家屬撫恤金申請書

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因工死亡人員供給親屬撫恤金的申請審核

一、供給范圍

因工死亡（含停工留薪期內(nèi)死亡或一至四級工傷職工停工留薪期滿后死亡，下同）職工的供給親屬，是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

其中：子女包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女；父母包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母；兄弟姐妹包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

二、供給條件

符合上述供給范圍的人員，依靠因工死亡職工生前供應(yīng)主要生活來源，并有下列情形之一的，可按規(guī)定申請供給親屬撫恤金：

1．完全丟失勞動力量的；

2．工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；

3．工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；

4．工亡職工子女未滿18周歲的；

5．工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；

6．工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全丟失勞動力量，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；

7．工亡職工父母均已死亡或完全丟失勞動力量，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

因工死亡職工供給親屬的勞動力量鑒定，由因工死亡職工生前單位所在地設(shè)區(qū)的市級勞動力量鑒定委員會負責。

三、待遇標準

因工死亡職工符合條件的供給親屬，按月發(fā)給供給親屬撫恤金，標準為：配偶每月根據(jù)計發(fā)基數(shù)的40%發(fā)給，其他供給親屬每人每月根據(jù)30%發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上加發(fā)10%。核定的各供給親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于計發(fā)基數(shù)。

供給親屬撫恤金的計發(fā)基數(shù)，因工死亡職工，為本人死亡前12個月平均月繳費工資；一至四級工傷職工，在領(lǐng)取傷殘津貼期間死亡的，為本人死亡時的傷殘津貼；辦理退休手續(xù)后死亡的，為本人死亡時的養(yǎng)老金與工傷保險基金補足部分之和。計發(fā)基數(shù)低于上年全市職工月平均工資60%的，根據(jù)上年全市職工月平均工資的60%計算；高于上年全市職工月平均工資300%的，按上年全市職工月平均工資的300%計算。

從2022年7月1日起，上述上年全市職工月平均工資按上年全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資執(zhí)行，適用年度為每年7月1日至次年6月30日。

四、報送材料

1.《蘇州市參保人員工傷（職業(yè)?。┧劳龊蠊┙o直系親屬享受撫恤金審批表》；

2.《蘇州市區(qū)企業(yè)供給直系親屬基本信息采集表》；

3.職工工亡證明；

4.職工因工死亡前列為供給親屬的有關(guān)證明（勞?？ɑ驁箐N醫(yī)藥費憑證等）；

5.供給親屬本人的居民身份證、與死者關(guān)系證明、無收入來源證明；

6.供給親屬屬于孤寡老人、孤兒的，須提交街道辦事處或鎮(zhèn)人民政府出具的證明；屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的，須提交民政部門的收養(yǎng)證明；

7.處于勞動年齡的供給親屬須供應(yīng)勞動力量鑒定委員會出具的完全丟失勞動力量的鑒定證明等。

五、辦理程序

1．因工死亡人員生前社保關(guān)系所在單位，攜上述材料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理供給親屬待遇審批手續(xù)。

2．社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后，確定供給親屬撫恤金計發(fā)比例和金額。

3．經(jīng)批準的供給親屬撫恤金從批準次月起列支。其中：企業(yè)參保單位因工死亡職工供給親屬撫恤金通過銀行實行社會化發(fā)放；機關(guān)事業(yè)單位因工死亡職工供給親屬撫恤金結(jié)付至單位，由單位發(fā)放給供給親屬。

六、留意事項

1．領(lǐng)取供給親屬撫恤金人員有下列情形之一的，停止享受撫恤金待遇：⑴年滿18周歲且未完全丟失勞動力量的；⑵就業(yè)或參軍的；⑶工亡職工配偶再婚的；⑷被他人或組織收養(yǎng)的；⑸死亡的；⑹在被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間的。

2．社保經(jīng)辦機構(gòu)于每年4-6月期間對享受撫恤金的供給親屬進行資格認證。單位須于每年6月5日前向社保經(jīng)辦機構(gòu)供應(yīng)供給親屬仍具備供給條件的證明，包括經(jīng)其居住地街道