×109／LE:中性粒細(xì)胞《0．5×109／L

多選題107.急性再障骨髓象檢查非造血細(xì)胞比例增高，非造血細(xì)胞是指答案：(ADE)A:肥大細(xì)胞B:粒細(xì)胞C:巨核細(xì)胞D:漿細(xì)胞E:淋巴細(xì)胞

共用選項(xiàng)題108.A:再生障礙性貧血B:巨幼細(xì)胞貧血C:缺鐵性貧血D:慢性失血性貧血E:海洋性貧血1.葉酸缺乏性貧血(B)2.珠蛋白合成障礙性貧血(E)

共用選項(xiàng)題109.A:急性淋巴細(xì)胞白血病B:急性粒細(xì)胞白血病C:Ph陽性白血病D:再生障礙性貧血E:慢性淋巴細(xì)胞白血病1.VP方案常用于治療(A)2.苯丁酸氮芥常用于治療(E)3.伊馬替尼常用于治療(C)

共用選項(xiàng)題110.A:發(fā)熱、貧血、出血B:出血C:貧血D:明顯的脾大E:發(fā)熱、貧血、出血、肝脾腫大1.急性白血病的主要臨床表現(xiàn)(E)2.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)(A)

共用選項(xiàng)題111.A:缺鐵性貧血B:再生障礙性貧血C:溶血性貧血D:巨幼細(xì)胞貧血E:甲狀腺功能減退所致貧血1.可采用雄激素治療的貧血屬于(B)2.可采用維生素治療的貧血屬于(D)

共用選項(xiàng)題112.A:再生障礙性貧血B:巨幼細(xì)胞貧血C:缺鐵性貧血D:慢性失血性貧血E:海洋性貧血1.葉酸缺乏引起的貧血是(B)2.珠蛋白生成障礙引起的貧血是(E)

共用選項(xiàng)題113.A:骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞B:骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少C:骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多D:骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多E:骨髓巨核細(xì)