內(nèi)科學(xué)智慧樹知到期末考試答案2024年

內(nèi)科學(xué)智慧樹知到期末考試答案2024年內(nèi)科學(xué)脂蛋白中以下哪種有抗動脈粥樣硬化的作用（）

A:TGB:TCC:HDLD:LDL答案:T對肝硬化有確診價值的是（）

A:肝穿刺活檢B:Y球蛋白升高C:脾大D:肝大質(zhì)地偏硬答案:肝穿刺活檢男，36歲。活動時氣短1周。既往體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間粗糙的收縮期雜音，伴震顫。心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深而窄的Q波。該患者最可能的診斷是（）

A:二尖瓣狹窄B:主動脈瓣關(guān)閉不全C:肥厚型梗阻性心肌病D:急性心包炎E:急性心肌炎答案:肥厚型梗阻性心肌病男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白++，紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。血清C3可能恢復(fù)正常的時間為（）

A:發(fā)病2周內(nèi)B:發(fā)病6周內(nèi)C:發(fā)病4周內(nèi)D:發(fā)病8周內(nèi)E:發(fā)病10周內(nèi)答案:發(fā)病6周內(nèi)作為幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是（）。

A:幽門螺桿菌培養(yǎng)B:胃組織學(xué)檢查C:快速尿素酶試驗(yàn)D:血清學(xué)檢查E:14C呼氣試驗(yàn)答案:14C呼氣試驗(yàn)?zāi)校?5歲?；顒雍髿舛?年。2周前發(fā)熱，咳黃痰，抗生素治療后體溫降至正常，近3天夜間喘憋，不能平臥。既往有擴(kuò)張型心肌病3年。查體：血壓150/70mmHg，無發(fā)生和頸靜脈怒張，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，未聞及哮鳴音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率105次/分，律齊，腹軟，肝脾肋下未角及，雙下肢無水腫。該患者喘憋的最可能的原因是（）

A:支氣管哮喘B:右心衰竭C:肺炎D:左心衰竭E:肺血栓栓塞癥答案:左心衰竭消化道和肝臟淤血軟組織水腫考慮的疾?。ǎ?/p>

A:左心衰竭B:心律失常C:右心衰竭D:肝硬化答案:右心衰竭有關(guān)肥厚型心肌病描述不正確的是（）

A:藥物治療主張應(yīng)用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑B:超聲心動圖是本病臨床上診斷的主要手段C:其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚D:病因不明，與很多遺傳因素有關(guān)E:應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀，降低左室流出道梗阻答案:應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀，降低左室流出道梗阻急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪種心律失常（）

A:室上性心動過速B:束支傳導(dǎo)阻滯C:室性心律失常D:心房顫動E:房室傳導(dǎo)阻滯答案:室性心律失常男，49歲。發(fā)熱1周余，體溫為37.8~38.5℃。未用抗生素治療。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史。超聲心動圖提示二尖瓣上有贅生物。入院第一天應(yīng)為該患者做血培養(yǎng)（）。

A:2次B:5次C:4次D:1次E:3次答案:3次肝硬化患者近期肝臟進(jìn)行性增大，應(yīng)首先考慮的情況是（）

A:肝硬化加重B:肝淤血C:門靜脈高壓加重D:并發(fā)肝癌答案:并發(fā)肝癌繼發(fā)于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見于（）

A:右肺中葉B:右肺下葉C:右肺上葉D:左肺上葉E:左肺下葉答案:左肺下葉目前常用于治療擴(kuò)張型心肌病的方法除外（）

A:洋地黃類B:主動脈內(nèi)球囊反搏C:ACEI或ARBD:利尿劑E:β受體阻滯劑答案:主動脈內(nèi)球囊反搏顯微鏡下血尿的定義是每個高倍視野尿紅細(xì)胞超過（）

A:3個B:1個C:5個D:7個E:10個答案:3個男，35歲。嘔血伴黑便3小時。既往有十二指腸指腸潰瘍病史5年。目前不宜選擇的檢查是（）

A:上消化道X線鋇劑造影B:肝功能C:腹部B超D:胃鏡E:凝血功能答案:上消化道X線鋇劑造影引起支氣管擴(kuò)張最基本最常見的原因是（）

A:機(jī)體免疫功能失調(diào)B:繼發(fā)于慢性支氣管炎C:a1抗胰蛋白酶缺乏D:支氣管-肺組織感染及阻塞E:繼發(fā)于肺結(jié)核答案:支氣管-肺組織感染及阻塞潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）

A:回盲腸B:結(jié)腸脾曲C:橫結(jié)腸D:直腸、乙狀結(jié)腸E:升結(jié)腸答案:升結(jié)腸血清脂肪酶測定對診斷急性胰腺炎的意義為（）

A:增高越多胰腺病變越嚴(yán)重B:檢查技術(shù)較簡單易行C:較晚就診的病例D:對早期診斷有幫助E:起病后48小時內(nèi)增高答案:較晚就診的病例女性，23歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次又發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，查體：雙肺滿布哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效，患者呼吸淺快，神志模糊，血?dú)夥治鰹椋篜aO250mmHg，PaCO270mmHg.此時應(yīng)采取的措施為（）

A:甲潑尼龍靜脈滴注B:糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂C:聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素D:氣管插管人工通氣E:高濃度吸氧答案:氣管插管人工通氣男，65歲。診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸、心率150次/分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm，軟，壓痛（+），可能合并（）

A:肺不張B:心衰C:呼吸衰竭D:自發(fā)性氣胸答案:心衰支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是（）

A:補(bǔ)液＋糖皮質(zhì)激素靜脈滴注＋氨茶堿靜脈滴注B:沙丁胺醇霧化吸入＋異丙托溴銨霧化吸入C:654-2靜脈注射D:色甘酸鈉吸入＋糖皮質(zhì)激素E:補(bǔ)液＋氨茶堿＋β2受體激動劑答案:補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注急性腎盂腎炎與無癥狀細(xì)菌尿的共同點(diǎn)是（）

A:白細(xì)胞計(jì)數(shù)増高B:寒戰(zhàn)高熱C:真性細(xì)菌尿D:血沉增快E:尿路刺激征答案:真性細(xì)菌尿肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）

A:感染

B:肝腎綜合征C:上消化道出血

D:肝性腦病答案:肝性腦病下列哪一種血清酶對急性心肌梗死最具特異性（）

A:CK-MBB:GOTC:LDHD:CK-BBE:LDH1答案:CK-MB心房顫動最可靠的診斷根據(jù)是（）

A:脈搏短絀B:第一心音強(qiáng)弱不等C:超聲心動圖D:心電圖檢查E:心律絕對不規(guī)則答案:心電圖幽門梗阻的典型特征是（）。

A:噴射性嘔吐B:空腹時嘔吐更為嚴(yán)重C:劇烈上腹痛D:停止排便排氣E:嘔吐宿食答案:嘔吐宿食不屬于慢性肺源性心臟病典型胸片表現(xiàn)的是（）

A:肺動脈圓錐部顯著突出B:右心室增大C:右下肺動脈干橫徑≥10mmD:肺動脈擴(kuò)張成殘根征E:肺動脈段高度≥3mm答案:右下肺動脈干橫徑≥10mm鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是（）

A:高血壓B:肉眼血尿C:腎功能異常D:水腫E:鏡下血尿答案:水腫COPD患者合并II呼吸衰竭，擬給予鼻導(dǎo)管吸入29%的氧，其氧流量應(yīng)為（）。

A:2L/minB:0.5L/minC:1L/minD:3L/minE:1.5L/min答案:2L/min女性，23歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次又發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，查體：雙肺滿布哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。給予足量特布他林和氨茶堿治療一天，病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，唇發(fā)紺，此時應(yīng)采取（）

A:靜脈滴注琥珀酸氫化可的松B:原有藥物加大劑量再用一天C:大劑量丙酸倍氯米松吸入D:靜脈滴注頭孢菌素E:靜脈滴注5％碳酸氫鈉答案:靜脈滴注琥珀酸氫化可的松下列根除幽門螺桿菌的方案不正確的是（）

A:質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑B:膠體鉍＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝唑C:質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林D:質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑E:膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑答案:膠體鉍＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝唑腎動脈狹窄者慎用（）

A:環(huán)磷酰胺B:甲潑尼龍C:卡托普利D:低分子量肝素答案:卡托普利上消化道出血時，為尋找出血的病因，首選的檢查方法是（）

A:胃鏡B:便隱血實(shí)驗(yàn)C:選擇性動脈造影D:胃液分析E:上消化道鋇餐答案:胃鏡男，20歲。高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實(shí)，呼吸音弱，其胸片表現(xiàn)最大可能是（）

A:左上肺大片狀均勻致密影B:雙肺散在片絮狀影C:左上肺大片狀模糊影D:左上肺紋理增粗答案:左上肺大片狀均勻致密影慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是()

A:血肌酊升高B:尿濃縮功能減退C:肌酐清除率下降D:腎小球?yàn)V過率降低E:血尿素氮升髙答案:尿濃縮功能減退關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是（）

A:多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因B:慢支是感染性和非感染性多種因素長期綜合作用所致C:感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因D:吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素E:急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌答案:多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是（）

A:營養(yǎng)不良B:大量膿痰C:反復(fù)咯血D:肌肉酸痛E:反復(fù)咳嗽答案:反復(fù)咳嗽肺栓塞患者出現(xiàn)低氧血癥主最主要的機(jī)制是（）

A:氧耗量增加B:彌散障礙C:肺內(nèi)分流D:肺泡通氣量下降E:通氣/血流比例失調(diào)答案:通氣/血流比例失調(diào)男性，30歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛2小時，向腰背部呈帶狀放射，體檢：上腹有中度壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，EKG及血常規(guī)正常，為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）

A:血清脂肪酶B:淀粉酶測定C:肝功能檢查D:尿常規(guī)檢查醫(yī)學(xué)E:腎功能檢查答案:淀粉酶測定慢性肺心病肺心功能代償期的臨床表現(xiàn)不包括（）

A:肝頸靜脈回流征陽性B:咳嗽咳痰C:三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音D:兩肺干濕性啰音E:外活動后呼吸困難答案:肝頸靜脈回流征陽性女，22歲。昨起持續(xù)性上腹劇痛，伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲一條。體檢：體溫38．8℃，血壓90／55mmHg，脈搏120次／分，鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛，血鈣1．3mmol／L。下列哪項(xiàng)檢查對本例診斷最有幫助（）

A:內(nèi)鏡檢查B:B型超聲檢查C:肝功能檢查D:血淀粉酶測定E:腹部X線平片答案:血淀粉酶測定女，22歲。2年來反復(fù)痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征，X線胸片示左下肺紋理增粗、紊亂，最可能的診斷是（）

A:風(fēng)心病二尖瓣狹窄B:支氣管擴(kuò)張癥C:慢性支氣管炎D:支氣管肺癌E:肺結(jié)核答案:支氣管擴(kuò)張癥下列哪項(xiàng)不是損害胃粘膜的飲食因素（）

A:濃茶B:必需脂肪酸C:辛辣食物D:咖啡E:高鹽答案:必需脂肪酸哪種病理表現(xiàn)對潰瘍性結(jié)腸炎的診斷有意義?（）

A:干酪性肉芽腫B:炎癥細(xì)胞浸潤C(jī):隱窩膿腫D:腸系膜淋巴結(jié)腫大E:非干酪性肉芽腫答案:隱窩膿腫女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4月，近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色粘痰，無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂，肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1／FVC正常，F(xiàn)EV1正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）

A:慢性阻塞性肺疾病B:支氣管哮喘C:肺結(jié)核D:慢性支氣管炎E:支氣管擴(kuò)張答案:慢性支氣管炎擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為（）

A:食欲不振B:猝死C:栓塞D:充血性心力衰竭E:肺部感染答案:充血性心力衰男,66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰12年,呼吸困難進(jìn)行性加重半年，查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺野透亮度增高：膈肌低平。該患者肺功能檢查項(xiàng)目中數(shù)值最可能增加的是（）。

A:FEVB:FEV1/FVCC:FVCD:FRCE:VC答案:FRC心電圖確定房性期前收縮的最主要依據(jù)是（）

A:代償間歇是否完全B:QRS波群形態(tài)C:P-R間期的時限D(zhuǎn):Q-T間期的時限E:P'波的形態(tài)及位置答案:QRS波群形態(tài)在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是（）

A:手術(shù)創(chuàng)傷B:并發(fā)于流行性腮腺炎C:甲狀旁腺疾病D:膽道疾病E:高鈣血癥答案:膽道疾病下列哪種原因引起的肺氣腫和遺傳因素關(guān)系最密切（）

A:胸廓畸形B:α1-抗胰蛋白酶缺乏C:肺切除后D:慢性支氣管炎E:老年性答案:α1-抗胰蛋白酶缺乏肺動脈高壓診斷的核心是（）。

A:肺動脈高壓的治療B:肺動脈高壓的CT檢查C:肺動脈高壓的病因診斷D:患者的臨床癥狀答案:肺動脈高壓的病因診斷Felty綜合征是指（）

A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大和中性粒細(xì)胞減少B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有肺部結(jié)節(jié)D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有高血壓E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛答案:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大和中性粒細(xì)胞減少有關(guān)血漿D-二聚體的敘述錯誤的是（）

A:血漿D-二聚體檢測對急性PTE具有較大的排除診斷價值B:D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)作用下產(chǎn)生的特異性降解產(chǎn)物C:血漿D-二聚體升高不僅見于急性PTE，也可見于急性心肌梗死患者D:如PTE患者在溶栓治療后，血漿D-二聚體迅速升高，常提示繼發(fā)新鮮血栓形成E:對于急性，PTE臨床低度可能的患者，如血漿D-二聚體檢測陰性，可基本除外PTE答案:如PTE患者在溶栓治療后，血漿D-二聚體迅速升高，常提示繼發(fā)新鮮血栓形成急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI最適用于幾小時內(nèi)并且有持續(xù)新發(fā)的ST段抬高或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯？（）

A:36小時B:24小時C:48小時D:12小時答案:12小時開放性氣胸是指（）

A:肺裂傷B:胸部傷口與胸膜腔相通C:支氣管破裂D:肺部存在傷口E:肺部傷口深達(dá)肌層答案:胸部傷口與胸膜腔相通僅對細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）

A:鏈霉素B:利福平C:異煙肼D:乙胺丁醇E:吡嗪酰胺答案:鏈霉素診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是（）

A:反復(fù)發(fā)作超過半年B:靜脈腎盂造影，腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一C:尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞D:臨床癥狀遷延不愈超過半年E:中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性答案:靜脈腎盂造影、腎盂腎盞變形或雙腎大小不一心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在（）

A:雙手B:眼瞼C:顏面D:腹部E:身體最低部位答案:身體最低部位下列屬于糖尿病自主神經(jīng)病變表現(xiàn)的是（）

A:肌張力減低B:共濟(jì)失調(diào)C:直立性低血壓D:肢端感覺異常E:動眼神經(jīng)麻痹答案:直立性低血壓缺鐵性貧血病人發(fā)生Plummer-vinson綜合征時的臨床特點(diǎn)是（）

A:智商低B:吞咽困難C:兒童發(fā)育遲緩D:煩躁、易怒E:異食癖答案:吞咽困難2型糖尿病控制良好的目標(biāo)是HbA1c小于（）

A:6.0%B:6.5%C:5.5%D:7.5%E:7.0%答案:7.0%陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選（）

A:靜注維拉帕米B:靜滴利多卡因C:口服苯妥英鈉D:靜滴10％氯化鉀E:口服美西律答案:靜注維拉帕米外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生的使人致敏的抗體是（）

A:IgGB:IgMC:lgAD:IgDE:lgE答案:Ig確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應(yīng)有（）

A:Janeway損害B:新出現(xiàn)的心臟病理性雜音C:Roth斑D:指甲下裂片狀出血E:轉(zhuǎn)移性膿腫答案:新出現(xiàn)的心臟病理性雜音腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）

A:上行感染B:淋巴管道感染C:外傷直接感染D:血行感染E:腎周圍器官直接感染蔓延答案:上行感染下列胸腔積液類型中，主要發(fā)病機(jī)制為淋巴管阻塞所致的是（）

A:惡性胸腔積液B:結(jié)核性胸膜炎C:結(jié)締組織病所致胸腔積液D:類肺炎性胸腔積液E:乳糜胸答案:類肺炎性胸腔積液老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是（）

A:乙肝病毒相關(guān)性腎炎B:過敏性紫癱腎病C:輕鏈沉積病D:狼瘡腎炎E:糖尿病腎病答案:糖尿病腎病不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點(diǎn)的是（）

A:突發(fā)突止B:心律絕對規(guī)則C:大部分由折返機(jī)制引起D:心率＞150次/分E:第一心音強(qiáng)弱不等答案:第一心音強(qiáng)弱不等合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動過速，最佳治療是（）

A:靜脈注射維拉帕米B:置人起搏器C:直流電復(fù)律D:射頻消融E:Valsalva動作答案:直流電復(fù)律女，28歲。妊娠28周，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖水平：空腹、1小時、2小時、3小時分別為5.0mmol/L、9.5mmol/L、9.0mmol/L、8.5mmol/L。1周后早餐后2小時血糖為8.7mmol/L?；颊呦党醮稳焉铮韧鶡o糖尿病納史。最可能的診斷為（）

A:糖耐量正常B:妊娠期糖耐量減低C:特殊類型糖尿病D:糖尿病合并妊娠E:妊娠期糖尿病答案:妊娠期糖尿病不符合張力性氣胸病理生理改變的是（）

A:肺破口形成活瓣B:患側(cè)肺萎陷，縱隔向健側(cè)移位C:嚴(yán)重皮下及縱隔氣腫D:血壓下降、脈速E:縱隔擺動答案:縱隔擺動持續(xù)性房顫是指難以自動轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的房顫發(fā)作持續(xù)（）

A:72小時以上B:3個月以上C:1個月以上D:24小時（或48小時）以上E:6個月以上答案:24小時（或48小時）以上血清壁細(xì)胞抗體升高的疾病是（）

A:A型萎縮性胃炎B:十二指腸潰瘍C:B型萎縮性胃炎D:慢性淺表性胃炎E:急性胃炎答案:A型萎縮性胃炎磺脲類藥物可用于治療（）

A:糖尿病合并高熱B:重癥糖尿病C:糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D:胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病E:胰島素依賴型糖尿病答案:胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病下列肺結(jié)核類型中，傳染性最強(qiáng)的是（）

A:干酪性肺炎B:原發(fā)性肺結(jié)核C:慢性纖維空洞型肺結(jié)核D:慢性血行播散型肺結(jié)核E:急性血行播散型肺結(jié)核答案:慢性纖維空洞型肺結(jié)核為感染性心內(nèi)膜炎患者做血培養(yǎng)時，應(yīng)抽取的靜脈血量至少是（）

A:2mlB:4mlC:10mlD:6mlE:8ml答案:10ml以下情況最常于聽診時發(fā)現(xiàn)心律不齊的是（）

A:室上性心動過速B:三度房室傳導(dǎo)阻滯C:竇性心動過速D:室性期前收縮E:室性心動過速答案:室性期前收縮治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了（）

A:給予支氣管解痙藥B:必要時作氣管插管吸痰C:必要時作氣管切開吸痰D:給予可待因止咳E:給予祛痰藥促進(jìn)排痰答案:給予可待因止咳成人出現(xiàn)糞便隱血陽性時，消化道出血量至少大于（）

A:10mlB:8mlC:9mlD:5mlE:6ml答案:5ml人體鐵吸收率最高的部位是（）

A:升結(jié)腸及降結(jié)腸B:食管及胃C:空腸下段及回腸近段D:十二指腸及空腸上段E:回腸遠(yuǎn)段及回盲部答案:十二指腸及空腸上段單純左心衰竭的典型體征是（）

A:雙肺底濕性啰音B:肝壓痛C:移動性濁音陽性D:雙下肢水腫E:頸靜脈怒張答案:雙肺底濕性啰音關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是（）

A:為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑B:只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)C:根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率D:有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療E:需長期應(yīng)用粘膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率答案:根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是（）

A:尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性B:尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作C:畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高D:清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)＞105/mlE:腎小管功能持續(xù)性損害答案:腎小管功能持續(xù)性損害COPD患者的預(yù)防措施中，不宜采用的是（）

A:戒煙B:接種肺炎鏈球菌疫苗C:接種流感疫苗D:預(yù)防性使用抗生素E:脫離變應(yīng)原答案:預(yù)防性使用抗生素最容易引起竇房傳導(dǎo)阻滯的是（）

A:甲狀腺功能亢進(jìn)癥B:交感神經(jīng)張力過高C:高鉀血癥D:貧血E:飲茶答案:高鉀血癥診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是（）

A:高脂血癥與水腫B:大量蛋白尿與血尿C:低白蛋白血癥與高脂血癥D:水腫與低白蛋白血癥E:大量蛋白尿與低白蛋白血癥答案:大量蛋白尿與低白蛋白血癥呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是（）

A:呼吸困難B:發(fā)紺C:神經(jīng)精神癥狀D:心率增快E:呼吸急促答案:發(fā)紺腎病綜合征主要輔助檢查項(xiàng)應(yīng)是（）。

A:腎活檢B:靜脈腎盂造影C:雙腎B超D:雙腎CTE:腎動脈造答案:腎活檢合并癥的老年單純收縮期高血壓患者首選的降壓藥物是（）。

A:鈣通道阻滯劑B:β受體阻滯劑C:中樞交感神經(jīng)抑制劑D:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E:血管緊張素‖受體阻滯劑答案:鈣通道阻滯劑患者，男，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：血壓150/95mmHg，心率90次/分，降壓治療宜首選（）。

A:α受體阻滯劑B:β受體阻滯劑C:利尿劑D:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑E:神經(jīng)節(jié)阻斷劑答案:β受體阻滯劑男,33歲。活動時氣短心前區(qū)疼痛1年。查體:BP146/80mmHg,雙肺呼吸音清,心率78次/分,律齊,胸骨左緣第3、4肋間可聞及3/6級收縮期噴射性雜音。超聲心動圖示舒張期間室間隔與左室后壁厚度之比＞1.5。該患者最可能的診斷是（）。

A:高血壓性心臟損害B:肥厚型心肌病C:病毒性心肌炎D:風(fēng)濕性心臟病E:擴(kuò)張型心肌病答案:肥厚型心肌病下列疾病中,骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是（）。

A:再障B:巨幼紅細(xì)胞性貧血C:缺鐵性貧血D:急性紅血病E:骨髓增生異常綜合癥答案:缺鐵性貧血改變病情抗風(fēng)濕藥，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。

A:環(huán)磷酰胺B:硫唑嘌呤C:氯喹或羥氯喹D:雙氯芬酸(扶他林)E:甲氨蝶呤答案:雙氯芬酸(扶他林)慢性胃炎的臨床表現(xiàn)一般不包括（）。

A:貧血B:惡心、嘔吐C:上腹部痛D:反酸、燒心E:右季肋部痛答案:右季肋部痛男,65歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個月,喘憋不能平臥2天,無咳嗽咳痰,有陳舊性心肌梗死病史,查體:BP130/90mmHg心率98次/分,無頸靜脈怒張,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢無水腫。該患者喘憋的最可能原因是（）。

A:右心衰竭B:左心衰竭C:心肌炎D:支氣管哮喘E:肺炎答案:左心衰竭急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）。

A:血尿,蛋白尿,水腫,低蛋白血癥B:水腫,少尿,蛋白尿,高血壓C:血尿,少尿,水腫,蛋白尿D:少尿,水腫,蛋白尿,低蛋白血癥E:水腫,少尿,血尿,高血壓答案:血尿關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的光鏡下病理特點(diǎn)，錯誤的是（）。

A:急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是彌漫增生性腎小球炎癥（內(nèi)皮與系膜細(xì)胞增生）B:急進(jìn)性腎炎是20%以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成C:膜性腎病為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基膜增厚D:系膜增生性腎炎是系膜細(xì)胞及腎小球基膜不同程度的彌漫增生E:微小病變并無明顯異常，電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合答案:急進(jìn)性腎炎是20%以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成上消化道出血最常見的病因是（）。

A:膽道出血B:胃癌C:食管賁門粘膜撕裂綜合征D:肝硬化食道靜脈曲張破裂E:消化性潰瘍答案:消化性潰瘍老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是（）。

A:輕鏈沉積病B:糖尿病腎病C:乙肝病毒相關(guān)性腎炎D:過敏性紫癜腎病E:狼瘡腎炎答案:糖尿病腎病高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在（）

A:＜130/85mmHgB:＜135/85mmHgC:＜130/80mmHgD:＜140/90mmHgE:＜140/85mmHg答案:＜130/80mmHg突然發(fā)作突然終止,按摩頸動脈竇可終止發(fā)作,最可能的是（）。

A:陣發(fā)性室上性心動過速B:持續(xù)性室性心動過速C:心房撲動D:竇性心動過速E:心房顫動答案:陣發(fā)性室上性心動過速I型呼吸衰竭常見的原因（）。

A:肺泡通氣不足B:通氣血流比例失衡C:神經(jīng)肌病D:彌散功能障礙E:肺結(jié)核答案:彌散功能障礙患者男，60歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體：BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界遙遠(yuǎn)，心率120次/分，P2＞A2，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是（）。

A:風(fēng)濕性心臟病B:慢性肺源性心臟病C:冠狀動脈硬化性心臟病D:原發(fā)性心肌病E:高血壓心臟病答案:慢性肺源性心臟病女性尿路感染最常見的途徑為（）。

A:上行感染B:直接感染C:下行感染D:淋巴感染E:血行感染答案:上行感染診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（）。

A:100g/LB:130g/LC:140g/LD:120g/LE:110g/L答案:110g下述哪種激素是由下丘腦產(chǎn)生的（）。

A:泌乳素B:黑色素細(xì)胞刺激素C:精氨酸加壓素D:促甲狀腺素E:黃體生成素答案:精氨酸加壓素關(guān)于慢性腎小球腎炎的特征，描述正確的是（）。

A:多數(shù)是由急性腎炎發(fā)展所致B:以不同程度蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，最終發(fā)展為腎衰竭C:對于蛋白尿患者血壓控制的理想水平是140/90mmHg以下D:尿檢異常達(dá)1年以上并出現(xiàn)腎功能損害才考慮此病E:病理類型多為新月體腎炎答案:以不同程度蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，最終發(fā)展為腎衰竭下列哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的（）。

A:遺傳性球形細(xì)胞增多癥B:鐮刀細(xì)胞性貧血C:鐵幼粒細(xì)胞性貧血D:蠶豆病E:海洋性貧血答案:鐵幼粒細(xì)胞性貧血急進(jìn)性腎小球腎炎病理類型（）。

A:微小病變腎病B:硬化性腎小球腎炎C:系膜增生性腎小球腎炎D:新月體性腎小球腎炎E:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎答案:新月體性腎小球腎炎對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項(xiàng)目是（）。

A:類風(fēng)濕因子B:狼瘡細(xì)胞C:抗Sm抗體D:抗AF抗體E:抗核抗體答案:抗Sm抗體診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）。

A:心臟X線B:超聲心動圖C:24小時動態(tài)心電圖D:休息時心電圖E:心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)答案:心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的甲狀腺改變是（）。

A:彌漫性甲狀腺腫B:甲狀腺腺瘤C:慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D:甲狀腺腺癌E:結(jié)節(jié)性甲狀腺炎答案:彌漫性甲狀腺腫肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后,可能出現(xiàn)的表現(xiàn)不包括（）

A:腹水減少B:脾臟縮小C:意識障礙D:少尿E:血尿素氮增高答案:腹水減少男,28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱,2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼浮腫,尿量1000mL/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓150/100mmHg?；?yàn):尿蛋白(++),紅細(xì)胞50~60HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123umoL/L。上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是（）。

A:急性腎盂腎炎B:過敏性紫癜C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:急性腎小管壞死E:急性鏈球菌感染后腎炎答案:急性鏈球菌感染后腎炎男,67歲吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時急送醫(yī)院。有COPD病史30余年。查體:BP150/50mmHg,淺昏迷狀,球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音,A2＜P2。下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是（）。

A:胸部X線片B:動脈血?dú)夥治鯟:動態(tài)心電圖D:心臟超聲波E:肺功能答案:動脈血?dú)夥治瞿?45歲。一年前發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg,長期口服氨氯地平等藥物治療,2個月前診斷為糖尿病,口服降糖藥物療,目前血壓、血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是（）。

A:高血壓3級,高危B:高血壓1級C:高血壓3級,很高危D:高血壓2級,高危E:高血壓2級,很高危答案:高血壓3級,很高危肝硬化特征性病理表現(xiàn)是（）。

A:炎細(xì)胞浸潤B:假小葉形成C:肝細(xì)胞水腫變性D:肝細(xì)胞脂肪變性E:肝細(xì)胞壞死答案:小葉形成患者，男，58歲?；顒雍蠛粑щy半年。查體：口唇無發(fā)紺。雙肺呼吸音減低，散在干、濕啰音。心率85次/分，P2＞A2，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺動脈直徑1.8cm，雙下肺紋理增粗、紊亂。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）。

A:血?dú)夥治鯞:肺功能C:支氣管鏡D:超聲心動圖E:胸部高分辨CT答案:超聲心動圖患者，男，55歲，近2個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咳痰，有時痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬、固定、腫大的淋巴結(jié)，胸部X線片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是（）。

A:肺膿腫B:肺炎C:肺結(jié)核D:支氣管肺癌E:支氣管擴(kuò)張答案:支氣管肺癌女性,26歲。10天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來就診。化驗(yàn)PLT35×109/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜,體征支持ITP診斷的是（）。

A:脾臟不大B:面部蝶形紅斑C:皮膚有略高出皮面的紫癜D:口腔潰瘍E:下肢肌肉血腫答案:脾臟不大男性,41歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱,體溫38.5℃,頻繁嘔吐。查體:發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動性濁音。血白細(xì)胞15×109/L。X線檢查:膈下未見游離氣體。最可能的診斷是（）。

A:急性心肌梗死B:腸梗阻C:胃潰瘍穿孔D:膽石癥E:急性胰腺炎答案:急性胰腺炎目前用于控制支氣管哮喘患者氣道高反應(yīng)最主要的措施是（）。

A:吸入支氣管舒張劑B:使用白三烯調(diào)節(jié)劑C:使用H受體拮抗劑D:特異性免疫治療E:吸入糖皮質(zhì)激素答案:吸入糖皮質(zhì)激素確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外,還應(yīng)有（）。

A:新出現(xiàn)的心臟病理性雜音B:轉(zhuǎn)移性膿腫C:指甲下裂片狀出血D:Janeway損害E:Roth斑答案:Janeway損害女,40歲。皮膚出血點(diǎn)及瘀斑、牙齦出血1周。查體:肝脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC40×109/L,PLt10×109/L:骨髓細(xì)胞學(xué)檢查:巨核細(xì)胞95個/2cm*2cm,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞1個。最可能的診斷是（）。

A:巨幼細(xì)胞貧血B:急性白血病C:再生障礙性貧血D:骨髓增生異常綜合征E:特發(fā)性血小板減少性紫癜答案:特發(fā)性血小板減少性紫癜對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是（）。

A:血鈉↓B:ACTH↓C:血糖↓D:醛固酮↓E:皮質(zhì)醇↓答案:皮質(zhì)醇↓男,27歲。發(fā)熱頭暈視物模糊1周。血常規(guī)示Hb69g/L,WBC15×109/L分類中可見原始細(xì)胞。本患者骨髓涂片中早幼粒細(xì)胞占0.60,應(yīng)診斷為哪型急性非淋巴細(xì)胞白血?。ǎ?。

A:M3型B:M1型C:M2型D:M4型E:M5型答案:M3型屬于糖尿病微血管病變的是（）。

A:冠心病B:糖尿病腎病C:下肢壞疽D:腦血管意外E:腎動脈狹窄答案:糖尿病腎病皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）最常見的病因是（）。

A:醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥B:腎上腺皮質(zhì)腺瘤C:異位ACTH綜合征D:腎上腺皮質(zhì)腺癌E:垂體ACTH分泌過多答案:垂體ACTH分泌過多男性,30歲。1周來發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)。化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少。骨髓檢查增生極度活躍,原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的40%,各階段粒細(xì)胞占50%,各階段單核細(xì)胞占30%,診斷急性白血病,其FAB分類的類型是（）。

A:M2B:M6C:M1D:M5E:M4答案:M4患者，女，25歲，反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶2年，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯，無高血壓病史，全身檢查無陽性體征。為明確診斷首選檢查是（）。

A:心臟彩超B:支氣管激發(fā)試驗(yàn)C:胸部CTD:動脈血?dú)夥治鯡:纖維支氣管鏡答案:支氣管激發(fā)試驗(yàn)女,17歲。疲乏無力心煩易怒,怕熱多汘半年。易餓,體重下降11kg。月經(jīng)量減少,經(jīng)期僅1~2天,BP140/70mmHg,皮膚微潮,手有細(xì)顫,輕微突眼,甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大,質(zhì)軟,無觸痛。最可能的檢查結(jié)果是（）。

A:血糖升高B:甲狀腺攝碘131降低C:TSH升高D:FT3及FT4升高E:繼發(fā)性垂體功能降低答案:FT3及FT4升高引起急性腎小球腎炎最常見的病因是（）

A:葡萄球菌感染B:乙型肝炎病毒感染C:溶血性鏈球菌感染D:草綠色鏈球菌感染E:肺炎雙球菌感染答案:溶血性鏈球菌感染患者，女，40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可見血塊。尿沉渣鏡檢示：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞30~40/HP。應(yīng)首先考慮的疾病是（）

A:尿路結(jié)核B:急性腎小球腎炎C:尿路結(jié)石D:尿路感染E:尿路腫瘤答案:尿路感染當(dāng)前廣泛提倡的新的醫(yī)學(xué)模式是（）。

A:心理社會模式B:社會文化模式C:生物醫(yī)學(xué)模式D:整體平衡模式E:生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式答案:心理社會模式一名青年女性，懷孕4個月，測血壓明顯高于正常，下列哪種降壓藥物不能用于她這種病人（）

A:β受體阻滯劑B:鈣離子阻滯劑C:利尿劑D:α受體阻滯劑E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為（）

A:高血壓、水腫、膀胱刺激癥狀、尿中白細(xì)胞增多B:發(fā)熱、水腫、蛋白尿、膀胱刺激癥狀C:發(fā)熱、水腫、膀胱刺激癥狀、尿中白細(xì)胞增多D:發(fā)熱、寒戰(zhàn)、膀胱刺激癥狀、腎區(qū)叩擊痛、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E:發(fā)熱、膀胱刺激癥狀，蛋白尿答案:發(fā)熱慢性肺心病急性加重時，最重要的治療措施是（）。

A:應(yīng)用利尿劑B:應(yīng)用強(qiáng)心劑C:應(yīng)用呼吸興奮劑D:應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E:應(yīng)用抗菌藥物答案:抗菌藥物關(guān)于思維破裂的說法，正確的是（）。

A:患者思維聯(lián)想迂回曲折，枝節(jié)較多，對一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述，難以打斷及糾正B:患者思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系C:患者意識模糊，說出的話令人難以理解，句子之間缺乏聯(lián)系，缺乏主題D:概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?，但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積E:患者思維過程突然中斷，片刻后又重新說話，但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系答案:念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?，但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音。診斷考慮為（）

A:上呼吸道感染B:急性支氣管炎C:變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤D:運(yùn)動性哮喘E:心源性哮喘答案:運(yùn)動性哮喘男，36歲。間斷上腹痛10余年，饑餓及夜間加重。1天前腹痛復(fù)發(fā)，排柏油樣大便一次，約200ml。行胃鏡檢查：十二指腸前壁潰瘍，HP陽性。給予三聯(lián)療法根除HP。為判斷HP是否被根除，正確的檢查時間應(yīng)在治療結(jié)束后至少（）。

A:2周B:3天C:4周D:1周E:3周答案:4周男,57歲。胸痛、吞咽困難2周。既往反酸、燒心10余年，口服制酸劑可緩解。為明確診斷,首選的檢查是（）。

A:胸部CTB:胃鏡C:上消化道X線鋇餐造影D:腹部B超E:胸部X線片答案:胃鏡臨床上最常見的心律失常是（）

A:室性早搏B:房室傳導(dǎo)阻滯C:室上性心動過速D:竇性心動過速E:心房顫動答案:室性早搏;心房顫動中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療措施正確的是（）

A:其余選項(xiàng)均可B:多種措施聯(lián)合應(yīng)用C:放射治療D:大劑量全身化療E:鞘內(nèi)化療答案:其余選項(xiàng)均可患者，男，56歲，糖尿病病史10年，一直采用飲食控制療法，空腹血糖維持在10mmol/L，近5年來，口服降糖藥物格列本脲和阿卡波糖仍未獲得良好控制，需采用胰島素治療。近1個月來，采用強(qiáng)化胰島素治療，有時發(fā)現(xiàn)空腹血糖仍較高，為查明原因，下列檢查最有意義的是（）

A:夜間多次血糖測定B:睡前血糖測定C:多次測量空腹血糖D:血漿胰島素測定E:血漿C肽測定答案:夜間多次血糖測定男，24歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余。3小時前嘔血1次，暗紅色，量約20ml。體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)慢性肝病史。查體：貧血貌，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。最合適的藥物是（）。

A:止血環(huán)酸B:法莫替丁C:凝血酶D:腺垂體后葉素E:奧美拉唑答案:奧美拉唑下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體（）

A:抗RNP抗體B:抗磷脂抗體C:抗SSA抗體D:抗Sm抗體E:抗核抗體答案:抗Sm抗體糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）

A:二氧化碳結(jié)合力下降B:皮膚黏膜干燥C:四肢濕冷，血壓下降D:深大呼吸，呼氣有爛蘋果味E:口吐白沫答案:呼氣有爛蘋果味成年人缺鐵性貧血最常見的病因（）

A:慢性失血B:鐵利用障礙C:鐵吸收障礙D:鐵攝入不足E:鐵需求量增加答案:慢性失血有一病人，女性，入院后反穿病員服，稱“能夠聽到腦子里有很多聲音，告訴她讓她這樣穿衣服的”。那么這個病人，可能存在什么癥狀（）。

A:思維被廣播B:假性幻覺C:思維被插入D:被控制感E:錯覺答案:被控制感需要和再生障礙性貧血鑒別的疾病有（）

A:過敏性紫癜B:地中海貧血C:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D:缺鐵性貧血E:鐵粒幼細(xì)胞貧血答案:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者，男，26歲。近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在屋里放了竊聽器而不敢大聲講話，常聽見有人在議論如何對付他。因而表現(xiàn)悶悶不樂，閉門不出，寫信到公安局請求保護(hù)，此病人最可能的診斷是（）。

A:緊張型分裂癥B:青春型分裂癥C:偏執(zhí)性精神病D:偏執(zhí)型分裂癥E:單純型分裂癥答案:偏執(zhí)型分裂癥藥物性腎損害的部位（）

A:腎小管B:腎血管C:腎小球D:腎間質(zhì)E:腎盂答案:腎小管臨床最常見的消化性潰瘍包括（）

A:胃空腸吻合口附近B:胃潰瘍C:食管潰瘍D:十二指腸潰瘍答案:胃潰瘍;十二指腸潰瘍鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的治療主要有（）。

A:迅速清除毒物B:請精神科?？漆t(yī)生會診C:維持昏迷病人重要器官功能D:應(yīng)用特效解毒藥答案:維持昏迷病人重要器官功能;迅速清除毒物;應(yīng)用特效解毒藥;請精神科?？漆t(yī)生會診男，65歲。高血壓病史10余年，既往有痛風(fēng)病史，查體HP180/100mmHg，雙肺呼吸音清，心率50次/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查；血Cr120μmol/L，該患者可選擇的降壓藥物有哪些：（）

A:噻嗪類利尿藥B:Β-受體阻滯劑C:Α-受體阻滯劑D:鈣通道阻滯劑E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑###鈣通道阻滯劑急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可應(yīng)用哪些藥物（）

A:別嘌醇B:苯溴馬隆C:吲哚美辛D:秋水仙堿E:非布司他答案:秋水仙堿###非布司他###苯溴馬隆肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)有（）。

A:食管胃底靜脈曲張B:脾大C:內(nèi)分泌紊亂D:腹水E:黃疸答案:腹水精神疾病藥物治療中藥物常見分類（）。

A:抗焦慮藥物B:抗抑郁藥物C:抗精神病藥物D:抗膽堿藥物E:心境穩(wěn)定劑答案:抗精神病藥物###抗抑郁藥物###心境穩(wěn)定劑###抗焦慮藥物患者有過敏性鼻炎，平時有咳嗽癥狀，肺功能檢查正常，呼氣末一氧化氮（FeNO）增高，那么這個患者就可以診斷為哮喘。（）

A:對B:錯答案:錯哮喘患者氣流受限是可逆性的，肺功能是可以好轉(zhuǎn)的，那么就不會導(dǎo)致肺功能的減退，最終引起呼吸衰竭。（）

A:錯誤B:正確答案:錯誤急性胰腺炎是自身消化性疾病。()

A:對B:錯答案:對阿片類毒品中毒常出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制和瞳孔縮小“三聯(lián)征”。（）

A:正確B:錯誤答案:正確重度肺動脈高壓為肺動脈收縮壓＞45mmHg。（）

A:錯B:對答案:對中消化道是指從屈氏韌帶到回盲部。（）

A:錯B:對答案:對鎮(zhèn)靜催眠藥物均具有脂溶性，容易通過血腦屏障作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。（）

A:錯B:對答案:對幽門螺桿菌目前被認(rèn)定為是一種傳染病。（）

A:對B:錯答案:對急性出血性胰腺炎可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。()

A:錯B:對答案:對急性乙醇中毒患者為了避免患者躁動可隨意使用鎮(zhèn)靜劑。（）

A:錯誤B:正確答案:錯誤腸易激綜合征不需要心理科治療。（）

A:錯B:對答案:錯中暑高熱首先推薦使用水楊酸鹽類解熱鎮(zhèn)痛藥。（）

A:正確B:錯誤答案:錯誤肺損傷在百草枯中毒中最突出，最嚴(yán)重，是常見的死因。（）

A:對B:錯答案:對肥厚性心肌病根據(jù)右室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性。（）

A:對B:錯答案:錯再生障礙性貧血的治療可以使用免疫抑制劑。（）

A:對B:錯答案:對支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是局限性干啰音。（）

A:錯B:對答案:錯右心衰以體循環(huán)淤血為主要臨床表現(xiàn)。（）

A:錯B:對答案:對漏出液蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，故應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液。（）

A:錯B:對答案:錯治療2型糖尿病的藥物僅有胰島素。（）

A:對B:錯答案:錯所有的高血壓患者只要一經(jīng)確診，就需要積極進(jìn)行藥物治療，以減少對靶器官的損害。（）

A:錯B:對答案:錯乳酸性酸中毒是二甲雙胍最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。（）

A:錯B:對答案:對人工肝支持療法可用于某些肝性腦病的治療。（）

A:對B:錯答案:對急性腎炎是由細(xì)菌直接引起的免疫性炎癥。（）

A:錯B:對答案:錯精神障礙的發(fā)生大多數(shù)是有心理因素導(dǎo)致的。（）

A:對B:錯答案:錯急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于雙側(cè)趾。（）

A:錯B:對答案:錯鐵劑治療1月，血紅白蛋仍為恢復(fù)正常，則應(yīng)考慮有無其他疾病存在。（）

A:錯B:對答案:錯肺動脈高壓的體征正確的是（）。

A:肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)B:肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音C:肺動脈辨區(qū)收縮期雜音D:肺動脈瓣區(qū)第二音分裂E:肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，分裂答案:AI參考:正確答案是A:肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。\n\n肺動脈高壓時，右心室搏血量增加，在肺動脈瓣區(qū)（胸骨左緣第二肋間）可聽到相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全所產(chǎn)生的舒張中期吹風(fēng)樣雜音。若伴有嚴(yán)重肺動脈高壓，右心室增大，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，呈固定分裂。因此，選項(xiàng)A“肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)”是正確的。選項(xiàng)B、C、D、E均為不正確的體征。'目前我國幽門螺桿菌的感染率大概是（）

A:20-30%B:40-50%C:30-40%D:50-60%答案:AI參考:目前我國幽門螺桿菌的感染率大概是**40-50%**。'在SLE中，與腎炎相關(guān)的特異性抗體是（）

A:抗著絲點(diǎn)抗體B:抗Sm抗體C:抗核抗體D:抗dsDNA抗體E:抗U1RNP抗體答案:AI參考:正確答案是D：抗dsDNA抗體。\n\n抗dsDNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性抗體，與腎炎密切相關(guān)?？筍m抗體是診斷SLE的特異性抗體，但不是與腎炎相關(guān)的特異性抗體?？怪z點(diǎn)抗體、抗核抗體、抗U1RNP抗體與SLE相關(guān)，但不是特異性抗體。因此，本題答案為D。'通常認(rèn)為陣發(fā)性房顫指在幾天內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律？（）

A:5B:9C:7D:3答案:AI參考:正確答案是C：7。\n陣發(fā)性房顫通常指在幾天內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，即陣發(fā)性房顫的持續(xù)時間不超過7天，故答案為C。'梗阻性肥厚性心肌病靜息或運(yùn)動負(fù)荷超聲顯示左心室流出道壓力階差大于等于多少mmHg?（）

A:20B:60C:30D:40答案:AI參考:正確答案是B：60。\n\n梗阻性肥厚性心肌病患者靜息或運(yùn)動負(fù)荷超聲顯示左心室流出道壓力階差大于等于60mmHg。'下列哪項(xiàng)是右心衰竭的臨床表現(xiàn)()

A:夜間陣發(fā)性呼吸困難B:頸靜脈充盈C:肺部濕啰音D:端坐呼吸答案:AI參考:單選題\n下列右心衰竭的臨床表現(xiàn)是B:頸靜脈充盈。\n\n頸靜脈充盈是由于回心血量增加，而右心衰竭導(dǎo)致心排出量減少，使得過多的血液積聚在靜脈系統(tǒng)中，進(jìn)而表現(xiàn)為頸靜脈充盈。其他選項(xiàng)如夜間陣發(fā)性呼吸困難、肺部濕啰音和端坐呼吸，都可能是左心衰竭或左心衰伴右心衰竭的表現(xiàn)。'男性,47歲,糖尿病10年,因發(fā)熱、咽痛3天,神志不清4小時住院.血糖33.3mmol/L(600mg/dl),CO2CP13.5mmol/L(25vol%).給予輸液、青霉素、小劑量胰島素治療,神志清,血壓12.8/8kpa(96/60mmHg),腹脹,臍恥間可及邊緣光滑包塊,

叩診實(shí)音,心電圖示心率128次/分,頻發(fā)室早,QRS波增寬,繼發(fā)ST-T改變,發(fā)現(xiàn)u

波,立即應(yīng)用：（）

A:利多卡因,吸氧B:大劑量胰島素治療C:及時補(bǔ)鉀,必要時吸氧D:慶大霉素抗感染E:按公式計(jì)數(shù)給堿性藥答案:AI參考:通過對該患者病史、癥狀和體檢，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以判斷該患者存在低鉀血癥。低鉀血癥會導(dǎo)致心肌興奮性增高、心肌節(jié)律異常、傳導(dǎo)速度減慢等，同時出現(xiàn)各種心律失常，心電圖示心率加快、頻發(fā)室早、QRS波增寬和繼發(fā)ST-T改變等癥狀都支持低鉀血癥。因此，正確的做法是及時補(bǔ)鉀，必要時吸氧。所以選項(xiàng)C是正確答案。\n\n其他選項(xiàng)中，利多卡因主要用于急性心肌梗死時的室性心律失常；大劑量胰島素治療主要是用于控制血糖，但對低鉀血癥的治療意義不大；慶大霉素主要用于抗感染治療，但不是該患者最需要的；按公式計(jì)數(shù)給堿性藥是用于酸中毒的糾正，但該患者二氧化碳結(jié)合力正常。因此，這些選項(xiàng)都不適用于該患者的治療。\n\n綜上所述，正確答案是C：及時補(bǔ)鉀，必要時吸氧。'屬于高血壓1級的是（）

A:130/85mmHgB:160/95mmHgC:145/75mmHgD:150/100mmHg答案:AI參考:正確答案是A:130/85mmHg。\n\n高血壓1級是指收縮壓在140-159mmHg之間，舒張壓在90-99mmHg之間。因此，選項(xiàng)A的血壓值在正常范圍內(nèi)，屬于高血壓1級；選項(xiàng)B、C、D的血壓值都超過了正常范圍，屬于高血壓2級或以上。因此，正確答案為A。'屬于高血壓3級的是（）

A:150/102mmHgB:160/95mmHgC:168/85mmHgD:180/100mmHg答案:AI參考:正確答案是D：180/100mmHg。\n\n高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于或等于180mmHg和（或）舒張壓大于或等于110mmHg，因此選項(xiàng)D是正確的。其他選項(xiàng)的收縮壓或舒張壓都低于這個標(biāo)準(zhǔn)，不屬于高血壓3級。'高血壓2級患者合并左心室肥厚者屬于（）

A:低危B:中危C:高危D:極高危答案:AI參考:正確答案是C:高危。\n\n高血壓2級患者合并左心室肥厚屬于高危組。高血壓患者的風(fēng)險(xiǎn)等級與其血壓水平、合并癥等因素有關(guān)，高血壓2級屬于中度危險(xiǎn)，合并左心室肥厚會增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此屬于高危組。'下列選項(xiàng)中，不屬于改變病情的慢作用抗風(fēng)濕藥是（）

A:塞來昔布B:甲氨蝶呤C:硫酸羥氯喹D:柳氮磺吡啶E:來氟米特答案:AI參考:正確答案是A：塞來昔布。\n\n塞來昔布是一種非甾體類抗炎藥，屬于改變病情的慢作用抗風(fēng)濕藥中的免疫抑制劑，主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。而選項(xiàng)BCDE都是屬于改變病情的慢作用抗風(fēng)濕藥，包括甲氨蝶呤、硫酸羥氯喹、柳氮磺吡啶和來氟米特等，其中甲氨蝶呤、硫酸羥氯喹、柳氮磺吡啶都屬于傳統(tǒng)免疫抑制劑，而來氟米特則是一種新型免疫抑制劑。因此，本題答案為A。'診斷急性亞硝酸鹽中毒的特異性指標(biāo)是（）。

A:亞鐵血紅蛋白B:高鐵血紅蛋白C:碳氧血紅蛋白D:硫化血紅蛋白答案:AI參考:正確答案是A：亞鐵血紅蛋白。\n亞硝酸鹽中毒是由于攝入過量的亞硝酸鹽后，引起組織缺氧，高鐵血紅蛋白含量增高，從而出現(xiàn)一系列中毒癥狀。因此診斷急性亞硝酸鹽中毒的特異性指標(biāo)是血中亞鐵血紅蛋白含量測定。其他選項(xiàng)中高鐵血紅蛋白、碳氧血紅蛋白、硫化血紅蛋白均為判斷慢性或遲發(fā)性亞硝酸鹽中毒的指標(biāo)。故本題答案選A。'男性，50歲，幼年時有麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰，咳劇時痰中帶血。近3年來咳嗽加劇，伴有氣喘，查體：雙肺呼吸音粗，右側(cè)可聞大量濕羅音。最可能的診斷是（）

A:支氣管擴(kuò)張癥B:支氣管哮喘C:心源性哮喘D:支氣管肺癌E:慢件支氣管炎答案:AI參考:正確答案是A:支氣管擴(kuò)張癥。\n\n患者幼年時有麻疹病史，反復(fù)咳嗽、咳痰，咳劇時痰中帶血，考慮為支氣管擴(kuò)張癥。近3年來咳嗽加劇，伴有氣喘，查體：雙肺呼吸音粗，右側(cè)可聞大量濕羅音，符合支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)。支氣管哮喘、心源性哮喘、支氣管肺癌、慢性支氣管炎雖然也可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，但一般不會出現(xiàn)痰中帶血的癥狀。因此最可能的診斷是支氣管擴(kuò)張癥（A對）。'血清淀粉酶超過正常上限的幾倍對急性胰腺炎有診斷價值？（）

A:4倍B:2倍C:1倍D:3倍答案:AI參考:正確選項(xiàng)是D：3倍。\n\n血清淀粉酶超過正常上限的三倍以上，對急性胰腺炎有診斷價值。這個指標(biāo)通常用于急性胰腺炎的診斷和病情監(jiān)測。'下列哪項(xiàng)不是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病因（）。

A:竇房結(jié)淀粉樣變性B:低血鉀C:甲狀腺功能減退D:迷走神經(jīng)張力增高答案:AI參考:正確答案是D：迷走神經(jīng)張力增高。\n病態(tài)竇房結(jié)綜合征（SSS）的病因主要包括：①遺傳性：主要是竇房結(jié)間質(zhì)及實(shí)質(zhì)的纖維化、竇房結(jié)動脈閉塞或壓迫，甚至竇房結(jié)內(nèi)部壞死。②獲得性：心臟外的疾病包括糖尿病、冠心病、瓣膜病、心肌病、甲狀腺功能低下、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的缺血性損傷。也可見于急性風(fēng)濕熱及洋地黃等藥物引起的損傷。③退行性變：老年退行性變。④竇房結(jié)的功能改變：血鉀過低、腎上腺素過多等。迷走神經(jīng)張力增高不是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病因。\n\n因此，本題答案為D。'肥厚性心肌病解剖學(xué)改變最常見的是（）

A:心底部肥厚B:室間隔肥厚C:右室壁肥厚D:心尖部肥厚答案:AI參考:正確答案是B：室間隔肥厚。\n\n肥厚型心肌病的主要病理改變是心室非對稱性肥厚，以室間隔為最顯著。由于心室肌肥厚，心室腔變小，舒張期心室舒張順應(yīng)性下降，舒張期順應(yīng)性下降，心室舒張末期壓力升高，從而引起一系列血流動力學(xué)改變。肥厚型心肌病主要累及室間隔，但也可能出現(xiàn)心尖部肥厚等其他部位肥厚。因此，本題答案為B。'以下可引起微小病變型腎病的藥物是（）

A:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B:環(huán)抱素AC:非甾體類抗炎藥D:氨基糖苷類E:磺胺類藥物答案:AI參考:正確答案是C：非甾體類抗炎藥。\n\n非甾體類抗炎藥可引起微小病變腎病，而其他選項(xiàng)如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、環(huán)孢素A、氨基糖苷類和磺胺類藥物通常不會引起微小病變腎病。因此，本題答案為C。'容易引起貧血的胃炎是（）

A:慢性非萎縮性全胃炎B:慢性萎縮性胃炎，胃竇萎縮為主C:慢性淺表性胃炎，胃竇為主D:慢性淺表性胃炎，胃體為主E:慢性萎縮性胃炎，胃體萎縮為主答案:AI參考:容易引起貧血的胃炎是**E:慢性萎縮性胃炎，胃體萎縮為主**。\n\n慢性萎縮性胃炎常常會出現(xiàn)胃酸分泌不足，影響鐵劑在十二指腸內(nèi)的吸收，同時膽汁反流會增加，這也會影響鐵劑的吸收。這兩種因素共同作用下，會導(dǎo)致鐵元素吸收不足，容易引起貧血癥狀。\n\n相比之下，慢性非萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎胃竇為主的病人，一般情況下不會直接引起貧血。如果有貧血癥狀，可能還有其他原因如胃出血等。'關(guān)于鐵代謝，下列哪項(xiàng)是正確的？（）

A:切除空腸可導(dǎo)致缺鐵性貧血B:鐵以Fe2+形式運(yùn)輸C:正常腸黏膜可吸收三價鐵D:維生素C能把食物中鐵游離化E:血清鐵離子一般是亞鐵離子答案:AI參考:正確答案是A：切