創(chuàng)傷基本急救技術(shù)之包扎

關(guān)于創(chuàng)傷基本急救技術(shù)之包扎

現(xiàn)場(chǎng)包扎的目的保護(hù)傷口，防止繼續(xù)污染，減少致病菌侵入減少出血，防止因出血導(dǎo)致休克保護(hù)內(nèi)臟骨骼、血管、神經(jīng)及軟組織解剖結(jié)構(gòu)為轉(zhuǎn)運(yùn)及進(jìn)一步救治創(chuàng)造條件第2頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天

包扎操作要點(diǎn)：1.包扎傷口動(dòng)作要快、準(zhǔn)、輕、牢；包扎動(dòng)作要輕，不要碰撞傷口，以免增加傷病人的疼痛和出血；包扎要牢靠，但不宜過(guò)緊，以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)。2.盡可能帶上醫(yī)用手套，如無(wú)，用敷料、干凈布片、塑料袋為隔離層。3.傷口封閉要嚴(yán)密，防止污染傷口。4.不要對(duì)嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接包扎。5.如包扎四肢，要露出指（趾）末端，以便隨時(shí)觀察末梢血液循環(huán)情況。第3頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天

創(chuàng)傷包扎及選用材料（—）自粘創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套包扎（二）繃帶包扎（三）三角巾包扎第4頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天

(一)創(chuàng)可貼和尼龍網(wǎng)套包扎尼龍網(wǎng)套具有良好的彈性，使用方便。頭部及肢體均可使用前用其包扎。先敷料覆蓋傷口并固定，再將尼龍網(wǎng)套套在敷料上。創(chuàng)可貼透氣性能好，具有止血、消炎、止疼、保護(hù)傷口等作用，使用方便，效果佳。第5頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天尼龍網(wǎng)套包扎

第6頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天

（二）繃帶包扎1）環(huán)行包扎2）蛇形包扎3）螺旋形包扎4）螺旋反折包5）“8”字包扎6）回旋反折包扎第7頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天

繃帶包扎法的注意事項(xiàng)一、纏繞繃帶的方向應(yīng)是從內(nèi)向外，由下至上，從運(yùn)端至近端。開始和結(jié)束時(shí)均要重復(fù)纏繞一圈以固定。打結(jié)、扣針固定應(yīng)在傷口的上部，肢體的外側(cè)。二、包扎時(shí)應(yīng)意松緊度。不可過(guò)緊或過(guò)松，以不妨礙血液循環(huán)為宜。三、包扎肢體時(shí)不得遮蓋手指或腳趾尖，以便觀察血液循環(huán)情況。四、檢察運(yùn)端脈搏跳動(dòng)，觸摸手腳有否發(fā)涼等。第8頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天

環(huán)形法

（適用于肢體粗細(xì)較均勻處傷口的包扎）傷口用無(wú)菌敷料覆蓋，用左手將繃帶固定在敷料上，右手持繃帶卷環(huán)繞肢體進(jìn)行包扎。將繃帶打開，一端稍作協(xié)狀環(huán)繞第一圈，將第一圈斜出一角壓入環(huán)形圈內(nèi)，環(huán)繞第二圈。加壓繞肢體環(huán)形纏繞4-5圈，每圈蓋住前一圈，繃帶纏繞范圍要超出敷料邊緣。最后用膠布粘貼固定，或?qū)⒖噹捕藦闹醒肟v行剪成兩個(gè)布條，兩布條先打一結(jié)，然后再纏繞肢體打結(jié)固定。第9頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天環(huán)形法第10頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天蛇形法第11頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天

“8”字包扎（手掌、踝部和其他關(guān)節(jié)處傷口用“8”字繃帶包扎）用無(wú)菌敷料覆蓋傷口包扎手時(shí)從腕部開始，先環(huán)形纏繞兩圈然后經(jīng)手和腕“8”字形纏繞最后繃帶尾端在腕部固定包扎關(guān)節(jié)時(shí)繞關(guān)節(jié)上下“8”字形纏繞第12頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天“8”字包扎第13頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天

螺旋包扎

（使用肢體、軀干部位的包扎）用無(wú)菌敷料覆蓋傷口先環(huán)形纏繞兩圈從第三圈開始，環(huán)繞時(shí)壓住前一圈的1/2或1/3最后用膠布粘貼固定

第14頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天螺旋包扎第15頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天

5）螺旋反折包扎（用于肢體上下粗細(xì)不等部位的包扎，如小腿、前臂等）先用環(huán)形法固定始端螺旋方法每圈反折一次，反折時(shí)，以左手拇指按住繃帶上面的正中處，右手將繃帶向下反折，向后繞并拉緊反折處不要在傷口上第16頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天螺旋反折包扎第17頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天三角巾包扎1．頭頂帽式包扎、2．眼部包扎、3、胸、腹腰部包扎、4、手足包扎、5、膝部包扎、6、懸臂帶包扎第18頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天頭頂帽式包扎將三角巾的底邊折疊成約兩橫指寬，邊緣置于傷病員前額齊眉處，頂角向后三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方拉向頭后部交叉并壓住頂角再繞回前額齊眉打結(jié)頂角拉緊，折疊后掖入頭后部交叉內(nèi)第19頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天頭頂帽式包扎第20頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天

膝、肘部包扎將三角巾疊成適當(dāng)寬度帶狀使用將中段斜放于傷部，兩端向后纏繞，反回時(shí)分別壓于中段上下兩邊包繞肢體一周打結(jié)第21頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天第22頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天

懸臂帶小懸臂帶：用于鎖骨、肱骨骨折及上臂、肩關(guān)節(jié)損傷三角巾疊成適當(dāng)寬度中央放在前臂的下1/3處一底角放于健側(cè)肩上，另一底角放于肩上并繞頸與健側(cè)底角在頸側(cè)方打結(jié)將前臂懸吊于胸前大懸臂帶：用于前臂肘關(guān)節(jié)的損傷三角巾頂角對(duì)著傷肢肘關(guān)節(jié)，一底角置于健側(cè)胸部過(guò)肩于背后傷臂屈肘放于三角巾中部另一底角包繞傷臂反折至傷側(cè)肩部?jī)傻捉窃陬i側(cè)方打結(jié)，頂角向肘前反折，用別針固定將前臂懸吊于胸前第23頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天懸臂帶第24頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天創(chuàng)傷包扎注意事項(xiàng)檢查傷口位置、大小、深淺、有無(wú)出血、污染程度及有無(wú)異物包扎部位準(zhǔn)確，動(dòng)作輕巧迅速包扎牢固，松緊適宜，注意肢端血運(yùn)傷口上加蓋敷料，不在傷口處用彈力繃帶不沖洗傷口，不使用消毒劑，不涂任何藥物