健康知識(shí)培訓(xùn)

健康知識(shí)培訓(xùn)健康知識(shí)培訓(xùn)第1頁(yè)人一生應(yīng)該這么度過(guò)60歲以前沒(méi)有病70～90歲很健康

(高興7、8、9)100歲保持健康不是夢(mèng)健康知識(shí)培訓(xùn)第2頁(yè)人生理壽命應(yīng)是多大歲數(shù)？世界衛(wèi)生組織定義

<65歲——

中年人

65～75歲——

青年老年人

75～90歲——

老年人

90～120歲——

高齡老年人公認(rèn)人壽命正常應(yīng)該是120歲

0～60歲——

生命第一春天

60～120歲——

生命第二春天健康知識(shí)培訓(xùn)第3頁(yè)現(xiàn)實(shí)情況令人擔(dān)憂(yōu)中年人——冠心病高血壓病糖尿病老年人——疾病纏身

健康知識(shí)培訓(xùn)第4頁(yè)現(xiàn)實(shí)情況令人擔(dān)憂(yōu)提前得病、提前殘廢、提前死亡成為普遍現(xiàn)象

小學(xué)生：肥胖、高血壓病中學(xué)生：脂肪肝、動(dòng)脈硬化健康知識(shí)培訓(xùn)第5頁(yè)五大殺手！冠心病——突然殺手(年輕化)

糖尿病——甜蜜殺手（4000萬(wàn)）

高血壓——無(wú)聲殺手（1.6億）

吸煙——微笑殺手

血脂異?！那臍⑹郑?.6億）

已成為包括家家戶(hù)戶(hù)社會(huì)重大慢性疾病。健康知識(shí)培訓(xùn)第6頁(yè)心血管病是全球死亡首要原因全死因中心血管疾病死亡占50%發(fā)達(dá)國(guó)家近50%是死于心血管疾病現(xiàn)在我國(guó)每十五秒就有一人死于心腦血管疾病健康知識(shí)培訓(xùn)第7頁(yè)心腦血管病三大特點(diǎn)表面看來(lái)尚可——突然猝死；患病急——突發(fā)心梗、腦出血、腦栓塞；致殘多——偏癱、心衰、腎衰。健康知識(shí)培訓(xùn)第8頁(yè)

健康是咱們每個(gè)人渴望幸福，長(zhǎng)壽是咱們不懈追求人生目標(biāo)。健康標(biāo)準(zhǔn)是什么？世界衛(wèi)生組織解釋包含三個(gè)方面內(nèi)容：身體健康（身體與器官健康，要求無(wú)病而且健壯）、心理健康（精神與智力正常）、對(duì)社會(huì)良好適應(yīng)（含有良好人際交往與社會(huì)適應(yīng)能力）。世界衛(wèi)生組織公布資料指出，個(gè)人健康與壽命同以下原因相關(guān)：遺傳原因占15%，社會(huì)原因占10%，氣候原因占7%，醫(yī)療原因占8%,而個(gè)人生活方式占60%。

所以，健康在于你努力，個(gè)人努力結(jié)果是他人包含任何醫(yī)生和醫(yī)院都不能代替。

健康是什么？健康知識(shí)培訓(xùn)第9頁(yè)健康是“1”，其它都是后面“0”

健康并不代表一切，假如失去健康，那就失去了一切!

健康是什么？健康知識(shí)培訓(xùn)第10頁(yè)保持健康是做人責(zé)任?。彝ヘ?zé)任和社會(huì)責(zé)任）身體是革命本錢(qián)，健康是人一生本錢(qián)！自我身體健康管理健康是工作保障，是生活保障，是家庭幸福友好保障，您同意嗎？

健康是人生基礎(chǔ)。大家從事勞動(dòng)、建設(shè)和各種工作，為了什么？為了愈加幸福生活，但假如沒(méi)有健康，即使幸福就在身邊也無(wú)從享受；反過(guò)來(lái)講，大家要得到幸福生活，必須從事勞動(dòng)、建設(shè)和各種工作，若沒(méi)有健康，又怎樣工作？“健康關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)幸?！保@是千真萬(wàn)確真理！現(xiàn)實(shí)狀況是：健康既主要又不主要，失去健康時(shí)候，健康就是主要，擁有健康時(shí)候健康是不主要！！我健康我做主?。〗】抵R(shí)培訓(xùn)第11頁(yè)健康！咱們能做什么？咱們要做什么？不良生活方式，咱們能夠改變！★不良生活方式（不合理膳食、缺乏運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)、心理壓力和擔(dān)心情緒、吸煙、飲酒等），這些完全能夠經(jīng)過(guò)咱們每個(gè)人主觀愿望和努力力改變，完全取決于個(gè)人選擇。毅力！！2、健康生活方式，咱們能夠培養(yǎng)！★健康生活方式包含內(nèi)容很多，主要有以下6個(gè)方面：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡、勞逸結(jié)合、良好睡眠六個(gè)方面，同時(shí)要注意遠(yuǎn)離污染。3、疾病早期篩查，咱們能夠做到！★主動(dòng)參加體檢，做到不漏項(xiàng)，關(guān)注體檢指標(biāo)，及時(shí)復(fù)查治療。做到疾病“三早：早期發(fā)覺(jué)，早期診療，早期治療。健康知識(shí)培訓(xùn)第12頁(yè)慢性不良生活方式疾??？是發(fā)達(dá)國(guó)家在對(duì)一些慢性非傳染性疾病進(jìn)行大量流行病學(xué)調(diào)查研究后得出結(jié)論：這些慢性非傳染病主要病因就是大家不良生活方式。不良生活方式疾病包含：肥胖、高血壓、冠心病等心血管疾病，腦中風(fēng)等腦血管疾病，糖尿病和一個(gè)別惡性腫瘤。當(dāng)前，不良生活方式已經(jīng)成為危害咱們生命第一殺手。實(shí)際上咱們體檢中高發(fā)疾病基礎(chǔ)上是慢性生活方式疾病。需要咱們關(guān)注健康體檢指標(biāo)，了解常見(jiàn)疾病常見(jiàn)癥狀，提升重視程度！關(guān)注慢性生活方式疾??！健康知識(shí)培訓(xùn)第13頁(yè)按照健康生活方式生活：高血壓發(fā)病率降低55%；糖尿病發(fā)病率降低50%；腦卒中、冠心病發(fā)病率降低33%；遵照健康生活方式，健康掌握在自己手中??！關(guān)注慢性生活方式疾病！健康知識(shí)培訓(xùn)第14頁(yè)1、體檢總體評(píng)價(jià)：臟器結(jié)節(jié)，囊腫要定時(shí)復(fù)查。2、關(guān)注幾個(gè)指標(biāo)：血糖、尿糖：升高----糖尿病、甲亢血脂：升高---高脂血癥，脂肪肝等血尿酸：升高---痛風(fēng)？結(jié)石？血肌酐：升高---腎功效能衰竭肝功效：升高---脂肪該，病毒性肝炎，酒精性肝炎等血壓：升高---原發(fā)高血壓要降壓，繼發(fā)高血壓藥治療。健康體檢后，咱們要關(guān)注什么？健康知識(shí)培訓(xùn)第15頁(yè)高血壓病高血壓高血壓是一個(gè)發(fā)病面積廣，患病率高，潛在威脅生命和健康疾病。中國(guó)患者近1.6億。高血壓存在“三高”（患病率高，致殘率高，死亡率高）“三低”（知曉率低，服藥率低，控制率低）。血壓高本身并不會(huì)死人，高血壓造成死亡原因是其所造成心、腦血管并發(fā)癥引發(fā)。高血壓不但是一個(gè)獨(dú)立疾病，同時(shí)，它又是心腦血管疾病主要危險(xiǎn)原因。健康知識(shí)培訓(xùn)第16頁(yè)

高血壓?。ɡm(xù)）

什么是血壓、收縮壓、舒張壓★血壓：血液在血管里流動(dòng)時(shí)，對(duì)血管壁側(cè)壓力，稱(chēng)為血壓。普通是指動(dòng)脈血壓，指肱動(dòng)脈血壓?！锸湛s壓（高壓）：當(dāng)心臟收縮時(shí)，血液流入大動(dòng)脈，沖擊動(dòng)脈管壁所產(chǎn)生壓力。★舒張壓（低壓）：當(dāng)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈壁彈性回縮所產(chǎn)生壓力。◆血壓改變特點(diǎn)：★冬天比夏天高★早晨、早晨比下午和晚上高★夜間睡眠中將到最低點(diǎn)健康知識(shí)培訓(xùn)第17頁(yè)大家通常所說(shuō)高血壓，多指高血壓病。我國(guó)采取國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)界定高血壓定義。在非藥品狀態(tài)下連續(xù)非同日三次測(cè)量血壓均出現(xiàn)收縮壓大于140mmHg(毫米汞柱）和（或）舒張壓大于90mmHg(毫米汞柱），即診療為高血壓。高血壓病人中，95%是原發(fā)高血壓（真正病因尚不清楚），是一個(gè)全身性慢性血管疾病。5%是繼發(fā)高血壓（由其它疾病引發(fā)高血壓）

高血壓?。ɡm(xù)）

健康知識(shí)培訓(xùn)第18頁(yè)

高血壓?。ɡm(xù)）

有些人認(rèn)為“高血壓算什么，吃喝都不耽擱”，確實(shí)，有些人血壓很高，卻沒(méi)有不舒適感覺(jué)，不過(guò)，高血壓天天都在潛移默化傷害著你。血壓越高，發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥幾率就越大。高血壓性腦血管?。耗X卒中——腦出血、腦梗都可能發(fā)生。通常舒張壓水平和連續(xù)時(shí)間同腦卒中呈連續(xù)性線(xiàn)性正相關(guān)系。高血壓性腎?。耗I硬化；腎功效不全高血壓性心臟病：冠心病，心梗等視網(wǎng)膜病變：出血、滲出及視乳頭水中健康知識(shí)培訓(xùn)第19頁(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)第20頁(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)第21頁(yè)

高血壓?。ɡm(xù)）

生理上：影響血壓原因

1.心臟收縮力與排血量2.大動(dòng)脈管壁彈性3.全身各部細(xì)小動(dòng)脈阻力及血液粘稠度。4.有效循環(huán)血量

心理上：情緒激動(dòng)、失眠、長(zhǎng)時(shí)間壓力高等健康知識(shí)培訓(xùn)第22頁(yè)高血壓病偏愛(ài)什么樣人呢？

高血壓病（續(xù)）

1、超重和肥胖人（體重/身高2，大于25）2、吸煙人3、大量飲酒人（國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)：每日超出30毫升酒精，相當(dāng)于600毫升啤酒，200毫升葡萄酒）4、有高血壓家族史人（研究表明：假如父母無(wú)高血壓，兒女患高血壓幾率只有3.1%，如父母一方有高血壓，兒女患高血壓幾率增加到28%，父母都有高血壓，則兒女患高血壓幾率增加到46%）5、老年人6、長(zhǎng)久精神過(guò)分擔(dān)心人7、膳食高鹽、低鉀、低鈣、低動(dòng)物蛋白人健康知識(shí)培訓(xùn)第23頁(yè)

高血壓?。ɡm(xù)）

高血壓預(yù)防提倡不吸煙、少吃鹽、合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。1、限鹽：WHO提議每人天天食鹽量6克以下。2、控制體重：減重是控制血壓有效方法，將體重指數(shù)控制在24以下。3、有規(guī)律體力活動(dòng)，每日步行或慢跑3.5km（6000步）。4、合理膳食，降低脂肪攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。5、限制飲酒：天天飲酒量小于在15－30克。6、提倡戒煙：研究報(bào)道吸煙者易患惡性高血壓，吸煙是冠心病主要危險(xiǎn)原因之一，也是蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要危險(xiǎn)原因。健康知識(shí)培訓(xùn)第24頁(yè)高血壓診療標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí)類(lèi)別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）理想血壓＜120

＜80正常血壓＜130

＜85正常高值

130~139

85~89高血壓

≥140≥901級(jí)高血壓“輕度”

140~15990~992級(jí)高血壓“中度”

160~179

100~1093級(jí)高血壓“重度”

≥180

≥110單純收縮性高血壓

≥140

＜90

高血壓?。ɡm(xù)）

健康知識(shí)培訓(xùn)第25頁(yè)高血壓病治療標(biāo)準(zhǔn)：1、體檢中發(fā)覺(jué)患有高血壓病，一定要深入就醫(yī)確診高血壓病。確定是原發(fā)還高血壓還是繼發(fā)高血壓，再采取有針對(duì)性治療方案。2、初患輕度高血壓（140~160mmHg/90~100mmHg),要先非藥品治療（限鹽、運(yùn)動(dòng)、減肥、精神放松、勞逸結(jié)合、戒煙酒、充分睡眠3個(gè)月），若血壓仍不正常，在用藥品治療3、2級(jí)及以上高血壓藥馬上治療，切忌不要自行選擇降壓藥品，或隨意聽(tīng)取其它高血壓病人提議，因?yàn)樵蹅兠總€(gè)人身體情況不一樣（如血糖，血脂，腎功效等）。要拿著體檢表就醫(yī)。

高血壓?。ɡm(xù)）

健康知識(shí)培訓(xùn)第26頁(yè)★血液檢驗(yàn)：對(duì)血壓連續(xù)升高病人來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)血液檢驗(yàn)，若是發(fā)覺(jué)紅細(xì)胞、血紅蛋白增高，血粘度增加，則應(yīng)重視防治，降低血栓形成可能。檢測(cè)血糖有利于早期發(fā)覺(jué)糖尿病，對(duì)血糖連續(xù)升高者，就應(yīng)考慮有并發(fā)糖尿病可能。如發(fā)覺(jué)血膽固醇及甘油三酯異常增高，則應(yīng)想到是否與冠心病相關(guān)。★尿液及腎功效檢驗(yàn)：伴隨高血壓病情發(fā)展，腎小動(dòng)脈會(huì)發(fā)生連續(xù)痙攣，引發(fā)腎臟器質(zhì)性病變。所以，病人應(yīng)定時(shí)做尿常規(guī)檢驗(yàn)和腎功效測(cè)定?！镄呐K功效檢驗(yàn)：經(jīng)過(guò)心電圖檢驗(yàn)即能夠發(fā)覺(jué)患者是否有左室肥大及心肌缺血情況。若懷疑患者心臟左室擴(kuò)充或左空間隔及室壁增厚，則可做超聲心動(dòng)圖加以觀察。

高血壓病（續(xù)）

高血壓患者應(yīng)做哪些定時(shí)檢驗(yàn)健康知識(shí)培訓(xùn)第27頁(yè)★胸部X線(xiàn)檢驗(yàn)：觀察患者左心室肥厚和心臟增大程度，常需定時(shí)拍攝胸片。比如，有病人在早期僅發(fā)覺(jué)在室邊緣較飽滿(mǎn)或心主壁略有增厚，爾后屢次復(fù)查，發(fā)覺(jué)左室、右房顯著擴(kuò)充，則表明心臟病變有所發(fā)展，且有可能發(fā)生高血壓性心臟病。假如胸片見(jiàn)肺瘀血等改變，那就提醒患者有發(fā)展為心力衰竭危險(xiǎn)性。

★眼底檢驗(yàn)：高血壓患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)，其眼底視網(wǎng)膜血管會(huì)發(fā)生一些病理改變。眼底檢驗(yàn)?zāi)軌蚍磻?yīng)高血壓動(dòng)脈硬化程度，對(duì)及時(shí)調(diào)整患者治療方案及防治辦法也有一定參考價(jià)值。

高血壓病（續(xù)）

高血壓患者應(yīng)做哪些定時(shí)檢驗(yàn)健康知識(shí)培訓(xùn)第28頁(yè)高血壓?。ɡm(xù)）健康知識(shí)培訓(xùn)第29頁(yè)

脂肪肝

脂肪肝介紹正常肝臟內(nèi)脂肪占肝臟重量2％－4％，當(dāng)各種原因引發(fā)肝細(xì)胞中脂肪合成增加和分解降低，造成肝內(nèi)蓄積過(guò)多脂肪，超出肝臟重量5％時(shí)，就稱(chēng)為脂肪肝。蓄積脂肪主要是中性脂肪，包含甘油三脂和膽固醇。據(jù)統(tǒng)計(jì)脂肪肝發(fā)病率高達(dá)5％－10％（熱電分企業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)字，是40％）。健康知識(shí)培訓(xùn)第30頁(yè)

脂肪肝（續(xù)）

高脂血癥患者，糖尿病患者（21－78％糖尿病病人會(huì)合并脂肪肝）。腹部脂肪堆積者，長(zhǎng)久大量飲酒者（經(jīng)常過(guò)量飲酒人，90%會(huì)發(fā)生脂肪肝，其中12％酒精性脂肪肝會(huì)發(fā)展成肝硬化）。肥胖者，病毒性肝炎患者，藥品毒性長(zhǎng)久作用者，輕易發(fā)生脂肪肝。健康知識(shí)培訓(xùn)第31頁(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)第32頁(yè)

脂肪肝（續(xù)）

健康知識(shí)培訓(xùn)第33頁(yè)

脂肪肝（續(xù)）

健康知識(shí)培訓(xùn)第34頁(yè)肝臟是人體最主要代謝和解毒器官。咱們常把自己疼愛(ài)小寶寶，叫做“心肝寶貝”，可見(jiàn)肝臟主要了！肝臟是人體一個(gè)巨大“化工廠(chǎng)”。含有六大功效：◆代謝功效①糖代謝：②蛋白質(zhì)代謝；③脂肪代謝：④維生素代謝：⑤激素代謝。◆膽汁生成和排泄：◆解毒作用：人體代謝過(guò)程中所產(chǎn)生一些有害廢物及外來(lái)毒物、毒素、藥品代謝和分解產(chǎn)物，均在肝臟解毒。

◆免疫功效：肝臟是最大網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬系統(tǒng)，它能經(jīng)過(guò)吞噬、隔離和消除入侵和內(nèi)生各種抗原?！裟πВ簬缀跞磕蜃佣加筛闻K制造，臨床上常見(jiàn)有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。

脂肪肝（續(xù)）

健康知識(shí)培訓(xùn)第35頁(yè)

脂肪肝病理演變分為三期：

單純性脂肪肝，脂肪肝性肝炎和脂肪性肝硬化。脂肪肝病人肝纖維化發(fā)病率高達(dá)25％，其中1.5％－8％患者可發(fā)展為肝硬化，會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)危及生命。脂肪肝防治對(duì)預(yù)防慢性肝病進(jìn)展和改進(jìn)預(yù)后十分主要。所以，體檢中發(fā)覺(jué)脂肪肝人員要引發(fā)重視，注意飲食控制，適當(dāng)鍛煉，嚴(yán)重者在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。

脂肪肝（續(xù)）

健康知識(shí)培訓(xùn)第36頁(yè)

脂肪肝（續(xù)）

健康知識(shí)培訓(xùn)第37頁(yè)★何謂高脂血癥高脂血癥是指血清中膽固醇、甘油三脂和（或）低密度脂蛋白過(guò)高和（或）高密度脂蛋白過(guò)低一個(gè)全身脂代謝異常?！锔咧Y診療血清膽固醇大于5.7mmol/L(220mg/dl)----高膽固醇血癥甘油三脂大于1.7mmol/L(150mg/dl)---高甘油三脂血癥高密度脂蛋白小于0.9mmol/L（35mg/dl）---高密度脂蛋白低下低密度脂蛋白大于3.6mmol/L（140mg/dl）

高脂血癥

上述指標(biāo)都高，稱(chēng)為混合型高脂血癥---無(wú)聲殺手！健康知識(shí)培訓(xùn)第38頁(yè)HDL-C高密度脂蛋白LDL-C低密度脂蛋白TC總膽固醇TG甘油三脂健康知識(shí)培訓(xùn)第39頁(yè)

高脂血癥（續(xù)）

肝臟是人體最主要代謝和解毒器官。咱們常把自己疼愛(ài)小寶寶，叫做“心肝寶貝”，就足以看出無(wú)意之中大家對(duì)肝臟重視了。高脂血癥帶來(lái)哪些危害？調(diào)查數(shù)據(jù)提醒：★當(dāng)膽固醇5.2~5.7mmol/L(200mg/dl~220mg/dl)時(shí)，冠心病相對(duì)穩(wěn)定?！锂?dāng)膽固醇增至6.5mmol/L（250mg/dl）時(shí)，冠心病增加1倍?！锂?dāng)膽固醇升至7.8mmol/L（300mg/dl）時(shí)，冠心病增加4倍。膽固醇是猝死主要危險(xiǎn)原因。高脂血癥并發(fā)癥1）血液高凝狀態(tài)：輕易形成血栓，堵塞血管。2）高甘油三脂血癥能夠造成急性胰腺炎、脂肪肝；高膽固醇血癥可致膽結(jié)石。干擾糖代謝，尿酸升高，血壓升高。3）中風(fēng)（腦梗、腦出血）健康知識(shí)培訓(xùn)第40頁(yè)

高脂血癥（續(xù)）

名稱(chēng)理想水平臨界水平需要藥品治療治療最低目標(biāo)膽固醇（TC)5.17mmol/L(<200mg/dl)5.17~6.18mmol/L(200~239mg/dl)≥6.21mmol/L(≥240mg/dl)<6.21mmol/L<240mg/dl)甘油三脂（TG)<1.47mmol/L(<130mg/dl)1.47~1.80mmol/L(130~150mg/dl)≥1.81mmol/L(≥160mg/dl)<1.81mmol/L(<160mg/dl)低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C)<3.36mmol/L(<130mg/dl)3.36~4.11mmol/L(130~159mg/dl)≥4.14mmol/L≥160mg/dl)<4.14mmol/L(<160mg/dl)高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C)≥1.6mmol/L(≥45mg/dl)0.93~1.16mmol/L(36~45mg/dl)≤0.91mmol/L(≤35mg/dl)>0.91mmol/L(>35mg/dl)◆膽固醇也不是完全有害，正常范圍內(nèi)膽固醇參加人體生理代謝，他是身體主要皮質(zhì)激素組成成份及維生素D3主要原料，膽固醇過(guò)低還易患腫瘤及腦出血。健康知識(shí)培訓(xùn)第41頁(yè)高尿酸血癥又稱(chēng)痛風(fēng)：一組嘌呤代謝紊亂所致疾病，其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥及由此而引發(fā)痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎重復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，常累及腎臟引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。原發(fā)性:原發(fā)性者病因除少數(shù)因?yàn)槊溉秉c(diǎn)引發(fā)外，大多未說(shuō)明，常伴高脂血癥肥胖、糖尿病、高血壓病動(dòng)脈繼發(fā)性硬化和冠心病等，屬遺傳性疾病。繼發(fā)性:可由腎臟病、血液病及藥品等各種原因引發(fā)。

高尿酸血癥（痛風(fēng)）

健康知識(shí)培訓(xùn)第42頁(yè)高尿酸血癥多見(jiàn)于男性；男女之比約為20∶1，女性極少發(fā)??；腦力勞動(dòng)者及經(jīng)濟(jì)營(yíng)養(yǎng)良好階層發(fā)病較多;

痛風(fēng)病程頗長(zhǎng)，未累及腎臟者經(jīng)過(guò)有效防治預(yù)后良好;

普通不影響壽命且可和正常人一樣工作生活。但如防治不妥，不但急性發(fā)作有很大痛苦且易造成關(guān)節(jié)畸形、腎結(jié)石、腎損害等嚴(yán)重后果腎功效不全者預(yù)后較差。

高尿酸血癥（痛風(fēng)）（續(xù)）

健康知識(shí)培訓(xùn)第43頁(yè)痛風(fēng)患者自然病程及臨床表現(xiàn)大致可分以下四期：①無(wú)癥狀高尿酸血癥期②急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期③痛風(fēng)發(fā)作間隙期④慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎?！魺o(wú)癥狀高尿酸血癥不少高尿酸血癥病者能夠連續(xù)終生不發(fā)生癥狀，稱(chēng)為無(wú)癥狀高尿酸血癥。只有在發(fā)生關(guān)節(jié)炎時(shí)才稱(chēng)為痛風(fēng)。血清尿酸鹽濃度愈高，時(shí)間愈長(zhǎng)，則發(fā)生痛風(fēng)和尿路結(jié)石機(jī)會(huì)愈多，痛風(fēng)發(fā)病年紀(jì)以40歲左右達(dá)最高峰。

高尿酸血癥（痛風(fēng)）（續(xù)）

健康知識(shí)培訓(xùn)第44頁(yè)◆急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

●經(jīng)典發(fā)作起病急驟，數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰。多數(shù)患者在發(fā)病前無(wú)前驅(qū)癥狀，但個(gè)別患者于發(fā)病前有疲乏、周身不適、及關(guān)節(jié)局部刺痛等先兆。●好發(fā)部位：下肢關(guān)節(jié)，半數(shù)以上患者首發(fā)于腳拇趾，而在整個(gè)病程中約90%患者腳大拇趾被累及，跖趾、踝、膝、指、腕、肘關(guān)節(jié)亦為好發(fā)部位。首次發(fā)病經(jīng)常只影響單個(gè)關(guān)節(jié)，重復(fù)發(fā)作則受累關(guān)節(jié)增多?！癜l(fā)病時(shí)間：四季均可發(fā)病，但以春秋季節(jié)多發(fā)，午夜起病者居多，關(guān)節(jié)局部損傷如腳扭傷，穿緊鞋，多走路及外科手術(shù)，飽餐飲酒，過(guò)分疲勞，受冷受濕和感染等都可能是誘發(fā)原因。

高尿酸血癥（痛風(fēng)）（續(xù)）

健康知識(shí)培訓(xùn)第45頁(yè)●痛風(fēng)發(fā)作特點(diǎn)：痛風(fēng)發(fā)作連續(xù)數(shù)天至數(shù)周可自然緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)可完全恢復(fù)。僅留下炎癥區(qū)皮膚色澤改變等痕跡。而后出現(xiàn)無(wú)癥狀階段，即所謂間隙期，歷時(shí)數(shù)月、數(shù)年甚至十余年。多數(shù)病人于一年內(nèi)復(fù)發(fā)。今后每年發(fā)作數(shù)次或數(shù)年發(fā)一次，偶有終生僅發(fā)作一次。相當(dāng)一個(gè)別病人有越發(fā)越頻趨勢(shì)。受累關(guān)節(jié)也越來(lái)越多，引發(fā)慢性關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)畸形，只有極少數(shù)病人自首次發(fā)作后沒(méi)有間隙期，直接延續(xù)發(fā)展到慢性關(guān)節(jié)炎?！裢达L(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎●腎臟病變：痛風(fēng)病人約1/3有腎臟損害。高尿酸血癥（痛風(fēng)）（續(xù)）健康知識(shí)培訓(xùn)第46頁(yè)痛風(fēng)性腎?。洪g質(zhì)性腎炎約17%～25%痛風(fēng)患者死于腎功效衰竭。因?yàn)橥达L(fēng)患者常伴有高血壓、動(dòng)脈硬化、腎結(jié)石尿路感染等疾患。急性腎功效衰竭。尿路結(jié)石：原發(fā)性痛風(fēng)患者約20%～25%并發(fā)尿酸性尿路結(jié)石、常引發(fā)腎絞痛，血尿及尿路感染癥狀。高尿酸血癥（痛風(fēng)）（續(xù)）健康知識(shí)培訓(xùn)第47頁(yè)高尿酸血癥（痛風(fēng)）健康提醒：假如咱們體檢指標(biāo)中有血尿酸增高情況，同時(shí)發(fā)覺(jué)以下癥狀要及時(shí)就診?！?5歲以上男性（女性較少）；☆有飲酒、喜食海鮮和肉類(lèi)飲食習(xí)慣；☆首發(fā)疼痛部位見(jiàn)于拇指及第一跖趾關(guān)節(jié)（腳拇指外側(cè)）；☆常于夜間猛烈疼痛，且猛烈難忍；☆再次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)交替發(fā)作；☆疼痛可有自限性。即便不治療，經(jīng)過(guò)1周左右疼痛也可自行緩解。但可重復(fù)發(fā)作，間歇期能完全恢復(fù)正常。高尿酸血癥（痛風(fēng)）（續(xù)）健康知識(shí)培訓(xùn)第48頁(yè)高尿酸血癥（痛風(fēng)）健康提醒：◆加強(qiáng)鍛煉：天天鍛煉30分鐘以上，長(zhǎng)久堅(jiān)持?！艨刂骑嬍常合拗铺妓衔铩⑵【?、海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入量，提倡喝低脂牛奶?！粝拗骑嬀疲航癸嬘闷【?，適量飲用葡萄酒（100ml左右）?！魷p輕體重：將BMI體重指數(shù)控制在（19~23）正常范圍。◆天天8至10杯開(kāi)水，有利于尿酸排泄。高尿酸血癥（痛風(fēng)）（續(xù)）健康知識(shí)培訓(xùn)第49頁(yè)高尿酸血癥（痛風(fēng)）（續(xù)）健康知識(shí)培訓(xùn)第50頁(yè)◆血糖(GLU)就是血液中葡萄糖含量。正常人血糖不論是進(jìn)餐時(shí)、餐前還是餐后都相對(duì)穩(wěn)定。正常人餐前血糖不應(yīng)超出6.1毫摩爾/升（110毫克/分升），改變范圍不大。餐后2小時(shí)血糖不應(yīng)超出11.1毫摩爾/升（200毫克/分升），改變范圍不大。◆血糖是從哪來(lái)呢？平時(shí)飲食中吃糖就是血糖嗎？通常血糖起源有兩個(gè)路徑：一是食物攝入。吃飯時(shí)，食物中碳水化合物在胃腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)各種消化酶作用，可分解為單糖（如葡萄糖等），然后被腸道吸收進(jìn)入血液，就是血糖；另一個(gè)路徑是肝臟轉(zhuǎn)化，一個(gè)別血糖是由蛋白質(zhì)和脂肪經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化而來(lái)。高血糖健康知識(shí)培訓(xùn)第51頁(yè)在年全球有糖尿病患者共1億5千萬(wàn)，預(yù)計(jì)到2025將到達(dá)3億，其中90%以上為2型糖尿病患者。10年前年以360萬(wàn)人數(shù)增加，伴隨基數(shù)增大，在今后10年將每年增加500萬(wàn)人。我國(guó)約有兩千四百萬(wàn)糖尿病患者，總發(fā)病數(shù)占世界第二位。怎樣防止讓咱們自己成為其中一員??！要思索，要提前控制血糖！高血糖（續(xù)）健康知識(shí)培訓(xùn)第52頁(yè)糖尿病診療表高血糖（續(xù)）空腹<6.1mmol/l(<109mg/dl)6.1~6.94mmol/l(110~125mg/dl)≥7.0mmol/l(≥126mg/dl)餐后2小時(shí)<7.8mmol/l(<140mg/dl)140~199mg/dl≥11.1mmol/l≥200mg/dl診療正常血糖增高糖尿病服糖后2小時(shí)<7.8mmol/l(<140mg/dl)6.1~6.94mmol/l（140~199mg/dl）≥11.1mmol/l≥200mg/dl診療正常糖耐量受損糖尿病健康知識(shí)培訓(xùn)第53頁(yè)糖尿病主要癥狀★三多一少：多尿、多飲、多食，體力及體重下降?！锊颓暗脱牵阂葝u素分泌與血糖不一樣時(shí)所致?！锲つw瘙癢：高血糖刺激神經(jīng)末梢結(jié)果?！镆暳ο陆担貉遣▌?dòng)、白內(nèi)障、眼底出血引發(fā)。糖尿病急性并發(fā)癥★酮癥酸中毒★乳酸性酸中毒★糖尿病高滲綜合癥高血糖（續(xù)）健康知識(shí)培訓(xùn)第54頁(yè)糖尿病慢性并發(fā)癥★大血管并發(fā)癥：高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病足、造成病人殘廢或過(guò)早死亡。★微血管并發(fā)癥：眼病和腎病，造成雙目失明或尿毒癥。★神經(jīng)并發(fā)癥：包含感覺(jué)神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、自主神經(jīng)，引發(fā)疼痛、麻木、感覺(jué)過(guò)敏、運(yùn)動(dòng)障礙、以及出汗異常、血壓波動(dòng)、心率加緊，排尿排尿障礙以及勃起障礙。高血糖（續(xù)）健康知識(shí)培訓(xùn)第55頁(yè)預(yù)防糖尿病五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)★多懂點(diǎn)兒：健康教育和健康促進(jìn)，提升個(gè)體對(duì)糖尿病重視?！锷俪渣c(diǎn)兒：防止熱量過(guò)多，進(jìn)食總量控制，多吃粗糧和青菜，少喝酒，不吸煙?！锴趧?dòng)點(diǎn)兒：加強(qiáng)體育鍛煉，控制體重，防止超重或肥胖?！锓潘牲c(diǎn)兒：保持日常心，碰到影響自己情緒情況，要善于自我調(diào)整。★藥服點(diǎn)兒：降壓、調(diào)脂、將血黏，必要時(shí)服用降糖藥。高血糖（續(xù)）健康知識(shí)培訓(xùn)第56頁(yè)①空腹血糖：所謂空腹血糖是指隔夜空腹8小時(shí)以上，最好在清晨6:00～8:00取血，取血前不服用降糖藥，不吃早點(diǎn)，不做運(yùn)動(dòng)。這么測(cè)出血糖能夠反應(yīng)基礎(chǔ)胰島素分泌情況，或者判斷前一天晚上用藥是不是能夠連續(xù)到次日早晨。②餐前血糖：所謂餐前血糖，指是中餐前或晚餐前測(cè)定血糖。經(jīng)過(guò)測(cè)定此時(shí)點(diǎn)血糖測(cè)，可指導(dǎo)患者調(diào)整要吃入食物量和餐前注射胰島素量，或調(diào)整前一餐藥品。再次，監(jiān)測(cè)病人餐后2小時(shí)血糖。所謂2小時(shí)血糖就是指早、中、晚餐，從吃第一口飯算起2小時(shí)測(cè)定血糖。用于指導(dǎo)患者調(diào)整進(jìn)餐量和餐前藥品量。高血糖（續(xù)）健康知識(shí)培訓(xùn)第57頁(yè)③睡前血糖：能夠預(yù)防出現(xiàn)夜間低血糖或者清晨空腹高血糖。檢測(cè)凌晨1～3時(shí)血糖，有利于發(fā)覺(jué)夜間無(wú)癥狀低血糖發(fā)生，或明確空腹高血糖真正原因。隨機(jī)血糖是指一天中任何時(shí)間測(cè)定血糖水平，如在身體不適、頭暈、乏力等，以確定出現(xiàn)癥狀與高血糖或低血糖是否相關(guān)。④動(dòng)態(tài)血糖：可監(jiān)測(cè)24小時(shí)血糖改變，從而更為詳細(xì)了解患者血糖譜，使制訂治療方案更細(xì)致；尤其適合了解血糖波動(dòng)大脆性糖尿病，對(duì)胰島素泵使用患者胰島素設(shè)定更為合理。高血糖（續(xù)）健康知識(shí)培訓(xùn)第58頁(yè)糖尿病達(dá)標(biāo)詳細(xì)指標(biāo)高血糖（續(xù)）單位好尚可空腹血糖<6.1（110）<7.0（126）餐后2小時(shí)血糖<7.8（140）<10.0（180）糖化血紅蛋白<6.5<7.5血壓<130/80<140/90甘油三脂<1.5(135)<2.2(200)膽固醇<4.5(180)<6.0(240)低密度脂蛋白<2.5(100)<4.0(160)高密度脂蛋白>1.1(44)>0.9(36)健康知識(shí)培訓(xùn)第59頁(yè)高血糖（續(xù)）●糖尿病足病是因?yàn)樘悄虿』颊哐苡不邏K已形成，支端神經(jīng)損傷，血管輕易閉塞，而“足”離心臟最遠(yuǎn)，閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重，從而引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死，形成壞疽。健康知識(shí)培訓(xùn)第60頁(yè)糖尿病足臨床表現(xiàn)有：

①皮膚瘙癢，干燥，無(wú)汗。毳毛少，顏色變黑伴有色素從容。肢端涼，或浮腫或干燥。

②肢端感覺(jué)異常，包含刺痛、灼痛、麻木、感覺(jué)遲鈍或麻木，腳踩棉花感?？捎续啿剑g歇跛行、休息痛，下蹲起立困難。

③肢端肌肉營(yíng)養(yǎng)不良，萎縮，張力差，易出現(xiàn)韌帶損傷、骨質(zhì)破壞、病理性骨折。

④可出現(xiàn)弓形足，棰狀趾，雞抓趾，夏科關(guān)節(jié)等。

⑤肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血管狹窄處可聞及血管雜音，反射減弱或消失。

⑥肢端皮膚干裂，或形成水泡、血泡、糜爛、潰瘍，可出現(xiàn)足壞疽和壞死。高血糖（續(xù)）健康知識(shí)培訓(xùn)第61頁(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)第62頁(yè)呵護(hù)您心臟

心臟是一個(gè)強(qiáng)而有力泵，經(jīng)過(guò)復(fù)雜動(dòng)脈和靜脈網(wǎng)將血液送到全身全部器官，給各個(gè)器官提供必須營(yíng)養(yǎng)。它天天不停泵血，您在睡眠和休息時(shí)，它卻不能休息，平均天天跳動(dòng)10萬(wàn)次左右，每分鐘跳動(dòng)約60-90次，才能使您心臟、靜脈和動(dòng)脈處于良好狀態(tài)是非常主要。健康知識(shí)培訓(xùn)第63頁(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)第64頁(yè)什么是急性心肌梗死急性心肌梗死是因?yàn)檫B續(xù)而嚴(yán)重心肌缺血所引發(fā)個(gè)別心肌急性缺血性壞死。絕大多數(shù)急性心肌梗死發(fā)生與冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊相關(guān)。血管如同河流淤積了過(guò)多泥沙，使河道變窄，水流不暢；若完全阻塞則造成下游斷流，下游所澆灌田地作物因無(wú)水干枯死亡。健康知識(shí)培訓(xùn)第65頁(yè)急性心肌梗死有哪些前兆據(jù)統(tǒng)計(jì)急性心肌梗死發(fā)病前約有2/3病人有前驅(qū)癥狀。常有表現(xiàn)以下：初發(fā)心絞痛，連續(xù)30分鐘以上，舌下含服硝酸甘油效果不佳者。心絞痛伴惡心，嘔吐，大汗，頭昏，心悸者。心絞痛伴有心功效不全，或嚴(yán)重心律失常者。原有心絞痛發(fā)生改變，即發(fā)作頻繁，疼痛加重，連續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，硝酸甘油效果不佳者。健康知識(shí)培訓(xùn)第66頁(yè)冠心病發(fā)作與氣候有聯(lián)絡(luò)心絞痛易發(fā)生于嚴(yán)寒季節(jié)是它一個(gè)主要特點(diǎn)。嚴(yán)寒環(huán)境常引發(fā)大家交感神經(jīng)興奮，使血壓升高、心率加緊、體循環(huán)血管收縮、周?chē)枇υ黾?、心肌耗氧量增多。健康知識(shí)培訓(xùn)第67頁(yè)經(jīng)典心絞痛特點(diǎn)胸骨后疼痛，嚴(yán)重時(shí)能夠放射到左肩或左上肢手臂，或擴(kuò)散至頸部背部疼痛，嚴(yán)重者伴大汗淋漓，喘不上氣甚至有窒息瀕死感，疼痛易發(fā)生在運(yùn)動(dòng)、煩躁、生氣、擔(dān)心尤其是嚴(yán)寒或酷熱天氣時(shí)，大家尤其應(yīng)該注意。健康知識(shí)培訓(xùn)第68頁(yè)誘發(fā)原因：心絞痛經(jīng)常在一定條件下引發(fā)發(fā)作，在許多誘發(fā)原因中，最常見(jiàn)是過(guò)分勞累，情緒激動(dòng)，過(guò)喜過(guò)悲過(guò)怒，嚴(yán)寒刺激，過(guò)分吸煙及飽餐等。尤其是在心中焦慮或情緒不佳時(shí)趕任務(wù)，強(qiáng)勞動(dòng)更易于引發(fā)心絞痛發(fā)作。偶然心絞痛也可發(fā)生在平臥或睡眠時(shí)。經(jīng)典心絞痛特點(diǎn)健康知識(shí)培訓(xùn)第69頁(yè)經(jīng)典心絞痛特點(diǎn)連續(xù)時(shí)間：心絞痛每次發(fā)作連續(xù)不長(zhǎng)，普通不少于1分鐘，不超出15分鐘。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作多為1—5分鐘；不穩(wěn)定性心絞痛連續(xù)時(shí)間能夠較長(zhǎng)，若發(fā)作程度較重，連續(xù)半小時(shí)不緩解，要考慮急性心肌梗死可能，及時(shí)到醫(yī)院檢驗(yàn)。健康知識(shí)培訓(xùn)第70頁(yè)經(jīng)典心絞痛特點(diǎn)健康知識(shí)培訓(xùn)第71頁(yè)出現(xiàn)心絞痛怎么辦？一旦出現(xiàn)心絞痛應(yīng)馬上原地休息，找人幫助找醫(yī)生。經(jīng)常發(fā)作者應(yīng)自備硝酸甘油、速效救心丸等藥品，心絞痛發(fā)作時(shí)馬上舌下含服，癥狀緩解即送醫(yī)院。千萬(wàn)不要硬扛不去理會(huì)，治療與不治療后果不一樣。有一位青年男性，自覺(jué)年輕30多歲，胸骨后疼痛強(qiáng)挺也就過(guò)去了，幾天后力不從心，再去醫(yī)院，診療為廣泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成，后悔莫及。健康知識(shí)培訓(xùn)第72頁(yè)心肌梗死“魔鬼時(shí)間”大量研究表明一天中清晨最輕易發(fā)生心肌梗死后心源性猝死,清晨6時(shí)至午間12時(shí)是全天最危險(xiǎn)時(shí)刻，故國(guó)外有學(xué)者把這段時(shí)間稱(chēng)為“魔鬼時(shí)間”。這是因?yàn)榍宄啃押蠼桓猩窠?jīng)活動(dòng)增加，對(duì)體力，腦力或吸煙應(yīng)激增加，冠狀動(dòng)脈張力增高

健康知識(shí)培訓(xùn)第73頁(yè)

冠心病主要危險(xiǎn)原因

危險(xiǎn)原因早發(fā)冠心病家族史

父母或兄妹中：男性＜55歲，女性＜65歲年紀(jì)男性≥45歲女性≥55歲，或早發(fā)閉經(jīng)并未用雌激素替換治療高血壓(BP≥140/90mm/Hg或正在服用降壓藥品)吸煙低HDL-C(＜40