醫(yī)務人員職業(yè)暴露的預防與處理

關于醫(yī)務人員職業(yè)暴露的預防與處理什么叫醫(yī)務人員職業(yè)暴露？

醫(yī)務人員職業(yè)暴露：是指醫(yī)務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。第2頁,共28頁，2024年2月25日，星期天為什么要防止醫(yī)務人員職業(yè)暴露？保護你自己及家人保護你接觸的病人第3頁,共28頁，2024年2月25日，星期天歷史上有哪些血的教訓？我們的目標是：不“舍己”也“為人”2003非典：抗戰(zhàn)在一線的醫(yī)務人員相繼倒下…《羊城晚報》：廣州一被砍的渾身是血的病人經(jīng)搶救脫離險境，事后該病人被確診為艾滋病，9個搶救他的醫(yī)生陷入恐懼…第4頁,共28頁，2024年2月25日，星期天誰最容易發(fā)生職業(yè)暴露？護士63%醫(yī)生24%實驗室技師10%護工3%第5頁,共28頁，2024年2月25日，星期天常見的暴露途徑有哪些？1針刺（90%）2切割3直接接觸4空氣飛沫第6頁,共28頁，2024年2月25日，星期天造成職業(yè)暴露的原因有哪些？防護意識淡漠手衛(wèi)生不規(guī)范臨床操作不規(guī)范醫(yī)療廢物處置不當?shù)?頁,共28頁，2024年2月25日，星期天如何預防職業(yè)暴露？標準預防是針對醫(yī)院所有病人使用的一種預防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應的隔離措施。指導思想：標準預防第8頁,共28頁，2024年2月25日，星期天標準預防的具體措施有哪些？手衛(wèi)生安全注射接觸和空氣隔離清潔消毒正確處理醫(yī)療廢物第9頁,共28頁，2024年2月25日，星期天你會自覺洗手嗎？手衛(wèi)生現(xiàn)狀：依從性差第10頁,共28頁，2024年2月25日，星期天什么時候要洗手？接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后穿脫隔離衣前后，摘手套后進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前處理藥物或配餐前第11頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共28頁，2024年2月25日，星期天什么是洗手六步法？第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦第13頁,共28頁，2024年2月25日，星期天什么是洗手六步法？第二步：手心對手背沿指縫相互摩擦第14頁,共28頁，2024年2月25日，星期天什么是洗手六步法？第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦第15頁,共28頁，2024年2月25日，星期天什么是洗手六步法？第四步：雙手指交鎖，指背在對側掌心第16頁,共28頁，2024年2月25日，星期天什么是洗手六步法？第五步：一手握另一手大拇指旋轉摩擦，交換進行第17頁,共28頁，2024年2月25日，星期天什么是洗手六步法？第六步：指尖在對側掌心前后摩擦第18頁,共28頁，2024年2月25日，星期天我們需要哪些手衛(wèi)生設施？重點部門采用非觸式水龍頭（手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等）配備洗手后的干手物品或者設施（干手紙、烘干機）速干手消毒劑（在手沒有明顯污染的情況下代替洗手）第19頁,共28頁，2024年2月25日，星期天揉搓時間不少于15秒；整個洗手過程不少于40秒。第20頁,共28頁，2024年2月25日，星期天什么是安全注射？對接受注射者無害對注射操作者無害注射的廢棄物對其他人無害第21頁,共28頁，2024年2月25日，星期天怎樣才能做到安全注射？不要將針頭復帽，若必須時應采用單手復帽方式不要用手去接觸或拔掉使用過的針頭不要將針頭放在床邊、小車頂部使用后的針頭應立即放入銳器盒患者不合作時，應取得他人協(xié)助后再行注射第22頁,共28頁，2024年2月25日，星期天什么是接觸和空氣隔離？接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品時應當戴手套（皮膚發(fā)生破損時應戴雙層手套）有可能發(fā)生血液、體液噴濺時，應當戴口罩、防護眼鏡、隔離衣等患有呼吸道傳染病的患者應單間隔離第23頁,共28頁，2024年2月25日，星期天如何清潔消毒和處理醫(yī)療廢物？對地面、墻面、臺面應經(jīng)常用消毒液擦拭，被污染的物品、醫(yī)療器械應先用消毒液浸泡后再清潔，對不能浸泡的物品或醫(yī)療器械可用消毒液擦拭消毒。正確對醫(yī)療廢物進行分類收集，銳器應丟入銳器盒，感染性垃圾應丟入黃色垃圾袋，并置于不易被人接觸到的地方第24頁,共28頁，2024年2月25日，星期天發(fā)生針刺傷后應該怎么處理？1.立即局部處理：盡可能擠出傷口的血液肥皂和流動水下沖洗75%酒精或0.5%碘伏消毒必要時包扎傷口2.上報院感科第25頁,共28頁，2024年2月25日，星期天若是被HIV、HBV、HCV、梅毒病人污染的針頭刺傷怎么辦？被HIV/HBV/HCV污染的針頭刺傷的感染幾率：HIV：0.25-0.4%HBV：6-30%HCV：0.4-6%雖然很低，但不等于0…第26頁,共28頁，2024年2月25日，星期天若是被HIV、HBV、HCV、梅毒病人污染的針頭刺傷怎么辦？HIV：上報疾控，評估暴露級別，根據(jù)暴露級別預防用藥（24小時內），并于暴露后第1、2、3、6個月進行HIV抗體檢測HBV：盡早檢測乙肝抗體，根據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平確定是否注射乙肝高