2015年10月自考03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

03010201510

1、【單選題】宮頸癌患者最早出現(xiàn)的癥狀是

陰道排液

陰道流血

A:

白帶惡臭

B:

疼痛

C:

答D:案：B

解析：宮頸癌患者最早出現(xiàn)的癥狀是陰道流血

2、【單選題】某孕婦，孕38周，因下腹部劇烈疼痛30分鐘急診入院。查體：宮縮2分鐘一

次，持續(xù)50~60秒，子宮下段壓痛明顯，腹部有明顯的環(huán)狀凹陷，陰道無(wú)流血，胎心110次/

分。該孕婦最可能的臨床診斷是

前置胎盤

胎盤早剝

A:

先兆子宮破裂

B:

不完全性子宮破裂

C:

答D:案：C

解析：某孕婦，孕38周，因下腹部劇烈疼痛30分鐘急診入院。查體：宮縮2分鐘一次，

持續(xù)50~60秒，子宮下段壓痛明顯，腹部有明顯的環(huán)狀凹陷，陰道無(wú)流血，胎心110次/

分。該孕婦最可能的臨床診斷是先兆子宮破裂

3、【單選題】關(guān)于會(huì)陰濕熱敷，下列描述正確的是

濕熱敷時(shí)間為5~10分鐘

濕熱敷溫度為36~39℃

A:

濕熱敷溶液為25%硫酸鎂

B:

濕熱敷面積為病損范圍2倍

C:

答D:案：D

解析：①行會(huì)陰擦洗，清潔局部。②把所需的熱溶液倒入消毒盤內(nèi)，將紗布浸透并擰至

不滴水，然后用鑷子將紗布放于水腫部位，外面再蓋以棉墊。③每3～5分鐘更換熱敷

墊1次，亦可將熱水袋放在棉墊外，延長(zhǎng)更換熱敷料的時(shí)間，一次熱敷可持續(xù)15～30分

鐘。④熱敷完畢，更換清潔會(huì)陰墊并整理床鋪。①熱敷面積應(yīng)是病損面積的2倍。

②濕熱敷的溫度一般為41～48℃，注意防止?fàn)C傷，對(duì)休克、虛脫、昏迷及術(shù)后感覺(jué)不靈敏

者應(yīng)警惕。③在熱敷過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)評(píng)價(jià)熱敷效果，并提供病人一切生活護(hù)理。

4、【單選題】雙胎妊娠陰道分娩時(shí)，通常第二胎娩出的時(shí)間在第一胎娩出后

5分鐘之內(nèi)

15~20分鐘

A:

30~45分鐘

B:

60分鐘左右

C:

答D:案：B

解析：雙胎妊娠陰道分娩時(shí)，通常第二胎娩出的時(shí)間在第一胎娩出后15~20分鐘

5、【單選題】有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，正確的是

抑制卵巢排卵

干擾受精卵著床

A:

干擾下丘腦-垂體-卵巢軸

B:

阻止精子進(jìn)入宮腔及輸卵管

C:

答D:案：B

解析：宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理：干擾受精卵著床

6、【單選題】最常見(jiàn)的外陰癌是

基底細(xì)胞癌

前庭大腺癌

A:

鱗狀細(xì)胞癌

B:

惡性黑色素瘤

C:

答D:案：C

解析：最常見(jiàn)的外陰癌是鱗狀細(xì)胞癌

7、【單選題】導(dǎo)致胎盤粘連常見(jiàn)的原因是

胎盤嵌頓

子宮收縮乏力

A:

多次人工流產(chǎn)手術(shù)史

B:

胎盤絨毛植入子宮肌層

C:

答D:案：C

解析：導(dǎo)致胎盤粘連常見(jiàn)的原因是多次人工流產(chǎn)手術(shù)史

8、【單選題】羊水栓塞患者經(jīng)搶救度過(guò)急性休克或出血期后，最容易受損的器官是

肺

肝

A:

腎

B:

心臟

C:

答D:案：C

解析：羊水栓塞患者經(jīng)搶救度過(guò)急性休克或出血期后，最容易受損的器官是腎****

9、【單選題】某中年女性，主訴外陰奇癢就診。查體：外陰皮膚發(fā)白，未見(jiàn)其他異常。最可

能的原因是

細(xì)菌性陰道炎

外陰皰疹病毒感染

A:

滴蟲(chóng)性陰道炎

B:

外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生

C:

答D:案：D

解析：某中年女性，主訴外陰奇癢就診。查體：外陰皮膚發(fā)白，未見(jiàn)其他異常。最可能的

原因是某中年女性，主訴外陰奇癢就診。查體：外陰皮膚發(fā)白，未見(jiàn)其他異常。最可能的

原因是外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生。

10、【單選題】在產(chǎn)前診斷中，下列屬于性連鎖遺傳病的是

無(wú)腦兒

紅綠色盲

A:

肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

B:

先天卵巢發(fā)育不全癥

C:

答D:案：B

解析：紅綠色盲屬于性連鎖隱性遺傳病

11、【單選題】關(guān)于絨毛膜癌，下列描述正確的是

最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是陰道

可繼發(fā)于葡萄胎

A:

惡性程度低于侵蝕性葡萄胎

B:

病理可見(jiàn)變性絨毛結(jié)構(gòu)

C:

D:

答案：B

解析：絨毛膜癌常繼發(fā)于葡萄胎后,也可繼發(fā)于流產(chǎn)后,也可發(fā)生在正常分娩后,甚至發(fā)生

在宮外孕或未婚女子卵巢內(nèi)；不可見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)；惡性程度高于侵蝕性葡萄胎

12、【單選題】胎兒生長(zhǎng)受限最常見(jiàn)的因素是

母親因素

胎兒因素

A:

胎盤及臍帶因素

B:

子宮因素

C:

答D:案：A

解析：胎兒生長(zhǎng)受限最常見(jiàn)的因素是母親因素

13、【單選題】最常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜癌病理類型是

腺癌伴鱗狀上皮分化

透明細(xì)胞癌

A:

漿液性腺癌

B:

內(nèi)膜樣腺癌

C:

答D:案：D

解析：最常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜癌病理類型是內(nèi)膜樣腺癌

14、【單選題】羊水量過(guò)少是指

妊娠中期羊水量少于300ml

妊娠中期羊水量少于500ml

A:

妊娠晚期羊水量少于300ml

B:

妊娠晚期羊水量少于500ml

C:

答D:案：C

解析：羊水量過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于300ml，指標(biāo)＜5.0cm

15、【單選題】子宮肌瘤在妊娠期間容易發(fā)生的變性是

玻璃樣變

脂肪樣變

A:

囊性變

B:

紅色變

C:

D:

答案：D

解析：子宮肌瘤在妊娠期間容易發(fā)生紅色變性

16、【單選題】關(guān)于胎膜早破，下列描述正確的是

胎膜早破后應(yīng)立即終止妊娠

妊娠結(jié)局與破膜時(shí)孕周有關(guān)

A:

破膜后陰道液PH值為4.5~5.5

B:

宮頸息肉是導(dǎo)致胎膜早破的主要原因

C:

答D:案：B

解析：胎膜破裂發(fā)生產(chǎn)程正式開(kāi)始前稱胎膜早破。胎膜早破的妊娠結(jié)局與破膜時(shí)孕周有

關(guān)。

17、【單選題】某孕婦，妊娠37周，宮頸口開(kāi)大5cm時(shí)突發(fā)臍帶脫垂，胎心率為100次/

分，下列處理措施中正確的是

肌內(nèi)注射杜冷丁100mg

抬高臀部并上推胎先露

A:

左側(cè)臥位并監(jiān)測(cè)胎心變化

B:

靜脈點(diǎn)滴縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展

C:

答D:案：B

解析：某孕婦，妊娠37周，宮頸口開(kāi)大5cm時(shí)突發(fā)臍帶脫垂，胎心率為100次/分，可抬

高臀部并上推胎先露。

18、【單選題】負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)中，吸管進(jìn)出宮頸管時(shí)應(yīng)

降低負(fù)壓

關(guān)閉負(fù)壓

A:

加大負(fù)壓

B:

保持吸引時(shí)的負(fù)壓

C:

答D:案：B

解析：負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)中，吸管進(jìn)出宮頸管時(shí)應(yīng)關(guān)閉負(fù)壓

19、【單選題】下列與各種流產(chǎn)相對(duì)應(yīng)的臨床特點(diǎn)中，正確的是

先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為宮口未開(kāi)、陰道流血量少于月經(jīng)量

不全流產(chǎn)表現(xiàn)為宮口未開(kāi)、子宮大小與孕周相符

A:

完全流產(chǎn)表現(xiàn)為腹痛、陰道流血、宮口已開(kāi)

B:

C:

難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血少、未破膜

答D:案：A

解析：(1)先兆流產(chǎn)：少量陰道出血，下腹痛，無(wú)組織物排出。宮口未開(kāi)，子宮與停經(jīng)周

數(shù)相符。休息及治療，癥狀消失。(2)難免流產(chǎn)：流產(chǎn)不可避免，陰道流血量增多，陰

道流水。下腹痛加重。宮口擴(kuò)張，胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)。子宮大小與孕周相符或略小。

(3)不全流產(chǎn)：有妊娠物排出，部分殘留官腔，大量出血，可發(fā)生失血性休克。宮口擴(kuò)

張，有妊娠物堵塞及持續(xù)流血，子宮小于孕周。(4)完全流產(chǎn)：妊娠物全部排出，陰道

流血減少，腹痛消失。宮口關(guān)閉，子宮接近正常大小。(5)稽留流產(chǎn)：胚胎或胎兒死亡

滯留官腔內(nèi)尚未排出者。早孕反應(yīng)和胎動(dòng)消失。宮口關(guān)閉，子宮小于孕周。宮口未開(kāi)，子

宮小于孕周。(6)習(xí)慣性流產(chǎn)：連續(xù)自然流產(chǎn)3次以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠

月份。其臨床過(guò)程與一般流產(chǎn)相同。

20、【單選題】關(guān)于陰道鏡檢查的護(hù)理要點(diǎn)，下列描述正確的是

術(shù)后1周復(fù)診

術(shù)后4周內(nèi)禁止盆浴

A:

術(shù)后常規(guī)口服抗生素

B:

檢查前72小時(shí)禁止性生活

C:

答D:案：A

解析：陰道鏡檢查術(shù)后，一般1周復(fù)診，兩周內(nèi)禁止性生活

21、【單選題】胎盤早期剝離的主要病理變化是

底蛻膜出血

壁蛻膜出血

A:

包蛻膜出血

B:

真蛻膜出血

C:

答D:案：A

解析：胎盤早期剝離的主要病理變化是底蛻膜出血

22、【單選題】某婦女患有陰道假絲酵母菌病，需局部用藥，最適宜的藥物是

甲紫

新霉素

A:

氯霉素

B:

硝酸銀

C:

答D:案：A

解析：某婦女患有陰道假絲酵母菌病，需局部用藥，最適宜的藥物是甲紫

23、【單選題】診斷前置胎盤較安全可靠的方法是

陰道檢查

肛門檢查

A:

放射線檢查

B:

B型超聲檢查

C:

答D:案：D

解析：B型超聲檢查是診斷前置胎盤較安全可靠的方法

24、【單選題】護(hù)士在為婦科腹部手術(shù)婦女進(jìn)行術(shù)前護(hù)理時(shí)，下列內(nèi)容正確的是

為防止緊張情緒，術(shù)日晨口服安定

為防止惡心嘔吐，術(shù)日晨開(kāi)始禁食

A:

為防止術(shù)中損傷膀胱，術(shù)前留置導(dǎo)尿管

B:

為防止術(shù)后感染，術(shù)前靜脈點(diǎn)滴抗生素

C:

答D:案：C

解析：士在為婦科腹部手術(shù)婦女進(jìn)行術(shù)前護(hù)理時(shí)，為防止術(shù)中損傷膀胱，術(shù)前應(yīng)留置導(dǎo)尿

管

25、【單選題】為孕婦進(jìn)行糖篩查試驗(yàn)時(shí)，口服葡萄糖溶液的配制方法是

50克葡萄糖粉溶于200ml水中

50克葡萄糖粉溶于400ml水中

A:

75克葡萄糖粉溶于200ml水中

B:

75克葡萄糖粉溶于400ml水中

C:

答D:案：A

解析：為孕婦進(jìn)行糖篩查試驗(yàn)時(shí)，口服葡萄糖溶液，用50克葡萄糖粉溶于200ml水中

26、【單選題】下列可導(dǎo)致出血性膀胱炎副作用的化療藥物是

甲氨蝶呤

平陽(yáng)霉素

A:

長(zhǎng)春新堿

B:

環(huán)磷酰胺

C:

答D:案：D

解析：環(huán)磷酰胺可導(dǎo)致出現(xiàn)出血性膀胱炎的副作用

27、【單選題】風(fēng)濕性心臟病伴有肺動(dòng)脈高壓患者，妊娠10周出現(xiàn)急性心力衰竭，下列處

理措施中正確是

立即終止妊娠

控制心衰后繼續(xù)妊娠

A:

控制心衰后終止妊娠

B:

終止妊娠后控制心衰

C:

答D:案：C

解析：風(fēng)濕性心臟病伴有肺動(dòng)脈高壓患者，妊娠10周出現(xiàn)急性心力衰竭，控制心衰后終

止妊娠。

28、【單選題】卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫又稱為

巧克力囊腫

黃體囊腫

A:

濾泡囊腫

B:

畸胎瘤

C:

答D:案：A

解析：卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫又稱為巧克力囊腫

29、【單選題】產(chǎn)前檢查時(shí)，護(hù)士為某孕婦手測(cè)宮底高度在臍上3橫指，此時(shí)該孕婦的孕周

約是

妊娠24周末

妊娠28周末

A:

妊娠32周末

B:

妊娠36周末

C:

答D:案：B

解析：產(chǎn)前檢查時(shí)，護(hù)士為某孕婦手測(cè)宮底高度在臍上3橫指，此時(shí)該孕婦的孕周約妊娠

28周末

30、【單選題】關(guān)于子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的病因，下列描述正確的是

黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)

排卵前雌激素分泌量不足，有排卵但黃體不健全

A:

卵泡期FSH的作用不足，影響卵泡發(fā)育，引起黃體輕度缺陷

B:

C:

雌激素分泌量波動(dòng)，不能形成排卵前高峰，卵泡雖有發(fā)育，但不排卵

答D:案：A

解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落(黃體萎縮不全)有排卵,黃體發(fā)育良好,但萎縮過(guò)程延長(zhǎng),導(dǎo)致

子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

31、【多選題】在遺傳咨詢中，下列屬于直系血親的包括

堂兄妹

祖父與孫女

A:

父親與女兒

B:

同父異母的兄妹

C:

祖父與外孫女

D:

答E:案：BCE

解析：祖父與孫女、父親與女兒、祖父與外孫女屬于直系血親。

32、【多選題】引起子宮破裂的原因包括

胎盤早剝

子宮手術(shù)史

A:

產(chǎn)科手術(shù)損傷

B:

縮宮素使用不當(dāng)

C:

胎先露部下降受阻

D:

答E:案：BCDE

解析：引起子宮破裂的原因包括子宮手術(shù)史、產(chǎn)科手術(shù)損傷、縮宮素使用不當(dāng)以及胎先露

部下降受阻等

33、【多選題】關(guān)于婦科腹腔鏡術(shù)后的護(hù)理措施，下列描述正確的是

術(shù)后1日進(jìn)流食

每日傷口換藥

A:

每日擦洗外陰2次

B:

保持尿管和引流管通暢

C:

子宮肌瘤剔除術(shù)后3個(gè)月禁止性生活

D:

答E:案：CD

解析：婦科腹腔鏡術(shù)后需每日擦洗外陰2次，同時(shí)保持尿管和引流管通暢

34、【多選題】關(guān)于外陰鱗狀上皮增生，下列描述正確的是

患者忌食辛辣和過(guò)敏食物

多見(jiàn)于50歲前的中年婦女

A:

主要癥狀為病損區(qū)皮膚發(fā)癢

B:

糖皮質(zhì)激素局部涂擦為治療首選

C:

患者應(yīng)每日肥皂水擦洗外陰以保持清潔

D:

答E:案：ABCD

解析：外陰鱗狀上皮增生多見(jiàn)于50歲前的中年婦女，主要癥狀為病損區(qū)皮膚發(fā)癢，糖皮

質(zhì)激素局部涂擦為治療首選?；颊呒墒承晾焙瓦^(guò)敏食物。

35、【多選題】關(guān)于產(chǎn)褥感染的處理措施，下列描述正確的是

根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素治療

外陰傷口感染可切開(kāi)引流

A:

產(chǎn)后5天內(nèi)可溫水坐浴

B:

患者取左側(cè)臥位休息

C:

高熱患者可行物理降溫

D:

答E:案：ABE

解析：產(chǎn)褥感染應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素治療，外陰傷口感染可切開(kāi)引流，高熱患者可

行物理降溫。

36、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述宮頸癌患者出院指導(dǎo)內(nèi)容。

答案：（1）出院后1個(gè)月進(jìn)行首次隨訪，以后每2~3個(gè)月復(fù)查1次至1年（1分）；

（2）出院后第2年，每3~6個(gè)月復(fù)查1次（1分）；（3）出院后第3~5年，每半年復(fù)

查1次（1分）；（4）第6年開(kāi)始，每年復(fù)查1次，如有特殊情況及時(shí)隨訪（1分）；

（5）有淋巴轉(zhuǎn)移需繼續(xù)放療（或）化療者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)按時(shí)返院治療的意義，以提高5年存

活率（1分）。

解析：考點(diǎn)：宮頸癌患者出院指導(dǎo)內(nèi)容。

37、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述痛經(jīng)婦女的護(hù)理措施。

答案：（1）心理支持：講解月經(jīng)期輕度不適是正常的生理反應(yīng)，不必過(guò)于緊張（1分）；

（2）飲食指導(dǎo)：經(jīng)期應(yīng)避免冷刺激，避免進(jìn)食辛辣食物（1分），采用低脂素食和魚(yú)油，

可以減輕某些婦女的痛經(jīng)（1分）；（3）藥物治療時(shí)的指導(dǎo)：應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥

物治療。如有嚴(yán)重痛經(jīng)需要應(yīng)用止痛劑時(shí)，應(yīng)在劇烈痛經(jīng)發(fā)生前使用（1分）。如應(yīng)用短

效避孕藥治療，應(yīng)注意按時(shí)服用，避免漏服（1分）。

解析：考點(diǎn)：痛經(jīng)婦女的護(hù)理措施。

38、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述預(yù)防發(fā)生臍帶異常的措施。

答案：（1）定期產(chǎn)前檢查，妊娠期及臨產(chǎn)后超聲檢查有助于盡早發(fā)現(xiàn)臍帶異常（1分）；

（2）對(duì)于臨產(chǎn)后胎先露未入盆者，盡量不做或少做肛查和陰道檢查（1分）；（3）人

工破膜應(yīng)避免在宮縮時(shí)進(jìn)行（1分）；（4）對(duì)羊水偏多者采取高位破膜，防止臍帶隨羊

水流出時(shí)脫出（1分）；（5）胎膜已破者盡量減少走動(dòng)（1分）。

解析：考點(diǎn)：預(yù)防發(fā)生臍帶異常的措施。

39、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述婦科化療患者腹痛腹瀉的護(hù)理措施。

答案：（1）患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉時(shí)要嚴(yán)密觀察腹痛情況、腹瀉次數(shù)、量及大便性質(zhì)，當(dāng)

腹瀉次數(shù)一天超過(guò)3次或發(fā)生偽膜性腸炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生停用化療藥（1分）；

（2）留取大便標(biāo)本，做普通細(xì)菌培養(yǎng)及厭氧細(xì)菌培養(yǎng)，并遵醫(yī)囑給予廣譜抗生素控制感

染，糾正水、電解質(zhì)失衡狀態(tài)（1分）；（3）使用廣譜抗生素時(shí)需注意真菌性腸炎及真

菌性敗血癥（1分）；（4）腹瀉嚴(yán)重的患者應(yīng)注意其一般情況，嚴(yán)格記錄出入量，防止

電解質(zhì)平衡紊亂（1分）；（5）腹瀉期間應(yīng)指導(dǎo)患者食用少渣、低油飲食，用5-FU的

患者每天最好喝2瓶酸奶（1分）。

解析：考點(diǎn)：婦科化療患者腹痛腹瀉的護(hù)理措施。

40、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述子癇前期患者應(yīng)用硫酸鎂解痙治療的注意事項(xiàng)。

答案：（1）用藥前及用藥過(guò)程中均應(yīng)監(jiān)測(cè)孕婦血壓（1分）；（2）監(jiān)測(cè)以下指標(biāo)：膝

腱反射必須存在（1分），呼吸不少于16次/分（1分），尿量每24小時(shí)不少于600ml或

每小時(shí)不少于25ml（1分）；（3）要隨時(shí)備好10%葡萄糖酸鈣注射液（1分）。

解析：考點(diǎn)：子癇前期患者應(yīng)用硫酸鎂解痙治療的注意事項(xiàng)。

41、【問(wèn)答題】某女，G5P2，既往體健，平素月經(jīng)規(guī)律。主訴：停經(jīng)8周，惡心、嘔吐，伴

不規(guī)則反復(fù)陰道流血1周，陰道排出物中見(jiàn)水泡狀物入院。查體：陰道流血，子宮如孕10周

大小，質(zhì)軟，雙附件可捫及囊性腫物，鵝卵大小，活動(dòng)度可。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿HCG（+）。B

超：子宮增大，宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊，子宮區(qū)充滿長(zhǎng)形雪花狀光片；雙附件囊腫，大小3×4cm。根

據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷（2分）。（2）該類患者的主要護(hù)

理措施（8分）。

答案：（1）該患者的醫(yī)療診斷：葡萄胎（2分）。（2）該類患者的主要護(hù)理措施：

①心理支持（1分）；②嚴(yán)密觀察病情（1分）。每次觀察陰道排出物，一旦發(fā)現(xiàn)有水

泡狀組織要送病理檢查，并保留消毒紙墊，以評(píng)估出血量及排出物的性質(zhì)（1分）；③

做好治療配合：刮宮前建立靜脈通路，配血備用，并準(zhǔn)備好縮宮素和搶救藥品，以防止大

出血造成的休克（1分）。術(shù)后將刮出物送病理檢查（1分）；④健康教育（1分）；⑤

定期隨訪（1分）；⑥葡萄胎隨訪期間必須堅(jiān)持嚴(yán)格避孕1年（1分）。

解析：考點(diǎn)：葡萄胎的診斷及護(hù)理措施

42、【問(wèn)答題】某女，28歲，孕39周，G1Po，左枕前位。該婦女10年前診斷為糖尿病，一

直采用胰島素治療，孕期血糖控制平穩(wěn)。今晨自然臨產(chǎn)入院，檢查：宮縮3~4分鐘一次，每

次持續(xù)30~40秒，宮口開(kāi)大2cm，先露平棘，胎膜已破，胎心率140次/分，估計(jì)胎兒在

3000g左右，無(wú)頭盆不稱。孕婦生命體征平穩(wěn)。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：（1）該產(chǎn)婦陰

道分娩過(guò)程中的護(hù)理措施（5分）。（2）該類產(chǎn)婦的新生兒處理措施（5分）。

答案：（1）陰道分娩過(guò)程中的護(hù)理措施：①產(chǎn)程中應(yīng)注意密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況和胎

心率變化，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩，產(chǎn)程大于16小時(shí)容易發(fā)生酮癥酸中

毒（1分）。如出現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展緩慢或胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)（1分）。②產(chǎn)程

中孕婦血糖波動(dòng)大，由于體力消耗大，進(jìn)食少，易發(fā)生低血糖；同時(shí)由于疼痛及精神緊張

可導(dǎo)致血糖較高，從而引起胎兒耗氧量增加、宮內(nèi)窘迫及出生后低血糖等（1分）。因此

產(chǎn)程中應(yīng)每1