不同物品消毒滅菌要求

關(guān)于不同物品消毒滅菌要求一、消毒與滅菌術(shù)語定義交流內(nèi)容

三、不同物品的消毒與滅菌方法二、醫(yī)院常用的消毒滅菌方法第2頁,共25頁，2024年2月25日，星期天一、消毒與滅菌的術(shù)語定義第3頁,共25頁，2024年2月25日，星期天常用術(shù)語和定義

消毒清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。滅菌殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理第4頁,共25頁，2024年2月25日，星期天根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類高度危險性物品中度危險性物品低度危險性物品常用術(shù)語和定義

醫(yī)院消毒物品的危險等級斯伯爾丁分類法第5頁,共25頁，2024年2月25日，星期天常用術(shù)語和定義高度危險性物品

進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。第6頁,共25頁，2024年2月25日，星期天常用術(shù)語和定義中度危險性物品與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。第7頁,共25頁，2024年2月25日，星期天常用術(shù)語和定義低度危險性物品與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。第8頁,共25頁，2024年2月25日，星期天壓力蒸汽滅菌干熱滅菌環(huán)氧乙烷滅菌過氧化氫低溫等離子體滅菌低溫甲醛蒸汽滅菌紫外線消毒臭氧醛類過氧化物類含氯消毒劑醇類消毒劑含碘類消毒劑氯己定、季銨鹽類酸性氧化電位水煮沸消毒流動蒸汽消毒其他：過濾除菌、微波消毒二、醫(yī)院常用的消毒滅菌方法第9頁,共25頁，2024年2月25日，星期天三、不同物品消毒與滅菌方法第10頁,共25頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)器械及物品

一般器械1、耐濕、耐熱的物品壓力蒸汽滅菌2、不耐高溫、不耐濕熱如電子儀器、光學(xué)儀器等物品低溫滅菌3、耐熱不耐濕的采用干熱滅菌4、對不耐熱、耐濕的首選低溫滅菌，無條件的醫(yī)療機構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌

第11頁,共25頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)器械及物品

銳利器械（含刀片、剪刀、穿刺針等）

1、壓力蒸汽滅菌2、可選環(huán)氧乙烷、過氧化氫等離子體低溫滅菌3、嚴禁戊二醛浸泡滅菌

第12頁,共25頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)器械及物品

腔鏡及附件（腹腔鏡、膀胱鏡、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡、腦室鏡、宮腔鏡、膽道鏡等）應(yīng)根據(jù)被滅菌物品的材質(zhì)，采用適宜的滅菌方法1、壓力蒸汽滅菌或過氧化氫等離子體滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌2、2%戊二醛溶液浸泡10小時（將管腔內(nèi)注滿消毒液），使用前無菌水徹底沖洗干凈包括內(nèi)管腔，清除消毒劑殘留膽道鏡不宜采用過氧化氫等離子滅菌方法第13頁,共25頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)器械及物品蒸汽或氣體不能穿透的物品（如油劑、粉劑等）干熱滅菌手術(shù)縫線壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌

植入性產(chǎn)品1.壓力蒸汽滅菌2.根據(jù)廠家提供器械包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)要求進行手術(shù)用敷料（紗布類、棉球類、布類）壓力蒸汽滅菌第14頁,共25頁，2024年2月25日，星期天麻醉用具

麻醉喉鏡片1.清洗擦干后500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。2.熱力消毒90℃5分鐘或93℃3分鐘。

可視喉鏡

接觸主機部分采用75%酒精擦拭接觸患者部分：酸性氧化電位水沖洗5分鐘；2%戊二醛溶液浸泡10分鐘。第15頁,共25頁，2024年2月25日，星期天

呼吸囊

用500mg/L含氯消毒劑擦拭氧氣面罩麻醉口罩等1、熱力消毒90℃5分鐘或93℃3分鐘2、用500mg/L含氯消毒劑擦拭

氣管內(nèi)套管1、壓力蒸汽滅菌2、清洗消毒90℃5分鐘或93℃3分鐘3、酸性氧化電位水浸泡消毒30分鐘或3%過氧化氫溶液浸泡30分鐘4、煮沸消毒30分鐘

麻醉用具第16頁,共25頁，2024年2月25日，星期天麻醉用具

硅橡膠螺紋管

1、清洗消毒90℃5分鐘或93℃3分鐘2、酸性氧化電位水浸泡消毒30分鐘；500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘3、低溫等離子或環(huán)氧乙烷滅菌。第17頁,共25頁，2024年2月25日，星期天消毒內(nèi)窺鏡

胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、喉鏡、支氣管鏡等1、2%戊二醛溶液浸泡胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡≥10分鐘；浸泡支氣管鏡≥20分鐘；浸泡結(jié)核桿菌等感染內(nèi)鏡≥45分鐘；當日內(nèi)鏡終末處理浸泡消毒≥30分鐘；2、鄰苯二甲醛浸泡消毒≥5分鐘3、酸性氧化電位水：適用于胃腸內(nèi)鏡4、內(nèi)鏡消毒器消毒，詳見產(chǎn)品說明書。第18頁,共25頁，2024年2月25日，星期天消毒內(nèi)窺鏡

內(nèi)鏡附件：導(dǎo)絲、網(wǎng)籃、導(dǎo)管、細胞刷、異物鉗、圈套等

1、壓力蒸汽滅菌2、環(huán)氧乙烷、低溫等離子等滅菌3、2%戊二醛溶液浸泡10小時口圈、注水瓶、連接管、吸引管、吸引瓶等500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，清水沖凈殘留消毒液干燥后備用第19頁,共25頁，2024年2月25日，星期天一般科室常用器械類

杯、鉗、罐、盤、碗；開口器、舌鉗、壓舌板等1、壓力蒸汽滅菌2、清洗消毒90℃5分鐘或93℃3分鐘

體溫表

500mg/L含氯消毒劑蓋盒浸泡30分鐘，冷開水沖凈，紗布擦干。腋表也可采用酒精擦拭，終末用500mg/L含氯消毒劑蓋盒浸泡30分鐘第20頁,共25頁，2024年2月25日，星期天玻璃類

盛酒精或碘伏消毒液的玻璃瓶

壓力蒸汽滅菌吸引瓶、引流瓶1、濕熱消毒2、500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，流動水沖凈，晾干無菌玻璃試管干熱滅菌或壓力蒸汽滅菌第21頁,共25頁，2024年2月25日，星期天塑料及橡膠類

呼吸機的螺紋管、霧化器1.清洗消毒機清洗消毒（清洗消毒90℃5分鐘或93℃3分鐘）烘干自然完成；2.新生成酸性氧化電位水浸泡30分鐘；3.500mg/L含氯消毒劑中消毒30分鐘；4.低溫等離子或環(huán)氧乙烷呼吸機濕化罐1、濕熱消毒2、用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后，流動水沖洗；3、新生成氧化電位水沖洗浸泡10-15分鐘；4、自動清洗消毒機90℃5分鐘

第22頁,共25頁，2024年2月25日，星期天塑料及橡膠類氧氣濕化瓶氧氣連接管1、清洗消毒機清洗消毒（清洗消毒90℃5分鐘或93℃3分鐘）；2、用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后，流動水沖洗，晾干備用各種引流管濕熱消毒血壓計、袖帶、聽診器1、血壓計及聽診器必要時用75%乙醇或250mg/L含氯消毒劑擦拭2、血壓計袖帶可用250～500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗