十二指腸潰瘍的護理查房

十二指腸潰瘍的護理查房護士長:今天我們來學習一下關于十二指腸潰瘍這個疾病的護理，下面由余借來介紹一下患者的病情余倩:下面我來介紹一下患者的基本病悄患者:曹愛琴，十二指腸潰瘍患者，女,36歲，系腹痛腹脹伴嘔吐半月入院，來時生命體征平穩(wěn)，神志清楚，精神欠佳，營養(yǎng)一般全身皮膚黏膜無黃染，腹平，腹式呼吸存在，未見腸型,蠕動波，肝脾肋下未及,膽囊未觸及，墨菲征陰性腹部無壓痛、反跳痛，未捫及包快，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，入院后積極術前準備，于4月19日在全麻下行遠端胃大部切除術，術畢安返，醫(yī)囑予以吸氧、心電監(jiān)護、胃腸減壓、抗炎、補液、護胃、營養(yǎng)支持等對癥治療，切口敷料外觀干燥，予以妥善固定引流管，針對患者目前的情況，請大家給予合適的建議尤丹丹:下面我來說說這個病人現(xiàn)在存在的護理問題護理問題恐懼焦慮:與環(huán)境改變、知識缺乏，對手術的畏懼有關疼痛;與胃腸內(nèi)容物對腹膜的刺激及手術有關活動無耐力:與手術創(chuàng)傷及疼痛有關有皮膚完整性受損的危險:與引流液及膠貼黏貼皮膚有關營養(yǎng)失調（低于機體需要量）:與手術疼痛導致攝入量減少，消化吸收障礙有有體液不足的危險:與長期禁食、引流液丟失有關潛在并發(fā)癥:術后出血、吻合口破裂、術后梗阻、早期傾倒綜合征、胃潴留等睡眠型態(tài)紊亂:與術后傷口疼痛，擔心愈后不良有關何娜:下面我來講講這個病人的護理U標護理目標仁悄緒穩(wěn)定，自述焦慮恐懼狀況得到改善病人自訴疼痛減輕活動狀況得到改善皮膚黏膜完好無紅腫破潰營養(yǎng)狀況得到改善體液不足得到改善或恢復到正常水平并發(fā)癥得到及時處理或無并發(fā)癥睡眠/惰況有所好轉護理措施蘇琦:下面我來講講這個疾病的內(nèi)科治療的護理病情觀察:觀察病人疼痛的規(guī)律及特點，注意病人生命體征的變化休息:輕癥患者適當休息，可輕微參加活動,注意勞逸結合，避免過度勞累，潰瘍有活動大便隱血試驗陽性體征者應臥床休息一到兩周。飲食護理:宜選用營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物，忌食辛辣、過冷、油炸、濃茶等刺激性食物及飲料,戒煙酒以利胃腸粘膜修復及提高抵抗力。急性期應少食多餐，每天5?6餐以牛奶、稀飯、面條等偏堿性食物為宜。用藥護理:告知病人各種藥物的作用、服用方法及注項，服藥期間注意藥物副反應心理護理:為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，減少不良刺激。與病人多交談，是病人了解本病的誘發(fā)因素、疾病過程和治療效果，增強治療信心，克服焦慮、緊張心理。發(fā)癥的觀察:應定時測量生命體征，密切觀察面色變化、腹痛部位、性質、腹痛時間與飲食等的關系；同時應觀察嘔吐物、糞便的量、性狀和顏色，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理出血等并發(fā)癥。外科療法：傅賢莉:下面我來講講這個疾病手術病人的術前護理K心理護理:講解手術治療的有關常識及注意事項，安慰病人,使之保持良好的心理狀態(tài)，增強對手術的信心。2、一般擇期手術病人的護理①藥物治療;等待手術期間繼續(xù)內(nèi)科藥物治療，以緩解疼痛、穩(wěn)定病惜。②改善營養(yǎng)狀況;充分休息,給予高營養(yǎng)、高維生素、高熱量、易消化飲食，定時進餐、少量多餐，避免粗糙、酸辣等刺激性食物。③消化道準備:術前3日給予少渣飲食;術前晚灌腸，以清潔腸道;術日晨置胃管，以吸進為內(nèi)容物。張娜娜;下面我來說說術后的一般護理K病悄觀察:測量生命體征，觀察神志、膚色、切口敷料以及胃腸引流液的悄況,并詳細記錄24小時出入量。胃腸減壓的護理:后持續(xù)胃腸減壓2、3H,應保持通暢，觀察記錄引流液的的量和性質，待腸蠕動恢復和肛門排氣后,停止胃腸減壓，拔除胃管。體位及活動;麻醉清醒血壓平穩(wěn)后給予半臥位,鼓勵早期活動，定時床上翻身,術后第二日協(xié)助下床活動，以促進腸蠕動恢復。飲食:一般術后第三日拔除胃管，可少量飲水或米湯，每2小時一次，每次60ml,若無不適，第四日可進半量流食，每2小時一次，每次IOOn11,第五日可進全量流食，每日獷5次，每次200巾1;第六日可進半流質飲食，以稀飯為宜;第9、10日可進軟食后逐漸過渡到普食。應避免食用易產(chǎn)氣的食物如牛奶、甜食、豆類,忌食生冷油辣食物。宜少量多餐，循序漸進。5、皮膚護理:保持皮膚清潔干燥、經(jīng)常翻身；口周圍滲液較多時要及時換藥，也可使用紅外線烤燈每日烘烤，保持切口敷料外觀清潔干燥;每日更換膠布并及時清理膠布留下的痕跡。謝娜:下面我來講講術后并發(fā)癥的觀察K術后有少量暗紅色或咖啡色胃液引出屬正?，F(xiàn)象一般24小時內(nèi)自行停止。若短期內(nèi)引出大量鮮血、其至嘔血黑便則考慮吻合口出血，此時應給與適當處理。吻合口梗阻:表現(xiàn)為進食后嘔吐，嘔吐物不含膽汁，經(jīng)禁食、胃腸減壓、補液等措施后可緩解。切口感染:切口周圍紅腫，滲液多，長期難以愈合，此時應經(jīng)常換藥、保持切口敷料干燥清潔，各引流管內(nèi)液體應定時傾倒，并記錄各引流液的顏色、性狀、量，引流袋定期進行更換。其他的還有胃吻合口痿、早期傾倒綜合征等。楊玉丹；下面我來講講術后的注意事項K鼓勵患者咳嗽排痰，避免出現(xiàn)墜積性肺炎。預防感染，每日進行口腔及會陰護理兩次，保持切口敷料外觀干燥,有滲液時要盡早通暢引流，防止咳嗽時傷口裂開。病人早期下床活動時應注意安全,不可操之過急，要循序漸進，活動時應有家屬攙扶，避免發(fā)生跌倒。4、各引流管要妥善固定，4、各引流管要妥善固定，防止發(fā)生導管滑脫。童海燕；下面我來講講這個疾病的健康教育告知病人保持心悄舒暢，注意勞逸結合,3個月內(nèi)避免重體力勞動。飲食方面應少量多餐，選擇高營養(yǎng)并富含鐵、鈣及維生素的易消化食物，避免生