狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)專家講座

不可忽略潛在危險(xiǎn)

——狂犬病狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第1頁狂犬病被醫(yī)學(xué)界稱為是只可預(yù)防，不可治療疾病原因是狂犬病一旦發(fā)生，就是100%死亡狂犬?。恢沃Y！狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第2頁狂犬病在我國95%以上是因?yàn)楸豢袢l(fā)其余為貓或別家養(yǎng)和野生動(dòng)物咬傷、抓傷所致

人畜共患?。。?！狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第3頁狂犬病毒量存在于狂犬唾液中研究發(fā)覺當(dāng)人被狂犬咬傷以后狂犬病毒首現(xiàn)在傷口周圍繁殖并侵入周圍神經(jīng)組織然后天天以8-22mm速度沿外周神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)犯

病毒?。】袢〔豢珊雎缘臐撛谖ｋU(xiǎn)第4頁狂犬病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后，狂犬病臨床癥狀便逐步表現(xiàn)出來狂犬病潛伏期，相差懸殊，短10天半月，長可達(dá)多年潛伏期長短取決于機(jī)體抵抗力強(qiáng)弱、進(jìn)入人體內(nèi)病毒數(shù)量多少和病毒毒力大小，以及咬傷部位（離頭部距離遠(yuǎn)近）、傷口深淺等原因狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第5頁狂犬病臨床表現(xiàn)很特殊開始時(shí)愈合傷口周圍發(fā)癢、疼痛和麻痹伴隨病情發(fā)展，病人開始出現(xiàn)疲乏、食欲不振、頭痛、失眠、惡心等癥狀繼而漸展現(xiàn)興奮狀態(tài)，有恐懼感，對聲、光、風(fēng)刺激呈過敏反應(yīng)喉部有擔(dān)心感覺，常因大聲、吹風(fēng)等刺激而激發(fā)躁動(dòng)和全身驚厥狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第6頁恐水癥是狂犬病特殊癥狀病人聞水聲或見水即現(xiàn)咽喉或全身痙攣疾病后期病人逐步平靜，恐懼消失，痙攣停頓，肌肉松弛，下頜下墜，口流唾液，反射消失，瞳孔散大常因呼吸和心力衰竭死亡，無藥可治狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第7頁控制傳染源（病犬和帶毒者）切斷傳輸路徑（昆蟲、用具、環(huán)境等）控制易感動(dòng)物（犬疫苗接種）狂犬病預(yù)防狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第8頁犬預(yù)防免疫：重視狂犬病疫苗接種！?。】袢〔豢珊雎缘臐撛谖ｋU(xiǎn)第9頁慣用進(jìn)口和國產(chǎn)疫苗

犬瘟熱（D）犬傳染性肝炎（H）犬細(xì)小病毒（P）犬副流感（Pi）犬鉤端螺旋體（L）犬窩咳（KC）犬冠狀病毒（C）狂犬?。≧）有單聯(lián)苗，雙聯(lián)苗和多聯(lián)苗狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第10頁提議免疫程序假如是犬場自己繁殖犬:30天時(shí)鼻腔滴注犬窩咳和犬副流感疫苗(KC)35天時(shí)皮下注射犬冠狀病毒疫苗（C）45天時(shí)皮下注射小犬二聯(lián)苗（PUPPYDP）50天時(shí)再次注射犬冠狀病毒疫苗（C）60天時(shí)皮下注射犬六聯(lián)苗（DHPPi+L）75天時(shí)再次鼻腔滴注犬窩咳和犬副流感疫苗（KC）狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第11頁提議免疫程序90天時(shí)再次注射犬六聯(lián)苗（DHPPi+L）120天時(shí)皮下注射犬七聯(lián)苗（DHPPi+RL）或犬六聯(lián)苗和單聯(lián)狂犬苗（DHPPi+L+R）以后每年春秋兩季鼻腔滴注犬窩咳和犬副流感疫苗（KC）各一次皮下注射犬七聯(lián)苗（DHPPi+RL）或犬六聯(lián)苗和單聯(lián)狂犬苗（DHPPi+L+R）一次犬冠狀病毒疫苗（C）一次狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第12頁假如犬是從寵物市場買回來從沒有注射過疫苗年紀(jì)在2個(gè)月以上至一年以下幼犬經(jīng)觀察身體健康者提議注射二次犬六聯(lián)苗（DHPPi+L）二次犬冠狀病毒疫苗（C）二次犬窩咳和犬副流感疫苗（KC）一次犬七聯(lián)苗（DHPPi+RL）或犬六聯(lián)苗和單聯(lián)狂犬苗（DHPPi+L+R）提議免疫程序狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第13頁提議免疫程序免疫程序?yàn)椋菏状巫⑸淙?lián)苗（DHPPi+L）第三周注射犬冠狀病毒疫苗（C）和鼻腔滴注犬窩咳及犬犬副流感疫（KC）第四面再次注射犬六聯(lián)苗（DHPPi+L）第七周再次注射犬冠狀病毒疫苗（C）和鼻腔滴注犬窩咳和犬副流感疫苗（KC）狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第14頁提議免疫程序第八周注射犬七聯(lián)苗（DHPPi+RL）或犬六聯(lián)苗和單聯(lián)狂犬苗（DHPPi+L+R）以后每年春秋兩季鼻腔滴注犬窩咳（KC）各一次皮下注射犬七聯(lián)苗（DHPPi+RL）或犬六聯(lián)苗和單聯(lián)狂犬苗（DHPPi+L+R）一次犬冠狀病毒疫苗（C）一次狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第15頁預(yù)防狂犬病方法是接種狂犬病疫苗，有兩種方法：⑴暴露前預(yù)防接種：被狂犬咬傷、抓傷之前，進(jìn)行狂犬疫苗接種對于常在野外工作人員、走村串戶鄉(xiāng)村郵差、到疫區(qū)旅游者以及生活在狂犬病流行地域群眾，犬類繁殖場工作人員，都是適當(dāng)接種對象按0天、7天、21天接中3針狂犬疫苗，每針1.0ml，可獲1年以上免疫力人預(yù)防狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第16頁⑵暴露后預(yù)防接種：凡是被狂犬或其它動(dòng)物咬傷、抓傷時(shí)不分年紀(jì)、性別、均應(yīng)馬上處理局部傷口，用肥皂水重復(fù)沖洗后，再用碘酊消毒數(shù)次然后及時(shí)全程足量接種狂犬疫苗狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第17頁普通在被咬傷者0天（第1天，當(dāng)日）、3天（第4天，以下類推）、7天、14天、28天各注射狂犬疫苗1針，共5針兒童用量相同

狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第18頁嚴(yán)重咬傷者（頭面、頸、手指、多部位3處咬傷者或舔觸粘膜者）除按上述方法注射狂犬疫苗外，應(yīng)于0天、3天注射加倍量并于0天注射狂犬疫苗同時(shí)，用抗狂犬病血清（40IU/kg）或抗狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）,侵潤注射咬傷部位和肌肉注射狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第19頁聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者必須在全程疫苗注射完成，再加強(qiáng)注射2-3劑疫苗即在全程第15天、75天或第10天、20天、90天加強(qiáng)注射1針狂犬疫苗總共注射9或10針狂犬疫苗狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第20頁過去有一個(gè)觀點(diǎn)認(rèn)為被狂犬咬傷以后因種種原因當(dāng)初沒有及時(shí)注射狂犬疫苗經(jīng)過數(shù)月以后“沒事”，便不需要用狂犬疫苗來預(yù)防病了這是不正確狂犬病不可忽略的潛在危險(xiǎn)第21頁因?yàn)榧偃绫囟ㄊ潜豢袢?，?jù)統(tǒng)計(jì)大約有5%左右狂犬病患者，潛伏期超出12各月所以，世界衛(wèi)生組織提議，被狂犬咬傷數(shù)月后病人，應(yīng)該進(jìn)行上述救治免疫接種程序狂犬病