2015年10月自考03001外科護理學一試題及答案含解析

外科護理學（一）年月真題

03001201510

1、【單選題】下列適用于鈍性分離的組織是()

皮膚

血管

A:

肌肉

B:

韌帶

C:

答D:案：C

解析：鈍性分離是通過血管鉗、刀柄、剝離子或手指等鈍性推離起到分離作用。主要用于

比較疏松組織之間的分離如肌肉、筋膜、腹膜后、臟器間隙及腫瘤包膜外的疏松結(jié)締組織

的分離。

2、【單選題】麻醉前給藥的常用藥物不包括()

鎮(zhèn)靜藥

催眠藥

A:

肌松劑

B:

抗膽堿藥

C:

答D:案：C

解析：麻醉前給藥的常用藥物:①安定鎮(zhèn)靜藥；②催眠藥；③鎮(zhèn)痛藥；④抗膽堿藥.

3、【單選題】燒傷后低血容量性休克可發(fā)生在傷后()

8小時以內(nèi)

12小時以內(nèi)

A:

24小時以內(nèi)

B:

48小時以內(nèi)

C:

答D:案：D

解析：燒傷后48小時以內(nèi)最易導致低血容量性休克，是引起燒傷病人死亡的原因之一。

4、【單選題】甲狀腺大部切除術(shù)后第2天，病人出現(xiàn)面部、口唇及手足部的針刺樣麻木感，

正確的處理是()

口服葡萄糖酸鈣

鼓勵病人多進食牛奶、瘦肉

A:

B:

按摩面部、口唇及手足部

增加復方碘化鉀的用量

C:

答D:案：A

解析：甲狀腺大部切除術(shù)后第2天，病人出現(xiàn)面部、口唇及手足部的針刺樣麻木感，考慮

在術(shù)中甲狀旁腺被誤傷或者甲狀旁腺的血液供應受累，癥狀輕者可口服葡萄糖酸鈣；癥狀

較重或長期不能恢復者，可加服維生素D3，以促進鈣在腸道內(nèi)的吸收。

5、【單選題】急性乳腺炎的致病菌大多為()

金黃色葡萄球菌

溶血性鏈球菌

A:

肺炎球菌

B:

大腸桿菌

C:

答D:案：A

解析：急性乳腺炎的致病菌大多為金黃色葡萄球菌少數(shù)為鏈球菌。

6、【單選題】急性腹膜炎病人早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的原因是()

胃腸道痙攣

神經(jīng)反射

A:

腸麻痹

B:

細菌毒素作用

C:

答D:案：B

解析：惡心、嘔吐是急性腹膜炎最早出現(xiàn)的常見癥狀，早期為反射性嘔吐，嘔吐物為上消

化道內(nèi)容物晚期，由于腸麻痹而嘔吐頻繁，主要是腸內(nèi)容物，可呈糞樣。

7、【單選題】急性腹膜炎治療措施中最重要的是()

消除病因

禁食、胃腸減壓

A:

應用抗生素

B:

半臥位

C:

答D:案：A

解析：消除病因是急性腹膜炎最重要的治療措施。

8、【單選題】男性，72歲，有長期便秘史，突然出現(xiàn)腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1

次，未排氣，2年前曾有類似發(fā)作。查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型，有輕度壓

痛、反跳痛，腸鳴音亢進。為明確診斷，應采取的檢查是()

實驗室檢查

B超

A:

x線檢查

B:

腹腔穿刺

C:

答D:案：C

解析：根據(jù)患者癥狀，判斷患者可能患腸梗阻，為明確診斷，可采取X線檢查，對診斷腸

梗阻有很大價值。一般在腸梗阻發(fā)生4~6h，X線檢查即顯示出腸腔內(nèi)氣體；立位或側(cè)臥位

透視或攝片，可見多個液平面及氣脹腸袢。空腸梗阻時，空腸粘膜環(huán)狀皺襞可顯示魚肋骨

刺狀改變。如絞窄性腸梗阻可見孤立、突出脹大的腸袢，且不受體位、時間的影響。

9、【單選題】為腸梗阻病人施行胃腸減壓的目的不包括()

降低腸腔內(nèi)壓

減少體液喪失

A:

減少毒素吸收

B:

改善腸管血運

C:

答D:案：B

解析：腸梗阻病人胃腸減壓目的:是治療腸梗阻的重要措施，通過吸出胃腸道內(nèi)的氣體和

液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細菌和毒素，改善腸壁血循環(huán)，有利于

改善局部病變和全身情況。

10、【單選題】腸梗阻保守治療期間尤其應注意發(fā)現(xiàn)()

血壓改變

脫水征象

A:

腸絞窄

B:

腹痛情況

C:

答D:案：C

解析：絞窄性腸梗阻容易引起休克，一旦發(fā)生絞窄性腸梗阻，需緊急手術(shù)治療。

11、【單選題】女性，23歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后8小時，目前應注意觀察的并發(fā)

癥是()

腸粘連

切口感染

A:

門靜脈炎

B:

C:

內(nèi)出血

答D:案：D

解析：患者急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后8小時，目前應注意觀察的并發(fā)癥是內(nèi)出血，其他

并發(fā)癥腸粘連、切口感染、門靜脈炎的臨床癥狀不會這么快出現(xiàn)。

12、【單選題】關(guān)于骨盆直腸間隙膿腫的敘述正確的是()

肛周紅腫熱痛明顯

全身感染中毒癥狀明顯

A:

病變發(fā)展可形成低位肛瘺

B:

是最常見的直腸肛管周圍膿腫

C:

答D:案：B

解析：骨盆直腸間隙膿腫（骨盆直腸窩膿腫臨床上雖較少見，位于肛提肌以上由于位置

深，故全身癥狀明顯，而局部癥狀不太明顯，病人可出現(xiàn)高熱、頭痛、惡心等全身癥狀；

會陰部可有墜脹感，直腸刺激征及排尿不暢。直腸指檢可在較深的部位觸到壓痛、飽滿或

波動感。經(jīng)直腸以手指定位，從肛門周圍皮膚進針穿刺可抽出膿液必要時可做肛管超聲檢

查或CT檢查。

13、【單選題】細菌性肝膿腫最主要的感染途徑是()

膽道

肝動脈

A:

門靜脈

B:

淋巴通道

C:

答D:案：A

解析：細菌侵入肝的途徑有:①膽道②肝動脈；③門靜脈。其中膽道是最主要的病因和感

染途徑。

14、【單選題】男性，45歲，因原發(fā)性肝癌行肝葉切除，該病人護理措施中與肝昏迷的預防

無關(guān)的是()

術(shù)前應用保肝藥物

術(shù)前使用維生素K

A:

術(shù)后間斷吸氧

B:

使用支鏈氨基酸

C:

答D:案：B

解析：術(shù)前使用維生素K是為了預防術(shù)中及術(shù)后出血，與肝昏迷的預防無關(guān)。

15、【單選題】某門靜脈高壓癥病人突然發(fā)生嘔血，嘔血量達800ml。應最先進行的處理是

()

冰鹽水胃內(nèi)灌洗

建立靜脈通路，快速輸血

A:

三腔管壓迫止血

B:

內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎

C:

答D:案：B

解析：失血量已大于800ml以上，首先應及時快速輸血，補充血容量。

16、【單選題】在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是()

膽道疾病

過量飲酒

A:

暴飲暴食

B:

高脂血癥

C:

答D:案：A

解析：在我國，急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病，稱膽源性胰腺炎在西方國家，急性

胰腺炎最常見的病因是過量飲酒。

17、【單選題】胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是()

黃疸

嘔血、黑便

A:

上腹部疼痛及飽脹不適

B:

消瘦

C:

答D:案：C

解析：胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是腹痛，早期上腹不適或隱痛、鈍痛、脹痛。中晚期侵犯腹

腔神經(jīng)叢，出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛并向腰背部放射，晝夜不止，一般止痛藥物無法奏效。

18、【單選題】血栓閉塞性脈管炎病人出現(xiàn)靜息痛表明其臨床分期至少是()

I期

Ⅱ期

A:

Ⅲ期

B:

Ⅳ期

C:

D:

答案：C

解析：血栓閉塞性脈管炎結(jié)合Fontaine分類方法，臨床上可分為4期期:臨床癥狀不明

顯，或僅有患肢麻木、發(fā)涼、感覺異常等癥狀，色澤蒼白，足背和或脛后動脈搏動減弱，

踝肱<0.9Ⅱ期:以間歇性跛行為突出癥狀，患肢皮溫進一步降低，色澤蒼白更為明顯。同

時出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、趾（指）甲增厚、變形、小腿肌肉萎縮等。足背和（或）脛后動

脈搏動消失.Ⅲ期:以缺血性靜息痛為主要癥狀，疼痛劇烈，在Ⅱ期所有癥狀加重的基礎(chǔ)

上趾指腹出現(xiàn)暗紅色澤尚伴有肢體遠側(cè)浮腫，組織瀕臨壞死。Ⅳ期:除臨床癥狀繼續(xù)加

重，疼痛劇烈外，還出現(xiàn)趾（指）端發(fā)黑、干癟、壞疽和缺血性潰瘍。此期，病變動脈完

全閉塞，踝肱指數(shù)<0.3。側(cè)支循環(huán)已不能維持組織存活。

19、【單選題】某病人有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀，此時慎用的檢查是()

腰椎穿刺

頭顱x線檢查

A:

頭部CT

B:

頭部MRI

C:

答D:案：A

解析：有明顯顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)的患者，因腰穿可能引發(fā)腦疝而慎用。

20、【單選題】小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是()

多無意識障礙

瞳孔變化少

A:

心跳先于呼吸停止

B:

瞳孔先縮小繼之散大

C:

答D:案：D

解析：小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)①頭痛劇烈，嘔吐頻繁②進行性意識障礙；③患側(cè)瞳孔先暫

時縮小，繼之進行性散大（動眼神經(jīng)麻痹）④病變對側(cè)面、舌及肢體癱瘓（錐體束受壓）

⑤晚期病人深昏迷雙瞳散大，光反應消失，去腦強直發(fā)作，生命體征嚴重紊亂，并導致繼

發(fā)性枕骨大孔疝；⑥呼吸先于心跳停止其中瞳孔變化是小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)。

21、【單選題】女性，68歲，因心臟疾病長期服用阿司匹林。近日出現(xiàn)頭痛并漸加重，今日

突然出現(xiàn)意識不清急診人院。cT示：顱骨內(nèi)板與腦表面之間出現(xiàn)高密度半月形影，可能的醫(yī)

療診斷是()

硬腦膜外血腫

腦震蕩

A:

硬腦膜下血腫

B:

腦實質(zhì)出血

C:

D:

答案：C

解析：硬腦膜外血腫:CT檢查表現(xiàn)顱骨內(nèi)板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影，

常伴有顱骨骨折或顱內(nèi)積氣。腦震蕩:CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)。硬腦膜下血腫:CT檢查表現(xiàn)

顱骨內(nèi)板與腦表面之間出現(xiàn)高密度、等密度和混合密度的新月形或半月形影，伴點狀或片

狀腦挫裂傷灶。腦實質(zhì)出血:CT檢查表現(xiàn)腦內(nèi)高密度區(qū)，周圍伴有點狀、片狀高密度出血

灶以及低密度水腫區(qū)。

22、【單選題】肋骨骨折中，較多見的骨折部位是()

第l～3肋骨

第4～7肋骨

A:

第8~10肋骨

B:

第11~12肋骨

C:

答D:案：B

解析：第1-3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護，較少發(fā)生骨折。第47肋骨較

長且固定，最易折斷。第8-10肋骨雖較長，但前端與胸骨連成助弓，彈性較大，亦不易

折斷。第11-12肋骨前端游離不固定，故也不易折斷。

23、【單選題】食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因不包括()

食管的解剖特點

營養(yǎng)不良

A:

吻合口張力大

B:

每日進食次數(shù)太多

C:

答D:案：D

解析：少食多餐是預防吻合口瘺的措施。

24、【單選題】尿道損傷常見的后期并發(fā)癥是()

會陰部血腫

血尿

A:

感染

B:

尿道狹窄

C:

答D:案：D

解析：尿道損傷常見的后期并發(fā)癥是尿道狹窄，會陰部血腫、血尿、感染不是并發(fā)癥，是

臨床表現(xiàn)。

25、【單選題】男性，50歲，間歇無痛性血尿3個月，診斷為左側(cè)腎癌，該病人出現(xiàn)血尿表

明()

早期腎癌

晚期腎癌

A:

腫瘤內(nèi)出血

B:

腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜

C:

答D:案：D

解析：血尿常為間歇性、無痛性，說明腎癌已侵入腎盞、腎盂。

26、【單選題】兒童急性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位是()

肋骨上端

髖骨

A:

脛骨下端

B:

股骨下端

C:

答D:案：D

解析：急性血源性骨髓炎易發(fā)生在生長活躍的長骨干骺端，以脛骨上端、股骨下端為最

多，其次是肱骨、髂骨等部位。

27、【單選題】慢性骨髓炎急性發(fā)作時，不正確的處理方法是()

抗生素治療

局部切開引流

A:

局部制動

B:

手術(shù)鉆孔引流

C:

答D:案：D

解析：慢性骨髓炎急性發(fā)作時，僅可行局部切開引流術(shù)，不宜作其他骨骼手術(shù)。

28、【單選題】符合骨軟骨瘤的臨床特點的是()

腫瘤生長迅速

X線平片示Codman三角

A:

多數(shù)無癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)骨性包塊

B:

常見于手足管狀骨

C:

答D:案：C

解析：無痛的骨性腫塊是骨軟骨瘤的主要癥狀，好發(fā)于生長活躍的干骺端，以股骨下端、

脛骨上端多見。當腫塊增大壓迫周圍組織，如肌腱、神經(jīng)、血管等影響功能，出現(xiàn)疼痛。

X線平片示干骺端骨隆起，軟骨帽一般不顯影。

29、【單選題】頸椎病中最嚴重的類型是()

脊髓型

神經(jīng)根型

A:

椎動脈型

B:

交感型

C:

答D:案：A

解析：脊髓型是頸椎病中最嚴重的類型。

30、【單選題】易造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的活動是()

下蹲

身體前屈

A:

半蹲時轉(zhuǎn)身

B:

長期站立

C:

答D:案：C

解析：膝關(guān)節(jié)半屈位時，驟然轉(zhuǎn)身，股骨課和脛骨課擠壓撕裂半月板，常由于運動損傷和

負重轉(zhuǎn)體所引起。

31、【問答題】甲亢病人術(shù)前藥物準備的目的是降低()和減輕()。

答案：答案：基礎(chǔ)代謝率、甲狀腺腫太及充血

32、【問答題】胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征的根本原因為()，處理方法以()為主。

答案：答案：胃排空過快、飲食調(diào)整

33、【問答題】門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈之間存在()處交通支，其中最主要的是()交通支。

答案：答案：胃底、食管下段

34、【問答題】膽管結(jié)石的病理改變主要取決于結(jié)石造成()的程度及有無繼發(fā)()的發(fā)生。

答案：答案:梗阻、感染

35、【問答題】經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTc)檢查時可能會出現(xiàn)膽漏()和()等并發(fā)癥。

答案：答案:出血、(膽道)感染

36、【問答題】下肢靜脈曲張好發(fā)于()或()的人群。

答案：答案：從事重體力勞動、長期站立工作

37、【問答題】食管癌發(fā)生部位以——最多見;其典型臨床表現(xiàn)是()。

答案：答案：中胸段、進行性吞咽困難

38、【問答題】上肢支具的主要作用是維持上肢各關(guān)節(jié)和手的功能位、預防和糾正()，保護

()。

答案：答案：畸形、殘肢(指)的功能

39、【問答題】骨折的急救處理主要包括搶救生命、妥善處理傷口、妥善()和迅速()。

答案：答案:固定、轉(zhuǎn)送

40、【問答題】急性血源性骨髓炎x線檢查時會出現(xiàn)典型()。對早期診斷該病有重要意義的

檢查是()。

答案：答案：蔥皮樣陰影、膿腫分層穿刺

41、【問答題】名詞解釋：滅菌

答案：答：徹底殺滅物品上的一切微生物，包括芽孢，其具體措施多為物理方法，以高壓

蒸汽滅菌為主。

42、【問答題】名詞解釋：內(nèi)生水

答案：答：機體在新陳代謝過程中，糖類、蛋白質(zhì)、脂肪三大物質(zhì)在氧化過程中所生成的

水，稱為內(nèi)生水。

43、【問答題】名詞解釋：動力性腸梗阻

答案：答：器質(zhì)性的腸腔狹窄，由神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，導致腸蠕動

喪失或腸管痙攣，而使腸內(nèi)容物不能正常運行。

44、【問答題】名詞解釋：頭皮撕脫傷

答案：答：常因頭發(fā)被卷入機器而使大塊頭皮自帽狀腱膜下層連同顱骨骨膜一并撕脫，傷

后可因大量出血及疼痛而發(fā)生休克。

45、【問答題】名詞解釋：急性尿潴留

答案：答：由于各種原因?qū)е伦儼l(fā)的膀胱脹滿、尿液不能排出，稱為急性尿潴留。

46、【問答題】簡述中心靜脈壓與血壓變化的臨床意義以及相應處理方法。

答案：答：cvP(中心靜脈壓)與BP(血壓)均低，表明血容量不足，應當加速補液;cVP低而

BP正常，表明血容量相對不足，應適當補液;CVP高而BP低，表明心功能不全，應減慢滴

速，使用強心藥;cvP高而BP正常，表明容量血管過度收縮，應使用擴血管藥;CVP正常而

BP低，提示心功能不全或血容量相對不足，應在補液試驗后用藥。

47、【問答題】簡述張力性氣胸病人的處理原則。

答案：答：張力性氣胸的急救原則是分秒必爭，立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力。用一粗針

頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，如有條件應在鎖骨中線第2肋間放置胸腔閉式

引流管。如果肺、支氣管有較大裂傷，應及早胸部探查，修補裂口，或需作肺段、葉切除

術(shù)。應用抗生素防治感染。

48、【問答題】簡述尿三杯試驗的方法及臨床意義。

答案：答：于病人排尿的開始、中間及終末時各取尿標本，分別盛于容器內(nèi)，收集時排尿

應連續(xù)