2021年4月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0320220214

1、【單選題】下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支氣管炎(慢支)和阻塞性肺氣腫(肺

氣腫)三者關(guān)系的敘述，正確的是（）

慢支和肺氣腫可單獨(dú)存在

肺氣腫是三者中最嚴(yán)重的階段

A:

三者在肺功能檢查時(shí)均可出現(xiàn)氣流受限

B:

COPD是慢支和肺氣腫之間的過(guò)渡階段

C:

答D:案：A

2、【單選題】病原體侵入人體下呼吸道，導(dǎo)致肺炎的最常見途徑是（）

直接吸入空氣中的細(xì)菌

血流播散

A:

上呼吸道定植菌的誤吸

B:

臨近部位感染直接蔓延

C:

答D:案：C

解析：病原體可經(jīng)以下途徑侵入下呼吸道：①上呼吸道定植菌的誤吸;②直接吸入空氣中

的細(xì)菌；③血流播散；④鄰近部位的感染直接蔓延到肺。其中上呼吸道定植菌的誤吸是進(jìn)

入肺內(nèi)的最常見途徑。P52

3、【單選題】下列肺結(jié)核化療藥物中，最安全、副作用最少的是（）

異煙肼

利福平

A:

吡嗪酰胺

B:

鏈霉素

C:

答D:案：A

解析：異煙肼(INH,H);為全殺菌藥,對(duì)不斷繁殖的結(jié)核菌(A群)作用最強(qiáng),可通過(guò)多種途徑

給藥,口服吸收快,能滲入組織,透過(guò)血腦屏障。異煙肼是最安全、毒副作用最少的抗結(jié)核

藥。其主要不良反應(yīng):肝臟損害,以老年人、酗酒者多見,可引起一過(guò)性丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)

升高,若繼續(xù)上升、消化道反應(yīng)明顯或出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)立即停藥；周圍神經(jīng)炎，常規(guī)劑量很

少發(fā)生，大劑量可引起四肢遠(yuǎn)端感覺異常及感覺減退；中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，如失眠或興

奮，還可誘發(fā)癲癇患者發(fā)生驚厥。慢性肝病、精神病和癲癇患者、孕婦忌用或慎用異煙

胱。P61

4、【單選題】患者，男性，75歲，因“慢性心力衰竭急性發(fā)作”入院治療。NYHA分級(jí)心力

衰竭程度評(píng)估為IV級(jí)，則該患者需要（）

絕對(duì)臥床休息

休息為主，獨(dú)立完成自理活動(dòng)

A:

適量低強(qiáng)度體力活動(dòng)

B:

適量中等強(qiáng)度體力活動(dòng)

C:

答D:案：A

解析：休息：是心力衰竭的一種基本治療。體力和精神休息可降低心臟的負(fù)荷，并可按病

情給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。嚴(yán)重心力衰竭者應(yīng)臥床休息。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早做適

量的活動(dòng)。P89

5、【單選題】患者，女性，71歲，近半年來(lái)間斷于休息狀態(tài)下出現(xiàn)胸悶、胸痛，伴大汗，

門診就診，初步診斷為“變異型心絞痛”，則其治療藥物首選（）

硝酸酯類

鈣離子拮抗劑

A:

抗血小板聚集藥物

B:

β受體阻滯劑

C:

答D:案：B

解析：鈣離子拮抗劑：對(duì)變異型心絞痛首選。藥物選擇及用量同穩(wěn)定型心絞痛。P110

6、【單選題】目前已知的作用最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑是（）

H2受體拮抗劑

質(zhì)子泵抑制劑

A:

硫糖鋁

B:

米索前列醇

C:

答D:案：B

解析：質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：作用于壁細(xì)胞分泌胃酸終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶

（質(zhì)子泵），使其不可逆失活,從而有效地減少胃酸分泌，其抑酸作用較H2RA更強(qiáng)而持

久，是已知的作用最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑。常用的藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉

唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等。P132

7、【單選題】患者，男性，22歲，主因“反復(fù)腹瀉伴黏液膿血便3個(gè)月”入院，初步診斷

為“潰瘍性結(jié)腸炎”。責(zé)任護(hù)士對(duì)其將進(jìn)行的各項(xiàng)檢查措施的解釋中，正確的是（）

血液檢查一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)異常

A:

糞便檢查可見紅細(xì)胞，但罕見白細(xì)胞

X線鋇灌腸檢查是最有價(jià)值的診斷方法

B:

結(jié)腸鏡檢查可直接觀察腸黏膜表現(xiàn)

C:

答D:案：D

解析：結(jié)腸鏡檢查能直接觀察腸黏膜的表現(xiàn)，并可取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是本病最有

價(jià)值的診斷方法。病變多從直腸開始，呈連續(xù)性、彌漫性分布，表現(xiàn)為：①黏膜血管紋理

模糊、紊亂，充血、水腫、易脆、出血及膿性分泌物附著，亦常見黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒

狀；②病變明顯處可見彌漫性多發(fā)糜爛或潰瘍；③慢性病變者可見結(jié)腸袋囊變淺、變鈍

或消失，假息肉及橋形黏膜等。P137

8、【單選題】腎病綜合征患者最明顯的體征是（）

腎區(qū)叩擊痛

面色蒼白

A:

水腫

B:

血壓升高

C:

答D:案：C

解析：腎病綜合征最突出的體征就是水腫，這種水腫可以表現(xiàn)為眼瞼的水腫，也可以表現(xiàn)

為雙下肢的水腫，而有些比較嚴(yán)重的患者可能還會(huì)出現(xiàn)胸腔積液和腹腔積液，在聽診的時(shí)

候會(huì)發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音變低，而觀察腹部會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部膨隆比較明顯。

9、【單選題】對(duì)于慢性粒細(xì)胞白血病患者因脾臟顯著增大致左上腹不適者，護(hù)士可建議其休

息時(shí)采取的體位是（）

平臥位

右側(cè)臥位

A:

半臥位

B:

左側(cè)臥位

C:

答D:案：D

解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者因脾臟顯著增大致左上腹不適，可采取左側(cè)臥位，少量多餐

以減輕腹脹。

10、【單選題】1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）

心腦血管病變

糖尿病腎病

A:

糖尿病神經(jīng)病變

B:

糖尿病足

C:

D:

答案：B

解析：糖尿病腎病：多見于糖尿病史超過(guò)10年者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因；

對(duì)于2型糖尿病患者，其危害性僅次于心腦血管疾病。P240

11、【單選題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期血象可表現(xiàn)為（）

白細(xì)胞明顯增高

紅細(xì)胞壓積明顯增高

A:

血小板增高

B:

重度貧血

C:

答D:案：C

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期血象有輕至中度貧血。白細(xì)胞及分類多正常，活動(dòng)期患者

血小板增高。P250

12、【單選題】急性有機(jī)磷農(nóng)藥輕度中毒患者出現(xiàn)的主要癥狀是（）

毒蕈堿樣癥狀

煙堿樣癥狀

A:

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B:

中間型綜合征

C:

答D:案：A

解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥輕度中毒以毒蕈堿樣癥狀為主，出現(xiàn)輕度中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。全血

膽堿酯酶活力多在70%?50%。

13、【單選題】腎綜合征出血熱的主要傳染源是（）

蝙蝠

蚊蟲

A:

鼠

B:

禽類

C:

答D:案：C

解析：腎綜合征出血熱亦稱流行性出血熱，是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病，鼠為主

要傳染源。臨床上以發(fā)熱、充血、出血、休克和急性腎衰竭為主要表現(xiàn)。P298

14、【單選題】在對(duì)霍亂患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)關(guān)注水、電解質(zhì)平衡紊亂癥狀，尤其是

（）

低鈉癥狀

低鉀癥狀

A:

低氯癥狀

B:

低鈣癥狀

C:

答D:案：B

解析：病情觀察①監(jiān)測(cè)生命體征。②密切觀察腹瀉、嘔吐物的量、顏色、性狀。③嚴(yán)格

記錄24小時(shí)出入量。④觀察水、電解質(zhì)平衡紊亂癥狀，特別是低鉀表現(xiàn)。追詢實(shí)驗(yàn)室檢

査結(jié)果。⑤觀察治療效果、脫水糾正情況。P311

15、【單選題】預(yù)防腦血管病發(fā)生最重要的環(huán)節(jié)是（）

戒煙酒

控制高血脂

A:

避免情緒激動(dòng)

B:

控制高血壓

C:

答D:案：D

解析：腦血管病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常等，其中，控制高血

壓是預(yù)防腦血管病發(fā)生最重要的環(huán)節(jié)。P316

16、【多選題】下列關(guān)于霧化吸入的敘述，正確的是（）

適用于痰液黏稠不易咳出者

操作后及時(shí)排痰

A:

霧化時(shí)間>30分鐘為宜

B:

霧化溫度控制在35~37℃

C:

霧化裝置定期消毒

D:

答E:案：ABDE

解析：吸入療法：適用于痰液黏稠不易咳出者。吸入療法分濕化和霧化治療法。濕化治療

法是通過(guò)濕化器裝置，將水或溶液蒸發(fā)成水蒸氣或小液滴，以提高吸入氣體的濕度，達(dá)到

濕潤(rùn)氣道黏膜、稀釋痰液的目的。霧化治療又稱氣溶液吸入療法，應(yīng)用特制的氣溶液裝置

將水分和藥物形成氣溶膠的液體微滴或固體顆粒，被吸入并沉積于呼吸道和肺泡靶器官，

達(dá)到治療疾病，改善癥狀的目的。霧化吸入同時(shí)也具有一定的濕化、稀釋氣道分泌物的作

用。注意事項(xiàng)：①防止窒息：干結(jié)的分泌物濕化后膨脹易阻塞支氣管，操作后應(yīng)幫助患者

翻身、拍背，及時(shí)排痰，尤其是體弱、無(wú)力咳嗽者。②避免濕化過(guò)度：過(guò)度濕化可引起黏

膜水腫、氣道狹窄，呼吸道阻力增加，甚至誘發(fā)支氣管痙攣；還可導(dǎo)致體內(nèi)水潴留，加重

心臟負(fù)荷。因而，濕化時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般以10?20min為宜。③控制濕化溫度：溫度過(guò)

高可引起呼吸道灼傷；溫度過(guò)低可誘發(fā)哮喘、寒戰(zhàn)反應(yīng)。一般應(yīng)控制濕化溫度在35?

37℃。④防止感染:定期進(jìn)行裝置、病房環(huán)境消毒，嚴(yán)格無(wú)菌操作，加強(qiáng)口腔護(hù)理。P44

17、【多選題】患者，女性，30歲，因“支氣管哮喘”入院。醫(yī)囑給予“布地奈德”治療。

責(zé)任護(hù)士對(duì)該藥物的使用指導(dǎo)中，正確的是（）

為β2受體激動(dòng)劑

可降低氣道高反應(yīng)

A:

急性發(fā)作時(shí)首選治療藥物

B:

吸入劑型在治療后應(yīng)當(dāng)漱口

C:

緩解期以口服治療為主

D:

答E:案：BD

18、【多選題】患者，男性，22歲，因“高熱、咳嗽2天”入院，初步診斷為“肺炎”。責(zé)

任護(hù)士指導(dǎo)該患者留取痰標(biāo)本的措施中，正確的是（）

隨機(jī)留取一口痰

用力咳出深部痰液

A:

留取前洗必泰溶液漱口

B:

留存于加蓋無(wú)菌容器中

C:

留取后2小時(shí)內(nèi)送檢

D:

答E:案：BDE

解析：留取合格的痰標(biāo)本：要采集來(lái)自下呼吸道的分泌物，并防止外來(lái)污染。方法為:①

留取晨起第一口痰；②先用清水漱口3次；③用力咳出深部的痰液；④盛于加蓋的無(wú)菌容

器中；⑤盡快送檢，一般不超過(guò)2h；⑥如患者無(wú)痰，可用生理鹽水霧化吸入導(dǎo)痰；⑦痰標(biāo)

本采集應(yīng)盡可能在抗生素使用（或更換）前進(jìn)行。P54

19、【多選題】患者，男性，70歲，因“反復(fù)發(fā)作乏力，頭暈半年，暈厥一次"入院，診斷

為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”，予植入永久起搏器治療。患者出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)應(yīng)立即就診?（）

脈搏小于起搏器設(shè)置頻率

脈搏等于起搏器設(shè)置頻率

A:

脈搏大于起搏器設(shè)置頻率

B:

出現(xiàn)乏力，頭暈

C:

出現(xiàn)暈厥

D:

答E:案：AE

20、【多選題】急性心?；颊呓邮苋芩ㄖ委煹慕勺C包括（）

年齡>75歲

A:

仍伴有進(jìn)行性缺血性胸痛

血壓>180/1l0mmHg

B:

近期發(fā)生消化性潰瘍伴出血

C:

懷疑主動(dòng)脈夾層

D:

答E:案：CDE

解析：溶栓療法：適應(yīng)證：急性ST段抬高心肌梗死，起病V12小時(shí)，年齡＜75歲。下列

情況應(yīng)慎用：年齡＞75歲；ST段抬高心肌梗死發(fā)病已達(dá)12?24小時(shí)，但仍伴有進(jìn)行性缺

血性胸痛者。禁忌證：既往1年內(nèi)有腦卒中史；近期（2?4周）內(nèi)有活動(dòng)性出血、手術(shù)、

創(chuàng)傷、心肺復(fù)蘇史；嚴(yán)重未控制的高血壓（＞180/110mmHg）；疑有主動(dòng)脈夾層者。P114

21、【多選題】責(zé)任護(hù)士對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)餐方式的解釋，正確的是（）

規(guī)律進(jìn)食可維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律

少食多餐可增加唾液分泌

A:

避免過(guò)飽有助于減少胃酸分泌

B:

細(xì)嚼慢咽有助于稀釋和中和胃酸

C:

劇烈運(yùn)功促進(jìn)胃蠕動(dòng)有助于消化

D:

答E:案：ACD

解析：進(jìn)餐方式：指導(dǎo)患者有規(guī)律地定時(shí)進(jìn)餐，以維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律。潰瘍活動(dòng)期

每日進(jìn)4?5餐，少量多餐可中和胃酸，減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。每餐不宜過(guò)飽，以免

胃竇部過(guò)度擴(kuò)張，刺激胃酸分泌。進(jìn)餐時(shí)宜細(xì)嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌，以利于稀釋

及中和胃酸。P35

22、【多選題】患者，女性，40歲，因“急性腎盂腎炎”入院，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。出院

前，責(zé)任護(hù)士對(duì)其健康教育的內(nèi)容正確的是（）

多飲水，勤排尿

注意個(gè)人衛(wèi)生

A:

發(fā)現(xiàn)尿路感染后及時(shí)就醫(yī)

B:

避免勞累

C:

急慢性腎盂腎炎均可以治愈，預(yù)后良好

D:

答E:案：ABCD

23、【多選題】甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中，一旦出現(xiàn)則需要停藥的

情況是（）

粒細(xì)胞<1.5×109/L

WBC<4.0×109/L

A:

B:

WBC≥10.0×109/L

出現(xiàn)肝臟損害

C:

出現(xiàn)藥疹

D:

答E:案：ADE

24、【多選題】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹表現(xiàn)為（）

雙面頰盤狀紅斑

雙面頰蝶形紅斑

A:

鼻梁部位的丘疹

B:

鼻梁部位的蝶形紅斑

C:

軀干部位的丘疹

D:

答E:案：BD

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹為雙面頰和鼻梁部位呈蝶形紅斑，也可見到

盤狀紅斑的皮疹，病情緩解時(shí)，紅斑可消退，留有棕黑色素沉著。

25、【多選題】在對(duì)腦出血患者的監(jiān)護(hù)中，下列表現(xiàn)提示該患者可能出現(xiàn)腦疝的是（）

劇烈頭痛

噴射性嘔吐

A:

血壓降低

B:

心率增快

C:

呼吸不規(guī)則

D:

答E:案：ABE

解析：嚴(yán)密觀察病情變化定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化，評(píng)估有無(wú)腦疝的先兆

表現(xiàn)：劇烈頭痛、噴射性嘔吐、躁動(dòng)不安、血壓升高、脈搏減慢、呼吸不規(guī)則、一側(cè)瞳孔

散大、意識(shí)障礙加重。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。P325

26、【填空題】COPD患者進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間為≥____小時(shí)。

答案：15

27、【填空題】防治哮喘最有效的方法是脫離____，去除引起哮喘的刺激因子。

答案：過(guò)敏原

28、【填空題】醫(yī)院獲得性肺炎指患者入院時(shí)不存在、也不處于____期，而于入院48小時(shí)

后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。

答案：潛伏

29、【填空題】急性左心衰竭的主要表現(xiàn)為急性____

答案：肺水腫

30、【填空題】在高血壓急癥治療中，老年人或伴心、腦、腎損害者降壓速度不宜過(guò)快，起

初48小時(shí)內(nèi)收縮壓不低于____mmHg.

答案：160

31、【填空題】對(duì)病毒性心肌炎患者而言，____是減輕心臟負(fù)荷的最好方法。

答案：休息

32、【填空題】卡介苗(BCG)是一種無(wú)毒牛型結(jié)核菌活菌疫苗，其接種對(duì)象主要是____的新

生兒、兒童和青少年。

答案：未受感染

33、【填空題】II型呼吸衰竭其血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg，PaCO2>____mmHg.

答案：50

34、【填空題】與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素有____感染、非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白

酶。

答案：幽門螺旋桿菌

35、【填空題】肝性腦病患者使用乳果糖治療，是因?yàn)樵撍幬锟诜晃?，在結(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌

分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性而減少____的形成和吸收。

答案：氨

36、【填空題】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選____靜脈注射以迅速控制抽搐。

答案：地西泮

37、【填空題】急性再生障礙性貧血常以____和感染為主要臨床表現(xiàn)。

答案：出血

38、【填空題】急性白血病患者應(yīng)用環(huán)磷酰胺化療，出現(xiàn)____的毒副作用時(shí)必須停藥。

答案：血尿

39、【填空題】糖尿病患者在腹部注射胰島素時(shí)，應(yīng)避開____

答案：臍及臍周

40、【填空題】行口服葡葡糖耐量試驗(yàn)(OGTT)者試驗(yàn)前應(yīng)禁食至少____h。

答案：10

41、【填空題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)每半年復(fù)查____，以觀察骨破壞情況。

答案：X線片

42、【填空題】干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、____等外分泌腺，有高度淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為特

征的彌漫性結(jié)締組織病。

答案：唾液腺

43、【填空題】中暑高熱者給予物理降溫治療時(shí)，若肛溫達(dá)到____℃應(yīng)暫停降溫治療。

答案：38

44、【填空題】人體感染病原體后，無(wú)論是顯性或是隱性感染，均能產(chǎn)生____免疫。

答案：特異性

45、【填空題】急性肝炎患者如血清中____升高，可診斷為急性黃疸型肝炎。

答案：膽紅素

46、【名詞解釋】支氣管哮喘

答案：支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是由多種細(xì)胞（嗜酸性細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)

胞）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

47、【名詞解釋】心血管病介入性治療

答案：心血管病介入性治療是指通過(guò)導(dǎo)管術(shù)，將診斷或治療用的各種器材卷入心臟或血管

內(nèi)進(jìn)行疾病診斷及治療的方法。所有介入性治療方法都是在心導(dǎo)管術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)

的。

48、【名詞解釋】上消化道出血

答案：是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胃一空腸吻合術(shù)后的空腸

等病變引起的出血。

49、【名詞解釋】出血性疾病

答案：是指正常止血功能發(fā)生障礙，引起以自發(fā)出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止為主要表現(xiàn)的

一組疾病。

50、【名詞解釋】帕金森病

答案：又稱震顫麻痹，是一種好發(fā)于中老年人的錐體外系統(tǒng)進(jìn)行變性疾病。臨床以靜止性

震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩。姿勢(shì)及步態(tài)異常為主要特征。P326

51、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述脈搏氧飽和度(SpO2)在血?dú)獗O(jiān)測(cè)中的意義、正常值和低氧血癥界值。

答案：脈搏氧飽和度(SpO2)監(jiān)測(cè)是用脈搏血氧儀經(jīng)皮測(cè)得的動(dòng)脈血氧飽和度值。它是一種

無(wú)創(chuàng)、快速、連續(xù)的監(jiān)測(cè)，用來(lái)評(píng)價(jià)氧合功能，減少動(dòng)脈血?dú)夥治龃螖?shù),同時(shí)也可提供吸

痰信息、低氧血癥和心律失常的預(yù)警。SpO2>94%為正常，小于90%提示低氧血癥。

52、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者病情觀察的要點(diǎn)。

答案：(1)仔細(xì)觀察疼痛的部位，持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)、程度和反射部位，與體位變化及進(jìn)食

的關(guān)系;(2)注意有無(wú)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)其他癥狀變化;(3)監(jiān)測(cè)生命體征，

體溫>39℃往往是重癥胰腺炎的表現(xiàn)，提示組織仍在壞死;心率≥100次/min,收縮壓

≤90mmHg,脈壓≤20mmHg，往往提示血容量不足和休克;呼吸≥>30次/min,尤須警惕ARDS

發(fā)生。

53、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述溶血性貧血患者輸血的護(hù)理。

答案：(1)避免發(fā)生血型不合輸血規(guī)范的措施:輸血前認(rèn)真核對(duì)配血單姓名、床號(hào)、血型應(yīng)

與血袋信息一致;輸血后密切觀察患者反應(yīng),認(rèn)真對(duì)待輸血患者的不適反應(yīng),疑為血型不合

時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)減慢輸血速度或停止輸血。(2)及早發(fā)現(xiàn)溶血性貧血患者溶

血加重,在輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，貧血、黃疽是否加重,可疑時(shí)，立即向醫(yī)生報(bào)

告。

54、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述傳染病預(yù)防中對(duì)于易感人群的保護(hù)措施。

答案：(1)提高非特異性免疫力，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，生活規(guī)律,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理鍛煉

等。(2)提高特異性免疫力:接種疫苗，類毒素獲得自動(dòng)免疫;接種抗毒素,免疫球蛋白獲

得被動(dòng)免疫。(3)預(yù)防服藥。

55、【論述題】患者，男性，65歲，10年前因胸痛診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”，并

于外院行介入治療放入支架一枚。此后患者一直感覺尚可，偶有胸悶及氣短，未予特殊診

治。今日于家中休息時(shí)突感心悸，自數(shù)脈搏達(dá)近180次/分，急診就診.急診心電監(jiān)護(hù)

示:BP150/90mmHg，SpO292%，心電圖示波:HR180~200次1分，節(jié)律規(guī)整，QRS波形態(tài)及時(shí)限

正常，P波不易辨認(rèn)，經(jīng)ECG檢查初步診斷為“心律失常一室上性心動(dòng)過(guò)速”，急診予壓迫眼

球治療，心律轉(zhuǎn)為竇性心律.收入病房后，護(hù)士在監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)患者心電示波呈現(xiàn)頻發(fā)室性早搏

表現(xiàn)。請(qǐng)寫出:(1)導(dǎo)致該患者室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的可能原因。(2)急診采取壓迫眼球

治療的作用及目的。(3)該患者心電示波轉(zhuǎn)為頻發(fā)室性早搏后應(yīng)給予的主要護(hù)理措施。

答案：(1)導(dǎo)致該患者室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的可能原因:冠心病/心肌缺血導(dǎo)致急性廣泛前

壁心肌死。(2)急診采取壓迫眼球治療的作用是刺激迷走神經(jīng)，以達(dá)到終止室上性心動(dòng)

過(guò)速的目的。(3)室性早搏屬于危險(xiǎn)性心律失常，應(yīng)采取的主要護(hù)理措施:①囑患者臥

床休息，保持情緒穩(wěn)定，以減少心肌耗氧量和對(duì)交感神經(jīng)的刺激；②給予鼻導(dǎo)管吸