2021年10月自考03002婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)一試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

03002202110

1、【單選題】在女性外生殖器中，位于陰道前庭內(nèi)的組織是

陰阜

大陰唇

A:

陰道口

B:

小陰唇

C:

答D:案：C

解析：陰道前庭。為雙側(cè)小陰唇所包圍的似菱形的區(qū)域，前以陰蒂、后以小陰唇聯(lián)合處為

界，其內(nèi)包括有尿道口、陰道口及前庭大腺的開口，在小陰唇聯(lián)合處與陰道之間為舟狀

窩，分娩后常因會(huì)陰撕裂而消失。P2

2、【單選題】從胎兒前鹵中央至枕骨隆突下方的距離稱為

雙頂徑

枕額徑

A:

枕頦徑

B:

枕下前囟徑

C:

答D:案：D

解析：枕下前囪徑：又稱小斜徑。為前囪中央至枕骨隆突下方的距離。枕先露分娩時(shí)胎頭

以此徑通過(guò)產(chǎn)道。P37

3、【單選題】在放置產(chǎn)鉗時(shí)，當(dāng)胎頭骨質(zhì)部分已達(dá)坐骨棘下3cm，矢狀縫位于骨盆出口前后

徑上，胎頭已撥露時(shí)可使用

低位產(chǎn)鉗

中位產(chǎn)鉗

A:

高位產(chǎn)鉗

B:

后出頭產(chǎn)鉗

C:

答D:案：A

解析：低位產(chǎn)鉗;胎頭骨質(zhì)部分已達(dá)坐骨棘下3m以上,矢狀縫位于骨盆出口前后徑上,胎頭

已撥露時(shí)使用。P96

4、【單選題】骨盆出口狹窄時(shí)，若考慮陰道試產(chǎn)，可進(jìn)一步測(cè)量骨盆的

對(duì)角徑

后矢狀徑

A:

坐骨棘間徑

B:

坐骨結(jié)節(jié)間徑

C:

答D:案：B

解析：骨盆出口橫徑（坐骨結(jié)節(jié)間徑）＜7.5cm為出口狹窄,入口正常，中骨盆狹窄，中

骨盆以下呈漏斗狀，恥骨弓＜90°診斷為漏斗骨盆。出口狹窄可測(cè)量骨盆出口后矢狀徑，

骨盆岀口橫徑與骨盆出口后矢狀徑二者之和＜15cm,中等以上胎兒通過(guò)有困難，一般出口

狹窄不宜試產(chǎn)，所以應(yīng)充分估計(jì)胎兒，如胎兒＞3500g,陰道分娩可能困難，密切觀察產(chǎn)程

進(jìn)展,放寬剖宮產(chǎn)指征。P86

5、【單選題】婦科腫瘤患者靜脈用藥化療后，受藥量最大的器官是

心臟

肺臟

A:

肝臟

B:

腎臟

C:

答D:案：B

解析：同一種藥物，給藥途徑不同，所起作用也不同。靜脈用藥后，藥物通過(guò)右心進(jìn)入

肺，再到全身各處，肺部受藥量最大，因此，肺轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥的方法。

P153

6、【單選題】關(guān)于中期妊娠引產(chǎn)，下列描述正確的是

利凡諾引產(chǎn)后48小時(shí)無(wú)宮縮即為引產(chǎn)失敗

引產(chǎn)后每日沖洗外陰4次以防止感染

A:

引產(chǎn)后給予雌激素口服以防止泌乳

B:

引產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴

C:

答D:案：C

解析：產(chǎn)后體內(nèi)激素發(fā)生變化，乳汁開始分泌。應(yīng)遵醫(yī)囑給予口服雌激素，防止泌乳。在

此期間若出現(xiàn)泌乳，指導(dǎo)患者不要擠壓，保持局部清潔，防止乳腺炎發(fā)生，數(shù)日后乳脹會(huì)

逐漸消退。P172

7、【單選題】下列不屬于圍絕經(jīng)期綜合征婦女臨床表現(xiàn)的是

尿道粘膜萎縮

月經(jīng)周期無(wú)改變

A:

陰道干燥不適

B:

C:

陣發(fā)性面部潮熱

答D:案：B

解析：由于卵巢功能減退及雌激素不足引起的表現(xiàn)：1.月經(jīng)紊亂：①月經(jīng)周期改變；②月

經(jīng)期改變；③經(jīng)量不規(guī)則：④閉經(jīng)。2.潮熱：卵巢功能減退后，雌激素下降，引起陣發(fā)性

面部潮熱。多為突然發(fā)生，開始于面部，然后擴(kuò)展到頸部、胸部.皮膚陣陣發(fā)紅，繼之出

汗。持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1?3分鐘。發(fā)作次數(shù)每日數(shù)次至數(shù)十次，皮膚溫度可升高，因

而患者感到難以忍耐的不舒服和煩躁，頭痛、眩暈、心悸和惡心等。以上現(xiàn)象夜間更明

顯。常稱為“盜汗"，影響睡眠。3.外陰及陰道干燥不適：由于陰道上皮細(xì)胞因雌激素不

足而萎縮，陰道干燥，伸展性差，皺褶消失，易反復(fù)出現(xiàn)陰道炎，性交時(shí)疼痛，使患者感

到痛苦與不安，甚至影響家庭的和睦。4.泌尿系統(tǒng)癥狀：雌激素缺乏時(shí)，膀胱及尿道粘膜

萎縮，引起萎縮性膀胱炎、尿道炎,尿道口外翻出現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)象。骨質(zhì)疏松：雌激素

下降使骨質(zhì)吸收速度快于骨質(zhì)生成，促使骨質(zhì)丟失變疏松，造成5.骨骼壓縮、身高變矮，

嚴(yán)重者可致骨折。6.心血管系統(tǒng)癥狀：血壓升高且波動(dòng)明顯；陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，自

訴心慌，心前區(qū)緊縮感，稱之為“假性心絞痛”。7.皮膚變化:額部、眼角、唇周及全身

皮膚的彈性逐漸消失，出現(xiàn)皺紋，面部色素沉著。P135-P136

8、【單選題】產(chǎn)褥期子宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)的時(shí)間是產(chǎn)后

1周

2周

A:

3周

B:

4周

C:

答D:案：D

解析：子宮頸:產(chǎn)后宮頸松軟、壁薄皺起,宮頸外口如袖口狀。產(chǎn)后2~3日,宮口仍能通過(guò)

二指,產(chǎn)后1周宮頸外口及內(nèi)口外形完全恢復(fù)至非孕狀態(tài),產(chǎn)后4周時(shí)宮頸完全恢復(fù)正常狀

態(tài)。由于宮頸外口分娩時(shí)常有輕度損傷,故由未產(chǎn)型的圓形變?yōu)橐旬a(chǎn)型的橫裂。P46

9、【單選題】某女，37歲，平素月經(jīng)規(guī)律，單胎妊娠，宮底位于臍下一橫指，該孕婦妊娠

周數(shù)可能是

16周末

20周末

A:

24周末

B:

28周末

C:

答D:案：B

解析：20周末手測(cè)宮底高度為臍下1橫指。尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度為18(15.3?21.4)cm。

P21

10、【單選題】正常新生兒臍帶脫落一般在出生后

1~3天

3~5天

A:

5~7天

B:

7~14天

C:

答D:案：D

解析：臍部護(hù)理:斷臍方法多種多樣,因而臍帶殘端脫落時(shí)間遲早不一。護(hù)理原則是保持臍

部清潔、干燥。每天沐浴后用75%乙醇擦凈臍帶殘端及臍輪周圍,如有分泌物,用乙醇消毒

后涂1%甲紫。臍帶一般于新生兒出生后7~14天脫落,如臍部紅腫或分泌物有臭味,提示臍

部感染,除局部處理外,可用抗菌素預(yù)防敗血癥。新生兒應(yīng)勤換尿布,避免污染臍部。P56

11、【單選題】婦科腫瘤化療藥物的主要毒副反應(yīng)中，同時(shí)具有腎毒性及神經(jīng)毒性的是

順鉑

環(huán)磷酰胺

A:

甲氨蝶吟

B:

長(zhǎng)春新堿

C:

答D:案：A

解析：部分化療藥物如甲氨蝶吟、順鉑大劑量應(yīng)用時(shí)其代謝產(chǎn)物溶解性差，尤其在酸性環(huán)

境中易形成沉淀物，堵塞腎小管.導(dǎo)致腎功能衰竭。P155

12、【單選題】關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是

感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3~7天

患者應(yīng)取平臥位以利于惡露的排出

A:

患者每日補(bǔ)充液體不應(yīng)低于1000ml

B:

病毒是引起產(chǎn)褥感染的最常見病原體

C:

答D:案：A

解析：感染癥狀:一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3~7天,血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產(chǎn)后7~14天左右。P92

13、【單選題】關(guān)于婦科術(shù)后患者出院教育，下列描述正確的是

全子宮切除術(shù)后1個(gè)月有陰道血性分泌物屬正?，F(xiàn)象

子宮脫垂患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)

A:

首次隨診時(shí)間為出院后1周

B:

傷口拆線后1周可淋浴

C:

D:

答案：D

解析：傷口拆線后一周可淋浴，平時(shí)可用溫水擦洗，避免受涼感冒。P151

14、【單選題】妊娠合并病毒性肝炎最常見的類型是

甲型

乙型

A:

丙型

B:

戊型

C:

答D:案：B

解析：病毒性肝炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種病毒感染引起的傳染病,肝炎病毒至今已分

為甲、乙、丙、丁、戊五型,孕婦在妊娠期易患肝炎,且易發(fā)生肝壞死。各種類型肝炎均可

發(fā)生于妊娠期,其中乙型肝炎病毒感染最常見。肝炎病毒存在于患者的糞便、唾液、乳

汁、血液、陰道分泌物及精液中,經(jīng)過(guò)手、食物等媒介,經(jīng)消化道而傳染給健康人,也可通

過(guò)輸血、注射、性生活的接觸方式傳染。在妊娠、分娩、哺乳過(guò)程中可通過(guò)母體傳染給嬰

兒。P79

15、【單選題】下列不孕癥病因中，屬于子宮因素的是

附件囊腫

排卵障礙

A:

陰道畸形

B:

宮腔腫瘤

C:

答D:案：D

解析：女方因素占60%,以排卵障礙和輸卵管因素居多1.排卵障礙：占25%。主要由于卵巢

功能紊亂導(dǎo)致持續(xù)不排卵。原因有：①下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂；②卵巢病變；③

腎上腺及甲狀腺功能異常。2.輸卵管因素：輸卵管炎癥發(fā)生阻塞后蠕動(dòng)異常；或粘連、閉

鎖、狹窄；也可因發(fā)育異常一一過(guò)度細(xì)長(zhǎng)彎曲，纖毛運(yùn)動(dòng)及管壁蠕動(dòng)消失等直接影響到精

卵的通過(guò)和結(jié)合而致不孕。3.子宮因素：子宮畸形，內(nèi)膜結(jié)核、息肉、內(nèi)膜分泌反應(yīng)不

良，子宮內(nèi)膜病變或?qū)m腔腫瘤等均可影響受精卵的著床和發(fā)育。4.宮頸因素：宮頸發(fā)育畸

形、長(zhǎng)期慢性炎癥、息肉、宮頸粘液功能異常等，影響精子的穿過(guò)和精子的活力。5.陰道

因素：外陰陰道畸形、嚴(yán)重炎癥時(shí)白細(xì)胞消耗精液中存在的能量物質(zhì)，降低精子活力。

P138

16、【單選題】關(guān)于胎盤早剝，下列描述正確的是

重型胎盤早剝子宮硬如板狀，有壓痛

A:

以無(wú)誘因無(wú)痛性反復(fù)陰道流血為特點(diǎn)

貧血嚴(yán)重程度與陰道流血量呈正比

B:

一旦確診即可選擇期待療法

C:

答D:案：A

解析：重型：患者面色蒼白，脈搏細(xì)弱，血壓下降，貧血與外出血量不相符。腹部檢查，

宮底升高，子宮處于高張狀態(tài)。硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心不規(guī)律或消失，宮

縮間隙子宮不能放松。P64

17、【單選題】正常成年女性骨盆傾斜度一般為

75度

60度

A:

45度

B:

30度

C:

答D:案：B

解析：骨盆傾斜度：指婦女直立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°。

若角度過(guò)大，常影響胎頭銜接。P2

18、【單選題】妊娠期循環(huán)血容量逐漸增加，達(dá)到高峰時(shí)期是在妊娠

28~30周

30~32周

A:

32~34周

B:

34~36周

C:

答D:案：C

解析：血容量：血容量于妊娠6?8周開始增加，孕32?34周達(dá)到高峰，并維持到妊娠足

月，產(chǎn)后2?3周，血容量恢復(fù)至未孕水平。P16

19、【單選題】引起急性胎兒窘迫的常見原因不包括

宮縮過(guò)頻過(guò)強(qiáng)

胎盤早剝

A:

胎盤功能不全

B:

臍帶過(guò)短

C:

答D:案：C

解析：急性胎兒窘迫常見原因1.子宮收縮過(guò)頻過(guò)強(qiáng):引起絨毛間隙血流減少,造成胎兒缺

氧。2.臍帶因素:臍帶過(guò)短、繞頸、纏身、受壓時(shí),在胎先露下降過(guò)程中牽拉緊,影響血

供。3.胎盤早期剝離使胎兒獲氧減少,前置胎盤出血過(guò)多影響胎兒血供。4.孕婦合并某些

疾病:如心肺疾病、貧血、妊娠期高血壓疾病等,使得母體血氧飽合度低,胎兒供氧不足。

P88

20、【單選題】由于胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，下列處理正確的是

胎盤已剝離但未排出，應(yīng)立即手取胎盤

胎盤部分剝離致出血，應(yīng)立即切除子宮

A:

胎盤嵌頓出血，在乙醚全麻下手取胎盤

B:

胎盤植入引起的出血，應(yīng)立即擠壓宮底

C:

答D:案：C

解析：胎盤嵌頓岀血，應(yīng)在乙醚全麻下手取胎盤，如系胎盤植入而引起的出血，應(yīng)立即切

除子宮。

21、【單選題】下列用于治療滴蟲性陰道炎的藥物是

甲硝唑

青霉素

A:

克霉唑

B:

鏈霉素

C:

答D:案：A

解析：藥物治療：甲硝唑400mg,每日2?3次，7天為一個(gè)療程；性伴侶同時(shí)治療。孕早

期及哺乳期婦女慎用。局部可用酸性溶液沖洗陰道，可用1%乳酸或0.5%醋酸溶液，改善

陰道內(nèi)環(huán)境，以提高療效。P102

22、【單選題】慢性宮頸炎治療前，為排除早期宮頸癌，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

宮頸刮片

宮腔鏡

A:

白帶檢查

B:

B型超聲

C:

答D:案：A

解析：子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。P111

23、【單選題】子宮頸癌的臨床表現(xiàn)，最早表現(xiàn)為

陰道排液

接觸性出血

A:

下肢腫脹

B:

坐骨神經(jīng)痛

C:

答D:案：B

解析：陰道出血:當(dāng)癌腫侵及間質(zhì)內(nèi)血管時(shí)開始出現(xiàn)流血。最早表現(xiàn)為性交后或雙合診后

有少量出血,稱為接觸性出血以后則可能有經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)不規(guī)則出血,晚期流血

增多,甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。一般外生型癌出血較早,血量也多;內(nèi)

生型癌出血較晚。P111

24、【單選題】子宮肌瘤在妊娠期非常容易發(fā)生

紅色變性

囊性變

A:

玻璃樣變

B:

肉瘤變

C:

答D:案：A

解析：肌瘤周圍有纖維組成的假包膜，其與肌瘤間有疏松結(jié)締組織。肌瘤質(zhì)地較子宮硬，

切面為灰白色呈編織狀；當(dāng)肌瘤生長(zhǎng)較快，因血運(yùn)不足可發(fā)生繼發(fā)變性，常見為玻璃樣

變、囊性變，妊娠期非常容易發(fā)生紅色變性。

25、【單選題】下列不屬于葡萄胎臨床表現(xiàn)的是

妊娠劇吐

停經(jīng)及陰道出血

A:

子宮增長(zhǎng)迅速

B:

陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)

C:

答D:案：D

解析：葡萄胎臨床表現(xiàn)：1.停經(jīng)及陰道岀血：是最常見的癥狀。多數(shù)患者在停經(jīng)12周左

右發(fā)生不規(guī)則陰道出血，開始量少，呈咖啡色粘液狀或暗紅色血樣，以后逐漸增多，時(shí)岀

時(shí)停，且常出現(xiàn)反復(fù)大量陰道岀血，有時(shí)可排出水泡狀組織。出血時(shí)間長(zhǎng)且多時(shí)會(huì)發(fā)生貧

血，大出血時(shí)可以發(fā)生休克，甚至死亡。2.妊娠劇吐和妊娠高血壓疾?。撼３霈F(xiàn)妊娠劇

吐，早期即可出現(xiàn)妊娠高血壓疾病，甚至發(fā)生急性心力衰竭和子癇。3.子宮增長(zhǎng)速度：由

于葡萄胎的迅速增長(zhǎng)以及宮腔內(nèi)出血，子宮體增長(zhǎng)速度較快，因此，半數(shù)以上在體檢時(shí)發(fā)

現(xiàn)子宮大于停經(jīng)月份。4.黃素化囊腫：由于滋養(yǎng)細(xì)胞過(guò)度增生而產(chǎn)生大量的HCG的刺激，

使得雙側(cè)或單側(cè)卵巢呈多發(fā)性囊性改變，囊腫小則僅在顯微鏡下才能見到，大則可達(dá)兒頭

大。一般在葡萄胎排出后數(shù)周或數(shù)月，黃素化囊腫可以逐漸萎縮、消失，卵巢則恢復(fù)正常

大小。偶爾可見到黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂的病例，這多屬于急診情況，需要急診手術(shù)。5.

腹痛：由于子宮急速擴(kuò)張而引起的下腹疼痛，一般出現(xiàn)在陰道流血前。如果是黃素化囊腫

急性扭轉(zhuǎn)則可表現(xiàn)為急腹癥。P124-P125

26、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述妊娠合并糖尿病婦女的臨床表現(xiàn)。

答案：(1)三多癥狀：多飲、多食、多尿。(2)巨大兒、早產(chǎn)、多次流產(chǎn)、畸胎史、死

胎、死產(chǎn)及不明原因的新生兒死亡史，本次妊娠胎兒過(guò)大，羊水過(guò)多。(3)體重增長(zhǎng)

快，或體重>90kg。(4)反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，皮膚易生癤、癰。

27、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述婦科手術(shù)術(shù)后預(yù)防肺部感染的護(hù)理措施。

答案：(1)術(shù)后第一日晨即讓患者保持半臥位，這樣有利于盆腔積液的引流及增加肺活

量，有利于咳嗽排痰。(2)術(shù)前指導(dǎo)患者深呼吸及咳嗽，術(shù)后繼續(xù)執(zhí)行，并注意保持呼

吸道通暢。(3)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以維持肺部的換氣功能。(4)給予患者霧化吸

入，一天兩次，并協(xié)助其拍背咳痰。

28、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)過(guò)程中母親的體位和嬰兒含接姿勢(shì)。

答案：(1)母親體位：母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。母親的手指貼靠

在乳房下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，這可改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接。注意托乳

房的手不要太靠近乳頭處，示指支撐著乳房基底部，嬰兒頭與身體呈一條直線，臉對(duì)著乳

房，鼻子對(duì)著乳頭，嬰兒身體緊貼母親，若是新生兒，應(yīng)托著臀部；(2)嬰兒含接姿

勢(shì)：嬰兒的下頦接觸到乳房，嘴張得夠大，下唇外翻，嬰兒嘴下方露的乳暈比上方少。

29、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理措施。

答案：(1)健康教育：指導(dǎo)患者注意經(jīng)期衛(wèi)生及外陰清潔，保證充足睡眠和休息，注意營(yíng)

養(yǎng)攝入，預(yù)防貧血發(fā)生，介紹相關(guān)的治療方法供患者選擇。(2)熱情關(guān)心患者，增強(qiáng)信

心戰(zhàn)勝疾病。耐心勸告其配合藥物或手術(shù)治療，藥物治療中可能出現(xiàn)一些出血或胃腸道反

應(yīng)，尋找原因?qū)ΠY處理。未經(jīng)治療或在治療中仍有嚴(yán)重痛經(jīng)、嘔吐等表現(xiàn)時(shí)，經(jīng)檢查后對(duì)

癥處理以減輕患者痛苦。

30、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述卵巢腫瘤并發(fā)癥的護(hù)理。

答案：(1)蒂扭轉(zhuǎn)及破裂：當(dāng)出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)，患者突然下腹劇烈疼痛，伴惡心嘔

吐，檢查時(shí)常有下腹肌緊張，因此對(duì)卵巢腫瘤患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上變

化時(shí)應(yīng)配合醫(yī)師做好手術(shù)準(zhǔn)備。(2)感染：應(yīng)觀察體溫、腹痛及血細(xì)胞計(jì)數(shù)等，當(dāng)卵巢

腫瘤患者出現(xiàn)高熱、腹痛及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高時(shí)，檢查腹部現(xiàn)痛考慮有感染存在，應(yīng)給予大

量抗生素治療，物理降溫，糾正脫水和酸中毒，同時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備。

31、【問(wèn)答題】女，31歲，孕28周，單胎妊娠。常規(guī)行產(chǎn)前檢查：宮高26cm，腹圍88m，

頭先露，胎心好，雙下肢無(wú)浮腫。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：(1)宮高、腹圍的測(cè)量方法：

(2)該類孕婦產(chǎn)前復(fù)診的內(nèi)容。

答案：(1)測(cè)量子宮底高度方法：用軟尺由恥骨聯(lián)合上緣，經(jīng)臍至子宮底測(cè)得的弧形長(zhǎng)

度。測(cè)量腹圍的方法：用軟尺經(jīng)臍中央、繞腹部一周測(cè)得的周徑。(2)①詢問(wèn)前次產(chǎn)

前檢查后，有無(wú)異常癥狀出現(xiàn)。②測(cè)量體重及血壓，檢查有無(wú)水腫及其他異常，復(fù)查有

無(wú)蛋白尿。③復(fù)查胎位，聽胎心，測(cè)量宮底高度，腹圍，了解胎兒大小，判斷是否符合

妊娠周數(shù)，有無(wú)羊水過(guò)多及胎兒生長(zhǎng)受限等。④隨著妊娠的進(jìn)展，了解觀察孕婦有無(wú)消

極心理情緒變化，日常生活自理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)妊娠產(chǎn)生的不良影響的因素。⑤監(jiān)測(cè)

胎兒及其成熟度。⑥結(jié)合具體情況進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，并確定復(fù)診時(shí)間。

32、【問(wèn)答題】某女，26歲，主訴不規(guī)則陰道流血，伴咳嗽、痰中帶血1個(gè)月。既往月經(jīng)規(guī)

律，1年前曾因葡萄胎清宮。婦科檢查：子宮如孕4個(gè)月大小，質(zhì)軟、表面光滑。輔助檢查結(jié)

果：血HCG異常增高，胸片可見右下肺團(tuán)狀陰影，肺紋理增粗。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：

(1)該患者可能的醫(yī)療診斷。(2)該類患者的處理原則。(3)該類患者當(dāng)前轉(zhuǎn)移部位的護(hù)理

措施。

答案：(1)滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。ㄗ甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤/絨毛膜癌/侵蝕性葡萄胎），肺轉(zhuǎn)移。(2)采用

大劑量、短療程的全身化療，輔以手術(shù)、放療及局部化療。(3)護(hù)士應(yīng)密切觀察患者有

無(wú)咳血、胸悶、胸痛等不適，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物以減輕癥狀。呼吸困難可以半坐臥位，

有利于呼吸及痰的排出，間斷吸氧?；颊叱霈F(xiàn)血胸時(shí)需保持安靜，避免劇烈活動(dòng)，出血

多，癥狀嚴(yán)重可做胸腔穿刺，穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止胸腔感染。同時(shí)注意觀察體

溫、脈搏、呼吸的變化，及早發(fā)現(xiàn)肺部感染征兆。肺部轉(zhuǎn)移病灶破裂大出血時(shí)，立即將患

者置于頭高腳低位，頭偏向一側(cè)以利于引流，同時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)清除口腔及呼吸道的血

塊，保持呼吸道通暢，建立靜脈通路，配血，遵醫(yī)囑給予輸血及升壓藥物。

33、【填空題】短效口服避孕藥應(yīng)自月經(jīng)的第_______天開始服用，每晚一片，連服22天，

不能間斷。

答案：5

34、【填空題】婦科手術(shù)切口分為三類，其中Ⅱ類為可能_______切口。

答案：污染

35、【填空題】妊娠期胎盤分泌的激素，在不同程度上都有對(duì)抗_______的作用，因此糖尿

病孕婦應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

答案：胰島素

36、【填空題】母體縱軸與胎體縱軸的關(guān)系稱為_______。

答案：胎產(chǎn)式

37、【填空題】產(chǎn)后惡露分為三個(gè)階段，分別是血性惡露、_____