導(dǎo)樂陪伴分娩

關(guān)于導(dǎo)樂陪伴分娩導(dǎo)樂陪伴分娩的定義“導(dǎo)樂（Doula）陪伴分娩”就是“一對一”全產(chǎn)程專職陪護式分娩，即在產(chǎn)婦規(guī)律宮縮、宮口開大2-3cm時，由一位經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士專門陪護在產(chǎn)婦身旁，負責(zé)產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察、接生、新生兒處理、早開奶及產(chǎn)后2小時的觀察，然后將產(chǎn)婦送回病房。第2頁,共16頁，2024年2月25日，星期天導(dǎo)樂陪伴分娩的作用在整個陪產(chǎn)期間，助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦精神上的鼓勵和安慰，生理上的支持和幫助，并及時向家屬反饋產(chǎn)婦的信息，使整個產(chǎn)程在無焦慮，充滿熱情，關(guān)懷和鼓勵的氛圍中進行。由此，增加順產(chǎn)機率，降低剖宮產(chǎn)率和其它手術(shù)助產(chǎn)率，降低產(chǎn)后出血、新生兒窒息等的發(fā)生率，提高產(chǎn)科質(zhì)量。

返回第3頁,共16頁，2024年2月25日，星期天導(dǎo)樂陪伴分娩的發(fā)展史這種服務(wù)形式1978年由美國Dr.M.Klans提出，1996年，WHO將其列為有用的、鼓勵使用的措施。目前，在北京、上海、南京、大連、廣東等城市各大醫(yī)院均能提供導(dǎo)樂陪產(chǎn)的服務(wù)。我科自

2006年7月開展以來，已實施500余例。第4頁,共16頁，2024年2月25日，星期天開展導(dǎo)樂陪伴分娩的必要性隨著人們生活水平的提高，人們對生命質(zhì)量的要求也越來越高，一對夫婦只生一個孩子，在保證母嬰安全健康的同時，如何消除恐懼、焦慮、緊張，是目前產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員所關(guān)注的問題。導(dǎo)樂陪伴分娩是一種以產(chǎn)婦為中心的產(chǎn)時服務(wù)模式，能滿足孕產(chǎn)婦的生理和心理需求，最大程度的保證分娩安全。返回第5頁,共16頁，2024年2月25日，星期天導(dǎo)樂助產(chǎn)士的工作介紹導(dǎo)樂陪伴者由我科富有愛心、擁有豐富助產(chǎn)經(jīng)驗的高年資助產(chǎn)士擔(dān)任，她們從三個方面來影響分娩過程。

第6頁,共16頁，2024年2月25日，星期天導(dǎo)樂助產(chǎn)士的工作介紹1.傳授分娩經(jīng)驗

產(chǎn)程中如何調(diào)整呼吸，如何正確使用腹壓，采用什么體位及注意事項等等，這些經(jīng)驗對產(chǎn)婦節(jié)省體力、縮短產(chǎn)程、減少醫(yī)療輔助手段的應(yīng)用起著至關(guān)重要的作用。第7頁,共16頁，2024年2月25日，星期天導(dǎo)樂助產(chǎn)士的工作介紹2、提供精神支持

陌生的醫(yī)院環(huán)境，周圍產(chǎn)婦的影響及自身宮縮的疼痛會使產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼感，緊張感和焦慮不安，因?qū)返拇嬖?，產(chǎn)婦精神上有個支撐點，減少其對分娩的恐懼感和無助感，增強對分娩的信心。

第8頁,共16頁，2024年2月25日，星期天導(dǎo)樂助產(chǎn)士的工作介紹隨時給予分娩指導(dǎo)和生活上的幫助

由于導(dǎo)樂在整個產(chǎn)程都陪伴著產(chǎn)婦，能及時為產(chǎn)婦提供個性化的服務(wù)，如產(chǎn)程中幫助產(chǎn)婦飲水，鼓勵產(chǎn)婦進食，督促產(chǎn)婦排尿，給予皮膚或腰部的撫摩，以減輕產(chǎn)婦不適或疼痛感，消除其煩燥情緒，解答產(chǎn)婦的疑問，糾正產(chǎn)婦在分娩中的不健康的行為等，促進順利分娩。

第9頁,共16頁，2024年2月25日，星期天陪產(chǎn)的配套工作——人員培訓(xùn)對導(dǎo)樂陪產(chǎn)人員的基本要求包括：1、有生育經(jīng)驗或接生經(jīng)驗，對分娩有正確認識。2、良好的心理、生理素質(zhì)。3、富有同情心、愛心、責(zé)任心、耐心、善解人意。4、有鼓勵、幫助別人排解焦慮緊張的能力。5、接受過人際交流技術(shù)及產(chǎn)程有關(guān)知識的培訓(xùn)。第10頁,共16頁，2024年2月25日，星期天陪產(chǎn)的配套工作——人員培訓(xùn)在開展導(dǎo)樂陪產(chǎn)工作前的準備階段，我們印制了導(dǎo)樂陪產(chǎn)師培訓(xùn)資料，請來有經(jīng)驗的導(dǎo)樂陪產(chǎn)師進行授課和現(xiàn)場帶教，培訓(xùn)結(jié)束后，進行了理論和實踐的考核，大大提高了產(chǎn)科人員對導(dǎo)樂陪產(chǎn)工作的認識和執(zhí)行此項工作的能力。第11頁,共16頁，2024年2月25日，星期天陪產(chǎn)的配套工作——彈性排班由于產(chǎn)婦分娩時間的不確定，各個產(chǎn)婦分娩時間的長短不一，所以產(chǎn)房工作人員實行彈性工作制，即需要時隨時到崗進行陪產(chǎn)。不管產(chǎn)婦何時分娩，無論白天黑夜，助產(chǎn)士都隨叫隨到，保證每一位產(chǎn)婦均有一名助產(chǎn)士提供陪伴助產(chǎn)服務(wù)。第12頁,共16頁，2024年2月25日，星期天陪產(chǎn)的配套工作——彈性排班彈性排班改變了過去人員平均分配的弊端，即忙與不忙工作人員一樣多，有時是人員浪費，而真正分娩工作量大時在班人員又不能完全滿足需要的缺點。分娩工作量小的時候，保證大家的休息，分娩工作量增加時，集中力量滿足工作需求。第13頁,共16頁，2024年2月25日，星期天陪產(chǎn)的配套工作——規(guī)章制度建立開展陪產(chǎn)工作前，我們建立了完整、詳細的陪產(chǎn)制度，包括導(dǎo)樂人員職責(zé)、導(dǎo)樂工作流程，導(dǎo)樂工作反饋制度等，在開展后，我們又根據(jù)遇到的情況及時進行修改和補充，如今導(dǎo)樂陪產(chǎn)工作逐步走向成熟和完善。返回第14頁,共16頁，2024年2月25日，星期天導(dǎo)樂陪伴分娩的好處“一對一”全程陪伴分娩責(zé)任制保證產(chǎn)程觀察和分娩的連續(xù)性，增強醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感與醫(yī)療職責(zé)透明度，促進自然分娩，從而降低剖