2017年4月自考03003兒科護理學一試題及答案含解析

兒科護理學（一）年月真題

0300320174

1、【單選題】下列不屬于青春期特點的是

第二性征出現(xiàn),生殖器官發(fā)育成熟

認知、心理社會和行為發(fā)展

A:

內(nèi)分泌不穩(wěn)定,面對更多社會壓力

B:

體格生長緩慢進行

C:

答D:案：D

解析：青春期的特點:體格生長迅速，認知、心理社會和行為發(fā)展日趨成熟。但由于神經(jīng)

內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定，以及要面對更多的社會壓力，他們會遇到許多新問題。

2、【單選題】某小兒1周歲,生長發(fā)育正常,其身長約為

70cm

75cm

A:

80cm

B:

85cm

C:

答D:案：B

解析：新生兒出生時平均身長為50cm，男孩稍高于女孩6個月時達65cm，1周歲時達

75cm，2周歲時達85cm，2~12歲可按公式推算:身長（cm）=年齡×7+70（cm）。新生兒出

生時平均身長為50cm，男孩稍高于女孩6個月時達65cm，1周歲時達75cm，2周歲時達

85cm，2~12歲可按公式推算:身長（cm）=年齡×7+70（cm）新生兒出生時平均身長為

50cm，男孩稍高于女孩6個月時達65cm，1周歲時達75cm，2周歲時達85cm，2~12歲可

按公式推算:身長（cm）=年齡×7+70（cm）新生兒出生時平均身長為50cm，男孩稍高于女

孩6個月時達65cm，1周歲時達75cm，2周歲時達85cm，2~12歲可按公式推算:身長

（cm）=年齡×7+70（cm）

3、【單選題】某小兒,女,12個月,其乳牙數(shù)目約是

2~4個

4~6個

A:

6~8個

B:

8~10個

C:

答D:案：C

解析：2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目為月齡減4~6。

4、【單選題】小兒前囟凹陷見于

脫水

腦腫瘤

A:

腦積水

B:

腦膜炎

C:

答D:案：A

解析：腦腫瘤、腦積水、腦膜炎顱內(nèi)壓增高常引起前囟飽滿

5、【單選題】初乳中含有較多的

鐵元素

礦物質(zhì)

A:

飽和脂肪酸

B:

免疫因子

C:

答D:案：D

解析：初乳中含有較多的球蛋白，微量元素和免疫物質(zhì)。

6、【單選題】關(guān)于預(yù)防接種注意事項的描述，錯誤的是

嚴格消毒制度,預(yù)防感染

嚴格掌握禁忌癥

A:

出現(xiàn)局部或全身反應(yīng),不必處理

B:

做好宣傳和解釋工作

C:

答D:案：C

解析：預(yù)防接種常出現(xiàn)兩種反應(yīng):（1）一般反應(yīng):局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。（2）異常反應(yīng):

過敏性休克、暈針、過敏性皮疹、全身感染。輕癥需多觀察，重癥需立即進行處理。

7、【單選題】光照療法時,最有效的藍色熒光燈的波長為

320~370nm

370~420nm

A:

420~470nm

B:

470~520nm

C:

答D:案：C

解析：光照療法時光源用藍光、綠光或日光均可，波長420~470m的藍光最有效。

8、【單選題】出生體重在同胎齡兒平均體重的第90個百分位以上的新生兒,稱為

小于胎齡兒

大于胎齡兒

A:

巨大兒

B:

適于胎齡兒

C:

答D:案：B

解析：根據(jù)新生兒出生體重在同胎齡兒平均體重的百分位可分為小于胎齡兒（第10個百

分位以下）、適于胎齡兒（第10個至90個百分位之間）、大于胎齡兒（第90個百分位

以上）.

9、【單選題】新生兒可通過胎盤從母體獲得的免疫物質(zhì)是

IgG

IgM

A:

SIgA

B:

IgE

C:

答D:案：A

解析：新生兒通過胎盤獲得一些IgG又從母乳中獲得一些ISgA，故對麻疹，白喉等急性傳

染病具有免疫力。

10、【單選題】關(guān)于早產(chǎn)兒消化功能的描述,錯誤的是

吸吮能力差

吞咽反射弱

A:

賁門括約肌松弛

B:

胃酸及消化酶多

C:

答D:案：D

解析：早產(chǎn)兒吸吮能力差，吞咽反射弱，容易嗆奶。賁門括約肌松弛，胃容量小易溢奶。

胃酸及各種消化酶分泌少，易導(dǎo)致消化功能紊亂及營養(yǎng)缺乏癥。

11、【單選題】新生兒發(fā)生肺透明膜病的主要原因是

低出生體重兒

高危兒

A:

孕母患肺部疾病

B:

缺少肺表面活性物質(zhì)(PS)

C:

D:

答案：D

解析：新生兒發(fā)生肺透明膜病的主要原因是缺少肺表面活性物質(zhì)（PS）。

12、【單選題】新生兒膿皰病的病原體是

化膿性細菌

皰疹病毒

A:

鏈球菌

B:

支原體

C:

答D:案：A

解析：新生兒膿皰病的病原體是化膿性細菌。

13、【單選題】I度營養(yǎng)不良患兒腹部皮下脂肪層厚度是

0.8~1.2cm

0.4~0.8cm

A:

0.4cm以下

B:

基本消失

C:

答D:案：B

解析：I度（輕度）:0.4~0.8cm；Ⅱ度（中度）:0.4cm以下；Ⅲ度（重度）:厚度消失。

14、【單選題】下列不屬于佝僂病激期表現(xiàn)的是

肌張力恢復(fù)

顱骨軟化

A:

“O”型腿

B:

骨干密度減低

C:

答D:案：A

解析：

15、【單選題】小兒右支氣管的特點是

較長、狹窄,呈漏斗形

粗而短

A:

較寬,呈水平位

B:

纖毛較多

C:

答D:案：B

解析：小兒右支氣管粗短，為氣管直接延伸，異物易進入右側(cè)支氣管內(nèi)。

16、【單選題】發(fā)生膿胸或膿氣胸時,氣管可

偏向患側(cè)

偏向健側(cè)

A:

仍居中

B:

左右搖擺

C:

答D:案：B

解析：發(fā)生膿胸或膿氣胸時，氣管可偏向健側(cè)。

17、【單選題】等滲性脫水血清鈉的濃度為

小于130mmol/L

130~140mmol/L

A:

130~150mmol/L

B:

140~160mmol/L

C:

D:

答案：C

解析：等滲性脫水血清鈉的濃度為130~150mmol/L低滲性脫水血清鈉的濃度低于

130mmol/L。高滲性脫水血清鈉的濃度大于150mmol/L。

18、【單選題】小兒最常見的酸堿平衡紊亂類型是

呼吸性酸中毒

呼吸性堿中毒

A:

代謝性酸中毒

B:

代謝性堿中毒

C:

答D:案：C

解析：最常見的酸堿平衡紊亂類型是代謝性酸中毒。

19、【單選題】卵圓孔解剖上的閉合時間大約為出生后

3~4個月

3~5個月

A:

5-6個月

B:

5~7個月

C:

答D:案：D

解析：左心房壓力增高，當左心房壓力超過右心房時，卵圓孔的瓣膜則發(fā)生功能性關(guān)閉，

到出生后5~7個月解剖上大多閉合。

20、【單選題】目前已被公認的引起絕大多數(shù)病毒性心肌炎的病原體是

麻疹、風疹病毒

水痘、肝炎病毒

A:

腮腺炎病毒

B:

柯薩奇、?？瞬《?/p>

C:

答D:案：D

解析：柯薩奇、?？刹《疽驯还J的引起絕大多數(shù)病毒性心肌炎的病原體。

21、【單選題】為了觀察化療藥物抑制骨髓情況,需定期復(fù)查

血象

尿常規(guī)

A:

腎功能

B:

肝功能

C:

D:

答案：A

解析：化療藥物抑制骨髓，導(dǎo)致白細胞和血小板下降，需定期復(fù)查血象。

22、【單選題】小兒出生時,中性粒細胞約占白細胞總數(shù)的

0.35~0.4

0.4~0.5

A:

0.60~0.65

B:

0.65~0.70

C:

答D:案：C

解析：中性粒細胞與淋巴細胞比例會隨年齡有所變化。出生時中性粒細胞占0.6~0.65，淋

巴細胞約占0.35。

23、【單選題】治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是

腎上腺皮質(zhì)激素

環(huán)磷酰胺

A:

雙嘧達莫

B:

肝素

C:

答D:案：A

解析：腎上腺皮質(zhì)激素為目前治療腎病的主要藥物，常用潑尼松。

24、【單選題】急性腎炎患兒起病時,幾乎都有

血尿

高血壓

A:

水腫

B:

尿少

C:

答D:案：A

解析：急性腎炎患兒一般病例臨床表現(xiàn):（1）水腫、少尿:最早出現(xiàn)的癥狀。（2）血尿:

起病時幾乎都有血尿。（3）高血壓:30％~80％患兒在發(fā)病后第一周有高血壓，1~2周后隨

利尿降至正常。

25、【單選題】急性腎炎患兒突然出現(xiàn)血壓升高,劇烈頭痛、嘔吐,驚厥等,提示可能發(fā)生了

急性心衰

腦疝

A:

B:

高血壓腦病

低血糖

C:

答D:案：C

解析：

26、【單選題】過敏性紫癜患兒如出現(xiàn)消化道出血,應(yīng)給予

少渣飲食

流食

A:

半流食

B:

禁食

C:

答D:案：D

解析：過敏性紫癜患兒急性期臥床休息，避免粗糙及刺激食物，有腹痛者予少渣飲食，消

化道出血者應(yīng)禁食。

27、【單選題】關(guān)于流行性腮腺炎的說法,錯誤的是

飯后漱口,保持口腔清潔

給予流質(zhì),易消化飲食

A:

供給充足水分

B:

給予刺激性食物,促進食欲

C:

答D:案：D

解析：流行性腮腺炎患兒直給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，忌給刺激性，特別是酸味食物，注意營

養(yǎng)，供給充足水分做好口腔護理，預(yù)防口腔并發(fā)感染。

28、【單選題】流行性腦脊髓膜炎患兒服用磺胺類藥物時,為了堿化尿液,需用等量的

碳酸氫鈉

A:

青霉素

氯霉素

B:

甘露醇

C:

答D:案：A

解析：流行性腦脊髓膜炎患兒服用磺胺類藥物時，須用等量的碳酸氫鈉，使尿液堿化，避

免磺胺在酸性尿中析出結(jié)晶堵塞腎小管。

29、【單選題】細菌性痢疾的潛伏期一般為

0.5~1天

1~2天

A:

2~3天

B:

3~4天

C:

答D:案：B

解析：細菌性痢疾的潛伏期數(shù)小時至8天，一般為1~2天。

30、【單選題】小兒心臟按壓應(yīng)使胸骨下陷

1~2cm

2~3cm

A:

3~4cm

B:

4~5cm

C:

答D:案：C

解析：小兒心臟按壓應(yīng)使胸骨下陷3~4cm較小的嬰兒胸骨下陷2cm。

31、【問答題】影響生長發(fā)育的因素。

答案：答：.(1)遺傳因素、性別。(1分)(2)內(nèi)分泌、營養(yǎng)。(1分)(3)孕母情況。(1分)

(4)生活環(huán)境和教育。(1分)(5)疾病。(1分)

32、【問答題】急性呼吸衰竭患兒的治療原則及護理措施。

答案：答：(1)病因治療;防治感染。(1分(2)改善呼吸功能。(1分)(3)糾正酸減失衡

和電解質(zhì)紊亂。(1分)(4)維持心.腦、肺、腎功能。(1分)(5)機械通氣的應(yīng)用。(1分)

33、【問答題】特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點。

答案：答：(1)皮膚和粘膜自發(fā)性出血。(1分)(2)血小板減少。(1分)(3)出血時間延

長。(1分）(4)血塊收縮不良。(1分)(S)骨髓巨核細胞成熟障礙。(1分)

34、【問答題】21-三體綜合征的臨床表現(xiàn)。

答案：答：(1)特殊面容。(I分)(2)體格發(fā)育遲緩。(1分)(3)智能低下。(1分)(4)約

有50%患者伴有先天性心臟病.因免疫功能低下,易患各種感染。(1分)(5)皮膚紋理特征:

手掌紋僅1條,呈“通貫手";斗紋少,箕紋多。(1分)。

35、【問答題】急性中毒患兒的護理措施。

答案：答：(1)保持呼吸道通暢。(I分)(2)密訪觀察病情。(1分)(3)防止受傷。(1

分)(4)對癥護理。(1分)(5)預(yù)防并發(fā)癥。(1分)

36、【問答題】防止維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒發(fā)生窒息的護理措施。

答案：答：(1)密切觀察驚厥、喉痙孿的發(fā)作情況(1分),做好氣管插管或氣管切開的術(shù)

前準備。(1分)（2)一旦發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即吸氧(1分),喉痙攣者需立即將舌頭拉出口外(1

分),同時將患兒頭偏向一側(cè)(1分),清除口鼻分泌物,避免吸入窒息。(I分)(3)對已出牙

的小兒，應(yīng)在上、下門齒閆放置牙墊.避免舌咬傷(1分),必要時行氣管插管或氣管切開。

(1分)(4)在護理手足抽搦癥患兒時.要操作集中(1分),減少刺激，以免誘發(fā)喉痙攣。

37、【問答題】患兒,女,3個月,生長發(fā)育遲緩?？谥苊黠@青紫,經(jīng)常在哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā)性呼

吸困難,同時伴有青紫加重,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音,心臟彩超顯示

主動脈徑向右移位,右心室內(nèi)徑增大流出道狹窄右心室直接將血液注入騎跨的主動脈。X線檢

查示靴型心。請問:(1)患兒最可能的臨床診斷是什么?(2)主要的護理問題有哪些?(至少答出

兩個)(3)應(yīng)采取哪些護理措施?

答案：答：(1)法洛四聯(lián)癥。(2分)(2)①成長發(fā)展改變:與先滅性心臟病體循環(huán)血量減少

或血氧下降影響生長發(fā)育有關(guān)。②營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要,與喂養(yǎng)因難及體循環(huán)血量堿

少、組織缺氧有關(guān)。③潛在并發(fā)癥:感染、腦血栓、心力衰竭。(答對以上其中兩個給2

分)(3)①)評估患兒病情和生長發(fā)育狀況,記錄生命體征和出入量。(1分)②建立合理的生

活制度,保證睡眠、休息,根據(jù)病情安排適當活動量。(1分)③注意營養(yǎng)搭配，供給充足能

量蛋白質(zhì)和維生素,保證營養(yǎng)需要,增強體質(zhì)。(1分)④注意觀察,如缺氧發(fā)作,應(yīng)將小兒置

于膝蓋臥位，給予吸氧,通知醫(yī)生。(1分)⑤注意供給充足液體,防止因血液濃縮,增加血液

粘稅度導(dǎo)致血栓栓塞。(1分)⑥觀察有無心力衰竭的表現(xiàn),注意藥物的毒副作用;預(yù)防感染;

心理護理;健康教育。(分)

38、【填空題】新生兒寒冷損傷綜合征是多種因素引起的和硬化與水腫的一種疾病。

答案：皮膚，皮下脂肪

39、【填空題】出牙時個別小兒可出現(xiàn)、流涎、睡眠不安、等反應(yīng)。

答案：低熱，煩躁

40、【填空題】每次應(yīng)用洋地黃前應(yīng)測量脈搏,必要時聽心率,嬰兒脈率小于次/分,年長兒脈

率小于次/分時,須與醫(yī)生聯(lián)系,考慮是否繼續(xù)用藥。