羊水栓塞急救與診療考核試題

羊水栓塞急救與診療考核試題一、選擇題1、下列哪項(xiàng)是羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，也是導(dǎo)致死亡的原因（）[單選題]*A、過(guò)敏樣反應(yīng)B、肺動(dòng)脈高壓C、炎癥損失D、DIC√2、下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A、肛門(mén)墜脹感√B、急性胎兒窘迫C、心跳驟停D、凝血功能障礙、低血壓3、下列哪項(xiàng)對(duì)羊水栓塞的病理生理改變描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、肺動(dòng)脈高壓B、過(guò)敏性休克C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、首發(fā)急性左心衰竭√4、對(duì)于羊水栓塞中描述正確的是（）[單選題]*A、直接導(dǎo)致左心負(fù)荷加重，急性左心擴(kuò)張、充血性左心衰B、直接導(dǎo)致左心負(fù)荷加重，急性右心擴(kuò)張、充血性右心衰C、羊水中含有大量的促凝物質(zhì)在血管內(nèi)產(chǎn)生大量的微血栓，消耗大量的凝血因子導(dǎo)致DIC√D、可導(dǎo)致急性呼吸衰竭伴嚴(yán)重高氧血癥5、哪一項(xiàng)不是羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、血壓驟然下降或心臟驟停B、破膜后出現(xiàn):寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等C、呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止D、無(wú)法解釋的大出血E、血壓驟然增高或抽搐√6、預(yù)防羊水栓塞哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A、羊水栓塞多發(fā)生在子宮收縮過(guò)弱的孕婦B、人工破膜應(yīng)避開(kāi)子宮收縮√C、中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射縮宮素破水再鉗刮D、宮縮過(guò)程中不應(yīng)給減弱子宮收縮藥物，以免影響產(chǎn)程進(jìn)度E中期妊娠樣羊膜穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞7、羊水栓塞出現(xiàn)DIC早期，最先選用下述哪種措施（）[單選題]*A、肝素√B、止血藥C、纖維蛋白原D、輸新鮮血E、阿托品8、下列哪項(xiàng)不符合羊水栓塞的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、休克癥狀B、分娩過(guò)程中突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難C、較短時(shí)間內(nèi)即發(fā)生呼吸、循環(huán)功能衰竭D、休克的出現(xiàn)與失血量成正比√E、晚期常有急性腎功能衰竭9、羊水栓塞的確診依據(jù)是（）[單選題]*A、查到胎兒有核紅細(xì)胞B、突發(fā)呼吸困難C、腔靜脈中查到胎脂、胎糞√D、出血不止E、昏迷及休克10、搶救羊水栓塞最首要的措施是（）[單選題]*A、糾正DIC及繼發(fā)纖溶B、糾正腎功能衰竭C、立即終止妊娠D、糾正呼吸循環(huán)衰竭√E、切除子宮11、遲發(fā)型羊水栓塞癥多發(fā)生于產(chǎn)后（）[單選題]*A、12小時(shí)B、6小時(shí)C、4小時(shí)D、2小時(shí)E、1小時(shí)√12、關(guān)于羊水栓塞的治療，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、使用腎上腺素抗過(guò)敏B、治療凝血功能障礙C、使用抗生素預(yù)防感染D、使用鎮(zhèn)靜解痙藥物解除支氣管痙攣E、等待自然分娩√13、羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A、急性左心衰√B、急性腎功能衰竭C、急性呼吸衰竭D、急性DICE、急性肝功能衰竭14、羊水栓塞的常見(jiàn)病因有（）[單選題]*A、胎膜早破B、前置胎盤(pán)C、子宮強(qiáng)直性收縮D、子宮有開(kāi)放的血管E、以上都正確√15、一旦懷疑羊水栓塞發(fā)生，為保持呼吸道通暢，處置不正確的為（）[單選題]*A、立即面罩給氧B、立即氣管切開(kāi)√C、立即氣管插管正壓給氧16、羊水栓塞的前驅(qū)癥狀不包括（）[單選題]*A、產(chǎn)婦突然寒戰(zhàn)、嗆咳B、氣急、煩躁不安C、惡心、嘔吐D、腹痛√17、羊水栓塞處理原則（）[單選題]*A、迅速止血，補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克，防止感染B、應(yīng)用宮縮抑制劑C、維持生命體征和保護(hù)器官功能√D、做好術(shù)前準(zhǔn)備18、羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、血壓驟然下降或心臟驟停√B、破膜后出現(xiàn):寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等C、呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止D、無(wú)法解釋的大出血19、羊水栓塞時(shí)床旁心電圖可提示（）[單選題]*A、右心房擴(kuò)大√B、左心房擴(kuò)大C、右心室擴(kuò)大D、左心室擴(kuò)大20、肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致（）[單選題]*A、直接導(dǎo)致左心負(fù)荷加重，急性左心擴(kuò)張、充血性左心衰√B、直接導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，急性右心擴(kuò)張、充血性右心衰C、左心房回流血量減少，左心排出量明顯減少，導(dǎo)致周?chē)h(huán)衰竭，血壓下降、出現(xiàn)休克D、右心房回流血量減少，右心排出量明顯減少，導(dǎo)致周?chē)h(huán)衰竭，出現(xiàn)休克血壓下21、患者25歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難，紫紺、血壓下降、迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷狀態(tài)，該產(chǎn)婦發(fā)生了（）[單選題]*A、疼痛性休克B、虛脫C、子癇D、羊水栓塞√E、心力衰竭22、羊水栓塞一旦疑似，應(yīng)立即搶救產(chǎn)婦，主要原則為（）[單選題]*A、改善低氧血癥B、抗過(guò)敏和抗休克C、防治DIC和腎功能衰竭D、預(yù)防感染E、以上都是√23、羊水栓塞的誘發(fā)因素是（）[單選題]*A、妊娠期糖尿病B、晚期產(chǎn)后出血C、胎兒窘迫D、胎膜早破√24、羊水栓塞發(fā)生的時(shí)間大多數(shù)是（）[單選題]*A、分娩后24小時(shí)內(nèi)B、分娩前2小時(shí)C、分娩時(shí)2小時(shí)及產(chǎn)后30分鐘√D、分娩后30分鐘25、解除肺動(dòng)脈高壓應(yīng)使用以下（）[單選題]*A、前列環(huán)素B、一氧化氮C、罌粟堿D、以上均可√26、發(fā)生羊水栓塞的病因有:（）[多選題]*A、胎膜破裂√B、宮縮過(guò)強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮√C、血竇開(kāi)放√D、催產(chǎn)素運(yùn)用不當(dāng)√27、發(fā)生羊水栓塞產(chǎn)科處理正確的是（）[多選題]*A、發(fā)生分娩前時(shí)應(yīng)考慮立即終止妊娠√B、心臟驟停者應(yīng)實(shí)施心肺復(fù)蘇，若仍無(wú)心跳可考慮緊急實(shí)施剖宮產(chǎn)√C、出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)，應(yīng)果斷快速實(shí)施子宮切除術(shù)√28、羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)是（）[多選題]*A、血壓驟然下降或心臟驟?！藼、破膜后出現(xiàn):寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等√C、呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止√D、無(wú)法解釋的大出血√29、羊水栓塞三聯(lián)癥是指（）[多選題]*A、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后突發(fā)的低氧血癥√B、低血壓√C、低蛋白D、凝血功能障礙√30、羊水栓塞的高危因素有（）[多選題]*A、胎膜早破√B、前置胎盤(pán)C、子宮不全破裂√D、羊水過(guò)少測(cè)驗(yàn)1、羊水栓塞最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、心悸B、呼吸困難√C、頭暈D、惡心2、羊水栓塞的護(hù)理中，最重要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、給予氧氣B、立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)√C、監(jiān)測(cè)生命體征D、給予止痛藥3、羊水栓塞患者常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、肺不張B、窒息C、心力衰竭√D、出血4、羊水栓塞患者在搶救過(guò)程中，應(yīng)該采取哪種體位（）[單選題]*A、仰臥位B、俯臥位C、側(cè)臥位√D、半臥位5、羊水栓塞患者在搶救過(guò)程中，應(yīng)該避免哪種操作（）[單選題]*A、按摩子宮√B、打針C、穿刺D、拔牙6、羊水栓塞的危險(xiǎn)因素有哪些（）[多選題]*A、妊娠期高血壓√B、羊水過(guò)多√C、子宮肌瘤D、羊水過(guò)少7、羊水栓塞的護(hù)理中，應(yīng)該注意哪些方面（）[多選題]*A、監(jiān)測(cè)生命體征√B、給予氧氣√C、給予止痛藥√D、立即進(jìn)行陰道分娩8、羊水栓塞患者在搶救過(guò)程中，應(yīng)該采取哪些搶救措施（）[多選題]*A、給