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文檔簡介

腹腔引流管脫管預(yù)案目標制定明確的程序,以確保迅速有效地處理腹腔引流管脫管的情況。適用范圍本預(yù)案適用于所有接受腹腔引流的患者。監(jiān)測與評估監(jiān)測頻率:引流管連接處每班觀察一次。引流液量和性質(zhì)每8小時監(jiān)測一次?;颊卟∏槊?2小時評估一次。脫管體征和癥狀:引流液產(chǎn)生突然停止。引流管連接處有液體滲漏?;颊叱霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱或感染跡象。步驟1.確認脫管護士檢查引流管連接處是否有液體滲漏。輕輕拉動引流管以確認其是否脫落。2.告知醫(yī)生護士立即告知值班醫(yī)生。醫(yī)生評估患者的病情并下達處理命令。3.復位引流管(可行時)如果引流管恰好脫落,醫(yī)生或護士可能會嘗試將其復位。使用無菌技術(shù)并輕柔地操作。將引流管重新連接到引流袋。4.插入新引流管(如復位不可行)如果無法復位,醫(yī)生將插入一根新引流管。制定新的引流位置并標記穿刺點。使用局部麻醉并無菌技術(shù)進行穿刺。將新引流管連接到引流袋。5.記錄記錄脫管時間、脫管原因(如已知)、插入新引流管的時間和日期。定期監(jiān)測引流液量和性質(zhì),以評估引流是否有效。6.觀察患者密切觀察患者的體征和癥狀。評估腹痛、感染跡象(如發(fā)熱或紅腫)和引流液改變(如血性或膿性)。如果患者出現(xiàn)任何并發(fā)癥,立即通知醫(yī)生。7.換藥和傷口護理每天更換敷料,并根據(jù)需要清潔傷口。使用無菌技術(shù)并輕柔地操作。觀察傷口是否有感染或愈合不良跡象。8.出院計劃根據(jù)患者的病情決定出院時間。出院前,告知患者以下內(nèi)容:傷口護理說明。觀察引流液和傷口變化的必要性。出現(xiàn)并發(fā)癥時聯(lián)系醫(yī)生的重要性。培訓定期對護理人員進行脫管預(yù)案培訓。培訓內(nèi)容包括:脫管體征和癥狀的識別。引流管復位或插入新引流管的程序。患者觀察和監(jiān)測。換藥和傷口護理技術(shù)。質(zhì)量改進定期審查脫管事件,以識別并解決潛在的趨勢或原因。根據(jù)需要更新預(yù)案,以改進脫管管理。與多學科

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