學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制

幾個(gè)基本概念傳染病感染免疫反應(yīng)傳染病流行過(guò)程及影響原因傳染病基本特征與臨床特點(diǎn)傳染病診療傳染病治療標(biāo)準(zhǔn)傳染病預(yù)防辦法學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第1頁(yè)傳染病相關(guān)概念傳染病是由病原微生物或寄生蟲(chóng)感染人體后所產(chǎn)生有傳染性疾病感染：又稱傳染，是病原體對(duì)宿主一個(gè)寄生過(guò)程：隱性感染、顯性感染、病原攜帶、潛伏性感染免疫反應(yīng)：非特異性免疫反應(yīng)和特異性免疫反應(yīng)傳染病流行過(guò)程及影響原因：傳染病流行過(guò)程即傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過(guò)程。流行過(guò)程發(fā)生需要三個(gè)基本條件，就是傳染源、傳輸路徑和易感人群。影響傳染病流行過(guò)程原因有自然原因和社會(huì)原因?qū)W校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第2頁(yè)傳染病相關(guān)概念傳染病基本特征：傳染病和其它疾病相比含有四個(gè)疾病特征---有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和感染后免疫傳染病臨床特點(diǎn)：傳染病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為四個(gè)階段---潛伏期、前驅(qū)期、癥狀顯著期和恢復(fù)期。傳染病診療：傳染病診療，要綜合考慮患者臨床資料、流行病學(xué)資料、試驗(yàn)室檢驗(yàn)（普通檢驗(yàn)、病原學(xué)檢驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測(cè)、免疫學(xué)檢測(cè)、內(nèi)窺鏡檢驗(yàn)、影像檢驗(yàn)、活體組織病理檢驗(yàn)）學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第3頁(yè)傳染病相關(guān)概念傳染病治療標(biāo)準(zhǔn)：傳染病治療目標(biāo)，不但在于促進(jìn)患者康復(fù)，還在于使傳染源無(wú)害化，預(yù)防深入傳輸。要堅(jiān)持綜合治療標(biāo)準(zhǔn)，即治療護(hù)理與消毒、隔離并重，普通治療、對(duì)癥治療與特效治療并重標(biāo)準(zhǔn)。傳染病預(yù)防：管理傳染源、切斷傳輸路徑、保護(hù)易感人群。既遵照針對(duì)傳染病流行過(guò)程發(fā)生三個(gè)基本條件采取綜合性辦法，和依據(jù)各個(gè)傳染病特點(diǎn)采取起主導(dǎo)作用辦法二者相結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第4頁(yè)傳染病分類依據(jù)病原體種類細(xì)菌性病毒性寄生蟲(chóng)病依據(jù)傳輸路徑呼吸道消化道血液性傳輸親密接觸蟲(chóng)媒人獸共患傳染病依據(jù)傳染病防治法甲類乙類丙類學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第5頁(yè)傳染病預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各部門協(xié)作依法防制傳染病防治法國(guó)境衛(wèi)生法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例因地制宜、制訂法規(guī)、綜合防制學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第6頁(yè)傳染病監(jiān)測(cè)傳染病監(jiān)測(cè)是指對(duì)人群發(fā)生傳染病、流行及影響原因進(jìn)行有計(jì)劃地、系統(tǒng)地連續(xù)地觀察，并及時(shí)反饋相關(guān)信息用于指導(dǎo)和評(píng)價(jià)傳染病預(yù)防控制。意義任何有組織公共衛(wèi)生實(shí)際或疾病控制活動(dòng)，從總體上而言，都必須包含監(jiān)測(cè)、干預(yù)（衛(wèi)生服務(wù)或疾病預(yù)防控制辦法）及衛(wèi)生學(xué)（流行病學(xué)）研究三部分組成學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第7頁(yè)傳染病監(jiān)測(cè)主動(dòng)監(jiān)測(cè)與被動(dòng)監(jiān)測(cè)病例為基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)小區(qū)（或人群）為基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)醫(yī)院為基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)試驗(yàn)室監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第8頁(yè)傳染病監(jiān)測(cè)目標(biāo)定量描述或預(yù)計(jì)傳染病發(fā)病規(guī)模、分布特征、傳輸范圍。早期識(shí)別流行和暴發(fā)，了解疾病長(zhǎng)久變動(dòng)趨勢(shì)和自然史對(duì)于已毀滅（消除）或正在毀滅（消除）傳染病，判斷疾病或病原體傳輸是否阻斷。病原學(xué)監(jiān)測(cè)監(jiān)視病原微生物型別、毒力、耐藥性及其變異。學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第9頁(yè)傳染病監(jiān)測(cè)目標(biāo)人群免疫水平監(jiān)測(cè)經(jīng)過(guò)血清學(xué)監(jiān)測(cè)進(jìn)行人群免疫水平監(jiān)測(cè)相關(guān)危險(xiǎn)因子監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)預(yù)防控制策略和辦法效果建立和檢驗(yàn)傳染病流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)和預(yù)警發(fā)覺(jué)新發(fā)傳染病學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第10頁(yè)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)確定監(jiān)測(cè)需求、澄清監(jiān)測(cè)目標(biāo)明確病例定義和分類確定系統(tǒng)框架、資料起源和匯報(bào)方式制訂數(shù)據(jù)分析方案確定監(jiān)測(cè)信息分發(fā)和使用機(jī)制確定監(jiān)測(cè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第11頁(yè)我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)概況法定傳染病疫情匯報(bào)系統(tǒng)綜合疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)救災(zāi)防病與突發(fā)公共事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)特定疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第12頁(yè)疫情匯報(bào)責(zé)任疫情匯報(bào)人執(zhí)行職務(wù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員和相關(guān)單位工作人員為疫情匯報(bào)人匯報(bào)程序與時(shí)限責(zé)任匯報(bào)人按要求時(shí)限和程序向疾控機(jī)構(gòu)匯報(bào)疫情，并做好疫情登記匯報(bào)方式經(jīng)過(guò)國(guó)家疾病匯報(bào)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或經(jīng)過(guò)填寫(xiě)傳染病疫情匯報(bào)卡片、電話匯報(bào)等方式學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第13頁(yè)傳染病預(yù)防控制策略管理、控制、毀滅傳染源早發(fā)覺(jué)、早匯報(bào)、早觀察、早隔離、早治療切斷傳輸路徑室內(nèi)通風(fēng)、換氣；加強(qiáng)飲水、飲食管理；除四害講衛(wèi)生；國(guó)境檢疫；消毒降低人群易感性增強(qiáng)特異性免疫力（主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫）增強(qiáng)非特異性免疫力（鍛煉身體，改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合，使用非特異性制劑等）學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第14頁(yè)學(xué)校常見(jiàn)傳染病消化道傳染?。杭仔透窝?、細(xì)菌性痢疾、霍亂、輪狀病毒性胃腸炎、脊髓灰質(zhì)炎、手足口病、細(xì)菌性食物中毒呼吸道傳染病：流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核、B型流感嗜血桿菌（Hib）相關(guān)疾病蟲(chóng)媒傳染?。毫餍行砸倚湍X炎、瘧疾寄生蟲(chóng)?。夯紫x(chóng)病、蟯蟲(chóng)病學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第15頁(yè)甲型肝炎病原體：甲肝病毒（HAV），屬腸道病毒屬72型，抵抗力較強(qiáng)，100℃5分鐘滅活，紫外線1小時(shí)，含氯消毒劑敏感，只有一個(gè)血清型，IgM僅存在于發(fā)病后12周內(nèi)，IgG抗體則長(zhǎng)久保留流行病學(xué)傳染源：急性期患者和亞臨床感染者?；颊咴诓∏?周至病后1周排毒量最多傳輸路徑：糞—口路徑易感人群：流行地域發(fā)病集中于幼兒和少年兒童，免疫力持久

學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第16頁(yè)甲型肝炎-臨床表現(xiàn)潛伏期:15-45天急性黃疸型黃疸前期：起病急，畏寒、乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐腹痛、肝區(qū)痛，尿色逐步加深。少數(shù)以發(fā)燒、頭痛和上呼吸道癥狀開(kāi)始，平均5-7天黃疸期：自覺(jué)癥狀減輕，發(fā)燒減退，尿色繼續(xù)加深，鞏膜、皮膚黃染，1-2周達(dá)高峰?？捎写蟊泐伾儨\皮膚瘙癢等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大、壓痛及叩擊痛，部分有脾腫大，連續(xù)2-6周恢復(fù)期：黃疸消退，癥狀體征消失，約2-4周急性無(wú)黃疸型自覺(jué)癥狀輕，僅表現(xiàn)為乏力、納差、肝區(qū)痛、腹脹等，普通在3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第17頁(yè)細(xì)菌性痢疾病原體-痢疾桿菌（志賀氏菌屬）革蘭氏陰性短桿菌，分4個(gè)群（志賀、福氏、鮑氏、宋內(nèi)氏）39個(gè)血清型，對(duì)環(huán)境抵抗力強(qiáng)，水果、蔬菜、10℃水中可存活10天，可引發(fā)水型和食物型暴發(fā)。對(duì)各種化學(xué)消毒劑敏感流行病學(xué)傳染源-病人和帶菌者生活接觸、水、食物、蒼蠅等路徑傳輸易感性-普遍易感，免疫力不穩(wěn)定流行體征-顯著夏秋季高峰兒童高發(fā)，我國(guó)以福氏最常見(jiàn)學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第18頁(yè)細(xì)菌性痢疾潛伏期：數(shù)小時(shí)-7日急性期普通型：起病急，發(fā)燒、發(fā)冷、全身不適、腹痛、腹瀉，漸呈經(jīng)典膿血便，伴有里急后重、腹部壓痛，連續(xù)1-2周后緩解或自愈，亦可轉(zhuǎn)為慢性輕型：主要表現(xiàn)為腹瀉、日數(shù)次、稀便，可有粘液，常無(wú)膿血，可有低熱，病程數(shù)日。常自愈，亦可轉(zhuǎn)為慢性中毒型：多見(jiàn)于2-7歲兒童，起病急驟，突發(fā)高熱，重復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷快速發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭。分為休克型（周圍循環(huán)衰竭型）和腦型（呼吸衰竭型）慢性期-病程超出2個(gè)月者慢性遷延型慢性隱匿型急性發(fā)作型學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第19頁(yè)輪狀病毒性胃腸炎病原體人輪狀病毒屬腸病毒科，分雙殼顆粒和單殼顆粒，前一個(gè)有感染性，后一致無(wú)感染性流行病學(xué)主要在青壯年中流行，也可使嬰幼兒發(fā)病流行季節(jié)，北方多在冬春季，南方常在春夏季常呈氺型暴發(fā)流行，但也可經(jīng)過(guò)親密接觸傳輸在我國(guó)各地廣泛流行可能起源于一些動(dòng)物，或者是人畜共患腹瀉病原臨床表現(xiàn)潛伏期為1-7日突然起病以急性腹瀉、腹痛、腹脹、腹鳴為主要特征常伴有惡心、嘔吐、厭食、乏力等中毒癥狀，無(wú)發(fā)燒或低熱。每日大便10余次不等重者難以計(jì)數(shù)，呈噴射狀水樣便病程3-6日治療標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)液是本病一項(xiàng)主要辦法，預(yù)防重點(diǎn)是及時(shí)發(fā)覺(jué)和隔離治療病人、對(duì)病人排泄物及時(shí)消毒處理學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第20頁(yè)細(xì)菌性食物中毒胃腸型食物中毒病原學(xué)沙門氏菌-最常見(jiàn)，其顯著特點(diǎn)是分布廣泛，不耐熱副溶血弧菌-革蘭氏陰性多形態(tài)球桿菌，對(duì)酸和熱敏感嗜鹽大腸桿菌-腸道正常菌群，普通無(wú)致病性。包含腸產(chǎn)毒性大腸桿菌、致病性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌和腸出血性大腸桿菌金黃色葡萄球菌-僅限于能產(chǎn)腸毒素菌需臘樣芽孢桿菌-需氧、有芽孢、革蘭氏陽(yáng)性粗大桿菌有芽孢，無(wú)莢膜有動(dòng)力被污染食物在20-22°C存活5小時(shí)以上，芽孢奈高溫流行病學(xué)傳染源-被感染動(dòng)物和人；傳輸路徑-經(jīng)過(guò)食用；被病原體污染食物而傳輸；人群易感性-普遍易感，病后免疫力不強(qiáng)流行特征-突然發(fā)病，潛伏期短，發(fā)病時(shí)間較集中；公布者僅限于進(jìn)食同一個(gè)被污染食物；在集體用膳單位常呈暴發(fā)流行，停供污染食物，疫情即被控制；多發(fā)于夏秋季臨床表現(xiàn)潛伏期短起病急，先有腹部不適，繼而上、中腹部疼痛，惡心、嘔吐腹瀉輕重不一，多為黃色稀便水樣便或粘液便，部分伴有中毒癥狀治療-普通治療和抗毒素治療

學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第21頁(yè)神經(jīng)性食物中毒（肉毒中毒）病原學(xué)厭氧梭狀芽孢桿菌，革蘭氏陽(yáng)性。對(duì)熱和化學(xué)消毒劑抵抗力均很強(qiáng)，存在于土壤和家畜中，產(chǎn)生外毒素，為嗜神經(jīng)毒素，毒性極強(qiáng)流行病學(xué)肉毒菌存在于動(dòng)物腸道，排出后在厭氧環(huán)境下繁殖產(chǎn)毒傳輸路徑-毒素污染食物外毒素對(duì)人和動(dòng)物毒性極強(qiáng)，普遍易感臨床表現(xiàn)潛伏期12-36小時(shí)起病突然，以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。先有軟弱、乏力、頭痛、頭暈、眩暈，繼而視力含糊、復(fù)視、瞳孔散大、眼肌癱瘓。重者出現(xiàn)吞咽、咀嚼、發(fā)音困難，甚至呼吸困難等。體溫正常，意識(shí)清醒。重者2-3天內(nèi)因呼吸中樞麻痹而死亡治療普通治療抗毒素治療學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第22頁(yè)消化道傳染病流行特征介食物傳輸傳染病1、患者都有進(jìn)食被污染食物歷史，不吃者不發(fā)病2、如一次污染大量食物，在進(jìn)餐者中可引發(fā)暴發(fā)流行潛伏期短者，臨床癥狀重3、停頓供給該食物后暴發(fā)流行即可終止4、介食物傳輸傳染病普通不會(huì)形成慢性流行，如食物屢次被污染，流行也可連續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第23頁(yè)消化道傳染病流行特征介飲水傳輸傳染病1、病例分布與供水范圍一致都有引用同一水源史2、除哺乳嬰兒外各種年紀(jì)、性別、職業(yè)均可發(fā)病3、當(dāng)?shù)厮慈缃?jīng)常被污染，病例可常年不停發(fā)生，呈慢性、地方性流行4、如水源被一次性大量污染，可致腸道傳染病暴發(fā)、流行5、水源被凈化、消毒后，暴發(fā)、流行即可終止6、潛伏期較長(zhǎng)傳染病，介飲水傳輸發(fā)生病例臨床癥狀較輕學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第24頁(yè)消化道傳染病預(yù)防控制以切斷傳輸路徑為主綜合性防制辦法傳染源隔離治療、親密接觸者醫(yī)學(xué)觀察、健康體檢飲用水管理、糞便和排泄物無(wú)害化處理、加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理加強(qiáng)宣傳教育培養(yǎng)良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣鍛煉身體、提升抗病能力，有疫苗搞好易感人群預(yù)防接種學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第25頁(yè)流行性感冒病原學(xué)流感病毒，屬正粘液病毒屬，外界抵抗力弱，對(duì)熱、紫外線、消毒劑均敏感。分甲、乙、丙三型，其表面抗原血凝素H和神經(jīng)氨酸酶N決定流感病毒亞型特異性，含有易變異特征流行特征傳染源為病人，發(fā)病早期傳染性最強(qiáng)。傳輸路徑為空氣飛沫傳輸，缺乏特異性免疫力情況下，人對(duì)流感普遍易感。其流行特征為易發(fā)生流行，突然發(fā)生，傳輸快速，含有一定周期性，地域分布與人群免疫狀態(tài)、傳染源數(shù)量、交通及人群密集程度、防疫辦法相關(guān)，冬春季高發(fā)人群分布以5-20歲組發(fā)病率最高臨床表現(xiàn)潛伏期數(shù)小時(shí)至4天單純型流感，最常見(jiàn)，全身癥狀重而呼吸道癥狀輕。起病急，畏寒、高熱、全身不適、頭痛、鼻塞i、咳嗽、少痰、咽部充血肺炎型流感，極少見(jiàn)。發(fā)燒、劇咳、痰中帶血、呼吸困難、發(fā)紺中毒型流感，較少見(jiàn)。表現(xiàn)為中樞神經(jīng)癥狀顯著，高熱不退，嚴(yán)重頭痛、頭暈、瞻望、虛脫、甚至昏迷胃腸型流感，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第26頁(yè)流行性感冒-防控辦法做好疫情監(jiān)測(cè)和病原監(jiān)測(cè)病人隔離治療流感流行時(shí)，暫時(shí)停頓大型集會(huì)和集體文娛活動(dòng)，不到病家串門，宣傳動(dòng)員群眾帶口罩，兒童不去公共場(chǎng)所，疫區(qū)封鎖?？諝庀荆_(kāi)窗通氣流感疫苗接種學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第27頁(yè)麻疹病原學(xué)麻疹病毒屬于副粘液病毒屬，無(wú)亞型，對(duì)熱敏感、對(duì)日光和化學(xué)消毒劑敏感臨床表現(xiàn)潛伏期6-21日,普通10日前驅(qū)期主要癥狀全身不適、發(fā)燒、乏力、食欲不振、打噴嚏、流涕、流淚、眼結(jié)合膜充血，于病程第2-3日，90%患兒有麻疹粘膜斑，2-3日消失病程3-4日開(kāi)始出疹。出疹期發(fā)病后第四日開(kāi)始，次序：耳后、發(fā)際而后前額、面、頸部、軀干、四肢，最終手掌和腳底。皮疹特征：大小不等，初為細(xì)小淡紅色斑丘疹，散在性，隨即增多，呈鮮紅色，以后呈暗紅色，并增大加密，但疹間有正常皮膚，皮疹早期壓之褪色，但病重色深者壓之不褪色。嚴(yán)重者全身中毒癥狀加重，體溫高達(dá)40℃，精神萎靡面部浮腫，有時(shí)瞻妄、抽搐，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肺部濕羅音恢復(fù)期皮疹出齊后，中毒癥狀及上呼吸道癥狀減輕，皮疹隨之消退，部分皮疹處有糠皮樣脫屑并發(fā)癥有肺炎、心肌炎、腦炎等治療標(biāo)準(zhǔn)：支持治療、對(duì)癥治療和并發(fā)癥處理、中醫(yī)中藥統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，個(gè)部門幫助學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第28頁(yè)流行性腮腺炎病原腮腺炎病毒，副粘液病毒科，副粘液病毒屬，僅一個(gè)血清型，自然界中人是唯一宿主，抵抗力不強(qiáng)對(duì)熱和化學(xué)消毒劑敏感流行病學(xué)傳染源-早期患者和隱性感染者均為傳染源，腮腺腫大前7日至后9日排毒輕型患者傳染性主要傳輸路徑-空氣飛沫為主，唾液污染衣物也可傳輸人群普遍易感全球流行，整年發(fā)病，冬春季高發(fā)，患者主要為少年兒童病后免疫力持久，學(xué)校、幼稚園易局部暴發(fā)臨床表現(xiàn)潛伏期14-25日，部分有前驅(qū)期癥狀，發(fā)燒、畏寒、頭痛、納差、全身不適。1-2日后腮腺腫大，體溫上升，腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，疼痛顯著1-3日達(dá)高峰，再連續(xù)4-6日消退常見(jiàn)并發(fā)癥-腦膜炎、腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等治療標(biāo)準(zhǔn)主要為對(duì)癥治療學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第29頁(yè)水痘病原學(xué)水痘-帶狀皰疹病毒，屬皰疹病毒科，僅有一個(gè)血清型，生活力弱，人為唯一宿主流行病學(xué)患者為主要傳染源，傳染性強(qiáng)，空氣飛沫和直接接觸傳輸，人群普遍易感，發(fā)病主要為少兒，四季均可發(fā)生，以冬春季高發(fā)臨床表現(xiàn)潛伏期10-23日前驅(qū)期患兒在低熱，全身不適同時(shí)，即有皮疹出現(xiàn)，大年紀(jì)組前驅(qū)期較長(zhǎng)出疹期皮疹首先見(jiàn)于軀干和頭部，3-5mm斑疹，進(jìn)展快速，12-24小時(shí)經(jīng)丘疹發(fā)展成水皰疹、膿皰疹，有顯著瘙癢，水皰疹表淺易破，周圍有紅暈1-2日后中心干枯結(jié)痂，不留瘢痕。皮疹在1-6日內(nèi)分批出現(xiàn)，同一部位可見(jiàn)各期皮疹，呈向心性分布并發(fā)癥常見(jiàn)肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等治療-傳染性強(qiáng)，宜加強(qiáng)隔離，普通和對(duì)癥治療學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制第30頁(yè)流行性腦脊髓膜炎病原學(xué)腦膜炎球菌屬于奈瑟菌屬，革蘭氏染色陰性，能產(chǎn)生毒力較強(qiáng)內(nèi)毒素，僅存于人體，抵抗力甚弱，對(duì)寒、熱、干燥即普通消毒劑均敏感，分為Abcdx等九個(gè)血清型流行病學(xué)傳染源是帶菌者和病人，自潛伏期末至發(fā)病10天內(nèi)有傳染性，帶菌者傳染源意義尤為主要，傳輸路徑為空氣飛沫，人體易感性與抗體水平親密相關(guān)我國(guó)各地都有發(fā)病，每隔3-5年出現(xiàn)一次小流行，8-10年一次大流行，季節(jié)分布以冬春為主，發(fā)病年紀(jì)15歲已下居多，感染后約60-70%為帶菌者，7%為上呼吸道感染，1%表現(xiàn)為化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)潛伏期1