感染性疾病科規(guī)章制度規(guī)范保障科室工作

篇一：感染性疾病科管理與工作制度，共5種

感

染性疾病科管理與工作制度

、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并保證其真正得以貫徹。

2、定

期對(duì)科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及

專業(yè)知識(shí)、流行動(dòng)態(tài)、診斷、防止、職業(yè)暴露歐（防止和處理等。

3、對(duì)

科室工作人員定期考核、考核合格后方可上崗。

4、對(duì)

病人進(jìn)行傳染病甄別、并采用及時(shí)、對(duì)時(shí)時(shí)救治措施。

5、認(rèn)

真執(zhí)行消毒隔離制度，科室布局、分區(qū)合理、人流、物流合理，所有物品、區(qū)域的標(biāo)示與標(biāo)志

明確、清晰。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，清潔、污染物品分開放置。

6、嚴(yán)

格按照《醫(yī)院感染規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)感染疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消

毒，工作人員在感染疾病科工作區(qū)域內(nèi)采用原則防止措施。醫(yī)務(wù)人員每診斷、護(hù)理一種病人和

接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗和/或消毒，必要時(shí)戴手套。感染

疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。

7、嚴(yán)

格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類搜集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。

8、認(rèn)

真執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專人負(fù)責(zé)傳染病匯報(bào)工作，

感染疾病科工作人員必須理解、掌握傳染病病種及分類，不一樣傳染病的匯報(bào)時(shí)限和規(guī)定、及

時(shí)、精確將傳染病匯報(bào)卡和傳染病信息匯報(bào)防止保健科或醫(yī)院總值班室、并與醫(yī)院

染管理科溝通。必要時(shí)可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病防止控制機(jī)構(gòu)匯報(bào)。對(duì)排除傳染病

時(shí)，要及時(shí)修訂匯報(bào)。

9、與

疾病防止控制機(jī)構(gòu)親密合作，開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。

10、

醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配置必要的防護(hù)物品，盡量防止和避撤職業(yè)暴露，一

旦發(fā)生職業(yè)暴露能立即采用補(bǔ)救措施。

傳染病預(yù)診分診制度

規(guī)范我院傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾

身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)診

分診管理措施》制定本制度。

1、認(rèn)

真執(zhí)行消毒隔離制度?？剖也季帧⒎植己侠恚肆?、物流合理，所有物品、區(qū)域的標(biāo)識(shí)與標(biāo)志

明確、清晰。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。

2、預(yù)

診分診點(diǎn)采用原則防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢

物。

3、預(yù)

診分診點(diǎn)的醫(yī)師在診斷過程中，應(yīng)當(dāng)注意問詢病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主

訴，病史、癥狀和體征等對(duì)就診病人進(jìn)行傳染病預(yù)診。

4、經(jīng)

預(yù)診為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至發(fā)熱門診，腸道門診就診，同步

對(duì)接診處采用必要的消毒措施。

5、預(yù)

診分診點(diǎn)應(yīng)根據(jù)傳染病的流行特點(diǎn)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢，分診工作。排除

特定傳染病后，再到對(duì)應(yīng)的一般科室就診。

6、對(duì)

呼吸道等特殊傳染病的病人或者疑似病人，分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)依法采用隔離或者控制傳播措施，并按

照規(guī)定對(duì)病人的陪伴人員和其他密

接觸人員采用醫(yī)學(xué)觀測(cè)和其他必要措施。

7、預(yù)

檢分診點(diǎn)對(duì)不具有救治能力的傳染病，應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定將病人轉(zhuǎn)診到具

有救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷。

8、預(yù)

檢分診點(diǎn)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治法知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)

以及傳染病流行動(dòng)態(tài)，診斷、治療、防止、職業(yè)暴露的防止和處理等。從事傳染病預(yù)檢、分診

的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)

以及有關(guān)工作制度，做好個(gè)人防護(hù)。

9、醫(yī)

院有關(guān)科室要加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診工作的監(jiān)察管理，對(duì)違反《中華人民共和國傳染病防治法》等有

關(guān)法律，法規(guī)和本制度的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定懲罰。

腹瀉病門診工作制度

貫徹有關(guān)霍亂、。157：h7腸道傳染病的防治工作，加大腹瀉病人監(jiān)測(cè)與篩查，控制腸道傳染

病的傳播，特制定腹瀉門診工作制度。

1、嚴(yán)

格執(zhí)行腹瀉病的診斷技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。

2、按

規(guī)定對(duì)每位腹瀉病人做好就診專冊(cè)登記，做到項(xiàng)目齊全，字跡清晰，做到每例必登，逢瀉必

檢，逢疫必報(bào)。

3、醫(yī)

務(wù)人員進(jìn)出腹瀉診室時(shí)，必須嚴(yán)格按照腹瀉個(gè)人防護(hù)措施做好個(gè)人防護(hù)，每接觸一位病人后要

立即進(jìn)行手的清洗與消毒。

4、對(duì)

病人的排泄物、嘔吐物必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒后再進(jìn)行傾倒，便器用后必須消毒。

5、發(fā)

現(xiàn)腸道傳染病后，按照《傳染病管理措施實(shí)行細(xì)則》填寫傳染病匯報(bào)，及時(shí)匯報(bào)防止保健科。

6、每

月定期搜集、記錄腹瀉病人登記數(shù)和檢索數(shù)，做好記錄報(bào)表并及時(shí)上報(bào)疾病防止控制機(jī)構(gòu)。

篇二：4.9.2.1感染性疾病科崗位職責(zé)、工作制度與流程

醫(yī)

院感染科工作制度、崗位職責(zé)

醫(yī)院

感染科工作職責(zé)為加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院的感染性疾病科建設(shè)，提高醫(yī)院控制傳染病能力和防

止醫(yī)院感染的水平，保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，特制定《二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾

病科工作制度和工作人員職責(zé)》。

、

感染性疾病科工作制度

（一）

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并保證其真正得以貫徹。

（-）

定期對(duì)科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)

及專業(yè)知識(shí)，如流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、防止、職業(yè)暴露的防止和處理等。

（三）

對(duì)科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。

（四）

對(duì)病人進(jìn)行傳染病甄別，并采用及時(shí)、對(duì)的的救治措施。

（五）

認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。科室布局、分區(qū)合理，人流、物流合理，所有物品、區(qū)域的標(biāo)識(shí)與標(biāo)

志明確、清晰。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。

（六）

嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)感染性疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品

等進(jìn)行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采用原則防止措施；醫(yī)護(hù)人員每診斷、護(hù)理一種

病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗和/或消毒；必要時(shí)戴手

套。感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。

（七）

嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類搜集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。

（八）

認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專人負(fù)責(zé)傳染病匯報(bào)

工作。感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員必須理解、掌握傳染病病種及分類、不一樣傳染病的匯報(bào)時(shí)限和

內(nèi)容規(guī)定，及時(shí)、精確匯報(bào)傳染玻要及時(shí)將傳染病匯報(bào)卡和傳染病信息報(bào)防止保健科或醫(yī)院總

值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時(shí)，可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病防止控制機(jī)構(gòu)

匯報(bào)。對(duì)排除傳染病的，要及時(shí)修正匯報(bào)。

（九）

與疾病防止控制機(jī)構(gòu)親密配合，開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。

（+）

醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配置必要的防護(hù)物品，盡量防止和避撤職業(yè)暴露，一

旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采用補(bǔ)救措施。

感染性疾病科工作人員職責(zé)

-)醫(yī)師職責(zé)。

1、認(rèn)

真履行醫(yī)師的義務(wù)，在診斷工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者隱

私。

2、遵

守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，并能純熟掌握傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定。

3、及

時(shí)篩查傳染病病人，對(duì)的診斷和轉(zhuǎn)診傳染病病人。

4、認(rèn)

真填寫傳染病匯報(bào)卡，并按規(guī)定的時(shí)限和內(nèi)容及時(shí)、精確匯報(bào)傳染玻

5、嚴(yán)

格執(zhí)行消毒隔離制度，在做好自身防護(hù)工作的同步，配合護(hù)士做好消毒隔離工作。

6、對(duì)

就診患者進(jìn)行感染性疾病的健康教育。

(-)

護(hù)士職責(zé)。

1、認(rèn)

真履行護(hù)士的義務(wù)，在護(hù)理工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者隱

私。

2、遵

守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，純熟掌握感染性疾病護(hù)理知識(shí)、技能和傳染病防治的法律、法規(guī)。

3、負(fù)

責(zé)感染疾病患者的登記工作，登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)絡(luò)、身

份證號(hào)碼等。

4、協(xié)

助、指導(dǎo)呼吸道發(fā)熱患者戴口罩，并引導(dǎo)患者到指定地點(diǎn)候診。

5、認(rèn)

真做好消毒隔離工作，純熟掌握常用消毒液的配制、使用措施和注意事項(xiàng)，并監(jiān)督消毒隔離措

施貫徹到位。

6、按

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》做好醫(yī)療廢物管理工作。

7、對(duì)

就診患者進(jìn)行感染性疾病的衛(wèi)生宣傳教育。

（三）

衛(wèi)生員職責(zé)。

1、遵

守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、在

護(hù)士的指導(dǎo)下，進(jìn)行清潔、消毒工作，所用器械、工具分區(qū)使用。

3、嚴(yán)

格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，及時(shí)按分類清運(yùn)多種醫(yī)療廢物。

4、做

好有關(guān)清潔、消毒工作的記錄。

、預(yù)檢分診流程

感

染性疾病科工作制度

、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并保證其真正得以貫徹。

、定期對(duì)科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法

規(guī)及專業(yè)知識(shí)，如流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、防止、職業(yè)暴露的（防止和處理等。

對(duì)科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。

、對(duì)病人進(jìn)行傳染病甄別，并采用及時(shí)、對(duì)時(shí)的救治措施。

、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度?？剖也季帧⒎謪^(qū)合理，人流、物流合理，所有物品、區(qū)域的標(biāo)識(shí)與

標(biāo)志明確、清晰。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。

、嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)感染性疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物

品等進(jìn)行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采用原則防止措施；醫(yī)護(hù)人員每診斷、護(hù)理一

種病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗和/或消毒；必要時(shí)戴手

套。感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。

七、

嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類搜集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。

、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專人負(fù)責(zé)傳染病匯

報(bào)工作。感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員必須理解、掌握傳染病病種及分類、不一樣傳染病的匯報(bào)時(shí)限

和內(nèi)容規(guī)定，及時(shí)、精確匯報(bào)傳染病。要及時(shí)將傳染病匯報(bào)卡和傳染病信息報(bào)防止保健科或醫(yī)

院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時(shí)，可直接向區(qū)衛(wèi)生行政部門和疾病防止控制機(jī)

構(gòu)匯報(bào)。對(duì)排除傳染病的，要及時(shí)修正匯報(bào)。

、與區(qū)疾病防止控制機(jī)構(gòu)親密配合，開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。

、醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配置必要的防護(hù)物品，盡量防止和避撤職業(yè)暴露，

一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采用補(bǔ)救措施。

染性疾病科工作人員職責(zé)

、醫(yī)師職責(zé)。

、認(rèn)真履行醫(yī)師的義務(wù)，在診斷工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者

隱私。

、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，并能純熟掌握傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定。

、及時(shí)篩查傳染病病人，對(duì)的診斷和轉(zhuǎn)診傳染病病人。

、認(rèn)真填寫傳染病匯報(bào)卡，并按規(guī)定的時(shí)限和內(nèi)容及時(shí)、精確匯報(bào)傳染病。

、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，在做好自身防護(hù)工作的同步，配合護(hù)士做好消毒隔離工作。

6、對(duì)

就診患者進(jìn)行感染性疾病的健康教育。

、護(hù)士職責(zé)。

、認(rèn)真履行護(hù)士的義務(wù)，在護(hù)理工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者

隱私。

、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，純熟掌握感染性疾病護(hù)理知識(shí)、技能和傳染病防治的法律、法規(guī)。

、負(fù)責(zé)感染疾病患者的登記工作，登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)

絡(luò)、身份證號(hào)碼等。

、協(xié)助、指導(dǎo)呼吸道發(fā)熱患者戴口罩，并引導(dǎo)患者到指定地點(diǎn)候診。

、認(rèn)真做好消毒隔離工作，純熟掌握常用消毒液的配制、使用措施和注意事項(xiàng)，并監(jiān)督消毒隔

離措施貫徹到位。

、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》做好醫(yī)療廢物管理工作。

、對(duì)就診患者進(jìn)行感染性疾病的衛(wèi)生宣傳教育。

、衛(wèi)生員職責(zé)。

、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

、在護(hù)士的指導(dǎo)下，進(jìn)行清潔、消毒工作，所用器械、工具分區(qū)使用。

、嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，及時(shí)按分類清運(yùn)多種醫(yī)療廢物。

、做好有關(guān)清潔、消毒工作的記錄。

務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)對(duì)策

隨現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，抗菌藥物在臨床上的大量應(yīng)用、多種侵入性檢查和治療操作的增多,

以及疾病譜的變化，使醫(yī)院感染問題變得日趨復(fù)雜。因此，醫(yī)務(wù)人員，尤其是在醫(yī)院工作者，

更是處在傳染病等感染性疾病的威脅中。

原體的傳播途徑

液傳播：通過血液傳播的常見病原體有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、非甲非乙非丙肝炎病

毒、艾滋病病毒等。該傳播途徑是含病毒的物質(zhì)進(jìn)入了血液或組織，或直接與破損黏膜、皮膚

接觸。

入傳播：通過食入傳播時(shí)常見病原體有甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、沙門菌、志賀菌、輪

狀病毒及其他腸道病毒等。該傳播途徑是糞一口傳播，被感染者在食入病毒或病菌后發(fā)病。

觸傳播：通過接觸傳播的常見病原體有流行性角結(jié)膜炎病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)

疹病毒、金黃色葡萄球菌、a組鏈球菌等。該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。

入傳播：通過吸入傳播時(shí)常見病原體有呼吸道合胞病毒、細(xì)小病毒、流感病毒、結(jié)核分支桿

菌、腦膜炎奈瑟球菌等。該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布在空氣中含病毒或病菌的微粒。

感染的危險(xiǎn)原因

膚黏膜暴露：由于在工作中要面對(duì)多種不一樣的患者，醫(yī)務(wù)人員接觸多種病原體的概率遠(yuǎn)比一

般人群高；醫(yī)務(wù)人員的皮膚黏膜暴露于患者的血液或體液中，存在著醫(yī)務(wù)人員與患者雙向傳播

的危險(xiǎn)。

、刀刺傷與割傷：是一類抵達(dá)皮膚深部的、足以使受傷者出血的意外傷害。因此，被污染的血

液或體液會(huì)將病原體接種到受傷者體內(nèi)。醫(yī)護(hù)人員由于常常與注射器等銳利器械接觸，因而輕

易發(fā)生針刺傷。醫(yī)務(wù)人員在各類醫(yī)療操作中，最易發(fā)生皮膚黏膜損傷時(shí)是抽血及縫合。

手污

染：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、護(hù)理工作中，許多工作都是由手完畢的，因此醫(yī)務(wù)人員手上多種細(xì)菌時(shí)

數(shù)量往往比其他人群多，手的微生物污染相稱嚴(yán)重。醫(yī)院工作人員手上革蘭陰性桿菌攜帶率約

20%?30%；而在燒傷病房或監(jiān)護(hù)病房工作的人員，手上革蘭陰性桿菌攜帶率可高達(dá)80%或

更多；在一般醫(yī)院，25%的護(hù)士手上能分離到金黃色葡萄球菌。大量流行病學(xué)調(diào)查證明，手

是醫(yī)務(wù)人員工作中被感染的重要傳播媒介，洗手則是阻斷傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

氣污染：空氣是病原體傳播的重要途徑之一，尤其是在醫(yī)院，空氣中的病原體來源于患者呼吸

道分泌物、傷口膿液、排泄物、皮膚屑等，干燥后形成菌塵，通過發(fā)言、咳嗽、噴嚏、打掃整

頓病房、人員走動(dòng)、物品傳遞、空氣流動(dòng)等揚(yáng)起而污染空氣。某些醫(yī)療器械如呼吸機(jī)、霧化

器、吸引器等在操作過程中也會(huì)把病原體播散到空氣中。污染的空氣可直接引起呼吸道感染、

傳播呼吸道疾病、導(dǎo)致手術(shù)切口感染、導(dǎo)致輸液污染以及通過被污染醫(yī)療器械間接感染人體。

醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期處在這種污染的空氣中，也有被感染的危險(xiǎn)。

關(guān)原因：醫(yī)院感染管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)不健全、制度不完善、未能有效地開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和防護(hù)工

作；醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作中的感染認(rèn)識(shí)局限性、防護(hù)意識(shí)微弱、無菌觀念淡薄、不對(duì)的進(jìn)

技術(shù)操作；醫(yī)務(wù)人員處在易感期。感染防護(hù)對(duì)策

立保護(hù)政策：完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理監(jiān)督機(jī)制、確立對(duì)應(yīng)的保護(hù)政策，使醫(yī)務(wù)人員感染防止措

施得以貫徹。

傳教育：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)各級(jí)管理和醫(yī)務(wù)、工勤人員進(jìn)行防止、控制醫(yī)院感染知識(shí)的常規(guī)培

訓(xùn)I;醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)新上崗的人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不得

少于3課時(shí)；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參與防止、控制醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活

動(dòng)，醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15課時(shí)，其他管理與醫(yī)務(wù)人員每年不少于6課時(shí)。宣

傳教育既要使醫(yī)務(wù)人員掌握工作中防止感染的知識(shí)，充足理解職業(yè)感染的危害性，增強(qiáng)防護(hù)意

識(shí)，加強(qiáng)無菌觀念，認(rèn)識(shí)對(duì)時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作的重要意義；又要消除醫(yī)務(wù)人員的恐驚心理，

使之理智、對(duì)的地看待工作中感染。宣傳方式可通過錄像、講座、專欄、知識(shí)測(cè)驗(yàn)、印刷資

料、討論、計(jì)算機(jī)教學(xué)等進(jìn)行。

康評(píng)估：其包括新職工上崗前體檢和在職職工定期體檢。體檢的內(nèi)容包括問詢病史和檢查。問

詢病史包括近來與否得過傳染?。刻幵谀撤N傳染病接觸中怎樣減少危險(xiǎn)原因？對(duì)水痘、結(jié)核等

傳染病的易感性？與否正在接受免疫克制劑如糖皮質(zhì)激素、化療藥物的治療？回憶個(gè)人既往

史，尤其是免疫接種史及在此前醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的狀況。免疫接種史包括乙肝、麻疹、腮腺炎、

風(fēng)疹、水痘、結(jié)核等。檢查包括進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查、血清學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)檢查，照胸部

x線片，做結(jié)核菌素試驗(yàn)等。

則防止

則防止，是針對(duì)所有的患者，在未診斷之前采用的普遍防止措施，以減少醫(yī)務(wù)人員和患者之間

病原體傳播的危險(xiǎn)性。原則防止適于醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物，不完

整的皮膚、黏膜時(shí)應(yīng)用。其重要內(nèi)容有：

、洗手與手消毒。我國衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定的洗手指征為：接觸患者前后，尤其

是在接觸有破損的皮膚、黏膜以及進(jìn)行侵入性操作前后；進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后；戴口罩和穿

脫隔離衣前后；接觸血液、體液和被污染的物品后；脫手套后。其洗手措施為，用清潔劑認(rèn)真

揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10?15秒，流

動(dòng)水沖洗凈。手消毒指征為，進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后，接觸血液、體液和被污

染的物品后，接觸特殊感染病原體后。手消毒措施為，用迅速手消毒劑揉搓雙手，或用消毒劑

浸泡雙手2分鐘。常用手消毒劑為，氯己定一醇速效消毒劑、碘伏溶液、75%酒精溶液、乙

醇一苯扎澳鏤洗手劑。對(duì)時(shí)的洗手技術(shù)對(duì)消除手上的暫住菌具有重要意義，每日洗手頻度應(yīng)保

持在醫(yī)師多于30次，護(hù)士多于35次。正常的洗手類型為指端指間手心手背型，可保證雙手

各部位皮膚表面潔凈，從而到達(dá)國家規(guī)定的原則。在污染不嚴(yán)重時(shí)，一般用肥皂、清水沖洗；

在嚴(yán)重污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)用消毒劑洗手。洗手和手消毒后使用的擦手用品要防止再污染。

、手套：當(dāng)預(yù)料要接觸血液或其他體液，以及使用被血液或體液污染物品時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手

套。手套使用前后、接觸無污染物品前以及下一種患者之前，應(yīng)立即脫去。

帽子、口罩及防護(hù)眼鏡：可防止感染性體液，濺到醫(yī)務(wù)人員的頭部、眼睛、口腔及

膜。戴口罩還可以阻斷帶病原體的大顆粒氣溶膠和小顆粒氣溶膠傳播。

、長(zhǎng)工作服：在有也許產(chǎn)生患者血液或體液噴濺，或引起操作者衣服污染的工作中，醫(yī)務(wù)人員

應(yīng)穿長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褂工作服。

、針筒、針頭和銳器：用過時(shí)針頭不要再套針帽，用過的針頭、刀片或其他鋒利器械應(yīng)立即放

入有標(biāo)簽的耐刺容器內(nèi)，針頭不要用手弄彎或折斷。假如患者的血液具有傳染性，最佳是用一

次性注射器；如為反復(fù)使用的注射器，要放在防水耐刺的容器中收回，送消毒滅菌處理。使用

帶防御裝置的注射器和翼狀針可減少針刺傷發(fā)生。同步，應(yīng)對(duì)的掌握鋒利器械和儀器的操作。

對(duì)防止

對(duì)防止，是針對(duì)已明確診斷的、可以播散病原體的患者，醫(yī)務(wù)人員對(duì)于這些病原體需要有除原

則以外的防止措施。

、免疫計(jì)劃：根據(jù)某種感染的危險(xiǎn)程度和發(fā)生感染的頻率進(jìn)行防止接種，使用疫苗應(yīng)盡量在醫(yī)

務(wù)人員進(jìn)入高危區(qū)工作之前進(jìn)行。也許與風(fēng)疹患者或孕婦直接接觸者，應(yīng)采用防止風(fēng)疹感染措

施；凡與血液有接觸的工種職工都應(yīng)注射乙型肝炎疫苗；在也許發(fā)生流感流行前1年的秋季，

應(yīng)為全醫(yī)院職工接種流感疫苗；免疫學(xué)和血清檢查證明為麻疹易感者，應(yīng)接種麻疹疫苗。

、空氣傳播防止：既要應(yīng)用空氣處理和通風(fēng)防止空氣傳播病原體，也要應(yīng)用合適的呼吸道防護(hù)

器具如口罩。需要空氣防止的常見疾病有結(jié)核、麻疹、水痘等。空氣消毒處理可選用紫外線

燈、臭氧，或用過氧乙酸、含氯消毒劑熏蒸與噴霧。

、飛沫傳播防止：飛沫傳播是指具有病原體的呼吸道分泌物大顆粒飛沫接觸眼睛、鼻腔、口腔

黏膜等。這些飛沫是由咳嗽、打噴嚏或談話傳播時(shí)。這種途徑的傳播需要與患者親密接觸，由

于這種飛沫不停留在空氣中，故不需要特殊的空氣處理，除了原則防止外，在與患者接觸時(shí)應(yīng)

戴口罩。需要飛沫傳播防止的常見疾病有鏈球菌性咽炎、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、有些種類的腦

膜炎、流感、白喉和百日咳等。

、接觸防止：用來減少病原體通過直接或間接接觸傳播的危險(xiǎn)性，重要指皮膚黏膜暴露，即皮

膚黏膜針刺、刀傷。在皮膚黏膜暴露于污染血后的應(yīng)急處理中，傷者首先要保持鎮(zhèn)靜；迅速、

敏捷地按常規(guī)脫手套；健側(cè)手要立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對(duì)

減少受污染的程度；同步用流動(dòng)的凈水沖洗；碘酒酒精消毒受傷部位；對(duì)濺、噴污染或浸泡所

致污染，應(yīng)迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術(shù)衣，同步用流動(dòng)水沖洗污染部位。

、皮膚黏膜暴露后的藥物防止：受甲型肝炎病毒污染者應(yīng)注射免疫球蛋白每公斤體重

0.02ml；受乙型肝炎病毒污染者應(yīng)于24小時(shí)以內(nèi)及1個(gè)月后各肌肉注射乙肝免疫球蛋白1

支，6個(gè)月中，分別皮下注射乙肝疫苗30微克、20微克、20微克共3次，同步每月查肝

功能和''兩對(duì)半"，假如出現(xiàn)乙肝病毒感染，及早采用抗病毒治療，如丙型肝炎，追蹤抗hc

v,必要時(shí)干擾素治療；醫(yī)務(wù)人員與腦膜炎奈瑟球菌感染或百日咳病菌感染者直接接

篇四：二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科工作制度和工作人員職責(zé)

衛(wèi)

辦醫(yī)發(fā)（2023）166號(hào)

各

省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為指

導(dǎo)二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提高醫(yī)院感染控制能力和水平，我部制定了《二級(jí)以

上綜合醫(yī)院感染性疾病科工作制度和工作人員職責(zé)》和《感染性疾病病人就診流程》，現(xiàn)印發(fā)

給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題，請(qǐng)及時(shí)反饋我部醫(yī)政司。

二。。

四年十月十九日

級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科工作制度和工作人員職責(zé)

為加

強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院的感染性疾病科建設(shè)，提高醫(yī)院控制傳染病能力和防止醫(yī)院感染的水平，

保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，特制定《二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科工作制度和工作

人員職責(zé)》。

、

感染性疾病科工作制度

(-

）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并保證其真正得以貫徹。

(-

）定期對(duì)科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法

規(guī)及專業(yè)知識(shí)，如流行動(dòng)態(tài)、診斷、

療、防止、職業(yè)暴露的防止和處理等。

（三

）對(duì)科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。

（四

）對(duì)病人進(jìn)行傳染病甄別，并采用及時(shí)、對(duì)時(shí)的救治措施。

（五

）認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。科室布局、分區(qū)合理，人流、物流合理，所有物品、區(qū)域的標(biāo)識(shí)與

標(biāo)志明確、清晰。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。

（六

）嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)感染性疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物

品等進(jìn)行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采用原則防止措施；醫(yī)護(hù)人員每診斷、護(hù)理一

種病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗和/或消毒；必要時(shí)戴手

套。感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。

（七

）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類搜集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工

作。

（八

）認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專人負(fù)責(zé)傳染病匯

報(bào)工作。感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員必須理解、掌握傳染病病種及分類、不一樣傳染病的匯報(bào)時(shí)限

和內(nèi)容規(guī)定，及時(shí)、精確匯報(bào)傳染病。要及時(shí)將傳染病匯報(bào)卡和傳染病信息報(bào)防止保健科或醫(yī)

院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時(shí)，可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病防止控制

機(jī)構(gòu)匯報(bào)。對(duì)排除傳染病的，要及時(shí)修正匯報(bào)。

（九

）與疾病防止控制機(jī)構(gòu)親密配合，開展有關(guān)傳染病的宣傳教

工作。

（十

）醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配置必要的防護(hù)物品，盡量防止和避撤職業(yè)暴露，

一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采用補(bǔ)救措施。

二、

感染性疾病科工作人員職責(zé)

（-

）醫(yī)師職責(zé)。

1、認(rèn)

真履行醫(yī)師的義務(wù)，在診斷工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者隱

私。

2、遵

守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，并能純熟掌握傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定。

3、及

時(shí)篩查傳染病病人，對(duì)的診斷和轉(zhuǎn)診傳染病病人。

4、認(rèn)

真填寫傳染病匯報(bào)卡，并按規(guī)定的時(shí)限和內(nèi)容及時(shí)、精確匯報(bào)傳染病。

5、嚴(yán)

格執(zhí)行消毒隔離制度，在做好自身防護(hù)工作的同步，配合護(hù)士做好消毒隔離工作。

6、對(duì)

就診患者進(jìn)行感染性疾病的健康教育。

（二

）護(hù)士職責(zé)。

1、認(rèn)

真履行護(hù)士的義務(wù)，在護(hù)理工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者隱

私。

2、遵

守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，純熟掌握感染性疾病護(hù)理知識(shí)、技能和傳染病防治的法律、法規(guī)。

3、負(fù)

責(zé)感染疾病患者的登記工作，登記內(nèi)容包括患者姓名、性

、年齡、家庭住址、聯(lián)絡(luò)、身份證號(hào)碼等。

4、協(xié)

助、指導(dǎo)呼吸道發(fā)熱患者戴口罩，并引導(dǎo)患者到指定地點(diǎn)候診。

5、認(rèn)

真做好消毒隔離工作，純熟掌握常用消毒液的配制、使用措施和注意事項(xiàng)，并監(jiān)督消毒隔離措

施貫徹到位。

6、按

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》做好醫(yī)療廢物管理工作。

7、對(duì)

就診患者進(jìn)行感染性疾病的衛(wèi)生宣傳教育。

（三

）衛(wèi)生員職責(zé)。

1、遵

守各項(xiàng)規(guī)章制度。