結(jié)石科論壇專題知識講座

結(jié)石科論壇專題知識講座結(jié)石科論壇專題知識講座第1頁基礎(chǔ)情況

十堰市中醫(yī)醫(yī)院結(jié)石?？剖冀ㄓ?996年，（當(dāng)初只有一人一個(gè)門診）經(jīng)過2年發(fā)展到1998年建立結(jié)石科病區(qū)，填補(bǔ)了中醫(yī)院空白科室。年成為十堰市衛(wèi)生局“十五”首批確立市級“中醫(yī)重點(diǎn)?？啤保鞘兄嗅t(yī)院特色重點(diǎn)?？浦?。結(jié)石病專科開放病床25張，現(xiàn)有各類專業(yè)技術(shù)人員13名，其中副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，主管護(hù)師2名、護(hù)士5名，中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師占科室醫(yī)師總?cè)藬?shù)42%。病區(qū)冬有暖氣，夏有空調(diào)。擁有電磁波式碎石機(jī)和推按運(yùn)經(jīng)儀等簡單醫(yī)療設(shè)備。結(jié)石科論壇專題知識講座第2頁

近幾年，結(jié)石病專科經(jīng)過搜集整理出一整套中醫(yī)藥特色治療方法，是依據(jù)中醫(yī)理論臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說，針灸刺激人體對應(yīng)穴位促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí)利用最新電磁波式體外碎石機(jī)和推按運(yùn)經(jīng)儀實(shí)施“碎、擴(kuò)、排、溶、防”五聯(lián)療法治療肝膽和泌尿系結(jié)石，以痛苦小、排盡率高、復(fù)發(fā)率低、療程短等特點(diǎn)備受患者青睞。，業(yè)務(wù)收入154萬元，門診病人5930人次，住院病人670人次，經(jīng)濟(jì)效益和社會效益展現(xiàn)了良好勢頭。結(jié)石科論壇專題知識講座第3頁一、工作成效

1、兩個(gè)效益顯著提升?？剖裔t(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效益顯著提升，屢次取得患者及家眷和各級新聞媒體高度贊揚(yáng)。平均住院日控制在10天以內(nèi)，病床使用率按編制病床算達(dá)92%以上，中西結(jié)合治療率達(dá)98％，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)97%，診療準(zhǔn)確率達(dá)100％，入出院疾病診療符合率達(dá)100%，危重病人搶救成功率達(dá)90%，外埠住院病人百分比40%；經(jīng)濟(jì)收入大幅提升。年業(yè)務(wù)收入由69萬元、85萬元、93萬元、118萬元發(fā)展到154萬元，其中服務(wù)收入可到達(dá)102萬元。結(jié)石科論壇專題知識講座第4頁業(yè)務(wù)收入對照表結(jié)石科論壇專題知識講座第5頁2、銳意創(chuàng)新，科研斐然。

創(chuàng)新是連續(xù)發(fā)展不竭源泉。多年來，科室充分發(fā)揮結(jié)石病病?？圃诋?dāng)?shù)赜蛞呀?jīng)有“品牌”優(yōu)勢，撰寫論文，主動組織科研項(xiàng)目立項(xiàng)。當(dāng)前，《神農(nóng)化石丹2號治療手術(shù)后肝膽殘余結(jié)石臨床研究》已列入市級“十五”重點(diǎn)科研計(jì)劃《神農(nóng)化石丹1號治療泌尿系結(jié)石臨床研究》，年已經(jīng)過省科技廳判定達(dá)我國領(lǐng)先水平。撰寫科研論文《中藥、推按運(yùn)經(jīng)儀配合體外沖擊波碎石綜合治療泌尿系結(jié)石臨床研究》獲全國疑難病癥臨床診療經(jīng)驗(yàn)研討會甲級論文二等獎(jiǎng)?！蹲詳M神農(nóng)化石丹1號加推按運(yùn)徑儀治療泌尿系結(jié)石臨床研究》先后屢次在國家級學(xué)術(shù)關(guān)鍵刊物上發(fā)表，被列入“國際優(yōu)異作品（論文）”評選范圍，無償入編《世界華人教授名典》、《神農(nóng)化石丹Ⅱ號加推按運(yùn)徑儀治療術(shù)后肝膽殘余結(jié)石臨床觀察382例》及《益氣養(yǎng)陰軟肝湯治療活動性肝硬變32例》等論文也在醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表。經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)，口服“神農(nóng)化石丹Ⅱ號”再配合推按運(yùn)徑儀及肝腎治療儀排石治療，使肝膽管結(jié)石治愈率達(dá)68.5%。結(jié)石科論壇專題知識講座第6頁3、療效可靠，費(fèi)用低廉。

在?？苿?chuàng)建過程中，發(fā)掘出了一批中醫(yī)藥治療伎倆，使中西醫(yī)結(jié)合參加治療率達(dá)100%，為眾多結(jié)石病患者解除了手術(shù)痛苦，臨床有效率達(dá)100%，大大縮短了療程、降低了費(fèi)用治療有效率，患者平均費(fèi)用2100余元。結(jié)石科論壇專題知識講座第7頁二、主要做法

1、認(rèn)識統(tǒng)一，辦法到位。幾年來，咱們?nèi)迫藛T在思想上高度統(tǒng)一，主動響應(yīng)全院“?？婆d院”辦院方向，堅(jiān)持“創(chuàng)特色、樹品牌、求實(shí)效”思緒不動搖。2001年申報(bào)了市級重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，經(jīng)過兩年周期建設(shè)，2003年順利經(jīng)過了市級重點(diǎn)?？圃u審驗(yàn)收，2005年又經(jīng)過了第二輪市級重點(diǎn)?？乞?yàn)收。按照專科發(fā)展要求，明確了學(xué)術(shù)繼承人，初步建立起了?？迫瞬抨?duì)伍，制訂了五年科室發(fā)展規(guī)劃，人才培養(yǎng)計(jì)劃、繼續(xù)教育制度、優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措，診療常規(guī)、護(hù)理常規(guī)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)引進(jìn)制度、病人隨訪制度，逐步形成了目標(biāo)明確、定位準(zhǔn)確、辦法確切專科發(fā)展體系。結(jié)石科論壇專題知識講座第8頁2、狠抓管理，確保質(zhì)量。

一是結(jié)合醫(yī)院管理和借助醫(yī)院管理年活動，先后制訂和完善了一整套醫(yī)療質(zhì)量管理制度，并形成了規(guī)范有序質(zhì)量控制體系。認(rèn)真強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員“三基”訓(xùn)練。二是建立了針對醫(yī)療質(zhì)量控制科室考評體系?？剖乙罁?jù)實(shí)際情況，制訂各種量化考評指標(biāo)，對每個(gè)月業(yè)務(wù)工作量和質(zhì)量指標(biāo)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo)等進(jìn)行考評，實(shí)施獎(jiǎng)懲制度。三是制訂出了一套結(jié)石病診療和護(hù)理常規(guī)和應(yīng)急預(yù)案，并在臨床中落實(shí)實(shí)施。四是經(jīng)過長久臨床實(shí)踐，積累了豐富實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，并研究總結(jié)了一整套獨(dú)特“三聯(lián)”療法，即溶石、碎石、排石、總攻治療肝膽泌尿系結(jié)石、術(shù)后殘余及復(fù)發(fā)結(jié)石、再生結(jié)石。研制開發(fā)“神農(nóng)化石丹1號”含有清熱利濕、通淋排石功效?！吧褶r(nóng)化石丹Ⅱ號”含有疏肝利膽、理氣通下、溶石、排石作用。結(jié)石科論壇專題知識講座第9頁3、培養(yǎng)人才，壯大梯隊(duì)。

一是采取各種形式，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，科室人員全部參加了學(xué)歷提升班，主動參加了市內(nèi)各類學(xué)術(shù)班和院內(nèi)繼續(xù)教育，繼續(xù)教育完成率達(dá)100%，能熟練操作計(jì)算機(jī)人員百分比達(dá)95%。二是對愛崗敬業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富、工作扎實(shí)主動向上人才、符合條件、有管理經(jīng)驗(yàn)?zāi)贻p醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過考評，重點(diǎn)提拔使用，為科室注入新力量。結(jié)石科論壇專題知識講座第10頁4、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患友好。

提升醫(yī)療服務(wù)水平一直是科室發(fā)展不懈追求，良好服務(wù)是構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系前提。為了把溫暖和實(shí)惠留給病人，讓病人稱心、放心、安心，科室推行“全程陪同導(dǎo)醫(yī)”即：患者一入院就有護(hù)士陪同交費(fèi)、陪同檢驗(yàn)、陪同取藥、陪同回病房；科室實(shí)施“微笑服務(wù)”即：醫(yī)生和護(hù)士面對病人時(shí)必須要保持微笑，態(tài)度和善，消除病人恐懼感；開展“親情服務(wù)”：要求對每一位病人如對待親人一樣，做到“四個(gè)一”即：一杯熱茶，一個(gè)微笑，一聲問候，一個(gè)健教處方。科室人員視病人為親人，經(jīng)常為家境困難病人買飯，送衣服，從而在科室形成了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化、服務(wù)舉措人性化、服務(wù)主題有形化。結(jié)石科論壇專題知識講座第11頁三、存在困難

結(jié)石科經(jīng)過幾年發(fā)展，即使取得了很好成績，但還存在很多問題和困難，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：結(jié)石科論壇專題知識講座第12頁1、人才梯隊(duì)斷檔，專業(yè)人才匱乏。

當(dāng)前結(jié)石科有5名醫(yī)生，7名護(hù)士。12名醫(yī)護(hù)人員中有高級職稱2人，中級職稱2人，初級職稱8名，中醫(yī)類人員僅占5人。人員層次結(jié)構(gòu)不能滿足重點(diǎn)?？菩枰?，沒有良好培訓(xùn)機(jī)制，培訓(xùn)制度沒有很好落實(shí)。（比如新畢業(yè)分配至我科醫(yī)生，由科室與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，安排到臨床其它各科重點(diǎn)科室見習(xí)一年，見習(xí)一年返回我科后，由科室指定資深醫(yī)師帶教，在結(jié)石科工作兩年后，由科室聯(lián)絡(luò)送到我國某一著名醫(yī)院進(jìn)修結(jié)石病專業(yè)六個(gè)月至一年。）像這么培訓(xùn)制度沒有很好落實(shí)，加上參加業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)交流不足，造成醫(yī)生綜合素質(zhì)微弱，科研學(xué)術(shù)氣氛不濃，工作不能獨(dú)當(dāng)一面。結(jié)石科論壇專題知識講座第13頁2、科室設(shè)備不足，環(huán)境簡陋。

當(dāng)前科室僅有一臺B超定位電磁波式碎石機(jī)和推按運(yùn)經(jīng)儀、心電監(jiān)護(hù)儀，無微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，無綜合醫(yī)療設(shè)備，總設(shè)備價(jià)值不到18萬，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足科室發(fā)展需要。病房陳舊，業(yè)務(wù)用房不足，病房設(shè)施不完善，沒有獨(dú)立衛(wèi)生間和洗澡間等一系列問題，科室網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)不健全，無?？茍D書資料庫，沒有獨(dú)立?？平涣骶W(wǎng)站，資源不共享，造成科室規(guī)模不上檔次，設(shè)備不夠先進(jìn)，服務(wù)不健全，品牌優(yōu)勢不顯著，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)代學(xué)科發(fā)展，不能滿足預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)以及教學(xué)、科研等工作需要。結(jié)石科論壇專題知識講座第14頁四、發(fā)展對策

要想使科室得到連續(xù)性快速發(fā)展，現(xiàn)在必須深入明確發(fā)展方向和目標(biāo)，準(zhǔn)確定位。在未來一個(gè)時(shí)期內(nèi)，咱們必須變壓力為動力，用戰(zhàn)略眼光規(guī)劃學(xué)科、用精品意識建設(shè)學(xué)科、用市場化伎倆經(jīng)營學(xué)科，把結(jié)石專科建設(shè)成為十堰地域功效齊全、療效突出、中西醫(yī)結(jié)合、服務(wù)優(yōu)良重點(diǎn)特色專科，在十?一五期間申報(bào)省級重點(diǎn)專科建設(shè)單位，爭取在一個(gè)項(xiàng)目周期內(nèi)把科室建設(shè)成環(huán)境設(shè)施一流、技術(shù)一流、服務(wù)一流省級重點(diǎn)?？?，在科室形成科有名醫(yī)，病有專藥，人有專長良好格局。結(jié)石科論壇專題知識講座第15頁

依據(jù)科室發(fā)展目標(biāo)和定位，咱們在傳承傳統(tǒng)基礎(chǔ)上，要正視問題，解放思想，用超前思維，當(dāng)代化管理，打造不可復(fù)制競爭力，在當(dāng)?shù)赜颡?dú)樹一幟，在?？铺厣珒?yōu)勢上狠下功夫，走?？瓶蛇B續(xù)發(fā)展之路。結(jié)石科論壇專題知識講座第16頁1、引進(jìn)?？瓢l(fā)展急需人才

建設(shè)一支高素質(zhì)人才隊(duì)伍

重點(diǎn)培養(yǎng)一批學(xué)科技術(shù)骨干，打造?？破放?，擴(kuò)充本院本科社會著名度。伴隨病員增加，擴(kuò)充規(guī)模需要，陸續(xù)引進(jìn)1-2名綜合能力強(qiáng)、有實(shí)干精神、有開拓進(jìn)取精神技術(shù)拔尖人才和醫(yī)療技術(shù)水平較高教授來充實(shí)現(xiàn)有不足，同時(shí)采取請進(jìn)來走出去標(biāo)準(zhǔn)、加大對中、青年醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，使其更加好為來院就醫(yī)患者提供高水平醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，到達(dá)服務(wù)水平顯著提升、綜合素質(zhì)日益增強(qiáng)、窗口形象連續(xù)優(yōu)化。結(jié)石科論壇專題知識講座第17頁2、引進(jìn)?？菩聵I(yè)務(wù)新技術(shù)，

為專科發(fā)展注入關(guān)鍵競爭力。

堅(jiān)持科技創(chuàng)新科技興科戰(zhàn)略，在發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)特色“五聯(lián)”療法基礎(chǔ)上，發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，大力支持新技術(shù)，新療法和高新技術(shù)項(xiàng)目標(biāo)開發(fā)引進(jìn)，向我國、國際水平看齊。開展微創(chuàng)手術(shù)，如瑞士EMS第三代超聲和氣壓彈導(dǎo)聯(lián)合碎石及搜集系統(tǒng)經(jīng)皮腎鏡，輸尿管鏡等先進(jìn)設(shè)備，利用先進(jìn)內(nèi)窺鏡技術(shù)直接將石頭擊碎取出，并注入藥品治療，適合用于各類輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，含有治療時(shí)間短、效果好、無需開刀、安全、利于保護(hù)腎功效和降低感染機(jī)率等特點(diǎn)。將過去五字方針變?yōu)椤八椤薄ⅰ皵U(kuò)”、“溶”、“排”、“取”、“防”更先進(jìn)、更完整六字方針治療伎倆，這么才能有更加好發(fā)展前景。結(jié)石科論壇專題知識講座第18頁3、以醫(yī)